Nama Obat/Dosis Indikasi Efek Samping Rasionalitas Alasan

Oksigen (O2) Pemberian oksigen rasional digunakan untuk pasien mengalami sesak nafas sehingga
Tabung 10 kg (1000 membutuhkan penambahan oksigen yang teratur (koda : 422)
liter) Sesak nafas - Rasional
3 lpm Berdasarkan penatalaksanaan untuk pasien bronhitis akut pada permenkes No.5 menyatakan
bahwa oksidasi pasien harus memadai
Ringer Laktat
Kesetimbangan Laktat asidosis (Koda Tidak Penggunaa IV berlebihan pada Ringer lactate dapat menyebabkan penurunan kadar kalium
Botol infus @500 mL
elektrolit Kimbal: 180) Rasional (Injectable Drug Guide: 412)
16 tpm/Infus (i.v)
Ranitidin Dapat menyebabkan
Ampul @2 mL (50 defesiensi vitamin B12
mg/mL) (Dipiro)
1 ampul/8 jam (i.v) Pada pemberian obat ranitidine tidak tepat obat dikarenakan dosis ranitidine untuk nyeri ulu hati
Beberap studi yaitu ampul @2ml (25 mg/ml. (Injectable Drug Guide)
Tidak
menyebutkan bahwa H2
rasional
Gastritis akut bloker atau PPI dapat (Tidak tepat Alasan rasionalnya, karena H2 Bloker biasanya digunakan untuk pengobatan dyspepsia
menignkatkan resiko intermitten yang tidak disebabkan oleh tukak lambung. (Katzung Basic and clinical
dosis)
pneumonia nosocomial Pharmacology: 1091)
pada pasien sakit kritis
(Katzung Basic and clinical
Pharmacology: 1091)

Ondansentron Pemberian ondasentron tidak rasional dikarenakan indikasi ondasentron yaitu mual dan muntah
Mual dan muntah pasca Tidak
Ampul @2 mL Sakit kepala, konstipasi, untuk pasien kemoterapi dan pasca operasi (Injectable Drug Guide;Katzung)
operasi, kemoterapi rasional
(2mg/2mL) sensasi hangat dan
dan radioterapi (tidak tepat
1 ampul/8 jam (i.v) kemerahan (Injectable Pemberian ondansentron tidak rasional dikarenakan dosis yang seharusnya digunakan yaitu 4 mg
(Injectable Drug Guide: indikasi dan
Drug Guide: 621) secara IV atau IM pada saat penginduksian anastesi (Injectable Drug Guide)
620). dosis)
Ketorolak Ampul @1 Pada pasien yang menggunakan NSAID untuk menghilangkan rasa nyeri memiliki alternatif seperti
mL (30 mg/mL) acetaminophen digunakan jika diperlukan, pasien NSAID memungkinkan terjadi tukak lambung
pada pasien , sehingga sebaiknya menggunakan COX-2 selektif inhibitor (Dipiro : 1445) namun
1 ampul /12 jam (i.v) dapat meningkatkan resiko toksisitas kardiovaskuler (Katzung:663)

Ketorolac, naproxen, indometasin dan piroksikam berisikorelatif yang lebih tinggi untuk
Penggunaan jangka panjang
pendarahan GI (>5) dibandinngkan dengan ibuprofen , diklofenak dan celecoxib (<5) (Koda:2278)
umumnya dapat
Antinyeri menyebabkan toksisitas Tidak rasional Ketorolac harus dihindari pada pasien tersebut dikarenakan ketorolac dikaitkan dengan frekuensi
ginjal (Katzung:659) penyakit tukak lambung dan pendarahan GI yang lebih tinggi (Koda : 2316)

NSAID cenderung dibedakan berdasarkan toksisitasnya dan efektivitas biaya. Misalnya, efek
samping GI dan ginjal dari ketorolac membatasi penggunaannya (Katzung:663)

Sebuah meta analisis berdasarkan studi epidemologi menggambarkan keamanan celecoxib

sehubungan denga resiko terjadinya ulserasi dan pendarahan GI. (Koda: 2278)

Omeprazol Dapat menyebabkan Berdasarkan penatalaksanaan untuk dispesia akut :

Gastritis akut defesiensi vitamin B12 Rasional 1. Berhenti merokok
Vial @40 mg/ (Dipiro) 2. Mengurangi stress
rekonstitusi ad 5 mL Berdasarkan studi observasi 3. Antasida , H2 blocker dan PPI. (Dipiro & Permenkes No. 5)
aqua pro injeksi diketahui bahwa
penggunaan PPI dapat Pada kasus ini PPI dapat digunakan pada pasien dyspepsia non ulcer (Katzung: 1094)
1 vial/12 jam (i.v) meningkatkan resiko
nefritis interstisial akut dan Durasi penggunaan yang disarankan adalah 5 hari (Injectable:618)
ginjal kronik dibandingkan
pengguna H2 Bloker.
(Katzung)
Penurunaan kadar natrium
(Injectable:618)
Flutikason propionat Inhalasi/sistemik steroid digunakan untuk mengatasi batuk pada pasien terus menerus sedangkan
(Flixotide)] pasien tidak mengalami gejala batuk ,untuk mengatasi sesak nafas diberikan inhalasi SABA seperti
albuterol. (Koda Kimbel)???
Flakon @0,5 mg/2mL Tidak
rasional
Asma ? Flutikason dikontraindikasikan untuk pasien yang mengalami hipokalemia (Koda/dipiro?)
12 jam/nebulizer (tidak tepat
indikasi)
Flutikason dikontraindikasikan dengan pasien bronkitis (Koda??)

Flutikason dapat menghabat pembentukan asam arakidonat dan prostaglandin (Koda:1186)

Domperidone Domperidon harusnya diberikan pada hari 1,2 dan 6 saja dikarenakan pada saat tersebut pasien
Tidak
Tablet 10 mg mengalami mual .
rasional
3x sehari Mual dan muntah ?
(tidak tepat
Domperidone digunakan dosis efektif terendah untuk durasi sesingkat mungkin (MIMS)
penggunaa)
Domperidone maksimal durasi penggunaan 7 hari (MIMS)
Sukralfat Tidak tepat indikasi karena penggunaan sukralfat hanya untuk pasien yang sudah mengalami
Suspensi @100mL pendarahan di IG, Tidak bisa digunakan jangka panjang karena dapat mengikat fosfat pada
(100mg/mL) saluran GI sehingga hipofosfatemia. (Koda kimble)
3x sehari 1 sendok
Dapat menyebabkan Tidak
makan konstipasi karena rasional Berdasarkan tata laksana dispepsia akut menggunakan H 2 Bloker, atau PPI (Koda Kimble dan
Pelindung mukosa Permenkes No. 5)
mengandung alumunium (tidak tepat
(Dipiro) indikasi)
Alasan Rasionalnya:
Sukralfat masih digunakan oleh banyak dokter untuk pencegahan pendarahan terkait stress
karena kekhawatiran bahwa terapi penghambat asam dapat menigkatkan resiko pneumonia
nesokomial (Katzung:1095)
Futrolit Kekurangan Tidak
Futrolit diindikasikan pada pasien Kekurangan karbohidrat,cairan, elektrolit sebelum dan sesudah
Botol @500 mL karbohidrat,cairan, rasional
operasi (mims). Selain itu salah satu kandungan futrolit adalah Natrium, sehingga jika diberikan
28 tpm/Infus (i.v) elektrolit sebelum dan (tidak tepat
dapat menyebabkan hypernatremia (mims).
sesudah operasi (mims) indikasi)
KCl Tidak
Flakon @25 mL (74,6 Rasional Jika Kalium <3 butuh Kalium injeksi sehingga butuh diawal pengobatan karena pasien mengalami
mg/mL) Kekurangan elektrolit (Tidak tepat hypokalemia. (Pedoman Interpretasi Data Klinik)
waktu
pemberian)
Alprazolam Di dipiro, stress dapat memicu terjadinya dyspepsia (dianggapmi tdi gastritis jdi sama ji hahha).
Tablet 0,5 mg Antidepresi Rasional Jadi untuk mengurangi itu pke alprazolam. (Koda kimble)
1x sehari
Neurobion Vitamin Tidak Tidak sesuai dosisnya untuk yang ampul
Ampul @3mL Rasional
1 ampul/12 jam Neurobion ampul @3ml di merck pemberiannya 1 kali dalam 24 jam kalo untuk sympton akutnya,
terus dilanjutkan 2-3 ampul/minggu untuk follow up terapinya (MERCK)
Tablet @5000 mg
1 tablet/24 jam