FORM PENAMBAHAN GERAI RESTORAN (GOFOOD)

Nama PT/Pemilik Terdaftar : AVRILIA RAHASTUTI

Nomor KTP : 3401056304940003
Tanggal : 7 Februari 2020

Rekening Penerima Dana

Data Gobiz
Nama Alamat Transaksi Gobiz
No Gerai Gerai Nama Nam
Email Laporan Nomor
. Restora Restora No.HP Login Rekenin a
Transaksi Rekening
n n g Bank
AYAM
GEPREK Bakulan
DAN Kulon,
08782440140 Tuwuh55555@gmail.co Avrilia 036519097
1 LOTEK Patalan, BNI
7 m Rahastuti 1
MBAH Jetis,
AKUNG Bantul
2 (DUA)
2
3

Dengan ini perubahan Gerai restoran yang di ajukan oleh Merchant pada hari dan tanggal sebagaimana tersebut
diatas menjadi bagian dari Perjanjian.

Ayam Geprek & Lotek

Mbah Akung

Avrilia Rahastuti
Owner
Persyaratan Dokumen:

1. Form Penambahan Gerai Restoran yang sudah di tandatangani oleh Pemilik Gerai Restoran

2. Fotocopy/Scan KTP Pemilik Gerai Restoran

3. Fotocopy/Scan Halaman Pertama Buku Rekening milik Permilik Gerai Restoran

4. Dokumen tambahan jika rekening penerima dana transaksi Gobiz adalah bukan rekening milik Pemilik gerai
restoran :

a. Surat Pernyataan Pengalihan Rekening / Surat Kuasa

b. KTP Pemberi dan Penerima Kuasa