Journal of Biosciences and Medicines, 2018, 6, 45-51

http://www.scirp.org/journal/jbm
ISSN Online: 2327-509X
Cetakan ISSN: 2327-5081

Efektivitas Perangkat Transfer Pasien Lateral untuk

Mengurangi Risiko Muskuloskeletal di antara Perawat
Praktis di Rumah Sakit, Thailand

Parvena Meepradit, Kanjana Panyadee, Tanongsak Yingratanasuk

Departemen Kebersihan dan Keamanan Industri, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Burapha, Saen Suk, Chonburi, Thailand

Bagaimana mengutip makalah ini: Meepradit, P., Abstrak

Panyadee, K. dan Yingratanasuk, T. (2018) Efektivitas
Perangkat Transfer Pasien Lateral untuk Mengurangi
Risiko Muskuloskeletal di antara Perawat Praktis di
Rumah Sakit, Thailand. Jurnal Biosains dan
Obat-obatan, 6, 45-51.
https://doi.org/10.4236/jbm.2018.65006
Diterima: 5 April 2018
Diterima: 18 Mei 2018
Dipublikasikan: 21 Mei 2018
Memindahkan pasien adalah tugas yang membutuhkan kekuatan, dan menimbulkan risiko
muskuloskeletal di antara perawat praktis. Penggunaan peralatan untuk membantu mengangkat dan
memindahkan pasien dapat mengurangi risiko muskuloskeletal. Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental semu yang mengukur keefektifan alat gerak pasien selama 4 minggu pada perawat
praktek di rumah sakit. 33 subjek dipilih berdasarkan kriteria inklusi. Pengumpulan data dilakukan
dengan alat penilaian ekstremitas atas cepat (RULA). Hasil penelitian menunjukkan bahwa alat gerak
pasien dapat menurunkan risiko muskuloskeletal yang meliputi postur kerja secara signifikan (P
<0,05). Studi ini dapat digunakan sebagai dasar praktis bagi rumah sakit untuk membawa peralatan
untuk membantu perpindahan pasien.

Kata kunci

Transfer Lateral dari Pasien, Perawat Praktis

1. Perkenalan

Kekurangan staf perawat di Thailand merupakan masalah nasional yang terus berlanjut selama beberapa

dekade. Hal ini disebabkan karena adanya perubahan struktur penduduk, pertambahan penduduk lanjut

usia dan penyakit kronis [1]. Perubahan ini telah membawa lebih banyak pasien ke rumah sakit. Ada juga

batasan dalam mempekerjakan perawat profesional [2]. Perawat praktis atau asisten perawat memainkan

peran penting dalam merawat pasien di rumah sakit. Kegiatan perawatan pasien yang paling umum adalah

menjaga kebersihan pasien, menyeka untuk mengurangi demam,

DOI: 10.4236 / jbm.2018.65006 21 Mei 2018 45 Jurnal Biosains dan Obat-obatan

P. Meepradi t et al.

mengupas dan memberi makan makanan, membantu pasien buang air besar, buang air kecil dan pembersihan, serta

memindahkan dan mendistribusikan pasien dari bangsal. Ini termasuk mendukung pemindahan pasien saat berada di tempat

tidur, kursi roda, dan dudukan toilet [3].

Sebuah studi pendahuluan tentang faktor risiko gangguan muskuloskeletal asisten perawat di Rumah

Sakit Swasta timur menemukan bahwa aktivitas berisiko tinggi termasuk dukungan pasien, mengubah

postur atau posisi pasien di tempat tidur, dan memindahkan pasien dari kursi roda atau ke kursi roda.

OR masing-masing 3,97, 3,82, dan 3,73 [4]. Hasil studi kasus rumah sakit baru-baru ini menemukan

bahwa sebagian besar aktivitas perawat praktis adalah seringnya perpindahan pasien, dan perubahan

postur atau posisi pasien. Asisten perawat harus memindahkan dan membantu mengubah postur tubuh

pasien rata-rata sebanyak 15 dan 6 kali per hari.

Penanganan pasien terus menunjukkan risiko tinggi nyeri punggung bawah (LBP) di antara penyedia layanan

kesehatan. Sebuah studi yang menggunakan gambar 3-D menunjukkan kekuatan tulang belakang yang dikenakan pada

tulang belakang lumbar ketika 10 subjek memanipulasi pengangkatan pasien berbasis langit-langit dan lantai melalui

berbagai kondisi dan manuver penanganan pasien. Hasilnya menunjukkan bahwa sistem pengangkatan pasien yang

dipasang di langit-langit memberlakukan gaya tulang belakang pada tulang belakang lumbar yang akan dianggap aman,

sedangkan sistem penanganan pasien berbasis lantai memiliki potensi untuk meningkatkan gaya geser anterior /

posterior ke tingkat yang tidak dapat diterima selama manuver penanganan pasien [5] .

Perangkat transfer pasien dianggap sebagai intervensi potensial; Namun, beberapa analisis biomekanik

telah menyelidiki beban tulang belakang dan risiko LBP yang terkait dengan perangkat transfer ini [5]. Studi

Nelson menemukan bahwa penggunaan peralatan mobilitas pasien ke kursi roda dan tempat tidur, dan

perbaikan biomekanik merupakan pengurangan yang signifikan pada cedera pasca trauma (P <0,001) [6].

Berdasarkan informasi di atas, para peneliti telah merancang perangkat geser untuk digunakan dengan

papan bergerak pasien asli. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengetahui keefektifan alat untuk

mengurangi risiko muskuloskeletal dengan menggunakan skor RULA (penilaian ekstremitas atas secara

cepat).

2. Bahan-bahan dan metode-metode

Sebuah studi eksperimental semu dilakukan di sebuah rumah sakit di provinsi Chonburi, Thailand.

Sebanyak 33 perawat perempuan dipilih berdasarkan kriteria inklusi, termasuk tidak ada riwayat Gout atau

yang terkait dengan penyakit muskuloskeletal dan tidak ada riwayat operasi tulang belakang.

Data dikumpulkan dalam bentuk lembar kerja Rapid Upper Limb Assessment (RULA) [7].

Persyaratan tindakan didasarkan pada skor utama yang dibagi menjadi beberapa tingkatan sebagai

berikut:

Tindakan tingkat 1: Skor 1 atau 2 menunjukkan bahwa postur dapat diterima jika tidak dipertahankan untuk

diulang dalam waktu lama.

Tindakan tingkat 2: Skor 3 atau 4 menunjukkan bahwa penyelidikan lebih lanjut diperlukan dan perubahan

mungkin diperlukan.

DOI: 10.4236 / jbm.2018.65006 46 Jurnal Biosains dan Obat-obatan

 P. Meepradi t et al.

Tindakan tingkat 3: Skor 5 atau 6 menunjukkan bahwa penyelidikan dan perubahan diperlukan segera.

Tindakan tingkat 4: Skor 7 menunjukkan bahwa penyelidikan dan perubahan diperlukan segera.

2.1. Pengembangan Perangkat Transfer Pasien lateral

1) Desain dimensi perangkat menggunakan antropom standar-

data tric panjang bahu wanita Thailand yaitu 40,5 cm [8] dan ukuran stasiun kerja dengan detail seperti

pada Gambar 1.

2) Nylon dipilih untuk bahan lembaran dan dasar tali penarik

pada ketahanan dan koefisien gesekan yang rendah [9]. Tali dipasang ke lembaran dengan pegangan di

ujung tali seperti yang ditunjukkan pada Gambar 2.

3) Perangkat diuji dengan asisten perawat. Masalah ditemukan di

bahwa talinya terlalu panjang dan kain nilonnya terlalu besar. Oleh karena itu, kami mengurangi panjang

tali dan ukuran lembaran. Selain itu, kami juga menjahit sudut-sudut lembaran seperti yang ditunjukkan

pada Gambar 3.

4) Alat ini digunakan oleh perawat praktis untuk memindahkan pasien ke a

jangka waktu 4 minggu.

2.2. Pertimbangan Etis

Protokol penelitian telah disetujui oleh Komite Etik Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas

Burapha. Partisipasi subjek dalam penelitian ini dilakukan secara sukarela: setiap responden

memberikan salinan informed consent. Sedangkan untuk jaminan privasi dan kerahasiaan, informasi

disimpan dalam lemari terkunci dan dimusnahkan setelah penelitian selesai.

3. Hasil

Ke 33 wanita perawat praktek memiliki usia rata-rata 39.09 tahun (SD12.06 tahun). Mayoritas

mengalami obesitas berdasarkan indeks massa tubuh (57,6%). Sekitar 84,9% dari peserta

menyelesaikan setidaknya sekolah menengah. Itu

Gambar 1. Desain perangkat transfer pasien lateral.

DOI: 10.4236 / jbm.2018.65006 47 Jurnal Biosains dan Obat-obatan

P. Meepradi t et al.

Gambar 2. Perangkat transfer pasien lateral versi pertama.

Gambar 3. Perangkat transfer pasien lateral versi terakhir.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyebab tersering nyeri muskuloskeletal adalah pemindahan pasien

(48,5%), diikuti oleh pasien mengangkat, mengusap pasien, dan mengangkat benda (masing-masing 15,1%,

9,1%, dan 9,1%).

Hasil skor RULA sebelum menggunakan perangkat adalah 7 pada sisi kiri dan kanan, seperti pada Gambar

4. Itu diindikasikan tingkat tindakan 4 yang berarti investigasi dan perubahan diperlukan segera seperti yang

ditunjukkan pada Tabel 1.

Hasil penilaian risiko postur kerja saat pasien bergerak setelah menggunakan perangkat ditunjukkan

pada Gambar 5. Ditemukan bahwa mayoritas skor RULA adalah 4 - 6 di sisi kiri dan kanan.

Diindikasikan bahwa level tindakan 2 atau 3 yang berarti investigasi dan perubahan mungkin diperlukan

segera seperti yang ditunjukkan pada Meja 2.

Hasil perbandingan skor RULA antara sebelum dan sesudah menggunakan perangkat menunjukkan

bahwa sebagian besar risiko postur kerja menurun dari 7 menjadi 6 (66,67%), diikuti oleh 5 (30,30%),

dan 4 (3,03%). Skor rata-rata sebelum menggunakan perangkat adalah 7,00 (SD = 0,000) dan setelah

adalah 5,64 (SD =

0,096) (P <0,05).

4. Diskusi

Hasil penilaian risiko postur kerja saat pasien bergerak sebelum menggunakan alat transfer

menunjukkan bahwa skor RULA adalah 7. Hasilnya konsisten dengan Sasigala dan Paseillas yang

menemukan bahwa memindahkan pasien adalah tugas berisiko tinggi [10]. Sebaliknya, risiko setelah

menggunakan perangkat transfer pasien lateral lebih rendah. Skor RULA tertinggi 6 dan skor terendah 4

berbeda nyata (P <0,05). Ini mungkin karena fakta bahwa perangkat tersebut

DOI: 10.4236 / jbm.2018.65006 48 Jurnal Biosains dan Obat-obatan

 P. Meepradi t et al.

Gambar 4. Postur kerja saat memindahkan pasien oleh perawat praktis sebelum menggunakan perangkat transfer

pasien yang dirancang.

Gambar 5. Postur kerja saat memindahkan pasien oleh perawat praktis setelah menggunakan alat transfer.

Tabel 1. Hasil skor RULA sebelum menggunakan perangkat transfer.

Skor
Penilaian postur kerja
Sisi kiri Sisi kanan

Kelompok A. Penilaian postur tubuh bagian yang meliputi lengan atas, lengan bawah, dan
pergelangan tangan .

1. Rentang gerak lengkung atas Kisaran 5 5

2. gerak gerak bawah 2 2

3. Posisi pergelangan tangan 2 2

4. Pronasi dan supinasi pergelangan tangan 1 1

5. Skor ringkasan untuk lengan atas, lengan bawah dan pergelangan tangan 6 6

6. Penggunaan otot 0 0

7. Memaksa 3 3

8. Skor A. 9 9

Grou p B. Scoring postur leher, batang, dan kaki.

9. Rentang gerakan leher 4 4

10. Rentang pergerakan batang 4 4

11. Posisi kaki 1 1

12. Skor ringkasan untuk leher, batang, dan kaki 7 7

13. Penggunaan otot 0 0

14. Memaksa 3 3

15. Skor B. 10 10

Skor akhir (Skor C.) 7 7

DOI: 10.4236 / jbm.2018.65006 49 Jurnal Biosains dan Obat-obatan

P. Meepradi t et al.

Meja 2. Hasil skor RULA setelah menggunakan perangkat transfer.

Skor

Penilaian postur kerja Sisi kiri Sisi kanan

Maximun Minimum Maximun Minimum

Kelompok A. Penilaian postur tubuh bagian yang meliputi lengan atas, lengan bawah, dan
pergelangan tangan .

1. Rentang gerak lengkung atas Kisaran 1 1 1 1

2. gerak gerak bawah 1 2 1 2

3. Posisi pergelangan tangan 1 2 1 2

4. Pronasi dan supinasi pergelangan tangan 1 1 1 1

Skor ringkasan untuk lengan atas,

5. 1 2 1 2
lengan bawah dan pergelangan tangan

6. Penggunaan otot 0 0 0 0

7. Memaksa 3 3 3 3

8. Skor A. 4 5 4 5

9. Rentang gerakan leher Rentang 1 3 1 3

10. gerakan batang tubuh 1 1 1 1

11. Posisi kaki 1 2 1 2

Skor ringkasan untuk leher, batang,

12. 1 3 1 3
dan kaki

13. Penggunaan otot 0 0 0 0

14. Memaksa 3 3 3 3

15. Skor B. 4 6 4 6

Skor akhir (Skor C.) 4 6 4 6

telah membantu mengatur postur kerja sambil menggerakkan pasien. Selain itu, posisi lengan atas,

lengan bawah, pergelangan tangan, leher, dan batang tubuh ditingkatkan. Namun, alat tersebut tidak

membantu mengatur postur kaki karena panjang tali penarik tidak bisa diubah dan area kerja terbatas.

Tali penarik memberikan pegangan yang kuat. Direkomendasikan untuk melakukan penelitian di masa

mendatang untuk meningkatkan desain tali perangkat.

Referensi
[1] Srisuphan W. dan Sawaengdee, K. (2012) Merekomendasikan Solusi Berbasis Kebijakan untuk Kekurangan
Perawat Terdaftar di Thailand. Jurnal Dewan Keperawatan Thailand, 227,
5-12.

[2] Kantha, A. (2014) The Impacts and Solutions to Nursing Workforce Shortage in Thailand. Jurnal Ilmu
Keperawatan, 32, 81-90.

[3] Peraturan Kementerian Kesehatan (2010) Kementerian Kesehatan Menetapkan Pengendalian

Profesi Perawat kepada Orang yang Membantu Pasien di Rumah Sakit.

[4] Sudsupan, S., Chantawong, C. dan Lankanvas, Y. (2014) Faktor Risiko Gangguan Ototoskeletal pada
Perawat Praktis di Rumah Sakit Swasta, Kawasan Timur. [On line]. http://ohnde.buu.ac.th

DOI: 10.4236 / jbm.2018.65006 50 Jurnal Biosains dan Obat-obatan

 P. Meepradi t et al.

[5] Marras, WS, Knapik, GG dan Ferguson, S. (2009) Gaya Tulang Belakang Lumbar selama Manuver
Perangkat Transfer Pasien Berbasis Langit-Langit dan Lantai. Jurnal Ergonomi, 52, 384-397. https://doi.org/10.1080/00140130

[6] Naidoo, R. dan Coopoo, Y. (2007) Profil Kesehatan dan Kebugaran Perawat di KwaZulu-Natal. Kurationis,
30, 66-73. https://doi.org/10.4102/curationis.v30i2.1076

[7] McAtamney, L. dan Corlett, EN (1993) RULA: Metode Survei untuk Investigasi Gangguan Ekstremitas Bagian Atas yang

Berhubungan dengan Pekerjaan. Ergonomi Terapan, 24, 91-99.

https://doi.org/10.1016/0003-6870(93)90080-S

[8] Institut Standar Industri Thailand (2002) Laporan Survei Antropometri Thailand, Fase
4, 2000-2001. [On line]
http://e-book.ram.edu/e-book/a/AE313/ae313-supplement.pdf

[9] Silasut, A. (1985) Properti Kain. Jurnal Kapas dan Tekstil.

[10] Sasikala, K. dan Prescilla, R. (2016) Persepsi Risiko Cedera Muskuloskeletal

di antara perawat perawatan kritis di Rumah Sakit Sri Ramakrishna, Coimbatore. Jurnal Internasional Kemajuan dalam

Manajemen Keperawatan, 4, 339-344.

https://doi.org/10.5958/2454-2652.2016.00076.7

DOI: 10.4236 / jbm.2018.65006 51 Jurnal Biosains dan Obat-obatan