KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA ie DAERAH ACEH Nomor: 01- 167715 RESOR SIMEULUE DDiteranakan bersama ini bahwa : This isto certify that Nama ‘Name Jonis Kelamin Sex ‘Nationality Agama Religion ‘Tempat dan tollahic Place and date of birth Current address Pekeriaan ‘Occupation Citizen card number Nomor Paspor/ KITAS) KITAP* Paspport/KITAS/KITAP number This certificate is issued at POLICE RECORD Nomor : SKCKIYANMIN/392/IV/YAN.2.9/2021/INTELKAM : MOHD HADIDI LAKLLAKI INDONESIA ISLAM PADANG UNOI, 19 SEPTEMBER 1992 SUKAKARYA RT 000, RW 000, DESASUKA KARYA, KEC. SIMEULUE TIMUR, KAB. SIMEULUE = PELAJARI in request fo the applicant : MELENGKAPI ADM PENDAFTARAN BEASISWA $3 18 MARET 2021 18 SEPTEMBER 2021 Dikeluarkan di: Sinabang tssued in Pada tanggal = 18 MARET 2024 i KEPALA KEPOLISIAN RESOR SIMEULUE KASAT INTELKAM, INSPEKTUR POLISI SATU NRP. 60120144