Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA PNS

6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : Aswati
b. NIP : 19680704 01412 2001
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pengatur Muda/II a
d. Jabatan : Fungsional umum
e. Unit Kerja : Instalasi Gizi RSUD Dr. Adjidarmo
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : Delina Girsang, SKM, Msi
b. NIP : 19700413 1997 03 2 007
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/IV.a
d. Jabatan : Kasi Pemb. SDM & Pelayanan Penunjang Medik
e. Unit Kerja : RSUD Dr. Adjidarmo
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. Nurul Isneini
b. NIP : 19660620 1999 03 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/IV.a
d. Jabatan : Kepala Bidang Penunjang Medik
e. Unit Kerja : RSUD Dr. Adjidarmo
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Jaanuari s/d Desember 2015

Nama Pegawai : Aswati

NIP : 19680704 01412 2001
Pangkat Golongan Ruang : Pengatur Muda/II a
Jabatan : Fungsional umum
Unit Kerja : Instalasi Gizi RSUD Dr. Adjidarmo

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2015
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama Delina Girsang, SKM, Msi 1 Nama Aswati
2 NIP 19700413 1997 03 2 007 2 NIP 19680704 01412 2001
3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/IV.a 3 Pangkat/Gol.Ruang Pengatur Muda/II a
4 Jabatan Kasi Pemb. SDM & Pelayanan Penunjang Medik 4 Jabatan Fungsional umum
5 Unit Kerja RSUD Dr. Adjidarmo 5 Unit Kerja Instalasi Gizi RSUD Dr. Adjidarmo
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Membaca menu/mempelajari menu 0 60000 porsi 100 12 bulan

2 Mempersiapkan bumbu 0 24000 porsi 100 12 bulan

3 Mempersiapkan sayuran 0 7200 porsi 100 12 bulan

4 Mempersiapkan lauk hewani dan nabati 0 9600 porsi 100 12 bulan

5 Pengolahan makanan pokok 0 12000 porsi 100 12 bulan

6 Pengolahan lauk dan sayur 0 12000 laporan 100 12 bulan

7 Distribusi makanan ke ruangan rawat inap 0 4320 porsi 100 12 bulan

8 Membersihkan peralatan yang telah digunakan untuk pengolahan 0 60000 alat 100 12 bulan

9 0

Lebak, 5 Januari 2015

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

Delina Girsang, SKM, Msi Aswati

19700413 1997 03 2 007 19680704 01412 2001
Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA Perhatian:
PEGAWAI NEGERI SIPIL Jika Tidak ada Realisasi
Biaya, Kolom ini harus
kosong (JANGAN diisi oleh
Jangka Waktu Penilaian huruf/angka/tanda baca
apapun, OK :)
Jaanuari s/d Desember 2015
TARGET REALISASI NILAI
PENGHIT
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK Kuant/ Kual/ UNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Membaca menu/mempelajari menu 0 60000 porsi 100 12 bulan - 0 55000 porsi 91 12 bulan 259 86.22

2 Mempersiapkan bumbu 0 24000 porsi 100 12 bulan - 0 20000 porsi 83 12 bulan 242 80.78

3 Mempersiapkan sayuran 0 7200 porsi 100 12 bulan - 0 7000 porsi 97 12 bulan 270 90.07

4 Mempersiapkan lauk hewani dan nabati 0 9600 porsi 100 12 bulan - 0 9000 porsi 92 12 bulan 262 87.25

5 Pengolahan makanan pokok 0 12000 porsi 100 12 bulan - 0 10000 porsi 83 12 bulan 242 80.78

6 Pengolahan lauk dan sayur 0 12000 laporan 100 12 bulan - 0 11000 laporan 91 12 bulan 259 86.22

7 Distribusi makanan ke ruangan rawat inap 0 4320 porsi 100 12 bulan - 0 4100 porsi 94 12 bulan 265 88.30

8 Membersihkan peralatan yang telah digunakan untuk pengolahan 0 60000 alat 100 12 bulan - 0 55000 alat 91 12 bulan 259 86.22

9 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0!

10 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

11 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

12 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

13 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

14 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

15 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

16 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!
17 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

18 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

19 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

20 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF! #REF! ### #REF! #REF!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

#REF!
Nilai Capaian SKP
#REF!

Pejabat Penilai,

Delina Girsang, SKM, Msi

19700413 1997 03 2 007
 da Realisasi
m ini harus
NGAN diisi oleh
a/tanda baca
:)

persen w persen bi kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24 RB<24 RB>24

1 86.222 0 ### 91.667 91 76 ### 76 100 ### ### 258.67 0.0000 ### 258.67

1 80.778 0 ### 83.333 83 76 ### 76 100 ### ### 242.33 0.0000 ### 242.33
B 1 90.074 0 ### 97.222 97 76 ### 76 100 ### ### 270.22 0.0000 ### 270.22
A
C
K 1 87.25 0 ### 93.75 92 76 ### 76 100 ### ### 261.75 0.0000 ### 261.75

T 1 80.778 0 ### 83.333 83 76 ### 76 100 ### ### 242.33 0.0000 ### 242.33
O
1 86.222 0 ### 91.667 91 76 ### 76 100 ### ### 258.67 0.0000 ### 258.67
M
E 1 88.302 0 ### 94.907 94 76 ### 76 100 ### ### 264.91 0.0000 ### 264.91
N
U 1 86.222 0 ### 91.667 91 76 ### 76 100 ### ### 258.67 0.0000 ### 258.67

U 0 0 ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ### ###
T
A #REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
M
A #REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!
#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

#REF! 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

(1.76*G8-N8)/G8)*100) (76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(1.76*I8-P8)/I8)*100) (76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))

#REF!

#REF!

86.222
258.67 258.67

242.33 242.33

270.22 270.22

261.75 261.75

242.33 242.33

258.67 258.67

264.91 264.91

258.67 258.67

### ###

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!
 #REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

#REF! #REF!

G8)*100)-100))
8)*100)-100))
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Aswati

NIP : 19680704 01412 2001

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Jaanuari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2014 =

Desember 2015
#REF! sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

Kasi Pemb. SDM & Pelayanan
Integritas = 78.00 (Baik) Penunjang Medik
Komitmen = 80.00 (Baik)

Disiplin = 78.00 (Baik)

Kerjasama = 78.00 (Baik) Delina Girsang, SKM, Msi

Kepemimpinan = 80.00 (Baik) 19700413 1997 03 2 007

Jumlah = 474

Nilai Rata-rata = 79.00 (Baik)

BACK TO
MENU
UTAMA
 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Jaanuari s/d Desember 2015

1. YANG DINILAI

a. N A M A Aswati

b. NIP 19680704 01412 2001

c. Pangkat, golongan ruang Pengatur Muda/II a

d. Jabatan/Pekerjaan Fungsional umum

e. Unit Organisasi Instalasi Gizi RSUD Dr. Adjidarmo

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A Delina Girsang, SKM, Msi

b. NIP 19700413 1997 03 2 007

c. Pangkat, golongan ruang Pembina/IV.a

d. Jabatan/Pekerjaan Kasi Pemb. SDM & Pelayanan Penunjang Medik

e. Unit Organisasi RSUD Dr. Adjidarmo

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. Nurul Isneini

b. NIP 19660620 1999 03 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Pembina/IV.a

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Bidang Penunjang Medik

 e. Unit Organisasi RSUD Dr. Adjidarmo

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) #REF! X 60% #REF!

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 78.00 (Baik)

3. Komitmen 80.00 (Baik)

4 Disiplin 78.00 (Baik)

Perilaku
b. Kerja 5. Kerjasama 78.00 (Baik)

6. Kepemimpinan 80.00 (Baik)

Jumlah 474.00 0

Nilai Rata-rata 79.00 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 79.00 X 40% 31.60

#REF!
Nilai Prestasi Kerja
#REF!

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)
 Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN
 Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL,
PEJABAT PENILAI

Delina Girsang, SKM, Msi

19700413 1997 03 2 007

10. DITERIMA TANGGAL,

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

Aswati
19680704 01412 2001

11. DITERIMA TANGGAL,

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
 dr. Nurul Isneini
19660620 1999 03 2 003
BACK TO
MENU
UTAMA