Anda di halaman 1dari 1

Kuisioner Survey Kepuasan Makanan RSUD. dr. R.

Goeteng Taroenadibrata
Nama :
Tanggal :
Bangsal :
Diit :
No. Rm :
Auditor :
No Sub indiktor Ceklist (V) No Sub indiktor Ceklist (V)
1. Warna makanan 2. Kehagatan makanan
a. Menarik a. Hangat
b. Kurang menarik b. Kurang hangat
c. Tidak menarik c. Tidak hangat
3. Porsi makanan 4. Tekstur makanan
a. Besar a. Lunak
b. Sedang b. Kurang lunak
c. Kecil c. Tidak lunak
7. Variasi menu 8. Rasa makanan
a. Bervariasi a. Enak
b. Kurang bervariasi b. Kurang enak
c. Tidak bervariasi c. Tidak enak

No Sub indiktor Puas Kurang puas Tidak puas


11. Aroma makanan
12. Tersedia minuman
13. Ketepatan pemberian makanan
14. Keramahan petugas pramusaji
15. Ketanggapan petugas
16. Peralatan makanan lengkap
17. Kebersihan alat makan
Saran : .........................................................................................................................................

Anda mungkin juga menyukai