Skenario Role Play Ronde Keperawatan

Pra Ronde

Pp mendatangi kantor kepala ruangan untuk konsultasi masalah pasien kelas 1.

Pp : selamat pagi Pak

Karu : silahkan masuk dan silahkan duduk.

Pp : terimakasih Pak, saya menghadap Bpk ingin mengkonsultasikan masalah pasien Nn. D .

Karu : ya silahkan.. apakah ada masalah dengan pasien tersebut

Pp : iya bu, pasien Nn. D datang dengan keluhan nyeri uluh hati, mual muntah, tidak ada
nafsu makan dan jika Nn. D makan langsung di muntahkan lagi dan saat ini pasien
merasa lemah, keluhan ini di rasakan sejak kemarin hari. Dari diagnosa medis yang
ditemukan adalah gastritis. Pada pengkajian yang telah kami lakukan telah didapatkan
diagnose keperawatan yaitu nyeri b/d inflamasi mukosa lambung, intervensi yang
diimplementasikan yaitu puasakan pasien di 6 jam pertama untuk mengurangi inflamasi
pada mukosa lambung, berikan makanan lunak sedikit demi sedikit dan berikan
minuman hangat, atur posisi yang nyaman bagi pasien, ajarkan teknik distraksi dan
relaksasi. Dengan melihat kondisi pasien yang belum ada perubahan setelah 2 hari
perawatan, menurut saya perlu diadakan ronde keperaatan umtuk pasien ini, bagaimana
menurut Bpk?

Karu : Baik, saya setuju. lalu apakah kamu sudah kontrak aktu dengan keluarga pasien?

Pp : belum pak, rencananya setelah ini saya akan melakukan kontrak waktu dengan keluarga
pasien.

Karu : baiklah, kalau sudah kontrak waktu dengan keluarga pasien, silahkan laporkan pada
saya waktu dan tempatnya, supaya saya akan mengubungi pihak-pihak yang akan
terlibat dalam ronde keperawatan ini.

Pp : baik pak, saya permisi dulu untuk melakukan kontrak waktu dengan keluarga pasien.

Setelah masalah perijinan sudah selesai, kemudian pp mengunjungi pasien Nn. D untuk
melakukan inform consent untuk dilakukan ronde keperawatan.

Pp : permisi Nn. D, Selamat Pagi. Bagaiman kondisi hari ini??

Nn. D : seperti biasa sus, saya masih merasa nyeri uluh hati dan masih mual muntah..

Kel.P : Bagaimana ini sus ?

Pp : begini bu.. Nn. D sudah di raat selama 2 hari dan telah dilakukan tindakan untuk
kesembuhan Nn. D, namun Nn. D belum menunjukkan adanya perubahan, untuk
menindak lanjuti masalah yang masih dirasakan Nn. D maka saya berencana untuk
mengadakan ronde keperawatan. Ronde keperawatan ini adalah suatu pemecahan
masalah keperawatan yang belum terselesaikan yang nantinya masalah ini akan
diberikan solusi oleh dokter ahli, Perawat Konsultan dan tim medis lainnya. Tujuan
tindakan ronde keperawatan ini adalah untuk menyelesaikan permasalahan yang masih
dirasakan Nn. D saat ini. Untuk itu saya meminta ijin untuk mengadakan ronde
keperawatan besok pagi jam 9 pagi diruangan ini. Apakah ibu bersedia?

Kel.P : saya setuju asal penyakit saya bisa segera sembuh

Pp : baik bu, mohon ibu untuk mengisi formulir persetujuan tindakan ronde keperawatan.

Keluarga pasien setuju dan menandatangani surat persetujuan untuk melakukan ronde
keperaatan.

Pp : baiklah terimakasih atas persetujuan anda. Kalau begitu saya permisi dulu..

PP kembali ke ruangan Karu untuk melapor

PP : Permisi pak, saya ingin melaporkan kalau saya sudah melakukan kontrak aktu dengan
keluarga pasien, dan keluarga sudah menyutujinya. Ini lembar inform consentnya sudah ditanda
tangani.

Karu : Kapan pelaksanaan ronde keperaatan ini?

PP : untuk pelaksanaanya akan dilaksanakan pada besok hari, Selasa, 2 maret 2021 jam 9
pagi di ruangan pasien.

Karu : Baik, kalau begitu saya akan menghubungi semua pihak-pihak yang bersangkutan
dengan ronde keperaatan ini.

PP : baik terima kasih pak, saya permisi dulu.

RONDE

Karu, pp dan tim ronde keperawatan di Nurse station

Karu : selamat pagi.. terimasih atas kehadirannya. Seperti yang telah saya sampaikan kemarin,
hari ini kita akan mengadakan ronde keperawatan dengan tujuan untuk menelesaikan
masalah pada pasien. Adapun pasien yang akan dilakukan ronde keperaatan yaitu Nn. D ,
umur 20thn dengan dx medis gastritis.. Sebelum mulai saya akan memperkenalkan tim
ronde kali ini.

PP : Dea

PA : Fransisko

Dokter : Ria

Perawat Konsultan : Fransisko

Ahli gizi : Hanna

Fisioterapi : Fanly

Baiklah masalah akan di jelaskan oleh PP

PP : Permasalahannya adalah Nn. D sudah dirawat selama 2 hari dengan diagnosa gastritis .
pasien Nn. D datang dengan keluhan nyeri uluh hati, mual muntah, tidak ada nafsu
makan dan jika Nn. D makan langsung di muntahkan lagi dan pasien merasa lemah.
Pada pengkajian yang telah kami lakukan telah didapatkan diagnose keperawatan yaitu
yaitu nyeri b/d inflamasi mukosa lambung, intervensi yang diimplementasikan yaitu
intervensi yang diimplementasikan yaitu puasakan pasien di 6 jam pertama untuk
mengurangi inflamasi pada mukosa lambung, berikan makanan lunak sedikit demi
sedikit dan berikan minuman hangat, atur posisi yang nyaman bagi pasien, ajarkan
teknik distraksi dan relaksasi.. Dengan melihat kondisi pasien yang belum ada
perubahan setelah 2 hari perawatan, menurut saya perlu diadakan ronde keperaatan
umtuk pasien ini, bagaimana menurut bpk?

Maka dari itu saya mengadakan ronde keperawatan yang bertujuan untuk mengevaluasi hasil
pengobatan dan kemajuan kondisi pasien, dan meminta saran kepada tenaga medis
lainnya untuk menyelesaikan masalah Nn. D.

Dokter : selama 2 hari peraatan, apakah sudah pernah diberikan obat?

PP : belum dok

Dokter : berapa RR nya?

PP : 16x/menit

Ahli fisioterapi: apakah posisi tidurnya sudah benar untuk pasien yang merasa nyeri?
PP : ya, tapi pasien masih mengeluh nyeri, sepertinya kita langsung saja ke ruangan
pasien untuk validasi data lebih lanjut.

Tim ronde keperaatan mendatangi pasien untuk memvalidasi data

PP : selamat pagi Nn. D, kami dari TIM ronde keperawatan bermaksud untuk menanyakan
perihal yang masih Nn. D rasakan saat ini.

Nn. D : ya silahkan

Melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan hal-hal lain yang diperlukan untuk
menunjang data

PP : Bagaimana Nn. D apakah masih merasa nyeri dan mual muntah?

Nn. D : Masih ses, aduh sakit nih uluh hati saya....

PP : sabar ya nn. D yah, saya periksa dulu.

Dokter : apa ada keluhan lain yg Nn. D rasakan?

Kel. P: iya dok, anak saya selalu mengeluh dia sakit di bagian perut dok

Dokter: baik bu, nanti akan diberikan obat untuk mengurangi nyeri

PP : bagaimana apakah ada lagi yg ingin di tanyakan?

Pasien : ses sebenarnya penyakit Apakah bias sembuh?

PP : iya Nn. D, Nn. D jangan cemas ya, yang penting selalu melakukan apa yg dikatakan
dokter dan perawat pasti cepat sembuh. Kami akan berusaha yg terbaik untuk
kesembuhan Nn. D.

Pasien : baik ses saya mengerti

Karu : baiklah kita sudahi diskusi ini, kita lanjutkan di nurse station

Kel.P : terima kasih ses sudah membantu mengobati kakak saya

PP : sama-sama, kami permisi dulu

Setelah Validasi data dan dari pasien, tim ronde kembali ke ners station untuk
menindaklanjuti dan membahas masalah yang ada.

Karu : Untuk mempersingkat waktu saya persilahkan PP,PA dan konselor untuk memberikan
solusi atau intervensi lanjutan yang akan di berikan kepada Nn. D
PP : Setelah saya validasi data kepada pasien langsung, saya mendapatkan bahwa px belum
ada perubahan. Menurut dokter bagaimana mengatasi mesalah px.

Perawat Konselor : Dilihat dari riwayat Nn. D sebelumnya setelah kami menanyakan kepada Ibu
px, ternyata dikeluarga Nn. D sudah sering merasakan nyeri uluh hati dan Ibu Nn. D
juga mengatakan memang Nn. D sering terlambat makan sehingga hal itu
memperparah nyeri uluh hatinya. Bagaimana menurut tim yang lain ?

Dokter : Sebaiknya diberikan injeksi ranitidine dan ketorolac 3x/hari

Karu : untuk dari Tim Gizi bagaimana?

Tim Gizi : untuk makanan nanti kami siapkan makanan khusus untuk penyakit gastritis

Fisioterapi : untuk kestabilan nafas sebaiknya kita posisikan px dengan posisi duduk, perhatikan
untuk sering memposisikan pasien bergantian agar tidak terjadi dekubitus.

Karu : Baiklah apakah masih ada yg ingin didiskusikan lagi? Jika tidak saya simpulkan
masalah keperaatan pada Nn. D yaitu nyeri b/d inflamasi mukosa lambung, Intervensi yg
perlu dilakukan yaitu:

1. Pantau TTV terutama RR

2. Kolaborasi pemberian obat dengan dokter

3. Posisikan pasien posisi foler

4. Lakukan tindakan injeksi,

5. Edukasi ttg bahaya gastritis

Baiklah saya rasa Ronde kali ini sudah cukup, semoga ronde keperaatan ini bermanfaat utk
menambah pengetahuan kita, dan semoga pasien cepat sembuh dan puas dgn pelayanan
kita. Sus Dea untuk dokumentasi hasil ronde keperaatan, resume, rencana tindak lanjut
dan evaluasi saya tunggu untuk arsip.dan terima kasih atas partisipasinya. Sampai disini
ronde keperaatan kita hari ini, untuk semua yg telah berpartisipasi saya ucapkan terima
kasih.

Ket :

Kepala Ruangan (Karu) : Fanly Sulo

Perawat Acociate (PA) : fransisko

Perawat Primer (PP) : Dea Wongkar

Dokter (dr) : Ria

Fisioterapi :

Ilmu Gizi : Hanna

Ny. R (Pasien) :

Keluarga (adik) :