MAKALAH

KMB III

“Asuhan Keperawatan KATARAK”

Dosen : Ns.Rahmat H.Djalil, S.Kep, M.Kep

Oleh :
Kelompok II

INDAH M. ZACHAWERUS
CICILIA D Y SAREAN
ALFRIDA SANGLISE
DEWI LARASATI
DINNI V TUUK

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH MANADO
2020/2021
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI........................................................................................................................................................2

KATA PENGANTAR..........................................................................................................................................3

BAB I....................................................................................................................................................................4

PENDAHULUAN................................................................................................................................................4

A. Latar Belakang................................................................................................................................................4

B. Rumusan Masalah...........................................................................................................................................4

C. Tujuan..............................................................................................................................................................5

BAB II..................................................................................................................................................................6

PEMBAHASAN...................................................................................................................................................6

A. Definisi..........................................................................................................................................................6

B. Etiologi..........................................................................................................................................................7

C. Patofisiologi..................................................................................................................................................8

D. Manifestasi klinis..........................................................................................................................................8

E. Pathway.........................................................................................................................................................9

F. Pemeriksaan...................................................................................................................................................9

G. Penatalaksanaan..........................................................................................................................................10

BAB III...............................................................................................................................................................11

ASKEP TEORI KATARAK..............................................................................................................................11

A. Pengkajian.....................................................................................................................................................11

B. Diagnosa Keperawatan..................................................................................................................................12

C. Intervensi Keperawatan.................................................................................................................................12

BAB IV...............................................................................................................................................................16
ASKEP KASUS.................................................................................................................................................16

A. Pengkajian.....................................................................................................................................................16

B. Struktur Keluarga...........................................................................................................................................25

C. Struktur Nilai dan Norma Budaya.................................................................................................................26

D. Fungsi Keluarga............................................................................................................................................26

E. Stressor dan Koping Keluarga.......................................................................................................................27

B. Format Analisa Data Kesehatan Keluarga....................................................................................................32

C. Tabel Analisa Data Tn.A..............................................................................................................................33

BAB V................................................................................................................................................................63

PEMBAHASAN.................................................................................................................................................63

A.Pengkajian......................................................................................................................................................63

B. Diagnosa Keperawatan..................................................................................................................................66

C. Perencanaan Keperawatan.............................................................................................................................68

D. Pelaksanaan Keperawatan.............................................................................................................................69

E. Evaluasi Keperawatan...................................................................................................................................69

BAB VI...............................................................................................................................................................71

KESIMPULAN DAN SARAN..........................................................................................................................71

A. KESIMPULAN.............................................................................................................................................71

B. SARAN.........................................................................................................................................................73

DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................................................................74
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucap syukur Puji Syukur kepada Tuhan Yang Maha Esah yang telah melimpahkan
rahmat dan hidayah-Nya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan makalah ini.

Makalah ini disusun sebagai salah satu tugas mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah di Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Manado.

Dengan terselesaikannya makalah ini, karena kerja sama dari teman-teman kelompok yang sudah
bekerja sama dan dan meluangkan waktunya sehingga makalah dapat terselesaikan.

Apabila dalam penulisan makalah ini masih ditemukan kekeliruan, penulis mengharap kritik yang
bersifat membangun demi perbaikan dan kesempurnaan makalah ini.

Manado, 24 Januari 2021

Penulis

Kelompok 2
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Menurut perkiraan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), saat ini terdapat 180 juta penduduk dunia
yang mengalami cacat penglihatan. Sebanyak 40-45 juta di antaranya tidak dapat melihat atau buta. Laporan
WHO juga mengungkapkan bahwa setiap detik tambah satu penderita kebutaan di dunia.

Sembilan dari 10 penderita kebutaan tersebut berada di negara miskin dan berkembang, terutama
negara-negara Afrika dan Asia Selatan atau Asia Tenggara. Khusus untuk Indonesia, diperkirakan 3,1 juta
jiwa (1,5 persen) penduduknya mengalami kebutaan. Penyebab utama kebutaan di dunia adalah katarak (45
persen). Penyebab lain antara lain adalah glaucoma, diabetes melitus, dan trauma (37,5 persen); trachoma
(12,5 persen); dan onchocerciasis atau river blindness (0,6 persen).

Katarak adalah istilah medis untuk setiap keadaan keruh pada lensa mata. Lensa mata terutama disusun
oleh air, protein, dan lipid. Protein tersusun demikian sehingga cahaya dapat menembus lensa dan difokuskan
pada retina. Kadang-kadang protein tersebut mengumpul bersama sehingga memperkeruh atau menutupi
bagian kecil pada lensa. Itulah yang disebut katarak. Makin lama, kumpulan protein tersebut membesar dan
memperkeruh lensa. Tanda-tanda katarak antara lain penglihatan kabur, cahaya lampu kelihatan terlalu terang
pada malam hari, cahaya matahari atau lampu silau, dan warna tampak pudar.

B. Rumusan Masalah
a. Apa definisi dari katarak ?

b. Ksasifikasi katarak ?

c. Bagaimana etiologi katarak ?

d. Bagaimana patofisiologi dan pathyaw katarak ?

e. Bagaimana manifestasi klinis katarak ?

f. Bagaimana patofisiologi dan pathway katarak?

g. Bagaimana penatalaksanaan pada katarak ?

h. Bagaimana pemeriksaan katarak ?

 i. Bagaimana asuhan keperawatan pada pasien katarak ?

C. Tujuan

1. Supaya mahasiswa memahami tentang penyakit katarak secara lebih detail.

2. Supaya mahasiswa mampu melakukan asuhan keperawatan yang benar pada klien dengan penyakit
katarak .

3. Makalah ini disusun guna memenuhi tugas diskusi dan kelompok presentasi mata kuliah KMB
( Keperawatan Medikal Bedah ).
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Definisi
Katarak adalah kekeruhan lensa mata atau kapsul lensa yang mengubah gambaran yang diproyeksikan
pada retina . Katarak merupakan penyebab umum kehilangan pandangan secara bertahap (Springhouse Co).
Derajat disabilitas yang ditimbulkan oleh katarak dipengaruhi oleh lokasi dan densitas keburaman . Intervensi
diindikasikan jika visus menurun sampai batas klien tidak dapat menerima perubahan dan merugikan atau
mempengaruhi gaya hidup klien (yaitu visus 5/15). Katarak biasanya mempengaruhi kedua mata tetapi
masing-masing berkembang secara independen . perkecualian ,katarak traumatic bisanya unilateral dan
katarak congenital biasanya stasioner.

Tindaka operasi mengembalikan pandangan mata kurang lebih 95% klien (Springhouse Co). Tanpa
pembedahan , katarak yang terjadi dapat menyebabkan kehilangan pandangan komplet. Katarak terbagi
menjadi jenis menurut perkembangan (katarak congenital) dan menurut proses degenerative ( katarak primer
dan katarak komplikata).

1. Katarak Kongenital

Katarak kongenital adalah kekeruhan pada lensa yang timbul pada saat pembentukan lensa. Kekeruhan
sudah terdapat pada waktu bayi lahir. Katarak ini sering ditemukan pada bayi yang dilahirkanoleh ibu yang
menderita rubella,DM,toksoplasmosis, hipoparatiroidisme,galaktosemia.Ada pula yang menyertai kelainan
bawaan pada mata itu sendiri seperti mikroftalmus, aniridia, koloboma,keratokonus, ektopia leentis,
megalokornea, hetekronia iris. Kekeruhan dapat dijumpai dalam bentuk arteri hialoidea yang persisten
,katarak Polaris anterior,posterior, katarak aksialis,katrak zonularis,katarak stelata,katarak totalis dan katarak
kongenita membranasea.

2. Katarak Primer

Katarak primer, menurut umur ada tiga golongan yaitu atarak juvenilis (umur <20 tahun), katarak senilis
(umur >50 tahun ). Katarak primer dibagi menjadi empat stadium :

1. Stadium Insipien
Jenis katarak ini adalah stadium paling dini . Visus belum terganggu , dengan koreksi masih
bisa 5/5 -6/6. Kekeruha terutama terdapat pada bagian perifer berupa bercak-bercak seperti jari-jari
roda.
2. Stadium Imatur
 Kekeruhan sebelum mengenai seluruh lapisan lensa , terutama terdapat dibagian posterior dan
bagian belakang nucleus lensa . Shadow test posotif . Saat ini mungkin terjadi hidrasi korteks yang
menyebabkan lensa menjadi cembung sehingga indeks refraksi berubah dan mata menjadi miopa.
Keadaan ini disebut intumesensi. Cembungnya lensa akan mendorong iris kedepan, menyebabkan
sudut bilik mata depan menjadi sempit dan menimbulkan komplikasi glaucoma.
3. Stadium Matur
Pada stadium ini terjadi pengeluaran air sehingga lensa akan berukuran normal kembali. Saat
ini lensa telah keruh seluruhnya sehingga semua sinar yang masuk pipil dipantulkan kembali.
Shadow tes negative .Di pupil tampak lensa seperti mutiara.
4. Stadium Hipermatur (Katarak Morgagni)
Korteks lensa yang seperti bubur telah mencair sehingga nucleus lensa turun karena daya
beratnya. Melalui pupil, nucleus terbayang sebagai setengah lingkaran dibgian bawah dengan
warna berbeda dari yang diatasnya yaitu kecoklatan .Saat ini juga terjadi kerusakan kapsul lensa
yang menjadi lebih permeable sehingga isi korteks dapat keluar dan lensa menjadi kempis yang
dibawahnya terdapat nucleus lensa.Keadaan ini disebut katarak morgani.
5. Katarak Komplikata
Katarak jenis ini terjadi sekunder atau sebagian komplikasi dari penyakit lain . Penyebab
katarak jenis ini adalah :
a. Gangguan okuler, karena retinitis pigmentosa, glaucoma, ablasio retina yang sudah
lama , uveitis, myopia maligna.
b. Penyakit siskemik , DM, hipoparatiroid, sindromdown, dermatritis atopic.
c. Trauma , trauma tumpul, pukulan , benda asing didalam mata terpajan panasa yang
berlebihan , sinar X , radio aktif, terpajan sinar matahari, toksik kimia.

Merokok meningkatkan resiko berkembangnya katarak, demikian pula dengan peminum berat.
Kadang-kadang katarak tejadi lagi setelah operasi jika kapsul lensa ditinggalkan utuh selama operasi katarak
(dewit,1998).

B. Etiologi
1. Ketuaan, biasanya dijumpai katarak senilis.
2. Trauma, terjadi karena pukulan benda tumpul /tajam terpapar oleh sinar X atau benda-benda
radioaktif.
3. Penyakit mata seperti Uveitis
 4. Penyakit sistemik seperti DM.
5. Defek congenital

C. Patofisiologi
Lensa berisi 65% air, 35% protein dan mineral penting. Katarak merupakan kondisi penurunan
ambilan oksigen,penurunan air,peningkatan kandungan kalsium dan berubahnya protein yang dapat larut
menjadi tidak larut. Pada proses penuaan, lensa secara bertahap kehilangan air dan mengalami peningkatan
dalam ukuran dan densitasnya. Peningkatan densitas diakibatkan oleh kompresi sentral serta lensa yang lebih
tua. Saat serat lensa yang baru diproduksi dikorteks,serat lensa ditekan menuju sentral. Serat-serat lensa yang
padat lama-lama menyebabkan hinlangnya transparansi lensa yang tidak terasanyeri dan sering bilateral.
Selain itu berbagai penyebab katarak diatas menyebabkan gangguan metabolisme pada lensa mata. Gangguan
metabolisme ini , menyebabkan perubahan kandungan bahan-bahan yang ada didalam lensa yang pada
akhirnya menyebabkan kekeruhan lensa. Kekeruhan dapat berkembang diberbagai bagian lensa atau
kapsulnya. Pada gangguan ini sinar yang masuk memalui kornea yang dihalangi oleh lensa yang keruh atau
huram. Kondisi ini memburamkan bayangan semu yang sampai pada retina.Akibat otak mengiterprestasikan
sebagai bayangan yang berkabut. Pada katarak yang tidak diterapi, lensa mata menjadi putih susu, kemudian
berubah kuning , bahkan menjadi coklat atau hitam dank klien mengalami kesulitan dalam membedakan
warna.

D. Manifestasi klinis
Katarak didiagnosis terutama dengan gejala subjektif. Biasanya klien melaporkan penurunan
ketajaman penglihatan dan silau serta gangguan fungsional sampai derajat tertentu yang diakibatkan oleh
kehilangan penglihatan tadi. Temuan objektif biasanya meliputi pengembunan seperti mutiara keabuan pada
pupil sehingga retina tak akan tampak dengan oftalmoskop. Ketika lensa sudah menjadi opak, cahaya akan
dipendarkan dan bukannya ditransmisikan dengan tajam menjadi bayangan terfokus pada retina. Hasilnya
adalah pendangan menjadi kabur atau redup, emnyilaukan yang menjengkelkan dengan distorsi bayangan dan
susah melihat di malam hari. Pupil yang normalnya hitam akan tampak abu-abu atau putih.
 E. Pathway
Trauma Degeneratif Perubahan Kuman

Perubahan serabut Kompresi sentral (serat) Jumlah protein

Keruh Densitas Membentuk massa

Keruh

Pembedahan Katarak

Pre Operasi Post Operasi Menghambat jalan cahaya

- Kecemasan - Gangguan rasa

meningkat nyaman (nyeri) Penglihatan

- Resiko tinggi /Buta
- Kurang
pengetahuan terjadinya infeksi - Gangguan sensori persepsi visual
- Resiko tinggi - Risiko tinggi cidera fisik
terjadinya injuri :
 Peningkatan TIO.
 Perdarahan

F. Pemeriksaan
1. Kartu mata snellen /mesin telebinokuler : mungkin terganggu dengan kerusakan kornea, lensa,
akueus/vitreus humor, kesalahan refraksi, penyakit sistem saraf, penglihatan ke retina
2. Iluminasi oblik tampak kekeruhan yang keabu-abuan atau putih dengan bayangan hitam disebut
iris shadow.
3. Pemeriksaan dengan optalmoskop tampak warna hitam diatas dasar orange disebut fundus reflek.
4. Pada katarak yang lebih lanjut, kekeruhan bertambah sehingga iris shadow menghilang dan fundus
reflek menjadi hitam saja (negatif).
5. Pengukuran Tonografi : TIO (12 – 25 mmHg)
G. Penatalaksanaan
Bila penglihatan dapat dikoreksi dengan dilator pupil dan refraksi kuat sampai ke titik di mana pasien
melakukan aktivitas sehari-hari, maka penanganan biasanya konservatif.

Pembedahan diindikasikan bagi mereka yang memerlukan penglihatan akut untuk bekerja ataupun
keamanan. Biasanya diindikasikan bila koreksi tajam penglihatan yang terbaik yang dapat dicapai adalah
20/50 atau lebih buruk lagi bila ketajaman pandang mempengaruhi keamanan atau kualitas hidup, atau bila
visualisasi segmen posterior sangat perlu untuk mengevaluasi perkembangan berbagai penyakit retina atau
sarf optikus, seperti diabetes dan glaukoma.

Ada 2 macam teknik pembedahan ;

1. Ekstraksi katarak ekstrakapsuler (ECCE)

Adalah pengangkatan korteks dan nukeus ,kapsul posterior ditinggalkan untuk mencegah
kolaps vitreus, untuk melindungi retina dari sinar ultraviolet dan memberikan sokongan untuk
implantasi lensa intraokuler.

2. Ekstraksi katarak intrakapsuler (ICCE)

Merupakan tehnik yang lebih disukai dan mencapai sampai 98 % pembedahan katarak.
Mikroskop digunakan untuk melihat struktur mata selama pembedahan.Pada pembedahan jenis ini
lensa diangkat seluruhnya .
 BAB III
ASKEP TEORI KATARAK

A. Pengkajian
1. Pengkajian Pre Operatif
a. Subyektif : keluhan penglihatan

1. Kabur secara total

2. Hanya melihat baik pada tempat yang redup
3. Hanya dapat melihat rangsangan cahaya saja
4. Ganda / majemuk pada satu mata.
Indikator verbal dan non verbal dari ansietas.

Pemahaman tentang pembedahan katarak termasuk :

1. Sifat prosedur
2. Resiko dan keuntungan
3. Obat anestesi
4. Pilihan untuk rehabilitasi visual setelah pembedahan, seperti implan lensa intraokuler, kontak
lensa dan kacamata katarak (kacamata afakia).
Jumlah informasi yang dicari klien.

b. Obyektif :

1. Tidak terdapat tanda-tanda peradangan kecuali pada katarak komplikata yang penyakit intra
okulernya masih aktif.
2. Pada pemeriksaan penyinaran lensa tampak kelabu atau kekeruhan yang memutih.
3. Pada pemeriksaan optalmoskop pada jarak tertentu didapatkan kekeruhan yang berwarna hitam
dengan latar belakang berwarna merah.
4. Pada pemeriksaan refraksi meningkat. Pada penderita yang tadinya menderita presbiopia
kemudian menderita katarak, pada stadium awal dapat membaca tanpa menggunakan kacamata
baca.
5. Observasi terjadinya tanda-tanda glaucoma karena komplikasi katarak, tersering adalah
glaucoma seperti adanya rasa nyeri karena peningkatan TIO, kelainan lapang pandang.
2. Pengkajian Post Operatif
a. Data Subyektif
1. Nyeri
2. Mual
3. Riwayat jatuh sebelumnya
b. Data Obyektif
1. Perubahan tanda-tanda vital
2. Respon yang lazim terhadap nyeri.
3. Tanda-tanda infeksi
1) Kemerahan
2) Oedema
3) Infeksi kojunctiva (pembuluh darah konjunctiva menonjol).
4) Drainase pada kelopak mata dan bulu mata.
5) Zat purulen
6) Peningkatan suhu
7) Nilai lab; peningkatan leukosit, perubahan leukosit, hasil pemeriksaan kultur sensitifitas
abnormal.
4. Ketajaman penglihatan masing-masing mata
5. Kesiapan dan kemampuan untuk belajar dan menyerap informasi

B. Diagnosa Keperawatan
1) Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) berhubungan dengan prosedur invasive.
2) Gangguan persepsi sensori visual / penglihatan berhubungan dengan penurunan ketajaman
penglihatan, penglihatan ganda.
3) Resiko tinggi terjadinya infeksi berhubungan dengan prosedur invasif (bedah pengangkatan).
4) Cemas berhubungan dengan pembedahan yang akan dijalani dan kemungkinan kegagalan untuk
memperoleh penglihatan kembali.

C. Intervensi Keperawatan
1.Gangguan rasa nyaman (nyeri akut) berhubungan dengan prosedur invasive.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 60 menit diharapkan nyeri dapat berkurang
dengan kriteria hasil :

- Klien dapat menunjukan perubahan skala nyeri

- Klien merasa nyaman
 - Klien dapat menjelaskan factor-faktor penyebab nyeri
- Klien tidak menunjukan rasa sakit akibat nyerinya (rileks)

Intervensi :
1. Kaji nyeri secara komperehenssif (P,Q,R,S,T)
R : Untuk mengetahui Paliatif : yang bisa mengurangi nyeri, Quality : nyeri yang dirasakan seperti
apa , Region : areanya menyebar atau menetap, Skala : dengan mendeskripsikan skala nyeri 0-10,
Tiem : kapan dan berapa lama nyeri timbul.
2. Lakukan distraksi dan relaksasi
R : Membantu klien mengurangi persepsi nyeri atau mengalihkan perhatian klien dari nyeri.
3. Kolaborasi dengan dokter untuk pemberian antibiotic
R : Membantu mengurangi nyeri
4. Ciptakan lingkungan yang nyaman untuk pasien
R : Menciptakan lingkungan yang nyaman untuk pasien

2. Gangguan persepsi sensori visual / penglihatan berhubungan dengan penurunan ketajaman penglihatan,
penglihatan ganda.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam diharapkan gangguan persepsi
sensori teratasi dengan kriteria hasil :
- Mengenal perubahan stimulus yang positif dan negative
- Mengidentifikasi kebiasaan lingkungan

Intervensi :
1. Bedakan kemampuan lapang pandang diantara kedua mata
R : Menentukan kemampuan lapang pandang tiap mata
2. Anjurkan pasien menggunakan kacamata katarak, cegah lapang pandang perifer dan catat terjadinya
bintik buta.
R : Menurunkan penglihatan perifer dan gerakan.
3. Dorong klien untuk melakukan aktivitas sederhana seperti menonton TV, radio, dll.
R : Meningkatkan input sensori, dan mempertahankan perasaan normal, tanpa meningkatkan stress.
4. Observasi tanda disorientasi dengan tetap berada di sisi pasien.
R : Mengurangi ketakutan pasien dan meningkatkan stimulus.

3. Resiko tinggi terjadinya infeksi berhubungan dengan prosedur invasif (bedah pengangkatan).
 Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 x 24 jam diharapkan infeksi tidak terjadi
dengan criteria hasil :
- Tanda-tanda infeksi tidak terjadi
- Penyembuhan luka tepat waktu
- Bebas drainase purulen , eritema, dan demam
Intervensi :
1. Tingkatkan penyembuhan luka dengan :
- Beri dorongan untuk mengikuti diet seimbang dan asupan cairan yang adekuat
- Instruksikan klien untuk tetap menutup mata sampai hari pertama setelah operasi atau sampai
diberitahukan.
R : - Nutrisi dan hidrasi yang optimal meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, meningkatkan
penyembuhan luka pembedahan.
- Memakai pelindung mata meingkatkan penyembuhan dan menurunkan kekuatan iritasi kelopak
mata terhadap jahitan luka.
2. Tekankan pentingnya tidak menyentuh / menggaruk mata yang dioperasi.
R : Mencegah kontaminasi dan kerusakan sisi operasi.

3. Observasi tanda dan gejala infeksi seperti : kemerahan, kelopak mata bengkak, drainase purulen,
injeksi konjunctiva (pembuluh darah menonjol), peningkatan suhu.

R : Deteksi dini infeksi memungkinkan penanganan yang cepat untuk meminimalkan keseriusan
infeksi.
4. Gunakan tehnik aseptic untuk membersihkan mata dari dalam ke luar dengan tisu basah / bola kapas
untuk tiap usapan, ganti balutan dan memasukkan lensa bila menggunakan
R : Tehnik aseptic menurunkan resiko penyebaran infeksi/.bakteri dan kontaminasi silang.
5. Kolaborasi obat sesuai indikasi :
Antibiotika (topical, parental atau sub conjunctiva)
Steroid
R : - Sediaan topical digunakan secara profilaksis, dimana terapi lebih agresif diperlukan bila terjadi
infeksi
- Menurunkan inflamasi.

4. Cemas berhubungan dengan pembedahan yang akan dijalani dan kemungkinan kegagalan untuk
memperoleh penglihatan kembali.
Tujuan : Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 1 x 24 jam diharapkan kecemasan pasien
teratasi dengan kriteria hasil :
 - Mengungkapkan kekhawatirannya dan ketakutan mengenai pembedahan yang akan
dijalani.
- Mengungkapkan pemahaman tindakan rutin perioperasi dan perawatan.

Intervensi :

1. Ciptakan lingkungan yang tenang dan relaks, berikan dorongan untuk verbalisasi dan mendengarkan
dengan penuh perhatian

R : Membantu mengidentifikasi sumber ansietas.

2. Yakinkan klien bahwa ansietas mempunyai respon normal dan diperkirakan terjadi pada
pembedahan katarak yang akan dijalani.
R : Meningkatkan keyakinan klien
3. Jelaskan kepada klien aktivitas premedikasi yang diperlukan.
R : Pengetahuan yang meningkat akan menambah kooperatif klien dan menurunkan kecemasan.
4. Sajikan informasi menggunakan metode dan media instruksional
R : Meningkatkan proses belajar dan informasi tertulis mempunyai sumber rujukan setelah pulang.
 BAB IV
ASKEP KASUS

A. Pengkajian

1. IDENTITAS KELUARGA
a. Kepala keluarga
Nama keluarga: Tn.A

Jenis kelamin : laki-laki

Usia : 78 tahun
Pendidikan : SD
Pekerjaan : tidak berkerja
Agama : Islam
Alamat : JL. Hjiung Rt.06 / Rw.02 kelurahan utan panjang.
a. Komposisi anggota keluarga

NO Nama inisial Jenis Hubungan kk TTL / pendidikan Perkerjaan Ket

kelamin umur
Ny. S P Istri pertama 74 SD IRT Diabetes
1
Ny. B P Istri kedua 76 SD IRT Tidak ada
2
Ny. I P Anak 58 SMA Pegawai Tidak ada
3
swasta
Tn.D L Anak 54 SMA Pegawai Hipertensi
4
swasta
Ny.S P Anak 50 SMA Pegawai Tidak ada
5
swasta
Tn.A L Anak 45 SMA Serabutan Tidak ada
6
Ny.S P Anak 40 SMA Pegawai Tidak ada
7
swasta
Ny.E P Anak 51 SMA IRT Tidak ada
8

Ny.S P Anak 50 SMA IRT Tidak ada

9

Tn.A L Anak 52 SMA IRT Tidak ada

10

Ny.Y P Anak 56 SMA Karyawan Hipertensi

11
swasta
Ny.I P Anak 48 SMA Karyawan Tidak ada
12
swasta
Nn.I P Anak 17 SMA Pelajar Tidak ada
13
b. Genogram

Ny.s Tn.A Ny.J Tn.M

Tn.H Ny.B Ny.S

Tn.A

KATARAK

Nn.i

KETERANGAN

PEREMPUAN

LAKI-LAKI
BERCERAI
 KLIEN

TINGGAL SERUMAH

MENIKAH

c. Tipe keluarga
Tipe keluarga Tn.A adalah keluarga besar (reconstituted nuclear) Tn.A tinggal di dalam
satu rumah dengan istri keduanya yang memiliki 1 orang anak yaitu Nn.I Tn.A juga tinggal dengan
anak dari perkawinan pertamanya yang berisikan 3 orang anak dan ke 3 orang anak tersebut telah
menikah dan memiliki anak.

d. Suku
Tn.A berasal dari Betawi dan istri berasal dari Sunda. Keluarga Tn.A lebih dominan
menggunakan suku Betawi dikarenakan keluarga mengikuti suku dari keluarga Tn.A yaitu Betawi.

e. Agama
Keluarga Tn.A menganut agama islam keluarga selalu menggerakan sholat secara
berjamaah Tn.A dan istri selalu menanamkan nilai moral dan nilai agama kepada keluarganya.
 f. Status sosial ekonomi keluarga
Penghasilan keluarga Tn.A sebesar Rp.920.000 penghasilan didapatan dari anak
pertamanya yang berkerja untuk memenuhi kebutuhan bulanan keluarga karena Tn.A sudah lama
tidak berkerja sejak adanya gangguan pada matanya sehingga Tn.A lebih sering menghabiskan
waktunya dirumah bersama cucu dan anak-anaknya.

g. aktifitas rekreasi keluarga.

Keluarga Tn.A tidak pernah berlibur dikarenakan anak-anak Tn. A sudah menikah dan
memiliki kesibukan masing-masing sehingga jarang menyempatkan waktu untuk berlibur bersama
sekeluarga.

Riwayat dan tahap perkembangan keluarga tahap perkembangan saat

ini.
Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah dewasa akhir : teori tugas
perkembangan keluarga yaitu

1). menyesuaikan diri terhadap perubahan fisik.

Ny.I sudah membatasi pekerjaannya dikarenakan Ny.I sudah cepat lelah ketika berkerja
dalam waktu yang terlalu lama.

2). menyesuaikan diri dengan masa pensiun dan berkurangnya penghasilan keluarga.
Ny.I adalah anak dari Tn.A yang selalu membantu perekonomian keluarganya untuk
memenuhi kebutuhan orang tua dan keluarganya, diusia yang tidak muda lagi membuat Ny.I sudah
mempersiapkan sebuah warung kecil untuk memenuhi kebutuhan saat terjadinya pemutusan
ditempat kerjanya karena faktor usia.
3). menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup.
Ketika suatu saat nanti pasangannya meninggal Ny.I sudah mempersiapkan diri menjadi
ibu sekaligus ayah untuk anak- anaknya.

4). menjalin hubungan dengan orang – orang disekitarnya komunikasi berjalan baik dan tidak
menciptakan permusuhan.
5). membentuk pengaturan kehidupan fisik yang memuaskan

h. tahap perkembangan keluarga saat ini yang belum terpenuhi

Tahap perkembangan keluarga Tn.A sudah tepenuhi dan berjalan sesuai dengan usia dan
perannya masing-masing

i. riwayat keluarga inti

Tn. A menikah dengan Ny. S dan dikaruniai 10 anak Tn. A dan Ny. S tinggal dan menetap
di bogor hingga anak-anaknya mulai beranjak dewasa pada umur 74 tahun Ny. S meninggal karena
terjatuh dari kamar mandi. Selang kepergian Ny. S Tn. A memutuskan untuk merantau ke jakarta
agar dapat menghilangkan kesedihan karena telah kehilangan istri tercintanya. Setelah Tn. A
tinggal di jakarta Tn.A bertemu dengan seorang wanita bernama Ny. B dan mereka menikah
dikaruniai 1 anak. Tn.A menderita penyakit katarak dan Hipertensi sedangkan istri Tn.A menderita
penyakit gula.

j. Riwayat keluarga sebelumnya

Tn. A mengatakan bahwa dalam keluarganya penyakit yang diderita oleh orang tua dan
saudaranya kebanyakan katarak dan hipertensi. Orang tua Tn. A menderita katarak dan ayah Tn.A
juga menderita Hipertensi. Kebiasaan makan dalam keluarga adalah sendiri-sendiri sesuai
keinginan. Dari cara penyajian makanan keluarga Tn.A
mengelola makanan di cuci dulu baru di potong. Makanan disajikan dalam keadaan terbuka.

k. Lingkungan dan denah.

Karakteristik rumah (termasuk denah rumah).

Kamar Dapur

wc

Kamar 1

Ruang tamu Kamar 2

Teras

Rumah yang ditempati saat ini adalah rumah pribadi rumah sepeninggalan orang tua Tn. A.
rumah ini terdiri dari 3 kamar tidur 1 kamar tidur diatas rumah dan 2 kamar dibawah rumah
terdapat 1 kamar mandi ruang tamu dan teras. Keadaan rumah Tn.A bersih, perabotan rumah
tertata rapi kamar mandi agak licin, terdapat ventilasi di rumah Tn.A. terdapat pembuangan
sampah yang tertutup sehingga tidak ada lalat yang berkerumun. Keluarga Tn.A mandi dengan air
sanyo dan menggunakan air matang atau air isi ulang untuk memasak dan minum sekeluarga.
Penerangan rumah Tn.A cukup baik cahaya yang masuk kedalam rumah juga baik keluarga tidak
memiliki pembuangan air kotor sehingga keluarga Tn.A membuang sisa air mencuci ke got yang
berada disamping dapur. Setiap hari Tn.A selalu membuka pintu dan jendela rumahnya agar
sirkulasi rumahnya selalu baik. Tetapi rumah Tn.A hanya mengandalkan 1 jendela saja yang ada di
ruang tamu.

l. karakteristik tetangga dan komunikasi

Keluarga Tn.A tinggal di jl. Hjiung RT.06 RW.02 tidak pernah ada masalah dengan
tetangga disekitar rumahnya. Komunikasi antara keluarga Tn.A dan tetanggan selalu baik saling
tolong menolong. Mayoritas yang tinggal dilingkungan rumah Tn.A adalah betawi.

m. Mobilitas geografis keluarga

Sebelum istri pertama Tn.A meninggal sekeluarga tinggal di bogor tetapi setelah istri Tn.A
meninggal anak-anak dan Tn.A merantau kejakarta dan menempati rumah peninggalan orang
tuanya setelah Tn.A menikah dengan Ny.B keluarga memutuskan tinggal dan menetap di
kelurahan utan panjang.

n. perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Keluarga Tn.A mengetahui tempat untuk memeriksakan kesehatannya yaitu dengan
memanfaatkan fasilitas kesehatan salah satunya poswindu yang ada di kelurahan utan panjang
setiap sebulan sekali dan Tn.A juga menggunakan puskesmas untuk memeriksakan kesehatannya.

o. sistem pendukung keluarga

Tn.A selalu memberikan dukungan kepada anggota keluarganya yang berhasil dan
begitupun anak-anak dan istrinya selalu memberikan dukungan kepada Tn.A dalam memeriksakan
kesehatannya salah satunya dengan mengantarkan Tn.A ke puskesmas terdekat. keluarga Tn.A
saling memberikan dukungan baik dukungan moral dan materi.
B. Struktur Keluarga
a. pola komunikasi keluarga.
Pola komunikasi keluarga Tn. A tidak menentu karena seluruh anggota keluarga memiliki
aktivitas yang berbeda dengan kegiatannya masing-masing. Biasanya mereka berinteraksi saat
malam hari seperti sedang menonton tv atau hanya duduk diruang tamu sehingga dapat
berinteraksi satu sama lain. Interaksi antar keluarga adalah secara terbuka. Sehingga ketika ada
masalah pada salah satu anggota keluarga dapat terselesaikan secara musyawarah. Biasanya
keluarga berdiskusi tentang perkerjaan dan kondisi Tn. A. Tidak ada konflik antar keluarga saling
menghargai satu sama lain.

b. struktur kekuatan keluarga

Keluarga Tn A saat berbicara selalu bertatap mata karena bagi Tn. A ketika berbicara
dengan lawan bicara akan lebih sopan jika bertatap mata lansung. Sifat komunikasi keluarga Tn.A
adalah terbuka tidak ada yang di tutupi satu sama lain. Bahasa yang sering keluarga Tn.A gunakan
adalah bahasa indonesia.

c. struktur peran.
Ny.B berperan sebagai ibu bagi anak-anaknya. Tn.A berperan sebagai kepala keluarga
Ketika ada masalah keluarga Tn. A menyelesaikannya secara musyawarah dan yang menggambil
keputusan tetaplah Tn. A karena Tn. A adalah kepala keluarga. Tetapi Tn. A kadang
membutuhkan bantuan orang lain dalam memecahkan masalah kesehatannya seperti meminta
bantuan dengan anak perempuan pertamanya untuk mengantarkannya ke puskesmas untuk
berkonsultasi masalah kesehatannya. Dan
Tn. A mempercayakan anak perempuan pertamanya untuk merawat kesehatannya dirumah.

C. Struktur Nilai dan Norma Budaya

Tn. A menganut suku betawi (jakarta) sedangkan istri Ny. B menganut suku sunda budaya
yang dominan pada keluarga Tn.A Adalah betawi keluarga Tn. A tidak menganut kepercayaan
yang bertentangan bagi kesehatan dan nilai norma serta tidak menganut nilai-nilai kepercayaan
yang dilarang oleh agama yang menurut keluarga bertentangan. Karna persepsi keluarga terhadap
kesehatan adalah hal yang paling penting sehingga ketika ada anggota keluarga terutama Tn. A
mengeluh sakit maka keluarga langsung bergeggas membawanya ke rumah sakit terdekat.

D. Fungsi Keluarga

a. fungsi afektif.
Keluarga Tn.A selalu bersyukur dan bangga jika salah satu dari anggota keluarganya
berhasil Tn. A akan sangat sedih jika anggota keluarganya gagal sakit meninggal. Tn.A saling
menyayangi antara satu sama lain dan selalu menjaga anak- anaknya agar tidak terpengaruh dalam
hal yang kurang baik.

b. fungsi sosialisasi
Keluarga Tn.A memperbolehkan anak-anaknya bergaul tetapi Tn.A tetap membatasi agar
anaknya tidak berpengaruh dalam pergaulan yang kurang baik. Hubungan Tn.A dengan anaknya
selalu baik-baik saja. Komunikasi baik dan tidak ada masalah.
E. Stressor dan Koping Keluarga

a.stressor jangka pendek.

Tn.A mengatakan saat ini ingin cepat sembuh tetapi Tn.A tidak mau dioperasi karena
merasa takut. Keluarga khususnya Tn.A selalu memikirkan tentang penyakitnya dan dampak
apabila Tn.A tetap tidak mau dioperasi.

b. kemampuan keluarga berespon terhadap masalah.

Jika keluarga ada masalah keluarga menyelesaikan secara musyawarah dan berdiskusi serta
menyelesaikan masalah secara terbuka.

c. strategi koping yang digunakan.

Tn.A rutin memeriksakan matanya ke puskesmas terdekat Tn.A rajin makan sayur dan
buah yang mengandung vitamin E dan C untuk kesehatan matanya.

d. strategi adaptasi disfungsional.

Setiap ada masalah keluarga menerima dengan lapang dada keluarga selalu menyelesaikan
masalahnya secara bermusyawarah dan terbuka satu sama lain.
e. pemeriksaan fisik : HEAD TO TOE secara inspeksi palpasi auskultasi dan perkusi dan tanda-tanda vital
termasuk TB dan BB.

NO PEMERIKS Tn.A Ny.B An.I An. An.I

AAN

1 Kepala Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak Bersih tidak
ada kotoran ada kotoran ada kotoran ada kotoran ada kotoran
dan tidak ada dan tidak dan tidak dan tidak dan tidak ada
benjolan ada ada benjolan ada benjolan
benjolan benjolan

2 TTV TD:200/100 TD:120/80 TD:110/80 TD:120/90 TD:110/70

mmhg mmhg mmhg mmhg mmhg

Nadi Nadi Nadi Nadi Nadi

:110x/menit :80x/menit :80x/menit :80x/menit :80x/menit

Rr: Rr: Rr:

Rr :19x/menit Rr: 18x/menit
18x/menit 20x/menit 20x/menit
Suhu : 36 Suhu : 36.5
Suhu: 36 Suhu: 36 Suhu: 37

3 Mata konjuntiva an- Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva Konjungtiva

anemis, lensa an-anemis an-anemis an-anemis an-anemis
mata terlihat sklera sklera sklera sklera
seperti ada
an-ikterik an-ikterik an-ikterik an-ikterik
yang
menghalangi
 warnanya
putih susu.

4 Hidung Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
benjolan benjolan benjolan benjolan benjolan
hidung tampak hidung hidung hidung hidung tampak
bersih dan tampak tampak tampak bersih dan
tidak ada bersih dan bersih dan bersih dan tidak ada
cairan tidak ada tidak ada tidak ada cairan
cairan cairan cairan

5 Mulut Mukosa bibir Mukosa Mukosa Mukosa Mukosa bibir

lembab tidak bibir bibir bibir lembab tidak
ada sariawan lembab lembab lembab ada sariawan
di dalam tidak ada tidak ada tidak ada di dalam
mulut. sariawan di sariawan di sariawan di mulut.
dalam dalam
dalam
mulut. mulut.
mulut.

6 Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tiroid. kelenjar kelenjar kelenjar kelenjar tiroid.
tiroid. tiroid. tiroid.
7 Telinga Simetris tidak Simetris Simetris Simetris Simetris tidak
ada serumen tidak ada tidak ada tidak ada ada serumen
dan tidak ada serumen serumen serumen dan tidak ada
gangguan dan tidak dan tidak dan tidak gangguan
pendengara ada ada ada pendengaran
gangguan gangguan gangguan
pendengar pendengara pendengara
n n.

8 Dada Simetris tidak Simetris

Simetris Simetris Simetris tidak
ada benjolan tidak ada tidak ada tidak ada ada benjolan
didada benjolan benjolan benjolan didada
didada didada didada

Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
9 Abdomen
benjolan di benjolan di benjolan di benjolan di benjolan di
perut dan perut dan perut dan perut dan perut dan
tiadak ada tiadak ada tiadak ada tiadak ada tiadak ada
nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan nyeri tekan

Ekstremitas Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
10
atas dan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan.
ekstremitas
bawah
  Kesimpulan :
Tn.A memiliki penyakit katarak dan mempunyai riwayat hipertensi dari hasil pemeriksaan
didapatkan tekanan darah Tn.A tinggi sedangkan untuk kelurga Tn.A tidak ada masalah semua
masih dalam batas normal

 Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan keluarga

Keluarga berharap Tn.A mau di operasi seperti yang sudah dokter anjurkan. Karena
keluarga ingin Tn.A sembuh agar tidak ada yang menghalangi aktifitasnya.

a. Masalah kesehatan : katarak

Tn.A mengatakan mempunyai penyakit katarak selama kurang lebih 1 tahun.

b. Kemampuan keluarga mengenal masalah

Tn.A mengatakan “penyakit katarak adalah penyakit mata yang terjadi pada usia tua “
Tn.A mengatakan “penyebab dari katarak adalah faktor umur”
Tn.A mengatakan tidak tahu akibat dari katarak.
c. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Tn.A mengatakan apabila penglihatannya mulai tidak jelas seperti ada yang menghalangi
Tn.A langsung berobat ke puskesmas di temani oleh anak perempuan Tn.A.

d. Kemampuan anggota keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Ny.A mengatakan cara merawat anggota keluarga dengan masalah katarak adalah dengan
membatasi Tn.A untuk merokok secara berlebihan dan mulai mengajarkan kepada anggota
keluarganya untuk hidup sehat dan makan makanan yang bergizi dan bervitamin khususnya
vitamin
A. Format Analisa Data Kesehatan Keluarga
Berdasarkan data dari hasil pengkajian yang tertulis dalam table analisa data.
Nama keluarga : Tn.A
a. SKORING MASALAH KEPERAWATAN
Penulis membuat skoring masalah/prioritas masalah dan dengan hasil skoring dengan skor.

1) Gangguan persepsi sensori : pada keluarga Tn.A khususnya Tn.A berhubungan dengan ketidak
mampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit katarak khususnya Tn.A.
2). Resiko injury berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga memodifikasi lingkungan.
3). Cemas berhubungan dengan ketidak mampuan mengambil keputusan.

B. Format Analisa Data Kesehatan Keluarga

Berdasarkan data dari hasil pengkajiaan yg tertulis dalam tabel analisa data keluarga Tn.A
C. Tabel Analisa Data Tn.A.

DATA FOKUS MASALAH DIAGNOSA

KESEHATAN

DS: Katarak Gangguan persepsi

sensori pada keluarga
“Tn.A mengatakan katarak
Tn. A khususnya Tn.
adalah penyakit mata tua yang
A Ketidak mampuan
disebabkan oleh faktor umur”.
keluarga merawat
“Tn.A mengatakan tanda dan anggota keluarga yang
gejala katarak adalah sakit Katarak.
penglihatan menjadi tidak
fokus pada suatu benda yang
ada di hadapannya.”

“Tn.A mengatakan jika sakit

masih dapat ditangani Tn.A
tidak pergi ke puskesmas
tetapi jika sakitnya tidak dapat
ditangani dirumah maka Tn.A
meminta diantarkan ke
puskesmas untuk
memeriksakan matanya”.
DO:

-Tn.A nampak harus mendekat

dan berhadapan jika diajak
berbicara dengan lawan
bicaranya”.

-kesadaran : composmentis.

a) TD :200/100 mmhg

b) Pernapasan : 20x/menit.

c) Nadi : 83x/menit

d) Suhu : 36 .0 C

DS :
Katarak
1. “Keluarga Tn.A Resiko injury
mengatakan jarang berhubungan dengan
merapikan perabotan
Ketidak mampuan
rumah”.
keluarga
2. “keluarga Tn.A
memodifikasi
mengatakan jarang
lingkungan
mencuci kamar mandi
dikarenakan setiap
anggota keluarga sibuk
berkerja”.
3. “keluarga Tn.A tidak
menyiapkan fasilitas
 seperti pegangan tralis
besi di tembok
rumahnya untuk
memudahkan Tn.A
berpegangan”
4. “Tn.A mengatakan
penglihatanya sudah
menurun”.

DO:

1. Perabotan rumah tampak

berserakan dimana-mana.

2. kamar mandi tampak kotor,

licin karena banyaknya lumut
di bagian lantai kamar mandi.

3. tidak tersedianya fasilitas

yang memudahkan aktifitas
Tn.A seperti teralis yang dapat
di pasang di tembok rumah,
dan di kamar mandi.
Katarak Cemas berhubungan
DS:
dengan ketidak
1. “Tn.A cemas mampuan keluarga
memikirkan biaya mengambil keputusan.
untuk operasinya”.
2. “Tn.A mengatakan
takut melakukan
 operasi seperti apa
yang telah disarankan”

3. “Tn.A mengatakan
takut matanya akan
hehilangan penglihatan
secara total”.
4. “Tn.A takut gagal
menjalani operasi
kataraknya”.

DO :

1. Tn.A tampak cemas.

2. Tn.A tampak tegang.
3. Tn.A tampak takut
ketika disarannya
untuk dilakukan
operasi.
SKORING MASALAH KEPERAWATAN
Diagnosa 1 : gangguan persepsi sensori : pengelihatan (katarak) pada keluarga Tn.A dengan
ketidak mampuan keluarga merawat keluarga yang sakit katarak.

NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1 Sifat masalah 1 3/3X1= 1 Masalah sudah

terjadi karena
Skala:
sudah ada tanda
Potensial : 1 dan gejala yang
terlihat dari
Resiko : 2
Tn.A “Tn.A
Aktual : 3 mengatakan
penglihatannya
kurang, seperti
berbayang pada
matanya, mata
seperti ada yang
menghalangi,
seperti ada
benda di depan
mata”.

2 Kemungkinan 2 1/2X2=1 “Tn.A

masalah untuk mengatakan
diubah sudah
mengurangi
Mudah : 2
rokok”
Sebagian : 1
“Tn.A mulai
 Tidak dapat: 0 mengkonsumsi
makanan yang
bervitamin C
dan E.

3 Potensial 1 2/3X1=2/3 “Tn.A

masalah untuk mengatakan sakit
dicegah katarak
kurang lebih 1
Tinggi: 3
tahun “
Cukup : 2
Tn.A
Rendah : 1
mengatakan
sekarang sudah
mampu
mengatur
kebiasaan
sehari-hari.
Dengan
mengurangi
rokok dan
banyak makan
yang bergizi dan
mengandung
vitamin C.

4 Potensial 1 1/2X1=1/2 “Tn.A

masalah untuk mengatakan
dicegah katarak itu suatu
masalah yang
Skala :
dapat
Tinggi: 3 mengganggu
saat beraktifitas”
Cukup: 2

Rendah :1 “Tn.A
mengatakan
katarak
membuat
penglihatannya
terganggu

TOTAL 2 3/5
SKORING MASALAH KEPERAWATAN.
Diagnosa II resiko injury berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam memodifikasi
lingkungan

N0 KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1 Sifat masalah 1 2/3X1 = 2/3 Keluarga Tn.A kurang

memerhatikan fasilitas
Aktual : 3
dirumah, dimana
Resiko : 2 keluarga jarang
membersihkan kamar
Potensial : 1
mandi sehingga
membuat lantai
menjadi licin dan
perabotan rumah
berserakan tidak
tertata rapi
membahayakan Tn.A.

2 Kemungkinan 2 1/2X2 = 1 Keluarga Tn.A belum

masalah untuk mengetahui bahaya
diubah : yang dapat terjadi jika
keluarga tidak mau
Mudah: 2
memodifikasi
Sebagian: 1 lingkungan

Tidal didapat:0
3 Potensial 1 2/3X1 = 2/3 Tn.A mengatakan bila
masalah untuk ingin melakukan
dicegah aktivitas
membutuhkan bantuan
Tinggi : 3
seperti berpegangan
Cukup: 2 saat mau menuju ke

Rendah : 1 kamar mandi atau

tempat lainnya.

4 Mengenal 1 1/3X1= 1/3 Keluarga Tn.A

masalah segera mengatakan belum
di cegah bisa menyiapkan
fasilitas yang layak
Skala
untuk Tn.A
Tinggi : 3 dikarenakan keluarga
sibuk berkerja.
Cukup : 2

Rendah :1

TOTAL 1 5/9
SKORING MASALAH KEPERAWATAN.
Diagnosa III cemas berhubungan dengan ketidakmampuan mengambil keputusan pada keluarga
khususnya Tn.A

NO KRITERIA BOBOT PERHITUNGAN PEMBENARAN

1. Sifat masalah 1 1/3X1= 1/3 Klien mengtakan
Skala : takut dilakukan
Potensial : 1 operasi karena
Resiko : 2 klien takut
Aktual : 3 operasinya gagal,
tetapi klien tetap
tidak mau
melakukan operasi
karena takut.
2 Kemungkinan 2 2/2X1= 1 Keluarga Tn.A
masalah untuk mengetahui
dirubah dampak buruk jika
Mudah : 2 katarak di biarkan
Sebagian : 1 terus menerus dan
Tidak dapat : 0 tidak dilakukan
operasi akan
mengakibatkan
kebutaan.
3 Potensial masalah 1 2/3X1 = 2/3 Keluarga Tn.A
untuk dicegah mengatakan Tn.A
Tinggi : 3 sudah mengalami
Cukup : 2 katarak sejak 1
Rendah : 1 tahun yang lalu.
4 Potensial 1 2/3X1 = 2/3 Keluarga Tn.A
Masalah untuk mengatakan ketika
Dicegah sakit keluarga
skala : membawanya
tinggi : 3 kerumah sakit
cukup : 2 tetapi jika hanya
rendah :1 Tn.A tidak
mengeluh maka
keluarga
menganjurkan
Tn.A untuk istirhat
dirumah
TOTAL 1 5/9
Berdasarkan hasil analisa data sebagaimana tertera dalam tabel 3.2 maka diagnosa keperawatan
yang muncul pada kasus kelurga dengan katarak dari ketiga diagnosa yang ada, penulis melakukan
penentuan prioritas masalah dengan menggunakan teknik skoring. Sebagaimana diuraikan pada
tabel dibawah ini.

1. DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa keperawatan Skor

1 Gangguan persepsi sensori penglihatan 2 3/5

(katarak) pada keluarga Tn.A khususnya
Tn.A dengan ketidak mampuan keluarga
merawat keluarga yang sakit katarak.

2 Resiko injury berhubungan dengan ketidak 1 5/9

mampuan keluarga dalam memodifikasi
lingkungan.

3 Cemas berhubungan dengan ketidak 1 5/9

mampuan keluarga mengambil keputusan.

Menurut hasil perhitungan skoring dari tiga diagnosa keperawatan

diatas tela ditemukan diagnosa yang sesuai dengan kondisi pasien
dengan skor yaitu gangguan persepsi sensori penglihatan (katarak) pada
keluarga Tn.A dengan ketidak mampuan keluarga
 Diagnosa Tujuan Evaluasi Evaluasi
Keperawata TUM TUK Kriteria Standar
n
1 2 3 4 5 6
Gangguan Selama 3x Selama 1x60 menit Respon Katarak adalah 1. Diskusikan bersama keluarga pengertian katarak dengan
persepsi 60 menit kunjungan, keluarga verbal adanya suatu menggunakan lembar balik.
sensori: kunjungan mampu mengenal kabut putih yang 2. Tanyakan kembali pada keluarga tentang pengertian
penglihatan rumah, masalah katarak, pada menghalangi katarak.
pada keluarga gangguan keluarga. Dengan pengelihatan dan 3. Berikan pujian atas jawaban yang tepat.
Tn.A (78 persepsi cara: tampak seperti
tahun) bd sensori: a. Menyebutkan bercak susu pada
ketidak penglihata pengertian lensa mata.
mampuan n pada katarak -
keluarga keluarga
dalam Tn.A (78
merawat tahun)
anggota khususuny
keluarga a Tn.A Sb.
yang sakit Menyebutk
katarak an
penyebab
karena
katarak
b. Menyebutkan Respon Menyebutkan 2 1. Diskusikan bersama keluarga tentang penyebab katarak
penyebab verbal dari 3 penyebab 2. Motifasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab
katarak. katarak: katarak
- Terpapar 3. Beri reinforcemend positif atas usaha yang dilakukan
langsung keluarga.
dengan
 matahari
tanpa
pelindung
mata.
- Faktor
genetik
- Faktor
usia
c. Mengidentivik Respon Menyebutkan 1. Dorong keluarga untuk mengidentivikasi penyebab
asi penyebab verball penyebab katarak katarak.
katarak 2. Beri reinforcemend positif atas kemampuan keluarga.

d. Menyebutkan Respon Menyebutkan 4 1. Diskusikan dengan keluara tentang tanda-tanda katarak

tanda-tanda verbal dari 6 tanda-tanda 2. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali tanda tanda
katarak katarak: katarak.
- Pengelihat 3. Beri reinfocemend positif atas usaha yang dilakukan
an kabur keluarga.
- Pengelihat
an seperti
berasap
- Terdapat
bercak
putih ada
lensa mata
- Semakin
lama
semakin
menutupi
lensa mata
 dan
melebar.
e. Menyebutkan Respon Cara perawatan 1. Diskusikan dengan keluarga tentang perawatan katarak
cara verbal keluarga dengan 2. Beri reinforcemend positif atas usaha yang dilakukan
perawatan katarak: keluarga
keluarga - Hindari
dengan benda-
katarak: benda
tajam
- Tempat
tidur
harus ada
penghalan
g
- Hindari
lantai
yang licin
- Hindari
pengguna
an lampu
yang
redup
f. Melakukan Respon Keluarga dapat 1. Mendemonstrasikan cara perawatan mata
perawatan psikom- mendemonstrasik 2. Berikan kesempatan kepada keluarga untuk melakukan
pada mata otor an cara perawatan perawatan mata
mata: 3. Pastikan anggota keluarga melakukan tindakan yang
- Sediakan diajarkan jika Tn.A matanya kotor.
air hangat 4. Berikan reinforcement positif atas jawaban keluarga.
didalam
kom
- Celupkan/
basahi
kapas
lembut
kedalam
air hangat
dan peras
- Pejamkan
mata yang
- akan
dibersihka
n
- Usapkan
kapas
kemata
dari arah
dalam
keluar
sebanyak
3x
- Bersihkan
kelopak
mata atas
- dan
sekitarnya
- Lalu
teteskan
obat mata
sesuai
anjuran
dokter
 2. CATATAN KEPERAWATAN

Berdasarkan tahap Asuhan keperawatan yang tertera maka

dilakukan pelaksanaan keperawatan.

Hari/tanggal Diagnosa Tindakan keperawatan paraf

keperawatan

Selasa/ 18 Gangguan 1. mendiskusikan dengan

Jan 2021 persepsi keluarga pengertian katarak.
jam 11.00 sensori mengajarkan keluarga untuk
wita pengelihatan mengungkapkan kembali
berhubungan pengertian katarak.
dengan ketidak
S: keluarga Tn.A mengatakan
mampuan
katarak adalah adanya lapisan
keluarga
yang menutupi mata yang
merawat
berwarna putih.
keluarga yang
sakit katarak. O: keluarga Tn.A sulit sulit
menyebutkan pengertian
TUK1
katarak.

2. Mendiskusikan dengan
keluarga Tn.A penyebab
katarak

S: keluarga Tn .A mengatakan
“katarak dapat disebabkan
karena faktor usia yang dapat
menyebabkan tidak fokusnya
pandangan pada suatu benda.

O: keluarga Tn.A tampak

memperhatikan dan memahami
apa yang di diskusikan bersama

3. memberi kesempatan
keluarga bertanya

S : keluarga Tn.A mengatakan

“lalu apa lagi?”

O : keluarga Tn.A tampak fokus

memperhatikan.

4. memotivasi keluarga untuk

mengungkapkan kembali
penyebab katarak

S : keluarga Tn.A mengatakan

penyebab katarak bisa karena
faktor umur keturunan dan
faktor genetik.

O : keluarga Tn.A mampu

mengulang penyebab katarak.
5. menggali pendapat keluarga
dan Tn.A tentang tanda dan
gejala katarak yang terjadi pada
keluarga.

S : Keluarga Tn.A khususnya

Tn.A “mengatakan
penglihatannya seperti
berbayang dan agak kabur tidak
dapat fokus”.

O : Tn.A tampak bingung.

6. memotivasi keluarga untuk

mengungkapkan kembali tanda
dan gejala katarak.

S : keluarga Tn.A mengatakan

pandangan berbayang dan agak
kabur dan merasa silau jika ada
ada cahaya berlebih.

O : keluarga Tn.A tampak lebih

paham.
Gangguan 7. mengidentifikasi sebab dan
persepsi sensori akibat katarak
pengelihatan
S:-
berhubungan
dengan ketidak O : tampak keluarga Tn.A

mampuan memahami dampak jika Tn.A

keluarga tidak dilakukan operasi pada

merawat matanya yang terkena katarak.

keluarga yang
sakit katarak

TUK 2

8. memotivasi keluarga untuk

mengungkapkan kembali yang
telah didiskusikan bersama
sebelumnya.

S : keluarga Tn.A khususnya

Tn.A mengatakan tidak dapat
melihat dengan jelas

O : Tn.A kesulitan untuk

menjawab
Rabu, 19 Gangguan 9.mendemonstrasikan cara
Jan 2021 persepsi sensori melakukan perawatan mata
jam 11.25 pengelihatan
S : latihan perawatan mata
berhubungan
dengan ketidak O : Tn.A mau melakukan.
mampuan
keluarga
merawat
keluarga yang
sakit katarak

TUK 3

10.memotivasi keluarga untuk

redemonstrasi perawatan mata

S : Keluarga T n.A khususnya

Tn.A mengatakan akan
melakukan perawatan mata 2x
sehari

O : Keluarga Tn.A khususnya

Tn.A terlihat semangat saat
diberi motivasi

11. Memberi pujian positif atas

upaya yang sudah dilakukan
keluarga

S:-

O : Keluarga TnA khususnya

Tn.A terlihat senang
12. Mendiskusikan dengan
keluarga pencegahan dari
katarak

S : Keluarga Tn.A mengatakan

sering merawat mata dan dan
sering makan yg berserat dan
mengandung vit.c dan vit.e yang
baik untuk mata.”

O : Keluarga Tn.A tidak sulit

menyebutkan pencegahan
katarak

13. Memotivasi keluarga untuk

pencegahan dari katarak

S : Keluarga Tn.A mengatakan

“akan berupaya mengatasi
masalah katarak khususnya
pada Tn.A

O : Keluarga Tn.A terlihat lebih

memahami cara mencegah
katarak
Kamis, 20 Gangguan 14.Diskusikan dengan keluarga
Jan 2021 persepsi sensori cara menciptakan lingkungan
pengelihatan rumah yang bersih
berhubungan
S : Keluarga Tn.A mengatakan
dengan ketiak
“rumah Sering dibersihkan
mampuan
namun lantai kamar mandi
keluarga
masih licin.
merawat
keluarga yang O : Keadaan rumah terutama
sakit katarak kamar mandi Tn.A sedikit licin

TUK 4

15. Motivasi keluarga untuk

Memodifikasi lingkungan dalam
perawatan katarak

S : Keluarga Tn.A mengatakan

“akan membersihkan kamar
mandi agar tidak licin

O : Keluarga Tn.A tampak sulit

mengatur jadwal untuk
merapikan rumah karna sibuk
dengan perkerjaannya masing-
masing.
Kamis, 20 Gangguan 16. Mengklarifikasi pengetahuan
mei 2021 persepsi sensori keluarga
jam 12.00 pengelihatan
tentang manfaat fasilitas kesehata
berhubungan
dengan ketidak S:-
mampuan
O : Keluarga Tn.A terlihat
keluarga
sangat paham
merawat
keluarga yang
sakit katarak

TUK 5

17. Memotivasi keluarga untuk

memanfaat fasilitas kesehatan
pada katarak

S : Tn.A mengatakan ketika ia

mengeluh sakit maka Tn.A akan
langsung di temani bahkan
diantarkan anaknya ke
puskesmas untuk memeriksakan
kesehatannya.

O : Keluarga Tn.A cepat

merespon Tn.A karena anak Tn.A
yaitu Nn.I sangat peka terhadap
kesehatan Tn.A.
3. EVALUASI KEPERAWATAN
Evaluasi merupakan kegiatan yang membandingkan antara hasil
implementasi dengan kriteria hasil dan standar yang telah di
tetapkan untuk melihat keberhasilan.

Evaluasi disusun dengan menggunakan pedoman SOAP dengan

uraian tabel dibawah ini:

Diagnosa EVALUASI (SOAP) Paraf

Keperawatan

Gangguan S : Keluarga Tn.A mengatakan

persepsi sensori pengertian Katarak . Penyebab
pada keluarga katarak karena usia dan
Tn. A khususnya kebiasaan sehari-hari seperti
Tn. A merokok. Tanda gejalanya
berhubungan seperti matanya rabun jauh ,
dengan sulit melihat cahaya /benda-
ketidakmampuan benda sekitar jarak dekat dan
keluarga berair mata.
merawat anggota
O : Keluarga kurang kooperatif
keluarga yang
dan aktif saat dijelaskan dan
sakit katarak
terlihat bingung
TUK 1
A : Keluarga menyebutkan
pengertian, penyebab dan tanda
gejala katarak

P : Lanjutkan TUK selanjutnya

Gangguan S : keluarga Tn.A mengatakan
persepsi sensori
O : keluarga Tn.A
pada keluarga
mendengarkan penjelasan yang
Tn. A khususnya
diberikan
Tn. A
berhubungan A : Keluarga dapat

dengan menyebutkan akibat lanjut dari

ketidakmampuan katarak dan akan merawat

keluarga anggota keluarganya yang

merawat anggota terkena katarak.

keluarga yang
P : Lanjutkan TUK selanjutnya
sakit katarak

TUK 2
Gangguan S : keluarga Tn.A khusunya
persepsi sensori Tn.A mengatakan merasa lebih
pada keluarga baik setelah dilakukan cara
Tn. A khususnya perawataan mata dan cara
Tn. A mencegah katarak dengan
berhubungan berolah raga/beristrahat yg
dengan cukup
ketidakmampuan
O : keluarga Tn.A khusunya
keluarga
Tn.A melakukan redemonstrasi
merawat anggota
perawatan mata dengan
keluarga yang
semangat.
sakit katarak
A : keluarga Tn.A hanya dapat
TUK 3
menyebutkan 1 pencegahan
katarak dan akan merawat
anggota keluarga yang terkena
katarak

P : Lanjutkan TUK selanjutnya

dan melakukan latihan
perawatan mata

Gangguan S : Keluarga Tn.A mengatakan

persepsi sensori lingkungan yang sehat yaitu
pada keluarga bersih dan tidak licin.
Tn. A khususnya
O : Keluarga Tn.A
Tn. A
mendengarkan penjelasan yang
berhubungan
diberikan
dengan
ketidakmampuan A : Keluarga Tn.A mengetahui
keluarga cara memodifikasi lingkungan
merawat anggota yang baik dan sehat
keluarga yang
P : Lanjutkan ke TUK
sakit katarak
selanjutnya
TUK 4

Gangguan S : Tn.A mengatakan ketika ia

persepsi sensori mengeluh sakit maka Tn.A
pada keluarga akan langsung di temani
Tn. A khususnya bahkan diantarkan anaknya ke
Tn. A puskesmas untuk
berhubungan memeriksakan kesehatannya.
dengan
O: Keluarga Tn.A cepat merespo
ketidakmampuan
Tn.A karena anak Tn.A yaitu
keluarga
merawat anggota Nn.I sangat peka
keluarga yang
terhadap kesehatan Tn.A
sakit katarak
A : Keluarga Ny.u mengetahui
manfaat pelayanan kesehatan

P : Ingatkan kembali manfaat

TUK 5 pelayanan kesehatan
 BAB V
PEMBAHASAN

Dalam bab ini penulis menguraikan laporan khusus pemenuhan dasar

gangguan persepsi sensori : penglihatan dengan masalah katarak pada

keluarga Tn.A khususnya Tn.A yang berada pada wilayah RT.06 RW.02 .

asuhan keperawatan yang dilakukan pada tanggal 18 januari sampai dengan

20 januari 2021 dengan melakukan kunjungan sebanyak 6 kali pertemuan.

Pemenuhan gangguan persepsi sensori : penglihatan pada keluarga

dilakukan pendekatan proses keperawatan-keperawatan dengan langkah-

langkah sebagai berikut : pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan,

prioritas diagnosa keperawatan dengan tehknik skoring perencanaan,

pelaksanaan dan evaluasi.

A. Pengkajian

Pengkajian merupakan tahap awal yang dilakukan oleh penulis pada

tanggal 18-20 januari 2021 dalam pengkajian penulis melakukan
pengumpulan data. Data diperoleh dengan menggunakan format pengkajian
dan teknik pengumpulan data dengan wawancara dengan klien maupun
keluarga, observasi dan pemeriksaan fisik. Setelah penulis melakukan
pendekatan untuk menjalin hubungan saling percaya, keluarga Tn.A dapat
menerima kedatangan penulis. dalam pengkajian tidak ditemukan kesulitan
dikarenakan keluarga Tn.A yang kooperatif keluarga Tn.A menjawab
semua pertanyaan yang diajukan oleh penulis sehingga mempermudah
mendapatkan informasi. Selain itu penulis terbantu dengan adanya format
pengkajian.

pada tipe keluarga tidak ada kesenjangan antara teori dan kasus
dikarenakan didalam teori dijelaskan bahwa keluarga besar.

Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah dewasa akhir dimana

Tn.A memiliki anak berusia 58 tahun berdasarkan teori tugas
perkembangan keluarga yaitu:

1. menyesuaikan diri terhadap perubahan fisik.

Pada saat muda anak Tn.A dapat berkerja lama karena pengelihatnnya
jelas sehingga tidak mengganggu aktifitas bekerjanya tetapi setelah
umur 58 tahun anak Tn.A mulai merasa tidak dapat bekerja dalam
waktu yang lama dikarenakan penglihatannya mulai berkurang sehinga
anak Tn.A mencari perkerjaan yang memiliki waktu yang singkat yang
dapat digunakan untuk beristirahat.

2. menyesuaikan diri dengan masa pensiun dan berkurangnya penghasilan

keluarga.
Setelah umur 58 tahun pendapatan anak Tn.A kurang mencukupi
kebutuhan untuk orang tuanya karena anak Tn.A sudah memiliki
keluarga yang memiliki kebutuhan yang harus dipenuhi.

3. menyesuaikan diri dengan kematian pasangan hidup.

Jika harus kehilangan pasangannya anak Tn.A bisa menerima dengan
ikhlas dan lapang dada untuk menggantikan peran ayah bagi anak-
anaknya dan menjadi tulang punggung keluarga karena kebutuhannya
tidak dapat terpenuhi secara cukup.

4. menjalin hubungan dengan orang – orang disekitarnya

Anak Tn.A dapat berinteraksi dengan baik dengan yang ada
disekitarnya dan tidak menyebabkan konflik.
5. membentuk pengaturan kehidupan fisik yang memuaskan.
Perubahan fisik pada usia 58 tahun membuat anak Tn.A memiliki
keterbatasan dalam beraktifitas.

ada kesenjangan peran pada keluarga Tn.A dimana Tn.A sudah tidak
bekerja dikarnakan keterbatasan pengelihatannya sehingga membuat
Tn.a lebih banyak menghabiskan waktu dirumah. Sedangkan istri dan
anak-ananya sesuai dengan perannya masing-masing seperti ibu
mengurus anak menyiapkan makanan merapikan rumah memasak dan
merawat anggota keluarganya dan anak-anaknya bekerja dan sekolah.

Fungsi keperawatan Tn.A terdapat kesenjangan antara teori dan kasus

karena ketidak mampuan keluarga merawat keluarga yang sakit dimana
keluarga Tn.A memasak sendiri dirumah tetapi makanan yang
dikonsumsi tidak dipisahkan terlebih dahulu antara yang terkena
masalah dengan yang tidak memiliki masalah. Seharusnya keluarga
mengerti apa yang harus diprioritaskan karena pada pasien katarak
tidak dianjurkan mengkonsumsi garam yang berlebih.

Fungsi ekonomi dalam keluarga Tn.A tidak memiliki kesenjangan

antara teori dan kasus kebutuhan sandang pangan dan papan terpenuhi.
tidak terdapat kesenjangan pada penggunaan fasilitas kesehatan dimana
ketika salah satu anggota keluarga ada yang sakit keluarga langsung
membawanya ke rumah sakit atau puskesmas yang mudah di jangkau
oleh keluarga Tn.A begitupun dengan Tn.A ketika sakit keluarga
langsung memeriksakannya ke fasiitas kesehatan yang mudah keluarga
Tn.A jangkau. Anak Tn.A yaitu Nn.I selalu menemani dan
 mengantarkan Tn.A ke puskesmas untuk memeriksakan kesehatan
Tn.A karena yang paling dekat dengan Tn.A adalah Nn.I.

Dari tanda dan gejala yang dikeluhkan Tn.A tidak terdapat

kesenjangan antara teori dan pembahasan katarak pada kedua matanya
dimana Tn.A sulit melihat, seperti ada yang menghalangi
pandangannya. kemudian mata selalu berair terasa silau jika keluar
rumah disiang hari. Tanda ini sudah lama Tn.A rasakan sekitar 1 tahun
sehingga menyulitkan aktifitas sehari-harinya. Keluarga Tn.A pernah
membawa Tn.A untuk memeriksakan kesehatan matanya dan menurut
diagnosis dari dokter Tn.A terkena katarak harus segera di lakukan
operasi jika dibiarkan terus-menerus akan mengakibatkan kebutaan.
Tetapi Tn.A tetap tidak mau dilakukan tindakan operasi karena Tn.A
merasa takut.

Kebiasaan makan dalam keluarga adalah sendiri-sendiri sesuai

keinginan. Dari cara penyajian makanan keluarga Tn.A mengelola
makanan di cuci dulu baru di potong. Makanan disajikan dalam
keadaan terbuka.

B. Diagnosa Keperawatan

Dalam membuat diagnosa penulis sudah mengacu sesuai teori yaitu

actual, resiko dan potensial. Dalam membuat diagnosa, ada sedikit
kesenjangan teori dan kasus yaitu jika didalam teori sasarannya
individu dan keluarga, sedangkan dalam kasus penulis sasarannya
lebih sering pada individu.

Diagnosa menurut teori ada yang Diagnosa sehat / wellness, Diagnosis

ancaman (resiko), Diagnosis nyata/ gangguan, sedangkan pada kasus
penulis hanya mendapatkan diagnose resiko. Untuk membuat scoring
 penulis mengalami kesulitan, karena keluarga tidak mengerti scoring.
Pada kasus penulis mendapatkan 3 masalah keperawatan keluarga
yang kemudian dilakukan scoring untuk menentukan prioritas masalah
yaitu :

1. Gangguan persepsi sensori : penglihatan (katarak) pada keluarga Tn.A

berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga merawat keluarga yang
sakit katarak.

Tn.A tidak mau dioperasi katarak hanya beristirahat lebih banyak dan
lebih mengkonsumsi makanan yang diharuskan yang telah disiapkan
keluarga Tn.A. Suasana rumah nyaman dan tenang. menurut data objektif
yaitu TD: 200/100 mmHg, N : 84x/mnt, RR: 20x/mnt, Sh: 36⁰C, Tampak
lemas dan berbaring saat merasakan pusing, dan matanya tampak
berembun warna putih pada kedua matanya sehinga Tn.A sulit melakukan
aktifitas.

2. Resiko injury b.d ketidak mampuan keluarga memodifikasi

lingkungan. menurut data objektif yaitu
keluarga Tn.A kurang memperhatikan lingkungan rumahnya, kamar
mandi dalam rumah Tn.A tidak terawat kotor dan agak licin keluarga
Tn.A tidak mau membersihkan dengan alasan anggota keluarga sibuk
bekerja.

3. Cemas berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengambil

keputusan.
Tn.A mengetahui bahwa katarak harus segera dioperasi agar tidak
timbulnya kebutaan atau hilangnya penglihatan secara total, tetapi Tn.A
tidak mau melakukan operasi katarak dikarenakan Tn.A takut dengan
operasi. Tn.A sering memikirkan bagaimana kelanjutan kesehatannya
sehingga Tn.A suka merasa takut dan cemas.
C. Perencanaan Keperawatan

Perencanaan pada laporan kasus tidak jauh berbeda dengan yang ada pada
tinjauan teoritis yang diawali yaitu dengan menyusun urutan prioritas,
menentukan tujuan, kriteria hasil, serta membuat rencana tindakan yang akan
dilakukan pada diagnosa yang akan muncul. Setelah diagnosa keperawatan
ditetapkan, perencanaan harus ditentukan bersama keluarga, tetapi berhubungan
keluarga tidak bisa menentukan rencana tindakan apa yang harus dilakukan pada
keluarga Tn.A yang membuat rencana tindakan atas persetujuan keluarga.
Rencana dapat diterima oleh keluarga dan rencana yang dibuat harus berkualitas.
Perencanaan harus dibuat bersama keluarga dengan tujuan untuk mempermudah
dalam penyampaian sehingga rencana tindakan yang telah dibuat dapat
bermanfaat bagi keluarga terutama anggota keluarga yang mempunyai masalah.

Pada diagnosa keperawatan yang pertama yaitu Gangguan persepsi sensori :

penglihatan (katarak) pada keluarga Tn.A berhubungan dengan ketidak mampuan
keluarga merawat keluarga yang sakit katarak.

merencanakan untuk mengadakan penyuluhan tentang masalah penyakit

katarak mulai mengenal masalah, mengambil keputusan, merawat anggota
keluarga yang sakit, memodifikasi lingkungan, memanfaatkan fasilitas kesehatan.
Keluarga menyatakan setuju dan rencana tindakan yang bersifat anjuran dan
motivasi, faktor pendukung untuk mengadakan rencana tindakan diatas yaitu
tingginya motivasi keluarga untuk mengetahui lebih jauh lagi tentang penyakit
katarak dan agar dapat segera mengatasiya sedangkan faktor penghambat untuk
merealisasikan rencana yang telah dibuat adalah kurangnya pengetahuan tentang
penyakit katarak. Adapun hambatan dalam membuat rencana keperawatan adalah
ketidak hadiran seluruh anggota keluarga yang lain seperti anak-anak Tn.A yang
lain dikarenakan sibuk bekerja sehingga hanya diwakilkan oleh anak terakhir
Tn.A yaitu Nn.I dan istri Tn.A yaitu Ny.B yang selalu ada dirumah.
D. Pelaksanaan Keperawatan

Implementasi merupakan aktualisasi dari perencanaan yang telah disusun

sebelumnya bersama keluarga, pada tahap ini penulis melakukan tindakan sesuai
dengan perencanaan keperawatan yang telah dibuat dan tetap memperhatikan
prioritas diagnosa keperawatan.

Pada diagnosa keperawatan pertama, rencana tindakan keperawatan dapat

dilaksanakan sesuai dengan rencana yaitu melakukan cara perawataan mata ,hal
ini disebabkan karena Tn.A merasakan sulit beraktifitas mata mudah berair
kemudian seperti ada yang menghalangi matanya dan silau pada kedua matanya,
pada diagnosa keperawatan kedua adalah mengajarkan Tn.A teknik relaksasi
progresif untuk membuat Tn.A lebih rileks sehingga tekanan darah Tn.A dapat
turun secara perlahan dan mengurangi pusing lemas dan emosi. Kendala yang
dihadapi pada saat tindakan yaitu ketidak hadiran anggota keluarga Tn.A seperti
anak-anak Tn.A yang lain dikarenakan sibuk bekerja sehingga hanya diwakilkan
oleh anak terakhir Tn.A yaitu Nn.I dan istri Tn.A yaitu Ny.B yang selalu ada
dirumah. hal ini disebabkan Sebagai tindak lanjut penulis berpesan kepada
keluarga Tn. M khususnya Ny.B dan Nn.I untuk menyampaikan kembali kepada
anggota keluarga yang tidak hadir dan penulis meninggalkan leaflet kepada
anggota keluarga dengan harapan seluruh anggota keluarga dapat membacanya.

E. Evaluasi Keperawatan

Penulis mendokumentasikan evaluasi pada hari ke tiga sampai hari keenam

pada hari senin dikarenakan hari pertama melakukan pengkajian hari kedua
perumusan diagnosa dan intervensi di hari ketiga sampai keenam implementasi
dan evaluasi. penulis hanya melakukan kunjungan rumah sebanyak enam kali
evaluasi yang telah di implementasikan dalam perencanaan .
 Pada diagnosa keperawatan yang pertama penulis melakukan evaluasi
sebanyak tiga kali yaitu pada tanggal 3 Mei 2017, berdasarkan analisa data yang
diperoleh, maka evaluasi yang diperoleh yaitu masalah katarak pada Tn.A hanya
sebagian yang dapat diatasi, hal ini terjadi karena keterbatasan waktu, keluarga
kurang tahu tentang katarak dan Tn.A tidak mau melakukan operasi yang pada
dasarnya akan menguntungkan Tn.A dengan memudahkan Tn.A beraktifitas
seperti biasa.

Sebagai tindak lanjutnya penulis menganjurkan kepada keluarga untuk selalu

menjaga kesehatan pada seluruh anggota keluarga serta menganjurkan untuk
selalu menerapkan apa yang telah penulis ajarkan kepada keluarga.
 BAB VI
KESIMPULAN DAN SARAN

Setelah membahas mengenai laporan kasus pemenuhan kebutuhan

dasar rasa nyaman dengan masalah katarak , dimana penulis melakukan
perbandingan antara teori dengan kasus dilapangan, kemudian penulis dapat
mengambil kesimpulan dan saran sebagai berikut :

A. KESIMPULAN

1. Pada saat pengkajian tidak semua anggota keluarga kumpul sehingga

tidak didapatkan data seluruh keluarga dengan lengkap hanya sebagaian.
Tugas perkembangan pada keluarga Tn.A dan Ny. B dapat terpenuhi
semuanya dikarenakan peran orang tua yang sangat baik yang dapat
mengerti akan pertumbuhan kembang anak.

Pada tahap pengkajian tidak banyak kendala yang ditemui karena Tn.A
selalu ada dirumah. Pada tahapan diagnosa tidak ada kendala yang di
rasakan penulis. Ditemukaan tiga diagnosa. Pada saat menyusun rencana
tindakan penulis tidak melibatkan seluruh anggota keluarga Tn.A di
karenakan keluarga Tn.A sibuk dengan pekerjaannya masing-masing
sehingga jarang berkumpul. Maka dari itu penulis menyusun rencana
tindakan sendiri sesuai dengan kemampuan keluarga.

Diagnosa yang muncul dalam perumusan diagnosa keperawatan

penulis mengacu pada dari hasil pengkajian yang menggunakan teknik
wawancara, observasi, pemeriksaan fisik, dan analisa data dengan
menunjukkan status kesehatan dari mulai aktual, potensial, resiko/resiko
tinggi. Dari hasil pengkajian dan analisa data maka penulis merumuskan
diagnosa keperawatan sebagai berikut :

a. Gangguan persepsi sensori: penglihatan(katarak) berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit
katarak
b. Resiko injury berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga dalam
memodifikasi lingkungan.
c. Cemas berhubungan dengan ketidak mampuan keluarga mengambil
keputusan.

Diagnosa yang ada dalam teori adalah :

1) Gangguan persepsi sensosri:penglihatan
2) Ansietas b/d kurang pengetahuan tentang proses penyakit
3) Resiko tinggi cidera b/d keterbatasan penglihatan
kurang pengetahuan (tentang kondisi ,pengobatan b/d keterbatasan
koqnitif/informasi

Diagnosa yang muncul pada kasus sama dengan diagnosa yang

ada pada teori. Dalam menentukan diagnosa keperawatan penulis tidak
menemukan hambatan karena dalam menentukan diagnosa penulis
mengacu pada hasil pengkajian dan analisa data.

a) Perencanaan Keperawatan : perencanaan tindakan keperawatan

tidak bersama keluarga, perencanaan menggunakan skoring dan
sesuai dengan teori.
b) Pelaksanaan Keperawatan : pada tahap ini penulis melakukan
pelaksanaan pada 3 diagnosa yang muncul, yaitu memodifikasi
lingkungan, tetapi penulis mendapatkan habatan karena
keterbatasan tempat.
c) Evaluasi Keperawatan : pada tahap evaluasi harus sesuai
dengan tujuan jangka pendek dan jangka panjang yaitu : 3
diagnosa, evaluasi yang diperoleh masalah yang sudah teratasi,
sebagaian belum teratasi adapun hambatan yang dialami oleh
penulis adalah pada saat melakukan evaluasi tidak dihadiri oleh
semua anggota keluarga.
 B. SARAN
Berdasarkan kesimpulan dari seluruh proses asuhan keperawatan
keluarga yang tertara diatas, maka penulis ingin menyampaikan saran-saran
untuk memperbaiki serta meningkatkan mutu pelayanan asuhan
keperawatanpada keluarga dengan katarak :

2. Bagi penulis : dapat mengaplikasikan asuhan keperawatan keluarga secara

teori maupun mandiri dan menyusun strategi dan agar meningkatkan derajat
kesehatan terhadap keluarga binaan karena pada bab sebelumnya masih
terdapat masalah yang belum teratasi.

3. Kepada petugas puskesmas : saat melakukan intervensi penulis melakukan

secara mandiri dan belum dilakukan tindak lanjut. Maka bagi petugas
puskesmas hendaknya melakukan kunjungan disetiap rumah-rumah.

4. Bagi keluarga.
Diharapkan kepada keluarga Tn.A agar dapat menjaga pola makan Tn.A
untuk mencegah terjadinya komplikasi yang lebih.
 DAFTAR PUSTAKA

Susanto. Tantut.2016. Buku ajar Keperawatan keluarga :

Aplikasi pada praktik asuhan keperawatan keluarga.Edisi
1. Jakarta : Trans info media.

Istiqomah. Indriana N.2018. Asuhan keperawatan klien

gangguan mata. Jakarta : ECG.

Setiadi . 2016. Konsep dan keperawatan keluarga Edisi 1.

Yogyakarta : Graham ilmu.

Ilyas. Sidrata. 2015. Ilmu penyakit mata edisi 5.Jakarta : ECG

Huda. dkk.2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC NOC.Jakarta :
Medication.

Laporan Nasional Riskesdas.2017. prevalensi katarak.

http://www.depkes.go.id.Html. Diakses tanggal 9 maret 2017 jam 13.00 WIB

Nurul Chayatin.S.kep 2015. Buku ajar kebutuhan dasar

manusia : keamanan dan keselamatan.jakarta