LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI (LSP)

SMK NEGERI 1 PAGELARAN

Jln. Raya Pasirpari Ds. Sindangkerta Kec. Pagelaran 085723677741
e-mail: lspsmkn1pgl@gmail.com
CIANJUR 43266

BERITA ACARA
PELAKSANAAN UJI KOMPETENSI
TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN

Pada hari ini …………….……… Tanggal ………………..… Bulan................... Tahun

Duaribu Duapuluh Satu telah dilaksanakan Uji Kompetensi dari Pukul …………...... sampai
dengan Pukul ……………,,,,……
Pada : .....................................................................................................................................
Di : .....................................................................................................................................
Jumlah peserta seluruhnya :.................................................................................
orang
Jumlah peserta hadir :.................................................................................
orang
Jumlah peserta tidak hadir :…............................................................................. orang

Dari hasil asesmen,peserta yang dinyatakan kompeten sebanyak.…………………………

(……..……..…………………..…....) orang dan yang belum kompeten ……….…..….... (...
………………………………..…....) orang, dengan perincian sebagai berikut :

Hasil Rekomendasi/
No Nama Peserta Keterangan
Asesmen*) Tindak lanjut
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Keterangan : *) Diisi dengan K (Kompeten) atau BK (Belum Kompeten)

Demikian berita acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagaimana
mestinya.

Berita acara ini dibuat dengan dengan sesungguhnya.

Mengetahui,

Asesor Lead Asesor

TandaTangan : Tanda Tangan :

Nama : …………………………….. Nama : …………………….

Penanggungjawab Kegiatan,
Direktur LSP P1 SMK NEGERI 1 PAGELARAN

RIZAL FIRMANSYAH, S. Hut.