LAPORAN DOKUMENTASI OSCE

Mata Kuliah: Keperawatan Gerontik

Dosen Penguji : Ns. Rufaida Nur Fitriana S.Kep.,M.Kep

DISUSUN OLEH :

FITRIYANA IKA AYUNINGTYAS

ST192011

PRODI SARJANA KEPERAWATAN & PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA

SURAKARTA

2020/2021
 SKENARIO KLINIK:

Seorang laki-laki usia 67 tahun dirawat di Panti Wreda Bahagia di Hari Tua, pasien
mengatakan akhir – akhir merasa tidak berdaya dengan kondisinya paska serangan stroke.
Pasien merasa dirinya sudah tidak berguna lagi dan hanya bergantung pada orang lain, pasien
merasa semenjak keluarganya menitipkan dirinya di panti, dia merasa seperti dibuang dan
tidak diinginkan lagi, kondisi ini diperparah oleh kelumpuhan yang dialaminya. Dari
observasi, pasien sering mengurung diri, jarang berbicara sering melamun dan tampak
tertekan. Pemeriksaan tekanan darah didapatkan 160/100 mmHg, kesadaran kompos metis,
frekuensi nafas 23x/ menit, suhu 37,2°c, frekuensi nadi 90x/menit.

TUGAS :
1. Lakukan pengkajian data subjektif!
2. Tentukan diagnosa keperawatan!
3. Tentukan evaluasi keperawatan!

A. Analisis Data
Nama Pasien : Tn.B Jenis Kelamin : Laki-laki

Usia : 67 Th Keluhan Utama : Merasa tidak berguna

No. Hari/Tanggal Data Fokus Masalah Etiologi Diagnosa

Keperawatan
1. Rabu DS: Harga diri Perubahan Harga diri rendah
26/05/21  Pasien mengatakan rendah citra tubuh situasional b.d
bahwa dirinya situasional Perubahan citra
mearasa tidak tubuh
berdaya pasca stroke.
 Pasien merasa dirinya
sudah tidak berguna
lagi dan hanya
bergantung pada
orang lain.
 Pasien merasa seperti
dibuang dan tidak
 diinginkan lagi oleh
keluarganya.

B. Diagnosa Keperawatan
1. Harga diri rendah situasional b.d Perubahan citra tubuh

C. Implementasi

Hari/Tanggal No. Implementasi Respon TTD

Dx
Rabu 1. Mengidentifikasi S : pasien mengatakan Fitriyana
26/05/21 ungkapan verbal dan non tidak berguna lagi
verbal yang tidak sesuai O : pasien tampak
murung

S : pasien mengatakan
2. Mengidentifikasi masalah masalahnya Fitriyana
yang dialami O: pasien tampak
bercerita

S : pasien mengatakan
akan mencoba kuat
Diskusikan kekuatan yang O : pasien tampak mau Fitriyana
3. dimiliki serta hal yang cerita
penting
S:-
 O : pasien tampak mau
diberi motivasi
Fitriyana
4. Motifasi berfikir positif S:-
dan berkomitmen dalam O : pasien tampak
mencapai tujuan menunjukkan
kemampuan dalam
menghadapi masalah
Fitriyana
5. Memotivasi tetap tenang
saat menghadapi masalah S:-
dengan kemampuan yang O : pasien tampak lebih
dimiliki tegar

6. Mengajarkan pemecahan Fitriyana

masalah dan situasi yang
sulit

D. Evaluasi Keperawatan

No. Hari/Tanggal Evaluasi TTD

Dx
1. Kamis 27/05/21 S : pasien mengatakan akan menerima kenyataan yang Fitriyana
dialaminya dengan melakukan kemampuan positif
yang dimilikinya dan menganggap dirinya berguna
O : pasien tampak lebih percaya diri dari sebelum-
sebelumnya
A : Masalah harga diri rendah situasional teratasi
sebagian
P : Intervensi dilanjutkan
1. Memotivasi tetap tenang saat menghadapi
masalah dengan kemampuan yang dimiliki
2. Mengajarkan pemecahan masalah dan situasi
yang sulit