T DENGAN
RISIKO PERILAKU KEKERASAN DI RUANGAN SAWIT
RSKD DADI MAKASSAR
OLEH :
MENGETAHUI :
SARAN PRESEPTOR
KLINIK/AKADEMIK
Jelaskan : Klien merupakan anak ke 2 dari 5 bersaudara, 4 orang berjenis kelamin laki-laki dan 1
orang perempuan, klien dan saudaranya tinggal bersama dengan ibunya, dan klien lebih dekat
dengan ibunya karena bapaknya sudah meninggal, dari ke 4 saudaranya, hanya klien yang sudah
menikah. tetapi sekarang klien sudah berpisah (cerai) dengan istrinya, hubungan komunikasi
dikeluarga klien baik, klien sering menceritakan apa yang diinginkan kepada orang tuanya, klien
mengtakan dalam pengambil keputusan dalam keluarganaya adalah ibunya, klien mengatakan
sejak kecil tinggal bersama orang tuanya, dan sebelum masuk RS klien hanya tinggal dengan ibu
dan saudranya, karena bapak klien sudah meninggal dunia,
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah
Pengecapan Penghidu
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah pada presepsi
8. Proses Pikir
√ Sirkumstansial Tangensial Kehilangan asosiasi
Flight of ideas Blocking Pengulangan pembicaraan/Preservasi
Jelaskan : Pada saat dikaji klien bagus diajak bicara dan nyambung ketika ada yang di tanyakan
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah pada proses pikir
9. Isi Pikir
Obsesi Fobia Hipokondria
Depersonalisasi Ide yang terkait Pikiran magis
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah pada isi pikir
Waham
Agama Somatik Kebesaran Curiga
Nihilistik Sisip pikir Siar pikir Kontrol pikir
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah
10. Tingkat Kesadaran
Bingung Sedasi Stupor
Disorientasi :
Waktu √ Tempat √ Orang √
Jelaskan : Orientasi waktu, tempat dan orang cukup baik, klien dapat menyebutkan teman yang
mengajaknya bicara serta klien menyadari dirinya sedang berada di rumah sakit.
Masalah Keperawatan : Tidak ada masalah pada tingkat kesadaran
11. Memori
Gangguan daya ingat jangka panjang Gangguan daya ingat jangka pendek
Masalah keperawatan :
11. KURANG PENGETAHUAN TENTANG
Penyakit jiwa Sistem pendukung
Faktor presipitasi Penyakit fisik
Koping √ Obat-obatan
Lainnya :
Masalah Keperawatan :
12. ASPEK MEDIK
Diagnosa medik : Gangguan Psikotik Non Organik
Terapi medik : Risperidone 2 mg, 2 x 1
Indikasi :
digunakan untuk menangani ganggua mental dengan gejala psikosis,
seperti skizofrenia atau gangguan bipolar
Kontraindikasi :
kolestrol tinggi kelainan system saraf, gangguan keseimbangan,
hipertensi atau hipotensi dan serangan jantung.
Dosis : diberikan sekali sehari atau dibagi menjadi dua
1. Data Subjektif :
Data Objektif :
PERILAKU KEKERASAN
CORE PROBLEM
SPIIIP
SPIVP
SPVP
Pasien Keluarga
No.
SPIP SPIk
1. Identifikasi penyebab, Tanda & Gejala PK Diskusikan masalah yang dirasakan keluarga
yang dilakukan, akibat PK dalam merawat pasien
2. Jelaskan cara mengontrol PK: Fisik, Obat, Jelaskan pengertian PK, tanda dan gejala, dan
Verbal, Spiritual proses terjadinya PK (Gunakan BOOKLET)
3. Latih cara mengontrol PK Secara Fisik: Tarik jelaskan cara merawat PK
Nafas Dalam dan pukul kasur dan bantal
4 Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan Latih Satu cara merawat PK dengan melakukan
fisik kegiatan fisik: tarik nafas dalam dan pukul
kasur sdan bantal
Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
beri pujian
SPIIP SPIIk
1. Evaluasi kegiatan Ltihan Fisik. Beri Pujian Evaluasi kegiatan keluarga dalam merawat,
melatih pasien fisik. Beri pujian
2. Latih Cara mengontrol PK dengan obat Jelaskan 6 Benar Minum oBat
(Jelaskan 6 Benar minum obat : Jenis, guna,
dosis, frekuensi, cara, kontiunitas minum
obat)
3. Masukkan ke dalam jadwal kegiatan untuk Latih cara memberikan/membimbing minum
latihan fisik minum obat obat
4. Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan
memberi pujian
SPIIIP SPIIIk
1. Evaluasi kegiatan latihan fisik & obat. Beri Evaluasi kegiatan keluarga dalam
pujian merawat/melatih pasien fisik dan memberikan
obat. Beri pujian
2. Latih cara mengontrol PK dengan cara verbal Latih cara membimbing: cara bicara yang baik
(3 cara, yaitu mengungkapkan, meminta,
menolak dengan benar)