PEMERINTAH KABUPATEN LUMAJANG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TUNJUNG
lalan Tunjung - Kalipenggung No. Telp. (0334) 323 824
e-mail:puskesmastµnjµng@q,nail,cvm
RANDUAGUNG • 67354

KERANGKA ACUAN PROGRAM UPAYA KESEHATAN GIGI DAN MULUT

I. Pendahuluan
Pelayanan kesehatan gigi dan mulut adalah bagian integral dari pelayanan
kesehatan dalam upaya pencapaian pemerataan, jangkauan dan peningkatan mutu
pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
a. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan diarahkan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,
dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang setinggi tingginya dapat terwujud.
Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan pasal 93 dan 94,
menyatakan bahwa pelayanan kesehatan gigi dan mulut dilakukan untuk
memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dalam bentuk
peningkatan kesehatan gigi, pencegahan penyakit gigi, pengobatan penyakit gigi,
dan pemulihan kesehatan gigi yang dilakukan secara terpadu, terintegrasi dan
berkesinambungan dan dilaksanakan melalui pelayanan kesehatan gigi
perseorangan, pelayanan kesehatan gigi masyarakat, usaha kesehatan gigi
sekolah, serta pemerintah daerah wajib menjamin ketersediaan tenaga, fasilitas
pelayanan, alat, dan obat kesehatan gigi dan mulut yang aman, bermutu, dan
terjangkau oleh masyarakat.
Upaya pelaksanaan kesehatan gigi di indonesia dilaksanakan baik oleh
pemerintah maupun swasta. Upaya pelaksanaan kesehatan gigi yang dilaksanakan
oleh pemerintah selama ini mengacu pada pendekatan yang meliputi tindakan
promotif, preventif, deteksi dini, kuratif dan rehabilitative yaitu merumuskan
pelayanan kesehatan berjenjang untuk memberikan pelayanan yang menyeluruh
dikaitkan dengan sumber daya yang ada.
b. Tujuan
1) Tujuan Umum
Mendukung tercapainya Indonesia bebas karies 2030.

1
 2) Tujuan Khusus
a. Meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut masyarakat melalui
upaya preventif, promotif, dan kuratif yang dilakukan secara terpadu dan
berkesinambungan.
b. Meningkatnya pengetahuan, kesadaran, kemampuan, dan perilaku
masyarakat untuk mencegah penyakit dan/atau gangguan kesehatan
gigi dan mulut.

II. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

Tabel 1. Kegiatan pokok dan rincian Program Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut
Puskesmas Tunjung Tahun 2019
Kegiatan Pokok
Penjaringan peserta didik
Pemeriksaan berkala peserta
didik
Pertemuan kader UKS
UKGS
Rincian Kegiatan
1. Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
kelas 1,7,10
1. Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
anak usia sekolah
1. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
pada kader UKS
1. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut
2. Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
anak usia sekolah
3. Sikat gigi bersama

UKGM 1. Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut

2. Pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut
APRAS/masyarakat

III. Cara Pelaksanaan

Tabel 2. Cara Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan lingkungan Puskesmas
Tunjung Tahun 2018
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Cara Pelaksanaan
1. Penjaringan Pemeriksaan kesehatan 1. Mengumpulkan data
peserta didik gigi dan mulut kelas dasar terkait siswa kls
1,7,10 1,7,10 wilayah kerja
puskesmas tunjung t.a
2019/2020
2. Petugas menentukan hari
pelaksanaan
3. Petugas membentuk tim
untuk kegiatan
penjaringan

2
 4. Melakukan pemeriksaan
kesehatan gigi dan mulut
siswa kelas 1,7,10
5. Mencatat hasil
pemeriksaan pada form
yang telah disediakam
2. Pemeriksaan Pemeriksaan kesehatan 1. Mengumpulkan data
berkala peserta gigi dan mulut anak usia dasar terkait siswa kls 1-
didik sekolah 9 wilayah kerja
puskesmas tunjung t.a
2019/2020
2. Petugas menentukan hari
pelaksanaan
3. Petugas membentuk tim
untuk kegiatan
penjaringan
4. Melakukan pemeriksaan
kesehatan gigi dan mulut
siswa kelas 1-9
5. Mencatat hasil
pemeriksaan pada form
yang telah disediakan.
4. Pertemuan kader Penyuluhan kesehatan 1. Berkoordinasi dengan PJ
UKS gigi dan mulut pada kader UKM untuk pelaksanaan
UKS pertemuan
2. Menentukan hari
pertemuan
3. Petugas membentuk tim
untuk kegiatan pertemuan
4. Pelaksanaan pertemuan
kader UKS
5. Materi oleh PJ UKS, dokter
umum/perawat/gizi

3
5. UKGS 1. Penyuluhan 1. Membentuk tim untuk
kesehatan gigi dan kegiatan UKGS
mulut 2. Berkoordinasi dengan
2. Pemeriksaan sekolah untuk pelaksanaan
kesehatan gigi dan UKGS
mulut anak usia 3. Pelaksanaan ukgs
sekolah 4. Penyuluhan kesehatan gigi
3. Sikat gigi bersama dan mulut
5. Pemeriksaan gigi dan mulut
6. Sikat gigi bersama
6. UKGM 1. Penyuluhan 1. Membentuk tim untuk
kesehatan gigi dan kegiatan UKGS
mulut 2. Berkoordinasi dengan
2. Pemeriksaan sekolah untuk pelaksanaan
kesehatan gigi dan UKGS
mulut APRAS / 3. Pelaksanaan ukgs
masyarakat 4. Penyuluhan kesehatan gigi
dan mulut
5. Pemeriksaan gigi dan mulu

IV. Sasaran dan Pihak Terkait

Sasaran kegiatan kesehatan gigi dan mulut adalah masyarakat di wilayah kerja
Puskesmas Tunjung sesuai dengan sasaran masing-masing kegiatan yang dapat
dikelompokkan sebagai berikut:
a. lnstitusi pendidikan (SD/Ml, SMP/MTs, SMA/SMK/MA)
b. institusi pendidikan pra sekolah (TK/PAUD)
c. Posyandu wilayah kerja Puskesmas Tunjung

4
V. Jadwal Pelaksanaan
VI. Tabel 3. Jadwal Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Lingkungan Puskesmas Tunjung Tahun 2019
No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Jadwal
jan feb mar april mei juni juli agus sep okt nov des
1. Penjaringan Pemeriksaan kesehatan gigi √ √ √ √ √
peserta didik dan mulut kelas 1,7,10
2. Pemeriksaan Pemeriksaan kesehatan gigi √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
berkala peserta dan mulut anak usia sekolah
didik
4. Pertemuan kader Penyuluhan kesehatan gigi √
UKS dan mulut pada kader UKS
5. UKGS 1. Penyuluhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kesehatan gigi dan
mulut
2. Pemeriksaan
kesehatan gigi dan
mulut anak usia
sekolah
3. Sikat gigi bersama

6. UKGM 1. Penyuluhan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
kesehatan gigi dan
mulut
2. Pemeriksaan

5
kesehatan gigi dan
mulut APRAS /
masyarakat

6
VII. Sumber Pembiayaan
Dana Pelaksanaan Kegiatan Kesehatan Lingkungan bersal dari DAK Non Fisik
(BOK), tahun 2019 antara lain :
Tabel 4. Jadwal Pelaksanaan Program Upaya Kesehatan Lingkungan
Puskesmas Tunjung Tahun 2019

Sumber
Kegiatan pokok Rincian Kegiatan
Pembiayaan
Penjaringan peserta didik Pemeriksaan kesehatan gigi dan BOK
mulut kelas 1,7,10 Transport petugas
PNS = 3 petugas x
1 kali x 35 sekolah
= 7.875.000
Transport petugas
Non PNS= 3 org x
1 kali x 35 sekolah
= 5.250.000
Pemeriksaan berkala Pemeriksaan kesehatan gigi dan BOK
peserta didik mulut anak usia sekolah Transport petugas
PNS = 1 petugas x
30 kali = 2.625.000
Transport petugas
non pns = 1
petugas x 30 kali =
1.750.000
Pertemuan kader UKS Penyuluhan kesehatan gigi dan mulut BOK
pada kader UKS Snack = 25 orang
x 1 kali = 375.000
Penggantian
transport = 21
orang x 1 kali =
1.575.000
Banner = 75.000
UKGS 1. Penyuluhan kesehatan gigi Swadaya
dan mulut
2. Pemeriksaan kesehatan gigi
dan mulut anak usia sekolah
3. Sikat gigi bersama
UKGM 1. Penyuluhan kesehatan gigi Swadaya
dan mulut

7
2. Pemeriksaan kesehatan gigi
dan mulut APRAS /
masyarakat

8
VIII. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan
Evaluasi yang digunakan yaitu melalui tertibnya pelaporan Bulanan yang
dilaporkan setiap bulan dan laporan profil tribulan kesehatan Lingkungan serta
pencapaian target PKP (Penilaian Kinerja Puskesmas) Hasil kegiatan dilaporkan
kepada Penanggung Jawab UKM Pengembangan yang selanjutnya dilaporkan
keada Kepala Puskesmas Tunjung dan Dinas Kesehatan Kabupaten Lumajang

IX. Dokumentasi
Dokumentasi terdiri dari :
a. Kerangka Acuan Kegiatan
b. Daftar Hadir
c. Notulen
d. Foto kegiatan
e. Laporan Hasil Kegiatan
f. Rencana Tindak Lanjut
g. Tindak Lanjut
h. Monitoring tindak Lanjut
i. Umpan Balik
j. Form Laporan

Lumajang, 04 Januari 2021

Mengetahui, Pelaksana Program

Kepala puskesmas Tunjung Kesehatan Gigi dan Mulut

Siswanto., S.Kep, Ners. drg.Sufi Azzahro K.

NIP. 19741128 199503 1 001 NIP.19910114 201903 2 015