STATUS COASS BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PATTIMURA

STATUS NON TRAUMA

I. IDENTITAS

Nama : Tgl. MRS : Pukul :

Umur : Pengantar :
Jenis Kelamin : Agama :
Alamat : Status Pernikahan :

II. ANAMNESIS (Autoanamnesis/Alloanamnesis)

Keluhan utama :

Riwayat penyakit sekarang :

Riwayat penyakit dahulu :

Riwayat penyakit keluarga :

Riwayat pengobatan :

Riwayat kebiasaan/sosial :
 III. PEMERIKSAAN FISIK

Tekanan darah : mmHg Pernapasan : x/m SpO2 : %

Nadi : x/m Suhu :

Kepala : IV. STATUS LOKALIS

Leher :

Thoraks

 Inspeksi =

 Auskultasi =

 Palpasi =

 Perkusi =

Abdomen

 Inspeksi =

 Auskultasi =

 Palpasi =

 Perkusi =

Genitalia :

Ekstremitas :

Rectal touché :

V. PEMERIKSAAN PENUNJANG
VI. DIAGNOSIS KERJA

VII. TERAPI

VIII. PLANNING

CO-ASS BEDAH

…………………
 LEMBAR FOLLOW UP

Nama: Usia: Jenis kelamin: Tgl. MRS:

Hari, Tanggal Subjective, Objective, Assesment Planning