ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA TN.

I DENGAN
GANGGUAN HARGA DIRI RENDAH DI YAYASAN
MENTARI

Diajukan untuk memenuhi salah satu tugas Stase Keperawatan Gerontik

Dosen Pembimbing : Nia Restiana, M.Kep.,Ns.Sp.Kep.J

Disusun oleh :
Erpan H Sumarna J2214901003

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH TASIKMALAYA
2022/2023
1. IDENTITAS KLIEN
Nama : Tn. I
Tanggal pengkajian : 13 April 2023
Umur : 48 thn
Rm.no
Informan
2. ALASAN MASUK
Pasien mengatakan masuk yayasan di bawa oleh satpol pp
karena keluyuran di jalanan
3. FAKTOR PREDISPOSISI
a. Pernah Mengalami Gangguan Jiwa Di Masa Lalu ?
 Tidak
Pasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu
sebelumnya
b. Pengobatan Sebelumnya
Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami gangguan jiwa
dan pernah mengkonsumsi obat asma
c. Trauma Usia Pelaku Korban Saksi
d. Adakah Anggota Keluarga Yang Gangguan Jiwa
1. Tidak ada
Dalam keluarga tidak ada yang mengalami gangguan jiwa.
e. Pengalaman Masa Lalu Yang Tidak Menyenangkan
Pasien mengatakan sering di ancam oleh istri karena tidak
mempunyai pekerjaan yang layak dan keluarga tidak ada
yang mau menerimanya
4. PEMERIKSAAN FISIK
- Tanda Vital
 TD: 110/80 mmHg N:80 x/mnt S: 37,5C RR:
20x/menit
- Ukur
BB:56 kg TB : 160 cm
- Keluhan Fisik
Pasien Mengatakan tidak merasa sakit apapun pada bagian
tubuhnya.
5. PSIKOSOSIAL
a. Genogram
b. Konsep Diri
 Gambaran diri
Pasien mengatakan menyukai seluruh bagian tubuhnya,
tapi bagian tubuh yang paling ia senangi adalah tangan

 Identitas
Pasien sebagai seorang laki-laki , sebelumnya pasien
bekerja sebagai seorang buruh, pasien belum merasa
puas sebagai laki-laki karena sampai saat ini tidak
mempunyai pekerjaan yang layak .
 Peran
Sebelum sakit, pasien bekerja sebagai seorang buruh,
dan dapat menjalankan perannya dengan baik. Tetapi
kalau kelelahan asmanya kambuh
 Ideal diri
Pasien mengatakan ingin mempunyai pekerjaan yang
layak dan mempunyai masa depan yang cerah
 Harga diri
 Pasien mengatakan malu dengan pekerjaan sebelumya
sehingga mencari kemana saja namun tidak
mendapatkan hasil
Masalah Keperawaran : Harga Diri Rendah
c. Hubungan Sosial
 Orang yang berarti
Pasien mengatakan tidak ada orang berarti kecuali
orang yang menerimanya saat ini
 Peran serta dalam kegiatan kelompok / masyarakat
Sebelum seperti ini pasien mudah bergaul di
masyarakat
tetapi setelah mempunyai pengalaman yang tidak
menyenangkan pasien menjadi berkeliaran
 Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain
Pasien merasa malu karena tidak mempunyai pekerjaan
d. Spiritual
 Nilai dan keyakinan
Pasien Mengatakan beragama Islam
 Kegiatan Ibadah
Pasien mengatakan hanya melaksanakan sholat magrib
saja
6. STATUS MENTAL
a. Penampilan
 Tidak Rapih
Cara berpakaian pasien tidak rapi, kuku panjang, pasien
mandi tidak menggunakan sabun
b. Pembicaraan
 Tidak mampu memulai pembicaraan
c. Aktivitas Motorik
Tidak ada

d. Alam Perasaan
Pasien merasa khawatir dengan anaknya, merasa malu
dengan dirinya yang tidak mempunyai pekerjaan yang
layak
Masalah keperawatan : Gangguan Konsep Diri: Harga Diri
Rendah
e. Proses Pikir
1. Baik
Penjelasan:
Proses pikir baik, pasien mampu menjawab pertanyaan
dan . terlihat tidak percaya diri
f. Isi Pikir
Pasien tidak gangguan isi pikir maupun waham
Masalah Keperawatan: Tidak ada.
g. Tingkat Kesadaran
Orientasi waktu, orang, dan tempat baik, pasien dapat
menyebutkan kapan dia bertemu, dengan siapa dia
berbicara dan di mana tempat dia dengan perawat bertemu.
Masalah Keperawatan: Tidak ada
h. Memori
Pasien dapat mengingat kejadian yang menimpanya saat di
bawa ke yayasan mentari , daya ingat jangka panjang dan
menyebukan kejadian penting yang alami selama 1
 minggu terakhir dan pasien dapat mengingat dengan baik
kegiatan yang di lakukan hari ini.
Masalah Keperawatan: Tidak Ada
i. Tingkat Konsentrasi Dan Berhitung
Pasien dapat menjawab pertanyaan saat di Tanya berapa
orang mempunyai saudara, mampu menjawab saat di
Tanya hari hari apa
Masalah Keperawatan : Tidak ada
j. Kemampuan Penilaian
Pasien bisa mengambil keputusan sederhana dengan
bantuan orang lain.
Misalnya membuat keputusan antara kedua pilihan saat di
Tanya, cuci tangan terlebih dahulu, atau makan dulu baru
cuci tangan, pasien menjawab cuci tangan dahulu baru
makan.
Masalah Keperawatan: Tidak Ada
k. Daya Titik Diri
Menyadari penyakit yang di derita
Penjelasan
Pasien menyadari bahwa dia sedang mengidap penyakit
asma jika kelelahan maka akan kambuh

7. KEBUTUHAN PERSIAPAN PULANG

a. Makan
Bantuan Minimal
Penjelasan
Pasien makan sendiri , makan 2 x 1 hari, porsi makan
selalu habis.
b. BAK/BAB
Bantuan Minimal
Penjelasan
Pasien pergi ke toilet sendiri dan mampu membersihkan
sendiri.
c. Mandi
Bantuan Minimal
Mandi di lakukan sendiri, frekuensi 1x sehari, mandi tidak
menggunakan sabun
d. Berpakaian/Berhias
Bantuan Minimal
Pasien mampu berpakaian sendiri.pasien dapat mengambil
dan memilih pakaian yang sesuai.pasien mengganti
pakaian 2 kali sehari tergantung situwsi setelah mandi
pagi dan sore dan menggunakan sendal saat
beraktivitas.pasien di bantu minimal karena pasien bisa
melakukan kebutuhannya secara mandiri.

e. Istirahat Dan Tidur

Bantuan minimal
Pasien mengataka tidur siang hanya tiduran saja
Pasien mengatakan tidur malam dari jam 22.00 sampai
dengan 05.30
f. Penggunaan Obat
Tidak ada
g. Pemeliharaan Kesehatan
Tidak ada
 h. Kegiatan Di Dalam Rumah
Kegiatan pasien membantu memotong sayur dan
mengambil kayu bakar dan merapihkan alat makan sisa
orang lain
8. MEKANISME KOPING
a. Adaptif
pasien mampu melakukan komunikasi saat diajak bicara,
namun terlihat tidak percaya diri, pasien mampu
mengambil keputusan sederhana untuk menyelesaikan
masalah seperti mandi 2x sehari dan berpakaian rapi tanpa
terbolak-balik.
b. Maladaptif
Pasien mampu mengatasi masalah yang di hadapi

9. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN

a. Masalah dengan dukungan kelompok
Tidak ada
b. Masalah yang berhubungan dengan lingkungan
Sebelum seperti ini pasien mudah bergaul di masyarakat
tetapi setelah mempunyai pengalaman yang tidak
menyenangkan pasien menjadi berkeliaran dan tidak di
terima lagi oleh keluarga
c. Masalah dengan pendidikan
Tidak ada
d. Masalah dengan perkerjaan
pasien mempunyai masalah dengan perkerjaan karena
pasien tidak memiliki perkerjaan yang layak
e. Masalah dengan perumahan
 Karena pasien tidak mempunyai pekerjaan istri sering
memarahi dan menekan kepada pasien karena tidak
mempunyai pekerjaan yang layak
f. Masalah dengan ekonomi
karena pasien tidak mempunyai perkerjaan jadi pasien
mempunyai ekonomi kurang
g. masalah dengan pelayanan
Tidak ada

10. KURANG PENGETAHUAN TENGTANG

Pasien harus diberikan gambaran tentang penyakit jiwa yang
dialami , agar perawat dapat memberikan dukungan secara
maksimal untuk kesembuhan pasien dan melatih untuk
meningkatkan percaya diri pasien.
11. ASPEK MEDIS
a. Diagnosa medic: Gangguan konsep diri:HDR (harga
diri rendah).
b. Terapi Medic :
12. Pohon Masalah
Tidak mempunyai pekerjaan yang layak - mendapat
tekanan dari istri - Harga diri rendah
13. Analisa Data
 No Data Masalah Keperawatan

1. Ds : Gangguan konsep
14.
Pasien malu tidak memepunyai diri:HDR (harga diri
pekerjaan yang layak dan gaji besar rendah)
Do :
Pasien tidak memulai pembicaraan
terlebih dahulu dengan orang lain
Kontak mata pasien tampak kurang
Pasien tampak menjawab
pertanyaan dengan singkat.

Daftar Masalah Keperawatan

 Gangguan Konsep diri : HDR
15. Diagnosa Keperawatan Jiwa
Gangguan Konsep Diri : HDR

IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

KEPERAWATAN JIWA

IMPLEMENTASI EVALUASI
KEPERAWATAN

Tgl,Jam (1):17 April 2023,Jam 13:50 S : Pasien mengatakan

WIB dirinya tidak akan
Dx (2): Gangguan Konsep Diri : Harga mempunyai masa depan
Diri Rendah O : Ekspresi datar
Tindakan (3) : SP 1 Kontak mata kurang
1. Mengidenfikasi kemampuan dan A : Pasien dapat
aspek positif yang dimiliki pasien menidentifikasi
2.Membantu pasien menilai kemampuan dan aspek
kemampuan pasien yang masih dapat positif
digunakan dalam dirinya
3.Membantu pasien memilih kegiatan P : Pertahankan BHSP
yang akan dilatih sesuai .dengan lanjutkan sp 1
kemampuan pasien selanjutnya
4.Melatih pasien sesuai kemampuan
yang dipilih
5.Memberikan pujian yang wajar
terhadap keberhasilan pasien
6.Menganjurkan pasien memasukkan
dalam jadwal kegiatan harian

TglJam (1):18 April 2023,Jam 09:30 S : Pasien mengatakan

WIB dirinya tidak mempunyai
Dx (2): Gangguan Konsep Diri : Harga masa depan
Diri Rendah O : Pasien tampak
Tindakan (3) : SP 2 murung
1.Mengevaluasi jadwa l kegiatan harian
pasien A : pasien dapat

2. Melatih kemampuan kedua melakukan kemampuan

3.Menganjurkan pasien memasukkan yang masih dapat di

dalam jadwal kegiatan harian lakukan

P : Pertahankan
kemampuan Pasien
Lanjutkan Sp 2