Bangsal : Ibnu Sina Kelamin : L Nomor : xxxxxx

LEMBAR Nama : An. Mega Hananda Umur : 10 th Tgl/bl/th : 01-03-2019

RESUME OPERASI Kelas/Jaminan : III / Umum Km Operasi No: 2 Op.ke : 1 Jam : 08.15
Tindakan operasi : Sircumsisi Operator : dr. Zulfan

Jumlah
No Instrument dan Sponge Pra Int + Post
BHP
1. Povidon Iodin 10% 100 ml 100 ml 100 ml
2. Underpad 1 1 1
3. Handscoon Steril 3 3 3
4. Kasa Lipat non X-ray 10 10 10
5. Bisturi no. 15 1 1 1
6. Curticell 1 1 1
7. Spuit 3 cc 1 1 1
8. Benang Catgut Plain no.4-0 (Taper) 1 1 1
9. Lidocain 1 1 1
10. Ikamicetin salep 1 1 1

Instrumen
1. Baju Operasi Seril 3 3 3
2. Handuk Steril 3 3 3
3. Nier Beken (bengkok) 1 1 1
4. Kom Kecil 2 2 2
5. Duk Besar 2 2 2
6. Duk Kecil 2 2 2
7. Towel clamp (duk klem) 5 5 5
8. Scalpel Handle 1 1 1
9. Gunting Jaringan 1 1 1
10. Gunting Benang 1 1 1
11. Needle Holder 1 1 1
12. Sponge Holding Forceps 1 1 1
13. Pen Couter 1 1 1
14. Pinset Sirurgis 2 2 2
15. Selang suction 1 1 1
16. Pean (Arteri Clamp) 6 6 6

Langkah-langkah Operasi
Sign in (pukul 08.15)
1. Menerima pasien dari bangsal
2. Melakukan serah terima pasien dengan perawat bangsal
3. Mengganti baju pasien dengan baju operasi
4. Menempatkan pasien di ruang induksi
Melakukan konfirmasi identitas pasien meliputi nama, alamat, tanggal lahir dipastikan sesuai dengan
5.
gelang identitas
Menanyakan waktu mulai puasa, riwayat alergi atau gangguan pernapasan dan penandaan daerah
6.
operasi
Memeriksa kelengkapan RM pasien meliputi : inform consent, persetujuan anastesi persetujuan
7.
tindakan pembedahan, RM 35, pemberian antibiotic dan hasil pemeriksaan penunjang
8. Memindahkan pasien ke kamar operasi
9. Mengecek mesin, obat-obatan, memasang pulse oximeter, memasang alat TD
10. Dokter anastesi atau penata anastesi melakukan pembiusan general melalui intravena dan inhalasi
11. Operator, asisten dan perawat instrument melakukan scrubing, gawning dan gloving
Perawat sirkuler memasang underpad di bawah daerah operasi (bagian bawah pantat), netral plat di
12.
betis kanan dan mengatur posisi supinasi
Asisten operator melakukan skin preparation dengan menggunakan kasa dijepitkan pada sponge
13. holding forceps dibasahi dengan povidon Iodin 10% diratakan dan dibersihkan dari dalam ke luar
pada bagian kepala secara melingkar ke daerah sekitarnya
Asisten dan perawat instrument melakukan drapping area operasi bagian atas dan bawah
14.
menggunakan duk besar dan bagian samping kanan dan kiri menggunakan duk kecil
Memasang selang suction dan pen couter, kemudian fiksasi dengan menggunakan duk klem. Perawat
15.
sirkuler membantu menghubungkan selang suction ke mesin suction dan kabel pen couter ke ESU
Time out (pukul 08.25)
Perawat sirkuler mengkonfirmasi identitas pasien, diagnose, tindakan operasi, lokasi insisi dan
16.
seluruh anggota tim.
Perawat sirkuler mengkonfirmasi pemberian antibiotic, review operator dan tim anastesi tentang apa
17. yang perlu diperhatikan selama operasi. Mengkonfirmasi kesterilan instrument dan memastikan
jumlah sudah dihitung.
18. Mempersilahkan operator memimpin doa
Perawat instrument memberikan perawat instrument memberikan spuit 3cc berisi lidocain kepada
19. operator untuk melakukan anastesi local. Kemudian memberikan pinset sirurgis untuk cek efek
anastesi
Perawat instrument memberikan kasa kepada operator untuk membebaskan perlengketan antara
20.
preputium dan gland penis
Memberikan kasa yang dibasahi dengan povidon iodin 10% kepada operator untuk mendeksinfeksi
21.
ujung penis
Perawat instrument memberikan pean kepada operator untuk menjepit preputiun di 3 sisi. Arah jam 6,
10 dan 2. Kemudian ditarik kearah distal
22
Perawat instrument memberikan gunting jaringan kepada operator untuk memotong preputium di arah
23
jam 12 menuju kea rah proaximal

Perawat instrument membeikan scalpel dengan bisturi no.15 kepada operator untuk memotong
24
preputium melingkar ke kiri dan ke kanan menuju frenulum membentuk V

Asisten mengontrol pendarahan dengan menggunakan kasa dan koagulan

25.
Perawat instrument memberikan needle holder dengan benang catgut plain no.4-0 kepada operator
26.
untuk menjahit frenulum frenulum arah jam 6 dan gland penis arah jam 12
Perawat instrument memberikan gunting benang kepada asisten untuk memotong benang. Benang
27.
dipotong panjang sebagai kendali dengan cara di fiksasi dengan pean
Sign Out (pukul 08.40)

Perawat sirkuler mengkonfirmasi kembali identitas pasien dan prosedur tindakan

28.
Menghitung :
a. Kassa : lengkap 10 buah
1) Untuk desinfeksi : 3 buah,
2) Untuk fiksasi suction, bor dan couter : 1 buah
3) Untuk alas scalpel : 1
4) Untuk control bleeding : 2 buah
5) Kasa sisa : 3
29.
b. Jarum sudah terpakai : 1 buah
c. Jumlah perdarahan : ± 10 cc
 d. Instrumen yang sudah digunakan.
Operator melanjutkan kembali menjahit sekeliling luka dengan jahitan simpul. Perawat instrument
memberikan pean kepada asisten untuk membantu operator proses menjahit dan kasa untuk control
30. bleeding. Operator memastikan jahitan rapi
Perawat instrument memberikan gunting benang kepada asisten untuk memotong benang. Dan
31.
terakhir memotong benang kendali
Setelah operasi selesai, asisten membersihkan luka insisi dan area sekitarnya dengan kasa yang
32.
dibasahi dan dikeringkan dengan kasa kering.
Asisten melakukan dressing luka dengan mengoleskan ikamicetin salep di daerah luka, lalu menutup
33.
luka jahitan dengan curticell, kemudian ditutup dengan kasa dan hypafix.
34. Asisten membereskan duk dan netral plate.
Perawat instrument membereskan instrument dan menghitung kembali
a. Kassa : lengkap 10 buah
1) Untuk desinfeksi : 3 buah,
2) Untuk fiksasi suction, bor dan couter : 1 buah
3) Untuk alas scalpel : 1
35. 4) Untuk control bleeding : 2 buah
5) Untuk membersihkan luka : 2
6) Untuk menutup luka : 1
b. Jarum sudah terpakai : 1 buah
c. Jumlah perdarahan : ± 10 cc
a. Instrumen yang sudah digunakan.
36. Penata anastesi melepas tensimeter, endotracheal tube, dan pulse oximeter
37. Perawat sirkuler memindahkan pasien ke ruang RR
38. Perawat sirkuler melakukan serah terima pasien dengan perawat bangsal

Pembimbing Klinik

( )