Disusun oleh :
FAKULTAS KEPERAWATAN
2020
FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. Data Umum
Nama Kepala Keluarga : Tn. Y.M
Umur : 59 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan Terakhir : SD
Pekerjaan : Petani
Suku/Bangsa : Sangihe-Minahasa
Alamat : Desa Maumbi jaga IV Kec.Kalawat
Komposisi Keluarga :
1. Genogram :
Ket :
= laki-laki
= perempuan
= meninggal
C. Lingkungan
11. Karakteristik Rumah : Pada saat pengkajian rumah tampak bersih dan barang-barang
dalam rumah tertata dengan baik, keluarga memiliki hewan peliharaan anjing daan
kucing dan dibiarkan berkeliaran didalam rumah. Terdapat 2 kamar tidur, sumber air dari
air sumur dan menggunakan mesin air.
Denah Rumah
WC DAPUR
KAMAR RUANG
TIDUR TAMU
KAMAR
TIDUR
TERAS RUMAH
14. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat : Sering berkumpul dengan
keluarga jika ada acara keluarga dan berinterkasi dengan baik dengan keluarga maupun
masyarakat yang ada
D. Struktur Keluarga
16. Pola komunikasi keluarga : Menggunakan bahasa daerah, komunikasi
dilakukan setiap hari bersama keluarga antar bapak, ibu serta anak
E. Fungsi Keluarga
20. Fungsi efektif : Keluarga rukun Tn.Y.M dan Ny.K.W tampak sangat
memperhatikan anggota keluarganya serta menyelesaikan masalah secara bersama-sama
21. Fungsi Sosialisasi : Fungsi sosialisasi dalam keluarga beerjalan dengan baik,
mereka juga sangat ramah kepada tetangga mereka dan selalu berinteraksi baik dengan
tetangga dan jarang sekali ada masalah antar keluarga dengan tetangga ataupun
masyarakat sekitar
22. Fungsi perawatan kesehatan : Keluarga menyediakan makanan tiap hari makan 3x sehari
dan selalu konsumsi ikan , sayur-sayuran dan buah-buahan. Keluarga juga mengingatkan
ibunya untuk menjaga pola makanan untuk konsumsi makanan yang rendah lemak dan
rendah garam dan juga sebaiknya mengkonsumsi makanan yang sehat
24. Stress jangka pendek : Jika ada keluarga yang tiba-tiba sakit
25. Koping yang digunakan : Keluarga lebih memilih berdiskusi dalam menyelesaikan
masalah dan juga sudah menjadi pola koping pada keluarga tersebut
PLAN OF ACTION (POA)
Hari Ke- 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Keg. Senin Selasa Kamis Jumat Sabtu Minggu Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu
7/12/20 8/12/20 10/12/20 11/12/20 12/12/20 13/12/20 14/12/20 15/12/20 16/12/20 17/12/20 18/12/20 19/12/20
Pengkajian Penerimaan √ √
Perencanaan √
Implementasi √ √ √ √ √ √
Evaluasi √ √
SKALA PRIORITAS MASALAH KESEHATAN KELUARGA
4. Lakukan Pemeriksaan TD
pemeriksaa dilakukan untuk
n tekanan mengetahui
darah perkembangan tekanan
darah keluarga
Defisit Setelah Setelah 1. Keluarga Verbal 1. Kaji Mengetahui sejauh mana
pengetahuan dilakukan dilakukan dan Ny.K.M tingkat pengetahuan klien dan
b/d kurang tindakan tindakan mampu pengetahua keluarga terhadap
terpapar keperawatan keperawat menyebutka n klien masalah kesehatan
informasi selama 1x30 an selama n cara tentang
menit dalam 1x30 pencegahan hipertensi
kunjungan ke menit COVID-19 2. Sediakan Pendidikan kesehatan
keluarga dalam dan factor materi sangat penting untuk
Ny.K.M kunjungan resiko untuk informasi bagi keluarga
diharapkan ke hipertensi pendidikan
keluarga keluarga 2. Keluarga Sikap kesehatan
mampu Ny.K.M dan Ny.K.M 3. Beri Penanganan dan
meningkatan diharapka mampu edukasi pencegahan penyakit
defisit n keluarga mengerti tentang menular untuk terhindar
pengetahuan mampu informasi pencegaha dari penyakit
mengetahu yang n COVID-
i informasi diberikan 19
tentang 4. Ajarkan Pengetahuan yang baik
hipertensi pola hidup sangat berpengaruh
serta yang sehat dalam menjaga kesehatan
pencegaha untuk kehidupan sehari-
n tentang hari
COVID-
19
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
P : Intervensi dilanjutkan
oleh keluarga Ny.K.M
dirumah
DOKUMENTASI