SOP (Standar Operasional Prosedur)

Perawatan Luka Diabetes Melitus

Pengertian :
Melaksanakan tindakan perawatan : mengganti balutan,membersihkan luka
pada luka kotor.
Tujuan:
1. Mencegah timbulnya infeksi.
2. Membantu untuk proses penyembuhan luka.
Peralatan :
Bak Instrumen yg berisi :
1. Pinset Anatomi
2. Gunting Debridemand
3. Pinset Chirurgis
4. Kom : 3 buah
5. Kasa Steril
Peralatan lain terdiri dari :
1. Sarung tangan
2. Plester atau perekat
3. Desinfektant
4. Alkohol 70%/ wash bensin
5. NaCl 0,9%
6. Gunting Plester
7. Verband
8. Bengkok : 2 buah,1 buah berisi larutan desinfektan
9. Obat luka sesuai kebutuhan
Prosedur pelaksanaan :
Tahap Pra Interaksi
1. Melakukan Verifikasi program sebelum proses tindakan
2. Mencuci tangan
3. Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
Tahap Orientasi
1. Memberikan salam & menyapa nama pasien
2. Menjelaskan tujuan & prosedur tindakan pada keluarga/klien
3. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan perawatan luka dilakukan.

Tahap Kerja
1. Menjaga dan menjamin privacy
2. Mengatur posisi pasien agar luka dapat terlihat dengan jelas
3. Membuka peralatan
4. Menggunakan sarung tangan
5. Membasahi plaster dengan alkohol/wash bensin & buka dengan memakai pinset
6. Membuka balutan lapis terluar
7. Membersihkan seputar luka & bekas plester
8. Membuka balutan lapis dalam
9. Menekan daerah tepi luka (sepanjang luka) untuk dapat mengeluarkan adanya
pus
10. Melakukan debridement
11. Membersihkan luka dengan memanfaatkan cairan NaCl
12. Melakukan kompres desinfektant & tutup dengan kassa
13. Memasang plester atau verband
14. Merapikan pasien
Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan yg dilakukan
2. Berpamitan dengan klien
3. Membereskan alat-alat
4. Mencuci tangan
5. Mencatat semua kegiatan dalam lembar/ catatan keperawatan.