Anda di halaman 1dari 43

LAPORAN PASIEN HARIAN LANTAI 5 ISOLASI

Hari : Minggu
Tanggal : 12 April 2021
Shift : Sore
Dokter Jaga : dr. Ranti
Perawat jaga : 1. Br. Rudi

Kuning : 1.Br. Harun


2. Br. Lambang

Merah : 1. Zr. Anis


2. Zr. Septy
Kama No. No. Tgl. Nama Usia DPJP Dx. Medis Keluhan Hasil Lab Hasil Rontgen Keterangan
r RM Masuk
502 1 27287 01/03/201 Tn. jepry dr. arief confirmed pasien baru Swab tgl thorax tgl 31/03 Remde H5
5 datang dari igd 30/03 pneumonia 4/04/2021
os rujukan dari positif lab + ur.cr, ot,pt+ iso H4 9/4
RSUD JOHAR sampai dengan
baru dengan Swab tgl thorax tgl 5/4/21 hari ke 4
keluahan 5/4/21 sedikit Bertambah
batuk+ riwayat Positif dr satria visit
bab cair 4x 2 thorax tgl 12/04 12/4:
hari smrs. swab tgl sedikit berkurang tunggu hasil
Riwayat 12/03 swab
demam 2 hari Positif lanjut
mual+ tidak
nafsu makan,
nyeri perut,
riwayat HT

2 23855 06/04/202 Tn dr vidhia confirmed ckd on hd Pb dari igd Swab tgl lab+ ot/pt, ur/cr, d- remdesivir
3 1 Tubagus dr arief keluhan: 06/04/2021 dimer+ 1x100 H5+
lemas+ batuk hasil positif ekg+ thorax+ cd- (12/4)
sesekali+ GDS 3x1
pilek+ sesak+ jam 6 : 197
nyeri jam 11 :
tenggorokan+ jam 16 :
demam ↑↓
Riw HD 3x sliding scale
( senin, rabu, kelipatan 3
jumat)
dr vidhia visit
12/4:
hd 3x
HD Senin-
Rabu- Jumaat
hd sabtu
12\4\2021 (+)

instruksi hd tgl
12/4/21
hd selama 4 jam
ditarik 3500

hiv : non reaktif


hbsag : negative
anti hcv :
negative

dr satria visit
12/4:
lanjut
.3 27335 9/3/2021 Tn dr Arief Confirmed , DM, pasien baru dari swab 7/4 lab+ thorax+ avigan h1–
1 Bambang spP Hipertiroid igd sesak , positif (7)stop ganti osel
dr Asnath batuk nafas, rif rujukan +iso hari 3 tgl
spPD dm metformin 12/4/2021
dan glimefirid dr asnath 12/4
lanjut
glimepiride 2mg
2x1
metformin 3x500
cek gds 3x1
act 3x12
obat tyroid lanjut
jam 6 : 300
jam 11:
jam 16:

dr dewi lapor dr
arif avigan
kosong diganti
iso +osel resep +
datang –
heparin 2x5000

dr satria visit
12/4:
lanjut
503 1 27280 31/3/21 ny ratih dr arief confirmed pb datang dari swab tgl lab + cd thorax + remdesivir hari 5
3 dr igd keluhan 29/3/2021 ekg + tanggal
nurhayana sesak, batuk, positif 29/03 pneumonia 04/04/2021 s/d
demam naik Swab tgl 09/04 inflitrat di H7+ tgl 07/04
tambah
turun 09/04/21 perifer laterobasal
hasil Positif kedua paru sedikit isoprinosin h3+
berkurang (12/4)

dr. Nur visit


12/4:
th/ lanjut

dr satria visit
12/4:
paket 3 14/04 (-)
2. 27281 31/3/21 ny lami dr arif confirmed pb datang dari swab tgl lab otpt, urcr, ose + iso h4 tgl
3 sujianti dr prawiro igd dengan 26/3/21 didimer+ 3/4/21
keluhan sesak positif ekg + ganti
sejak 2 hari , Remdesivir H7+
batuk 3 hari, swab tgl thorax + (10/4) s/d H7
riw kontak 12/04 29/03 pneumonia GDS 2x1
covid , dm Negatif gds jam 6 : 127
tidak terkontrol thotax tgl 12/04 gds jam 16:
“stqa” dr. Prawiro visit
12/4 :
Gds 2x1
ot:28 pt : 32
dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
swab
3. 11721 2/4/2021 Ny. Silvia dr. Vidhia confirmed PB datang dari swab tgl lab +, thorax + tgl. Remdesivir
6 Rosdiana dr. Arief IGD dengan 01/04/21 01/04 hasil – 1x200 h7 tgl
dr adiel keluhan lemas “positif” 10/4/21 s/d H7
spBV sejak 2 hari thorax tgl 12/04 insulin lanjut
SMRS, riwayat swab tgl Bertambah GDS / 8 jam
debridement 12/04 hb : 8,2 jam 6 : 210
dengan dr. Positif jam 11 :
Adiel 1 minggu jam 16:
yll, riwayat Insulin kelipatan
DM. 3

a/I dr adiel:
sementara GV
luka 2x sehari
dengan kassa
madu yaa.
GB pagi(12/4)+
GB sore 12/4 (-)
dr vidhia visit
12/4:
lanjut
urcr @3hari tgl
14/4//21
gds/8jam
insulin sliding
scale kelipatan 3

dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
504 1. 27324 8/4/21 ny novita dr gunawan post sc dan pasien swab tgl lab, ekg,ctg,buku Anti virus
9 komala dr arif confirmed pindahan dari 8/4/21 pink Avigan h1-
sari lantai 8 dengan positif thorax tgl 11/4/21 (11/4) stop
keluhan nyeri tidak tampak diganti iso +osel
post op infiltrat hari 2 tgl
12/4/21
hb : 7. 1
prc 1 tgl 09/4/21
(ugd)
transfusi prc 1 tgl
10/4/21
dr gunawan
visit tgl 11/4/21
aff d/c dan infus
besok pagi (+)
th lanjut
hb post tranfusi 2
kantong HB 8.2
DR (+)

dr satria visit
12/4:
lanjut
2. 27281 31/3/2021 ny devy dr arif confirmed pb datang dari swab tgl lab, ekg, thorax iso + oselta h12
5 igd dengan 28/3/21 29/03 tidak tgl 12/4/21
keluhan sesak, positif tampak infiltrat
batuk, demam Swab dr satria visit
09/04/21 Thorax 09/04/21 12/4:
hasil positif stqa lanjut

3. 27321 8/4/21 ny arifka dr gustav confirmed + pb datang dari swab tgl lab prabedah, ekg, post SC tgl 8/4
1 isna dr arif G1P0A0 Hamil 39 igd dengan 5/4/21 hasil thorax, ctg
minggu keluhan positif isoprinosin h5+
gerakan janin + (12/4)
post sctgl 8/4+ batuk + sakit didimer :4600
tenggorokan + gds :72
Buku pink + dr gustav spOG
9/4/21
aff cateter +
obat ganti oral
mobilisai

dr satria visit
12/4:
lanjut
505 1. 27335 08/04/21 Tn Furqon 52 dr Asnath Viral infection + pb dari igd Swab lab+ ekg+ remde H3 +
2 igd pindah Zulkanain sppd vertigo+ dyspepsia, keluhan: antigentgl thorax tgl 12/4
ke lt 5 tgl dr arif spp confirmed sejak ± 2 hari 09/04/21 08/04/21 hasil konsul dr asnath:
09/4/21 smrs. Batuk+ hasil positif pneumonia infus / 8 jam
mual+ nyeri ulu
hati+ pusing swab pcr dr. asnath visit
berputar+ nyeri tgl 09/04/21 12/04/21:
tenggorokan+ hasil positif lanjut
dr satria visit
12/4:
lanjut
2. 27276 29/03/202 Tn. dr. arif confirmed covid pasien baru swab tgl lab + ekg+ ro ganti remde H5
2 1 junawan dr. geis datang dari igd 29/03/2021 thorax + tgl 04/4/21 iso
dr. prawiro dengan keluhan positip 29/03/2021 tidak h4 10/4/2021
nyeri dada tampak kelaianan untuk 4 hari
hilang timbul, swab tgl radiologis jantung Nacl/24jam
disebelah kiri . 5/4/21 hasil dan paru serum iron
nyeri ulu hati + positif 80ug/dl
mual+ batuk+ thorax tgl 5/4/21
swab tgl hasil stqa dr. geiz visit
12/4/21 12/4:
Negatif TROMBOSIT : lanjut
183.000 (12\4) dr. Prawiro visit
12/4:
Thy lanjut

dr satria visit
12/4:
tunggu hasil jika
hasil negative
rencana pulang
3. 27300 2/4/2021 tn. dr. Nur susp. CVD PB datang dari swab lab+, EKG+ dc remdesivir h7
3 Saparudin dr. Arief hemoragic dd IGD dengan 3/4/2021 exp+ CT scan exp 10/4 s/d H7
dr. Harry iskemik, riw/ keluhan lemas “positif” + manitol 4x125cc
dr asnath epilepsi, susp e. sisi tubuh kiri IVFD / 12 jam
imbalance, sejak 4 hr swab Thorax 09/04/21
confirmed covid 19 SMRS, 12/4/2021 tidak tampak dr. Harry visit
sebelumnya os negatif inflitrat 3/4/2021 :
1 mg yll jatuh dr. sudah KIE
saat kejang, Thorax keluarga tentang
kepala 12\4\2021 : kondisi pasien,
terbentur lantai, STQA, urcr 12/4 KIE (+)
mata kiri sulit hsl Saran Rujuk
melihat, bicara + curiga massa
pelo, riw/ ur : 49 cr :0.9
kejang, riw/ dr sari kie
epilepsy lama keluarga+
tidak terkontrol keluarga setuju
untuk rujuk,
intubasi & rjp,
SP+ tempat-
kepra 2x500 mg

dr. Nur visit


12/4:
PX UR\CR TIAP
2 HARI tgl
14/4/21
manitol 2x125
dexa 2x1
dr nurhayana
ingin ketemu
dengan kelurga
besok sore
keluarga – hub
keluarga -
info zr febri via
phone :
dr nur ingin
bertemu klg
untuk
menjelaskan
kondisi pasien
dr asnath visit
12/4:
cek fl bahan –
bokal-
lanjut

dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
4. 27267 26/3/2021 tn dr arief confirmed pasen pindahan swab tgl lab, ekg, thorax iso +osel hari 9
9 pindahan murwanto dari lantai 8 24/3/2021 thorax tgl 5/4/21 (6/4) iso u/ 3
dari lt 8 ke budhi dengan batuk, positif dari perburukan hari
lt 5 setyawan nyeri rs ananda thorax tgl 10/4/21 iso H3+ (3)
27/3/2021 tenggorokan , perbaikan levo H3 + (3)
lemas , pusing swab tgl
5/4/21 dr satria visit
positif 12/4:
paket 3 15/03 (-)
swab tgl
10/4/21
hasil positif

506 1. 26564 6\4\2021 tn. miswan dr. arif obs dypsnoe, PB dari IGD os swab lab, ekg, thorax riwayat hd senin
3 dr vidhia confirmed covid mengeluh sesak 5/4/2021 – kamis
positif riwayat HT
Remdesivir
1x200 (h5+ tgl
11/04)
dr vidhia visit
12/4:
hd senin – kamis
lanjut

post hd tgl
12/4/21
hd selama 4 jam
ditarik 1500

dr satria visit
12/4:
lanjut
2. 27287 30/03/202 tn. dr. arief. confirmed covid 19 PB dari IGD swab tgl ro thorax+ lab+ avigan 1x1600
3 1 Afriansyah Sp. P dengan keluhan 30/03/2021 mg H1 (-) ganti
nyeri “positif” Thorax 09/04 stqa ose + iso h8 tgl
tenggorokkan print ada di tidak tampak 8/4/2021 ose
sejak 3 hari yll pasiennya inflitrat dikedua stop+ tambah
Swab 09/04 paru iso 3 hari
hasil positif thorax tgl 11/4/21 h 3+(12/4)
stqa
swab tgl Paket 3 tgl
11/4/21 11/04/21+

dr satria visit
12/4:
lanjut
tunggu hasil
swab
507 1 24014 02/04/202 Tn. dr. Arief Confirmed, PB datang dari Swab tgl. Lab, DPL, diff, d- isoprinosin +
3 1 Suwandi pneumonia IGD dengan 29/03/2021 dimer, or/cr, ot/pt oseltamivir h11
keluhan batuk, positif + tgl 12/4/21
sakit Thorax + tgl. p3 tgl 9/4
tenggorokan, swab 09/04 01/04/21
lemas, mual, hasil positif pneumonia dr satria visit
demam, sakit 12/4:
kepala, selesai Thorax tgl 09/04 paket 3 14/4 (-)
vaksin tanggal perbaikan
25/03/2021 di
kantor vaksin
ke-1
2 27291 1/4/21 tn suhardi dr arif confirmed pb dari igd swab tgl lab , ekg , thorax + isoprinosin +
0 dr prawiro dengan keluhan 22/3/21 Thorax oseltamivir h10
dr geis sesak nafas 3 hasil positif 12\4\2021 : 12/4/21
hari , demam, berkurang
batuk muntah , swab tgl dr. geiz visit
pilek , sakit 12/4/21 12\4:
tenggorokan negatif Pulang sesuai dr.
lemas + riw arif
hipernatremi Spironolactone
25-0-0
Lixiana 0-0-30
dr. Prawiro visit
12/4 :
Alprazolam
1x0,5
dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
3 27290 1/4/21 tn alnov dr arif confirmed pb dari igd swab tgl lab, thorax , ekg iso + ose h10 tgl
5 dengan keluhan 30/3/21 Thorax 09/04 stqa 10/4/21
batuk + sakit positif tidak tampak p3 tgl 9/4
tenggorokan + inflitrat
lemas + mual + Swab 09/04 dr satria visit
hasil positif 12/4:
paket 3 14/4 (-)
508 1 27340 11/04/202 Ny lintjie dr arief confirmed covid 19 PB datang dari swab tgl lab hasil – remdesivir H2+
9 1 pangaribua dr Asnath igd dengan 9/4/21 ekg + 12/4/21
n spPD keluhan batuk positif thorax + cd -
dr geiz os post vaksin rencana transfusi
ke 2 plasma
riw : ht +dm – konvaselen 3 ktg
cad + unit acc –
amprah (+)
terapy rutin : sampel (+)
cpg 1 x1 keluarga baru
aspilet 1x1 bayar 1 ktg tgl
atovar 20mg gds 06 : 210
1x1 :
dr asnath spPD
12/4
lanjut
act 3x5
gds tiap makan
Co. dr Geiz
12\4\2021 :
Amplodipin 1x5

dr satria visit
12/4:
lanjut

tPK ke 1
star23.59-1.30
amprah ke -
2 27297 2/4/2021 ny. toani dr. Arief confirmed, HT, kista PB datang dari swab lab+, EKG+ ro remdesivir H7
5 IGD dengan 1/4/2021 thorax+ exp – tgl 10/4/21 + s/d
keluhan lemas, “positif” H7
batuk, pilek, Thorax info anak os os
sesak, mual, swab tgl 12\4\2021 : sempat tranfusi
riw/ HT dan 12/4/21 Pneumonia , 3 kantong di rs
kista positif HB : 9.3 mulyasari HB
8,2 post tranfusi
sejak masuk di
rsar belum cek
dpl
lapor dr ranty
cekdpl pagi ini
HB 8,6

dr satria visit
12/4:
tunggu hasil

509 1 17061 03\04\202 Ny. dr arif ppok, confirmed pb dri IGD os swab tgl lab, ekg, thorax, r\ px gen expert
0 1 Nuryati dr. prawiro covid 19 batuk kering, 3/4/2021 bokal + bhn -
dr. Geiz riw. Hnp positif Thorax remdesivir h7
lumbal, riw tb 12\4\2021 : 10\4\2021 s/d
paru swab tgl Sedikit Bertambah H7
12/4/21posit
if rl\12jam
heparin 2x10000

dr. Geiz visit


12/4:
lanjut

dr. Prawiro visit


12/4:
GDS 1X (Senin-
Rabu – Jumat)
dr satria visit
12/4: tunggu
hasil
2 27296 02/04/202 Ny. Siti dr. Arief Confirmed covid-19, PB dari IGD Swab tgl. Lab DPL diff, d- isoprinosin +
2 1 Salamah Pneumonia datang 29/04/2021 dimer, ur/c ot/pt oseltamivir h10
denfganh Positif thorax + tgl 01/04: tgl 11/4/21
keluhan pusing, tidak tampak
lemas, batuk+, swab tgl infiltrat di kiedua dr satria visit
mual, sesak+ 12/4/21 paru 12/4:
positif tunggu hasil
Thorax
12\4\2021 :
Perburukan ,
HB : 9.6
3 27296 02/04/202 Ny. dr. arief Confirmed Covid-19 PB datang dari swab tgl. lab+ DPL, diff, d- isoprinosin +
3 1 Fauziah IGD dengan 29/04/2021 dimer, ur/cr, ot/pt oseltamivir h10
Dwi keluhan sesak “positif” Thorax + tgl. tgl 10/4/21
Rahmasari napas 2 hari yll, 01/04/21: tidak
saat ini swab tgl tampak infiltrat dr satria visit
membaik, 10/4/21 12/4:
batuk hasil positif thorax tgl 10/4/21 paket 3 14/04 (-)
berkurang, stqa
alergi obat
antibiotik
4. 27260 24/3/2021 Ny Ati dr asnath PB dari lt 9 swab tgl lab+ ekg+ thorax+ remdesivir H7+
5 lt 9 pindah sulastri dr arif keluhan: 31/3/2021 film+ (10/4) s/d h7
ke lt 5 tgl tidak ada hasil positif Ct Scan Thorax hep 18.000/24
1/4/2021 NK tgl 29/3/2021 jam ui
swab tgl di RS Columbia+ dr. Asnath
12/4/21 hasil – 12/4 :
positif 12\4\2021: HB : aptt besok
8.4 aptt : 42.4
control : 35.5
heparin drip
18.000/24 jam
th lanjut

dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
510 1. 27297 4/4/2021 ny Rizki dr arief spp confirmed pb dari igd swab thorax tgl iso h8 tgl 11/4/21
1 dr gustaf g2p1a0 hamil 14-15 keluhan sesak 29/3/2021 01/4/2021 tidak dr gustav visit
spog minggu bsc 1x batuk positif ada infiltrat 9/4: lanjut
swab tgl Thorax dr satria visit
12/4/21posit 12\4\2021 : STQA 12/4:
if tunggu hasil
2. 27306 4/4/2021 ny. kiem dr. Arief. confirmed, DM , HT PB datang dari swab lab, ekg,thorax Iso H3, Osel H3
4 fung Sp. P igd dengan 5/4/2021 7/4 ganti remde
dr. Asnath keluhan sejak 3 “positif” thorax tgl 12/4/21 hari 5 tgl 12/4/21
hari SMRS, perburukan metformin
bapil, riw/ HT, 3x500
DM glimepiride 2x1
PX gds 3x1
act 3x12
gds jam 6 : 183
gds jam 11 :
jam 16:

dr asnath visit
12/4: act 3x15

dr satria visit
12/4:
lanjut
3. 27298 02\5\021 Ny. Sri dr. arif post partum PB dari IGD swab tgl lab , ekg, thorax isoprinosin h9
8 Sundari dr syarif 2\4\2021, confirmed mengeluh 2/5/2021 12\4\2021
mules positif
dr satria visit
12/4:
paket 3 13/04 (-)
511 1. 27323 7/4/21 igd Ny Emah 58 Dr Arief Confirmed covid PB dari igd swab tgl lab+ Remdesivir 1x
1 pindah ke Iriantinah dr asnath operan dengan 8/4/21 hasil ekg+ 100 H4+ (12/4)
lt 5 tgl zr Sabrina positif thorax exp+ cd+ RL/ 8 jam
8/4/21 keluhan: tgl 7/4/21 hasil Os menolak
batuk 1 bulan, pneumonia pasang HFNC,
demam 3 hari, Surat Penolak +
lemas agak RJP dan Intubasi
sesak maximal
dr asnathh visit
12/4:
act 3x10
gds tiap makan
jam 06 : 261
jam 11:
jam 16:
metformin 3x500

dr satria visit
12/4:
lanjut
2. 27322 8/4/21 ny r adjeng dr arif confirmed pb datang dari swab tgl lab, ekg, thorax remdesivir
0 r.w dr Asnath igd dengan 5/4/21 H5+(12/4)
keluhan batuk 4 positif PX GDS 3x
hari ,batuk act 3x5u
berhak , bab gds jam 6: 159
cair 2x, lemas, gds jam 11:
pusing jam 16 :
riw : ht dengan
amlo 5mg th/ levofloxacin
1x750 iv
ceftizoxime 2x1
iv
acetyl 3x1 tab
zink 2x10 tab
vip albumin 2x1
tab
omz 2x1 caps
ibu profen 2x400
tab
dr asnath 12/4
lanjut
gds 3x1
act 3x5u
th lanjut

dr satria visit
12/4:
lanjut
3. 27322 3\4\2021 Ny. dr. arief confirmed covid 19 PB dari IGD os swab tgl lab, ekg, thorax remdesivir h5
4 Mamah dr asnath mengeluh 3\4\2021 9\4\2021 sd 7
batuk, sesak, positif hari
bab cair hari ke 6 -
(tgl 10/04)
gdn :111
pp:111
gds jam 06 :
gds jam 11:
gds jam 16:
dr asnath visit
12/4: lanjut

dr satria visit
12/4:
lanjut

512 1 27305 4\04\2021 Tn. M dr. Arif Confirmed Covid Pb dari IGD swab lab, iso , ose h3
5 sodikin dr. Prawiro pasien batuk antigen tgl ekg,thorax,dari 7\4\2021 ganti
dr geist dan sesak 4\4/21hasil rujukan remde h5+ tgl
Positif 12/4/21
B fluid untuk 3
hari diganti
futrolit
info apotik
diganti frutolit
KOLF 1 sudah
acc dr. arif
datang + star jam
22.00 (10/04)
(resep tiap hari
untuk frutolit)
dr. Geiz visit
12/4:
lixiana 1x30
lain lain lanjut
dr. Prawiro visit
12/4:
act drip 3 unit \
jam
gds \ 6 jam
metformin 2x1
jam 6 : 159
jam 11:
jam 16:
jam 22 :
dr satria visit
12/4:
lanjut

gds jam 6 69
extra 2 flas d40 +
2. 27328 08/04/202 Tn adam 20 dr arif convirmed covid 19 Pb datang dari swab tgl lab + ro’thorax + avigan h1 –stop
1 1 chandra igd dgn 7/04/21 cd – diganti iso +
keluhan : positive thorax tgl 8/4/21 osel hari 2 tgl
batuk + sesak + dari luar hasil tidak ada 12/4/2021
demam + lemas rs hermina infiltrat
+ kemayoran dr dewi lapor dr
print - arif avigan
kosong diganti
iso +osel
resep + datang –

dr satria visit
12/4:
lanjut
3. 27245 29/3/21 lt Tn Abdul 44 dr vidhia hematemesis, Pb dari lt 9 Swab lab+ ekg+ remdesivir
8 9 pindah rahman dr Tomi melena anemia, aki, keluhan: Antigen tgl thorax tgl 29/3/21 1x200mg h5+
ke lt 5 tgl dr adiel confirmed batuk+ muntah 4/4/21 hasil (12/4)
07/04/21 darah- lemas+ positive post cdl tgl
sesak+ 5/4/21+
riw Endoskopi swab PCR nicardipin stop+
ditarakan+ tgl 6/4/21 HD on prc @
hasil kantng hari ini
positive tgl 7/4+
hd selasa – jumat
px dpl ulang +
Bn 5 liter+

dr vidhia visit
12/4:
HD selasa- jumat
cek dpl ur/cr,
elektrolit post hd
hsl + (hb 8,7)
na : 125
kal :4.8
clo :80
infus ns 3% /24
jam
infus dex
10%/24 jam
rencana hd besok
ca gluconas extra
1 amp –
pasang ngt bila
tidak nafsu
makan

dr satria visit
12/4:
lanjut

lapor dr ranti os
sore ini kejang
1x td 170/90 nadi
102 rr : 27
saturasi 99%
ai dr.ranti px urcr
+gds jam 17
hasil –
gds jam 16: 92
agd cito sore ini
hasil –
jam 21 os kejang
sesudah masuk
ca gluconas 1
amp
lapor dr ranti +
liat os +
cek gds jam 21 :
77
extra dex 40 1
flas
cek gds lagi –
pasang ngt no 16
sejak tgl 12/4 gt
19/4/21
alirin + cpl –
diet +
kie keluarga
maksimal
tdl jam 23.30
200/130
ulang 00.20
170/100 lapor dr
ranty
candersartan
16mg
info kak febri
HD , HD pagi
ini jam 8

gds 6: 74
513 1
2

3.
4.
5.
6.
7.

514 1. 19172 28/03/202 tn. asmari 68 dr arief confirmed dm, ht, pb datang dari swab tgl thorax tgl 30/08 remdesivir H7
2 1 dr cad riwayat stroke igd tgl 30/03 25/03/2021 pneumonia (8/4) untuk 2 hr
nurhayana sesak + batuk+ positif sampai 7 hari
dr asnath riw stroke thn thorax tgl 11/4/21 Heparin
dr geiz 2005 dan 2010 swab tgl hasil perbaikan 15000/24 jam
11/4/21 terpasang HFNC
hasil - sejak tgl 3/4/21
fio2 : 40
flow : 20
dr. Geiz visit
12/4:
weaning sesuai
dr arif
lain-lain lanjut
dr nur visit
12/4:
lanjut

dr asnath visit
12/4:
cek gds 3x
lanjut

paket 3 , hnfc
saturasi 50%
flow 30
saturasi ulang
jam 02.47: sat
98%

dr satria visit
12/4:
lanjut

gds 6: 151
tunggu hasil
swab
2. 27282 30/03/202 tn. Iyun dr. arif confirmed pasien baru dari swab tgl lab + ekg+ Remde H5
0 1 dr.prawiro igd dengan 26/03 dari thorax+ 05/04/2021 +
dr.dhivi keluhan batuk 3 pkc pulo 29/03 pneumonia iso H3 (3)
hari, lemas , gadung selesai
riwayat ht positip thorax tgl 5/4/21 gds 1x
dnegan perbaikan jam 6 : 186
captropril 25 swab tgl dr. geis visit
mg, 5/4/21 Thorax 09/04 12/4 :
positif perbaikan Bisoprolol 1,25-
0-0
LAB 12\4\2021 : dr. Prawiro visit
Swab 09/04 D –dimer : 1.000 12/4:
hasil positif OT\PT: 43\90 Thy lanjut
dr satria visit
12/4:
paket 3 14/04 (-)
3. 27298 1\4\2021 tn. Yan dr. Arif CHF, Confirmed PB dri igd os swab tgl lab, ekg, thorax + Iso+osel h2 7/4
0 Harri dr geis covid 19 mengeluh sesak 1\4\2021 diganti remde
dan batuk positif Thorax H5 + 12/4/21
12\4\2021 : R/echo setelah
swab tgl Perbaikan hasil swab
12/4/21 (berkurang) negative
positif Leukosit : 22. 240 cek d-dimer f +:
(12\4) 400
AMINOPILIN
KOLF 5
dr geis visit tgl
12/4/21
Echo tunda lain
lain lanjut
dr satria visit
12/4:
tunggu hasil

4. 27303 3\4\2021 tn.andri dr. asnath obs vomitus, PB dari igd os swab lab, ekg, thorax remdesivir h5
6 dr. arif confirmed covid 19 mengeluh sesak 30\3\2021 9\4\2021
, os riwayat tb hasil positif cek crp dan dpl rl \ 12 jam
paru 2 tahun bsk 09/4 hasil+ dr. Asnath
swab tgl Thorax 12/4 :
12/4/21 12\4\2021 : STQA lanjut
rencana isoman
tgl 14/4/21

dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
5. 27297 02/04/202 Tn. dr. Arief Confirmed Covid- PB datang dari Swab tgl. Lab + DPL+ diff+, Avigan 2x1600
0 1 Tabrani dr. Geiz 19, CAD IGD dengan 30/03/2021 ur/cr, ot/pt, lanjut 2x600
dr. Vidhia keluhan “Positif” thorax tgl. ganti
Batuk+,Sesak 01/04/21 isoprinosin +
sese4kali, pneumonia oseltamivir h10
demam +, urcr tgl 09/4//21 12/4/21 s/d H10
lemas+, ur :144 cr :2.2 Heparin 2x5000
Riwayat
penyakit dr. Geiz visit
jantung 12/4:
rencana echo
kalau hasilnya
negative
jika nadi kurang
dari 55 , EKG
extra

dr vidhia visit
12/4:
cek ur/cr @ 3
hari tgl 12/4 hasil
-
ur : cr :
cek urcr tgl
15/4/21

dr satria visit
12/4:
besok paket
6. 27312 5/4/2021 tn. Said dr. Arief. confirmed PB datang dari swab lab, EKG, Thorax iso + osel H6 (+)
2 maulizar S.p IGD dengan 4/4/2021 (+) tgl 12/04
keluhan sesak, “positif” RL 1000 cc/ 24
batuk, pilek jam

dr satria visit
12/4:
lanjut
515 1. 27339 10/04/21 tn. sudarno dr.arief confirmed covid pasien baru swab tgl lab dpl, ddimer , avigan H1 –
2 datang dari igd 08/04 ot/pt, ur/cr hasil + Diganti iso+ ose
dengan keluhan positip thorax cd - H3 + 12/04
batuk sesak Dr.arif:
sesekali ceftizoxim 2x1
demam, tidak asetyl 3x1
nafsu makan , azitromicin
nyeri otot 1x500
zink 2x20
avigan 2x1600
2x600
vip albumin 2x1
heparmin 2x1
omz 2x1
ibuprofen 2x400

dr satria visit
12/4:
lanjut
2 27339 10/4/21 Idrus dr. arif confirmed covid pasien baru swab 8/04 ekg+ avigan H1 –
1 asnawi dr prawiro datang dari igd positip lab ddimer, ot/pt Diganti iso+ ose
dengan keluhan ur/cr hasil+ H3 + 12/04
sesak+ batuk+ thorax+ cd -
demam + mual- Dr. arif :
muntah- heparin 2x5000
co ipd f- dr –
gds jam 6: 198
gds jam 11:
jam 16 :

dr prawiro visit
tgl 12/4/21
act 3x8 unit
lantus 1x20
gds 3x1

dr satria visit
12/4:
lanjut
3.

516 1. 27317 6/4/2021 ny. dr. arif Confirmed covid 19 Pb dari IGD os swab lab, ekg, thorax isoprinosin dan
2 Luciana mengeluh 5\4\2021 oseltamivir H5
bapil, sesak, positif 12/04
mual
dr satria visit
12/4:
paket tgl 14/4/21
2. 27290 1/4/2021 ny sumirah dr arif confirmed pb datang igd swab tgl lab + ekg+ thorax iso + osel hari 3
0 dengan keluhan 31/3/2021 + tgl 3/4/2021
batuk + lemas positif Thorax 09/04 ganti remdesivir
+ sakit kardiomegali H7 (7/4)
tenggorokan Swab 09/04 dengan elongasi dr. satriavisit
hasil positif aorta 12/4 :
paket tgl14/4/21

3. 27335 09/4/21 Ny Tjia Dr Arief dsypnue confirmed pb dari igd Swabtgl Lab+ ekg+ avigan 2x1600
6 spp covid keluhan : 7/4/21 hasil thorax + cd- h1- (10/4) stop
batuk+ mual+ positif ganti remde H2
pilek+ mual- + 12/4/21
muntah- consul dr arif via
wa:
ceftizoxime 2x1
azitromicin
1x500
asetil 3x1
zink2x20
avigan 2x1600
h1- (9/4)
vip albumin 2x1
heparmin 2x1
omz 2x1
ibu profen 2x400
tab

dr dewi lapor dr
arif avigan
kosong diganti
remdesivir resep
+ datang –

dr satria visit
12/4:
lanjut
obat batuk
racikan
4. 27300 3\4\2021 ny. susi dr. arief confirmed covid PB dari IGD os swab lab, ekg, remdesivir h7+
9 dr asnath mengeluh nyeri 3\4\2021 thorax tgl 10/4/21 10\4\2021 s/d
ulu hati, positif H7
riwayat dm Thorax act 3x8
swab tgl 12\4\2021 : STQA Px gds 3x
12/4/21 gds jam 6: 242
Positif jam 11:
jam 16:

dr asnath visit
12/4:
act 3x10
gds 3x1
lanjut
dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
5. 24603 4\4\2021 ny. aswati dr. arif pneumonia, PB dari IGD os swab lab, ekg , thorax iso, ose h7
3 confirmed covid mengeluh nyeri 3\4\2021 thorax 12\4\2021: 11\4\2021
ulu hati sejak 1 positif STQA
minggu dan dr satria visit
mual, riwayat swab tgl 12/4:
ht tak 12/4/21 tunggu hasil
terkontrol

6. 27036 6/4/2021 Ny Nanik 72 dr vidhia general weaknes, pb datang dari Swab lab+ ekg+ 1x200 H5+
9 pindah ke dr yonzi ckd on hd, lt 9 keluhan : antigen tgl thorax tgl 6/4/21 (12/4)
lt 5 tgl dr arif tumorglutcal (D) lemas+ nafsu 5/4/21 hasil hasil bronchitis dr.yozi visit
7/4/2021 confirmed makan negative 12/04/2021:
menurun, gb bokong 1x
abses, batuk Swab PCR sehari dengan
sesak tgl 6/4/2021 rinavol
Riw Ht + hasil positif lanjut
candesartan1x8 dr vidhia visit
mg tab 12/4:
amlodipine hd senin- kamis
1x10mg px gds kurva
rutin Hddibuah harian jam 6: 80
hati ciputat jam 11 :
(senin-kamis) jam 16:
terakhir HD lanjut
senin tgl 5/4+
terpasang post hd tgl
Cimino kiri 12/4/21
hd selama 4 jam
ditarik 1000
dr satria visit
12/4:
hd
7. 18702 29/03/202 ny. siti 75 dr arief confirmed pb datang dari swab tgl thorax tgl 29/30 REMDE h5 tgl
6 1 rusiah igd tgl 30/12 25/03 hasil pneumonia 04/4/21+ iso u/ 5
batuk + positif hari H5+ (10/4)
sesak+ demam Thorax heparin 2x5000
+ swab tgl 12\4\2021 :
12/4/21 Perbaikan , dr satria visit
infiltrat berkurang 12/4:
leukosit : 18.060 tunggu hasil
(12\4\)
517 1. 27313 5/4/2021 st. Fatimah dr. Yonzi. abses leher, PB datang dari swab tgl 6/4 lab, ekg, ro thorax remde hr 5+ tgl
0 Sp. B confirmed IGD dengan hasil positif (+) 11/04
dr arif spp keluhan nyeri print (-) RL 500/ 12 jam
dagu terdapat
benjolan dr yonzi visit
sebesar 12/4:
genggaman di jika hasil swab
leher sejak +- negative, usg
2 minggu leher dan
rencana
debridemang
lanjut

dr satria visit
12/4:
tgl14/4 px swab
dan rontgen
2 24524 30/03/202 ny. naswati dr. arif confirmed pasien baru swab 26/03 lab+ ekg+ thorax+ Remde H5
7 1 dr datang dari igd dari pkc 29/03 pneumonia , 03/04/2021 ganti
nurhayana dengan keluhan johar tbc paru isoprinosin h6
dr yonzi lemasz 3 hari, positip tgl 12/4/21
dr arum pendengan ct scant tgl 7/4/21 heparin 2x5000
menurun , swab tgl hasil + infus bfluid
riwayat ht tidak 10/4/21hasil thorax tgl 10/4/21 untuk 3 hari R+
terkontrol belum ada hasil sedikit dtg-
berkurang

dr. Nur visit


10/4:
Haldol 2x0,5
consul dr arum
via wa+ oleh dr
ranti tgl 9/4:
Th/ haloperidol
2x0,5mg
obs

dr. yonzi visit


12/04/2021:
lanjut

dr satria visit
12/4:
lanjut

3. 26365 12/4/21 ny eni 60 dr vidia confirmed pb datang dari antigen tgl lab prabedah + koncul dr adiel
1 usmani ht poli keluhan 12/4/21 screening hasil – diruangan f+
dm kakinya positif thorax cd – vemplon aja
ckd stage 5 bengkak + ekg + ditangan kanan
udem kurang pcr tgl act sleding scale
lebih 2 12/4/21 kelipatan 3 tiap 8
minggu , sesak hasil - jam
+,pusing lemas terapi
riw ht dan dm ceftri 1x2
sudah 7 tahun metronidazole
dengan 3x500 inj
Humalog 20 Lasix 1x40 iv
unit pagi saja ramipril 2x5
terdapat luka clonidine 3x0.15
ditumit gb +
info mikaela via
wa +
rencana besok
cdl temporer
medkom
ok dell
sop-

gds 6. 193
4. 27280 29/03/202 ny. putri dr arief confirmed pb datang dari swab thorax tgl 29/03 oselta hr 2 tgl
6 1 igd dengan 27/03/2021 lab, dpl+ diff hasil 30/03+
keluhan sesak+, positip dari +, ur.cr, ot/pt hasil remdesivir h5
tidak bisa cium pkc + tgl
bau, mual+, jatinegara 04/4/21tambah
riwayat thorax tgl 10/4/21 isoprinosin
sinusitis. swab tgl perbaikan untuk 3 hari
Riwayat 10/4/21 h3+ (9/4)
mimisan saat hasil positif
diswab dr satria visit
12/4:
swab ulang 15/4
(-)
5. 25490 1/4/2021 ny wartini dr. vidhia confirmed, HT, PB datang dari swab lab+ EKG+ Ro remdesivir H5
2 dr. arief CKD on HD IGD rencana tanggal thorax + cd exp- tgl 7/4/21
dr. adiel pasang cimino, 1/4/2021 thorax 12\4\2021 : tambah iso hari
HD rutin di “positif” paru kiri dan 3 10/4/21 (3)
klinik sartika swab kanan STQA
setiap Senin 12/4/2021 sliding scale
dan Kamis, Negatif kelipatan 3 tiap 8
kaki bengkak jam
tindakan cimino
tunda
swab positif
co. dr. adiel :
swab positif
tindakan tunda

GDS 3x
jam 06 : 131
jam 11 :
jam 16 :
dr vidhia visit
12/4
*dpl post
transfusi besok
pagi
darah kantong ke
2 amprah +
datang -

instruksi post
hd tgl 12/4/21
hd selama 4 jam
ditarik 1000
prc 1kantong

dr satria visit
12/4:
tunggu hasil
6. 27221 3/4/2021 ny. tri arsih dr. vidhia confrmed, HHD, PB datang dari swab lab+, thorax+, Iso + osel h3 7/4
8 dr. adiel AKI, HT IGD dengan 3/4/2021 EKG+ ganti remde
dr. arief keluhan batuk, “positif” na :139 hari 5 tgl
sesak, sulit kal :5.0 12/4/21
makan, mual clo :95
ur:219 dr. Vidhia :
cr :12.7 saran HD jika
setuju
AGD + URCR
post cdl tgl 6/4+
post HD tgl 7/4+
hd rutin selasa –
jumat
dr vidhia visit
12/4 : hd besok

dr satria visit
12/4:
paket tgl 14/4/21

info kak febri hd


pagi ini jam 8
7 27342 12/4/2021 ny nuriah Dr dhivi Uap nstemi Pb dari igd Aspilet 1x80
1 spJP confirmed keluhan nyeri Pcr Cpg 1x75
dada mual 11/4/2021 Astorvastatin
nafsu makan positif 1x20
menurun Concor 1x2.5
pagi
Isdn 3x5mg
Heparin 2500sc
2x1
Bethahistin
2x6mg
Omz 2x1
Ramipil 1x2.5mg
Pct 2x500
Ceftizoxin 2x1
Azitromicin
1x500
Dexa 1x1
Rendesivir h1-
Cek ddimer hsl-

Anda mungkin juga menyukai