Anda di halaman 1dari 20

STASE KEPERAWATAN JIWA

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN


GANGGUAN HARGA DIRI RENDAH DI WIMA NAKULA
RSJ Prof. Dr. SUEROJO MAGELANG, JAWA TENGAH.

Disusun oleh :
PUTRAYADI
3214022

PROGRAM PROFESI NERS SEKOLAH TINGGI ILMU


KESEHATAN JENDERAL AHMAD YANI
YOGYAKARTA
2014
LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN


GANGGUAN HARGA DIRI RENDAH (HDR) DI WISMA NAKULA
RSJ Prof. Dr. SUEROJO MAGELANG, JAWA TENGAH.

Disahkan Pada :

Hari/Tanggal:
Oleh :

Pembimbing Akademik, Pembimbing Klinik,

(…………………………….) (…………………………...)

Mahasiswa

( )
PRAKTIK PROFESI NERS STASE KEPERAWATAN JIWA
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
STIKES A. YANI YOGYAKARTA

PENGKAJIAN KLIEN
Nama Mahasiswa : PUTRAYADI
NPM : 3214022
Tanggal Praktik : 16 Juni – 6 Juli 2014

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA


PADA KLIEN Tn. ”I" DENGAN HARGA DIRI RENDAH
DI RSJ Prof. Dr SUEROJO, MAGELANG, JAWA TENGAH

A. IDENTITAS KLIEN
1. Nama : Tn. I 5. Agama : Islam
2. Umur : 25 6. Alamat :
tahun Pekalongan
3. Jenis kelamin : Laki- 7. Pendidikan : SD
laki 8. Pekerjaan : Tidak bekerja
4. Status : blm 9. Tanggal pengkajian : 17
menikah Juni 2014

B. ALASAN MASUK

Keluarga Klien mengataakan sering mengamuk dirumah tampa sebab, merusak alat-alat
rumah tanpa sebab, klien mengatakan jarang bergaul dirumah dengan masyarakat, klien
mengatakan tidak memiliki pekerjaan menyebabkan malu bergabung dengan warga.
Keluarga mengatakan selama klien mengamuk diikat dengan tali.

C. FAKTOR PRESIPITASI

Klien mengatakan pemalu terhadap orang yang baru ia kenal terutama petugas Rumah
Sakit seperti perawat ruangan, Klien mengatakan malu belum kerja, klien mengatakan
malu mengenal wanita karena Cuma pengguran, klien mengatakan tidak memiliki
keterampilan, klien kelihatan bingung, klien kelihatan gelisah, klien kelihatan saat bicara
kontak mata kurang, klien kelihatan lebih banyak menyendiri. Klien mengatakan
mendengarkan suara-suara pada saat menyendiri, klien mengatakan terdengar suara
seperti bapaknya.

D. FAKTOR PREDISPOSISI
1. Riwayat mengalami gangguan jiwa:
Klien mengatakan sebelumnya sudah masuk Rumah Sakit Jiwa sebelumnya hal ini
masuk kedua kalinya ke RSJ, klien datang ke SRJ sebelumnya satu tahu yang lalu.

2. Pengobatan sebelumnya:
Klien mengataka sudah dirawat sebelumnya di RSJ Suerojo Magelang, klien
mengatakan tidak mengkonsumsi obat lagi saat dirumah. klien putus obat dua bulan
yang lalu, klien putus obat karena tidak ada yang antar kontrol dan tidak ada motivasi
untuk melanjutkan obat/ kurang dukungan keluarga dalam pengobatan.

3. Trauma:
Klien mengatakan tidak memiliki riwayat trauma
Pernah  Tidak
Trauma Usia Pelaku Korban Saksi
 Aniaya fisik
 Aniaya seksual
Penolakan
Kekerasan dalam keluarga
 Tindakan kriminal

4. Anggota keluarga yang mengalami gangguan jiwa:


Klien mengatakan tidak ada keluarga yang mengalami seperti dirinya atau penyakit
jiwa lainna.

Hubungan keluarga:

Gejala:

Riwayat pengobatan:

5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan:

Usia dewasa :Menurut keterangan Tn.I dua tahun yang lalu talah melamar pekerjaan
disuatu perusaan tetapi tidak diterima dan dampaknya klien tidak bekerja dan tidak
punya penghasilan sementara kebutuhan dipenuhi ibu dan bpk hal ini menyebabkan
klien merasa malu.

Masalah Keperawatan:

E. PEMERIKSAAN FISIK
Klien mengatakan secara umum tidak memiliki keluhan didalam fisik.

Masalah Keperawatan:
F. PSIKOSOSIAL
1. Genogram (minimal 3 generasi ke atas)

25

Keterangan

: Laki – Laki Meninggal : Perempuan

: Perempuan Meninggal : Perceraian

25 : Klien : Tinggal Serumah

: Laki – laki

Klien mengatakan tinggal bersama keluarga terdiri dari Bapak, Ibu dan kedua
adknya. Klien mengatakan saat ada masalah klien jarang berkomunikasi dengan
keluarganya, klien mengatakan saat ada permasalahan didalam keluarga jarang
dilibatkan.
Masalah Keperawatan:

2. Konsep diri
a. Citra tubuh
Klien mengatakan tidak ada masalah dengan tubuhnya. klien mengatakan
tubuhnya baik-baik saja dan menerima dengan keadaannya tersebut

b. Identitas diri
Klien merasa sudah puas sebagai seorang laki-laki, klien merasakan ingin
secepatnya pulang dari RSJ dan membantu orang tua berkerja dirumah. Klien
belum menikah karena belum punya pekerjaan, klien berpendidikan hanya
sampai SD dan belum bekeja.klien sudah mencoba mencari pekerjaan lagi tetapi
sulit memperoleh pekerjaan karena pendidikan hanya sampai SD dan klien
merasa kecewa dengang keadaan ini.
c. Peran
Klien berstatus sebagai seseorang anak yang belum menikah klien tidak bekerja
dan tdk memilki penghasilan, klien merasa tidak mampu menajalankan perannya
sebagai seoraang anak karena kehidupan sehari-harinya ditopang oleh
keluarganya. Ini jg membuat klien merasa jadi beban keluarga. Dalam keluarga
klien sebagai anak mengatakan ingin berbakti sama orang tuanya tetapi klien
merasa tidak mampu membahagiakan ortunya. Klien juga berperan aktif dalam
masyarakat sebelum sakit, namun semenjak klien sakit ini klien tidak pernah
mengikuti

d. Ideal diri
Klien mengatakan ingin menikah jikalu memiliki pekerjaan Ingin menjadi seorang
suami bagi istri kelak dan bpk untuk anak-anaknya.

e. Harga diri
Klien mengatatakan malu belum punya pekerjaan, klen mengatakan malu
mengenal wanita karena belum punya pekerjaan dan tidak memiliki keahlian
klien merasa tidak berguna bagi keluarga, selalu menjadi beban keluarga klien
juga merasa tdk bisa membahagiakan keluarga klien merasa kurang percaya diri
dengan kondisinya

Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________

3. Hubungan sosial
a. Orang terdekat/yang berarti:
Klien tinggal bersama kedua orangtuanya dan adiknya. Orang yang terdekat dan
berarti bagi klien adalah ayah klien karena ayah klien sudah merawat klien dan
membantu klien saat klien banyak masalah.

b. Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat:


Klien mengatakan sering senam bareng, klien mengatakan bersih-bersih wisma
bareng-bareng, klien mengatakan selesai senam jalan-jalan bareng dengan
teman.

c. Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain:


Klien mengatakan bahwa emosi klien sudah stabil, tidak suka marah-marah lagi
sehingga klien kooperatif dan mampu untuk berinteraksi dengan orang lain.

Masalah Keperawatan:

4. Spiritual
a. Nilai dan keyakinan:
Klien memeluk agama Islam. klien meyakini penyakit yg dideritanya ini adalah
cobaan, dan klien percaya Tuhan akan membantunya..ibadah diyakini klien
merupakan cara memeperoleh pertolongan dari yg Maha Kuasa
b. Kegiatan Ibadah:
Klien mengatakan saat di RSJ jarang melakukan ibadah solat.

Masalah Keperawatan:

G. STATUS MENTAL
1. Penampilan
Cara berpakaian klien seperti biasa dan penggunaan pakaian juga sesuai yang ada
di wisma dan peraturan seragam yang ada diwisma, penampilan klien rapi, rambut
tampak bersih dan rapi, dan baju yang dikenakan juga rapi.
Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________

2. Pembicaraan
Klien berbicara dengan nada yang sedikit rendah dan lambat. Pada saat wawancara
klien tampak malu-malu untuk terbuka tapi bisa diajak komunikasi.

Masalah Keperawatan:
_____________________________________________________
3. Aktivitas motorik

Aktivitas motorik klien biasa saja, seperti yang lainnya. Hanya klien tampak gelisah,
pergerakan lambat.

Masalah Keperawatan:
____________________________________________________________

4. Alam perasaan
Klien terlihat tampak sedih, klien mengatakan belum punya pekerjaan karena tidak
memliliki keahlian.

Masalah Keperawatan:

________________________________________________________________
5. Afek
Kontak mata klien kurang lebih banyak menunduk saat wawancara, klien kelihatan
saat kita tertawa klien kelihatan diam dan menunduk.

Masalah Keperawatan:

_____________________________________________________________
6. Interaksi selama wawancara
Klien klihatan saat diwawancara klien kelihatan kontak mata kurang, klien saat bicara
terdengar sura kecil dan bicara lambat.

Masalah Keperawatan:
_____________________________________________________________
7. Persepsi
Klien mengatakan mendengarkan suara-suara pada saat menyendiri, klien
mengatakan suara seperti bapaknya dan ibu klien mengatakan suara seperti
mengajak pulang, klien mengatakan suara muncul kadang-kadang dua kali sehari.
Klien mengatakan dengan suara itu muncul klien mengatakan senang. Klien
mengatakan saat suara mendiamkan saja.

Masalah Keperawatan:

______________________________________________________________
8. Isi pikir
Klien tidak mengalami gangguan isi pikir.

Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________

9. Proses pikir
Klien tidak mengalami gangguan proses pikir.

Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________

10. Tingkat kesadaran


Pada saat wawancara klien dapat mengatakan hari dan tanggal, tempat dan orang.
Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________
11. Memori
Klien tidak ada gangguan daya ingat
Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung


Klien mampu berkonsentrasi dan mampu menjawab pertanyaan dari perawat.
Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________
13. Kemampuan penilaian
Klien mampu dalam menjawab pertanyaan dari perawat.

Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________

14. Daya tilik diri (insight)


Klien saat wawancara dan selama ini klien sudah pernah mendapatkan
pengobatan.

Masalah Keperawatan:
___________________________________________________________
H. KEBUTUHAN SEHARI-HARI
Bantuan minimal Bantuan total
1. Makan  
2. BAB/BAK  
3. Mandi  
4. Berpakaian/berhias  
Penggunaan obat 

Ya Tidak
5. Pemeliharaan Kesehatan
Perawatan lanjutan  
Perawatan pendukung  
6. Aktifitas di rumah
Mempersiapkan makanan 

Menjaga kerapian rumah 

Mencuci pakaian  
Pengaturan keuangan  
7. Aktivitas di luar rumah
Belanja  
Transportasi  
Lain-lain  
8. Istirahat/tidur
 Tidur siang lama: Klien kadang tidur siang
 Tidur malam lama: 21. 00 s.d. 05. 00 WIB
 Kegiatan sebelum/sesudah tidur:
Sebelum tidur klien mengatakan tidak ada kegiatan. Setelah bangun tidur klien
mengatakan membersihkan tempat tidur.
Jelaskan:
________________________________________________________________
Masalah Keperawatan:
________________________________________________________________

I. MEKANISME KOPING
Adaptif Maladaptif
 Berbicara dengan orang lain  Minum alkohol
 Mampu menyelesaikan  Reaksi lambat
masalah  Bekerja berlebihan
 Teknik relaksasi  Menghindar
 Aktivitas konstruktif  Menciderai diri sendiri
 Olah raga  Lainnya
 Distraksi
 Lainnya ..............................
.....

Jelaskan:
___________________________________________________________________
Masalah Keperawatan:
___________________________________________________________________
J. MASALAH PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN
a. Masalah dengan dukungan kelompok:
Klien mengatakan bahwa klien tidak ada masalah dengan tetangga sekitar, klien
mengatakan tidak pernah mengikuti kegiatan dimasyarakat, klien mengatakan selalu
dirumaha.

b. Masalah dengan lingkungan:


Klien mengatakan jarang keluar rumah karena malu bertemu warga karena belum
kerja.

c. Masalah dengan pendidikan:


Klien mengatakan bahwa klien pernah mengenyam pendidikan formal hingga SD.

d. Masalah dengan pekerjaan:


Klien mengatakan tidak berkerja Cuma seseorang pengangguran yang tidak memiliki
keahlian.

e. Masalah dengan perumahan:


Rumah yang ditempati oleh klien adalah milik orangtua klien. Klien tinggal di rumah
tersebut bersama orang tua dan adik.

f. Masalah dengan ekonomi:


Klien mengatakan klien orang yang tidak mampu secara ekonomi, klien memiliki
jaminan kesehatan berupa BPJS.

g. Masalah dengan pelayanan kesehatan:


Klien mengatakan tidak kesulitan dengan pelayanan kesehatan karena memiliki
jaminan kesehatan

h. Masalah lainnya

Masalah Keperawatan:
___________________________________________________________________

K. KURANG PENGETAHUAN TENTANG:


 Penyakit jiwa  Faktor predisposisi
 Koping  Sistem pendukung
 Penyakit fisik  Obat-obatan
 Lainnya
Jelaskan:
Saat dirawat di RSJ Suerojo magelang, klien sudah diberikan terapi dan berbagai
macam tindakan keperawatan tetapi saat ditanya mengenai jenis obat dan kegunaannya
klien belum tahu secara lengkap.

Masalah Keperawatan
Yogyakarta, __________________

__________________________
ANALISIS DATA

Hari, Tanggal,
No Data Masalah
Jam
1 Rabu DS: Harga Diri Rendah
18/06/2014  Klien mengatakan malu menyapa wanita
karena belum berkerja
 Klien mengatakan tidak memiliki keahlian
 Klien mengatakan pemalu terhadap orang
yang baru ia kenal terutama pekerja RSJ.
 Klien mengatakan malu menayapa wanita
karena belum punya pekerjaaan
 Klien mengataka jarang keluar rumah karena
malu dengan masyarakat sebagai
pengangguaran
 Klien mengatakan hanya sekolah sampai SD

DO:
 Klien kelihatan saat diwawancara kelihatan
menunduk
 Klien kelihatan saat wawancara kontak mata
berkurang
 Klien kelihatan kadang-kadang menyendiri
2 Rabu DS: Gangguan Persepsi Sensori
18/06/2014  Klien mengatakan mendengarkan suara-suara. (Halusinasi Pendengaran)
 Klien mengatakan suaranya seperti suara
bapaknya dan ibu yang mengajak mengobrol
 Klien mengatakan suara mengajak pulang
 Klien mengatakan saat suara itu muncul klien
merasakan senang
 Klien mengatakan suara muncul kadang-
kadang dua kali sehari
DO:
 Klien kelihatan bingung
 Klien kelihatan bicara sendiri yang tidak jelas
 Klien kelihatan kadang-kadang menyendiri
 Klien kelihatan senang bicara sendiri

Diagnosa keperawatan

1. Gangguan konsep diri: Harga Diri Rendah


2. Ganguan Persepsi Sensori (Halusinasi Pendengaran)
No Hari tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional
Keperawatan
1. Kamis Harga Diri Setelah dilakukan
19.06.14 Rendah tindakan keperawatan
SP 1 selama 1 kali
pertemuan diharapkan
harga diri klien
meningkat dengan
kreteria hasil:
1. Klien dapat  Identifikasi aspic  Dengan
mengidentifikasi positf yang dimiliki
mengidentifikasi
klien
kemampaun dan aspek positif akan
aspek positif yang
mempermudah
dimiliki
intervensi

2. Klien dapat menilai


 Diskusikan dengan  Memberi
aspek positif yang
klien kemampuan kesempatan untuk
dapat digunakan
yang dimiliki dapat
menilai diri
digunakan saat ini

3. Klien dapat
 Diskusikan dengan  Membantu klien
menetapkan atau
klien kegiatan yang
memilih kegiatan dalam memeri
dapat dilakuakan dan
yang akan dilatih dipilih sebagai harapan yang
sesuai kemampuan kegiatan yang akan realita
klien lakukan sehari-
hari

4. Klien dapat
 Motivasi klien untuk  Meningkatkan
mendemonstrasikan mendemontrasikan harga diri
yang sudah dipilih kegiatan yang sudah
sesuai kemampuan dipilih dan bersama
klien memperagakan
kegiatan yang
ditetapkan. Menyapu
lantai, mengepel.
2 Jumaat Harga Diri 1. Klien dapat  Identfikasi aspek  Untuk mennetahui
20.06.14 Rendah mengidentifikasi positif yang dimiliki aspek positif yang
klien
SP 1 kemampaun dan dimiliki klien
asfek positif yang
dimiliki

2. Klien dapat  Diskusikan dengan  Memberikan


memilih aspek klien kemampuan kesempatan klien
yang masih bisa
positif yang dimilki untuk menilai
digunakan saat ini
dirinya
3. Klien dapat  Evalwasi kegiatan  Untuk mengetahui
menetapkan atau yang telah dipilih sejauh mana klien
pada hari sebelumnya
memilih kegiatan mampu
yang akan dilatih melakukan
sesuai kemampuan kegiatan yang
dipilih
4. Klien dapat  Motivasi klien untuk
mendemonstrasikan melakukan kegiatan  Untuk
yang sudah dipilih,
kegiatan yang meningkatkan
menyapu, mengefel.
sudah dipilih sesuai percaya diri klien
kemampaun

5. Klien mampu  Damping klien


menyusun jadwal menyusun jadwal  Dilatih berulang
untuk melakukan kegiatan selanjutnya diharapkan klien
kegiatan tidak malas
3 Sabtu Harga diri rendah 1. Klien dapat  Identifikasi ulang  Untuk
21.06.14 SP 11 mengidentifikasi aspek positif yang mengidentifikasi
aspek positif yang aspek positif
dimiliki klien
dimiliki yang dimiliki
klien
2. Klien dapat menilai  Diskusikan dengan
aspek positif yang  Membantu klien
klien kemampuan
dimiliki memilih
yang masih bisa kemampuan
digunakan saat ini dirinya

3. Klien dapat
 Evalwasi kegiatan
menetapkan  Untuk
memilih kegiatan yang telah dipilih mengetahui
yang akan dilatih pada hari sejauh mana
sesuai kemampuan, sebelumnya klien dapat
menyuci piring melaksanakan
kegiatan
4. Klien dapat
mendemonstrasikan  Motivasi klien untuk  Meningkatkan
kegiatan yang sudah melakukan kegiatan harga diri klien
dipilih sesuai yang sudah dipilih,
kemampuan
mencuci piring
5. Klien mau
menyusun jadwal  Damping klien
untuk melakuakan  Dengan latihan
menyusun jadwal
kegiatan yang sudah berulang klien
dilatih kegiatan yang sudah tidak malas
dipilih
CATATAN PERKEMBANGAN
N Hari/tangga Diagnosa Implementasi Evaluasi Para
o l keperawata f
n
1. Kamis Harga Diri Jam 09.00 tgl Jam 15.00 tgl 19.06.2014 Putr
19.062014 Rendah 19.06.2014 S: a
 Klien mengtakan
 Mengidentifikasi
melakukan kegiatan di
aspik positf yang
ruangan klien selalu
dimiliki klien
mandiri tanpa disuruh
 Mendiskusikan
terlebih dahulu oleh
dengan klien
orang lain, klien
kemampuan
mengatan tidak malas
yang dimiliki
ketika melakukan
dapat digunakan
kegiatan
saat ini
O:
 Mendiskusikan
 Klien tanpak semangat
dengan klien
saat
kegiatan yang
melakuakankegiatan
dapat dilakuakan
dan dipilih
A: masalah teratasi sebagian
sebagai kegiatan
 Klien kelihatan dapat
yang akan klien
melakuakan menyapu
lakukan sehari-
dan mengefel dank lien
hari
mampu memilih
 Memotivasi
kegiatan yang masih
klien untuk
bisa dilakukan, klien
mendemontrasik
dapat
an kegiatan yang
mendemonstrasikan
sudah dipilih dan
yang dipilih, klien dapat
bersama klien
menyusul jadwal
memperagakan
kegiatan
kegiatan yang
ditetapkan.
Menyapu lantai,
P: Lanjutkan intervensi
mengepel
 Ulangi SP 1
 Identifikasi aspek
positif klien dan
evalwasi kegiatan
jadwal klien
2. Jumaat Harga Diri Jam 10.30 tgl Jam 15.00 tgl 20.06.2014 Putr
20.06.2014 Rendah 20.06.2014 S: a
 Klien mengatakan
 Mengidentfikasi
melakukan kegiatan di
aspek positif ruangan klien selalu
yang dimiliki mandiri tanpa disuruh
klien terlebih dahulu oleh
 Mendiskusikan orang lain, klien
dengan klien mengatan tidak malas
kemampuan ketika melakukan
yang masih bisa kegiatan
digunakan saat O:
ini  Klien tanpak semangat
 Mengevalwasi saat
kegiatan yang melakuakankegiatan
telah dipilih
pada hari A: Masalah teratasi sebagian
sebelumnya  Klien dapat melakukan
 Memotivasi menyapu tanpa disuru
klien untuk orang lain
melakukan  Klien mampu memilih
kegiatan yang kegiatan yang bisa
sudah dipilih, dilakukan
menyapu,  Mendemonstrasikan
mengefel. kegiatan yang dipilih
 Mendamping  Klien dapat menyusun
klien menyusun jadwal
jadwal kegiatan P: Lanjutkan intervensi
selanjutnya  Evalwasi SP 1.
Lanjurkan SP 11
 Validasi perasan klien
yang dirasakan
 Motivasi klien untuk
mendemonstrasikan
kegiatan yang dapat
dilanjutkan.
3. Sabtu Harga Diri Jam 10.30 tgl Jam 13.40 tgl 21.06.2014 Putr
21.06.2014 Rendah 21.06.2014 S: a
 Klein mengatakan saat
 Mengidentifikas
melakukan kegiatan di
i ulang aspek ruangan selalu mandiri
positif yang tanpa disuruh terlebih
dahulu dank lien tidak
dimiliki klien
malas melakukan
 Mendiskusikan
dengan klien O:
 Klien tanpak semangat
kemampuan
saat melakukan
yang masih bisa kegitana
digunakan saat
A: Masalah teratasi sebagian
ini.
 Klien dapat
 Mengvalwasi melakuakan menyapu
kegiatan yang lantai, mengefel dan
mencuci piring
telah dipilih
 Klien tanpak memilih
pada hari kegiatan yang yang
sebelumnya bisa dilakuakan
 Klien tanpak
 Memotivasi
mendemonstrasikan
klien untuk kegiatan yang dipilih
melakukan
kegiatan yang P: Lanjutkan intervensi
 Ulangi SP 11
sudah dipilih,  Evalwasi jadwal
mencuci piring kegiatan
 Mendamping  Motivasi klien untuk
mendemonstrasikan
klien menyusun
kegiatan mencuci
jadwal kegiatan piring
yang sudah  Mendampingi klien
menyusun jadwal
dipilih.
untuk melakuakan
kegiatan yang sudah
dipilih
Jadwal Kegiatan Harian
Nama : Tn. I
Umur : 25 tahun
Wisma : Nakula

No Waktu Kegiatan 19.06.2014 20.06.2014 21.06.2014


1 07.30 Sarapan pagi I I I
2 07.45 Mencuci piring I I I
3 08.00 Menyapu dan ngefel I I I
4 08.15 Senam pagi I I I
5 08.30 Jalan pagi menuju rehab I I I
6 09.00 Mengikuti rehab I I I
7 12.30 Makan siang I I I
8 12.45 Menyapu lantai I I I
9 13,00 Istirahad siang I I I

Anda mungkin juga menyukai