Bangkalan, 04 Januari 2020

Nomor : 001 /02.06.07/PB/I/2021

Lampiran : 1 (Satu) berkas
Perihal : Permohonan Dukungan Bantuan
Bencana Banjir.

Kepada Yth.
Pengurus Provinsi
PALANG MERAH INDONESIA
Jawa Timur.
Di –
Surabaya.

Dengan Hormat,
Berdasarkan situasi dan Kondisi yang terjadi di kecamatan Arosbaya
dan Kecamatan Blega dalam beberapa hari yang lalu telah terjadi
bencana Banjir Sebanyak 9 kali dalam 3 minggu, di Kec. Arosbaya desa
arosbaya sebanyak 4 kali dan di kec. Blega Desa Blega Sebanyak 5
Kali. Dengan jumlah terdampak sebanyak ±500 KK. di Desa Arosbaya
dan ±350 KK. di Desa Arosbya Kec. Arosbaya.

Maka bersama ini kami mengajukan permohonan Bantuan sumber daya

berupa :

No Uraian Jumlah Lokasi

1 Famili kit 35 Pcs Desa Blega Kec. Blega
2 Hygin Kit 35 pcs dan Desa Arosbaya Kec.
2 Baby Kit 45 Pcs. Arosbaya
3 Lainnya Ls

Demikian atas Perkenan, Disampaikan terimakasih.

Pengurus Kabupaten
PALANG MERAH INDONESIA
Bangkalan
Ketua,

Drs. H. Moh. Saad Asj’ari., MM

Tembusan :
1. Bapak Bupati Bangkalan (Sebagai Laporan)
2. Tembusan.