STATUS COASS BEDAH

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS PATTIMURA

STATUS TRAUMA

I. IDENTITAS

Nama : Tgl. MRS : Pukul :

Umur : Pengantar :
Jenis Kelamin : Agama :
Alamat : Status Pernikahan :

II. PRIMARY SURVEY

Airway =
Breathing =
Circulation =
Disabilty =
Exposure =

III. SECONDARY SURVEY

Keluhan Utama :
Anamnesis :

Mekanisme Trauma :
A (Allergic) :

M (Medication) :

P (Past Illness) :

L (Last Meals) :

E (Event/Environment) :

IV. PEMERIKSAAN FISIK

Kepala : V. STATUS LOKALIS

Leher :

Thoraks

 Inspeksi =

 Auskultasi =

 Palpasi =

 Perkusi =

Abdomen

 Inspeksi =

 Auskultasi =

 Palpasi =

 Perkusi =

Genitalia :

Ekstremitas :

Rectal touché :
VI. PEMERIKSAAN PENUNJANG

VII. DIAGNOSIS KERJA

VIII. TERAPI

IX. PLANNING

CO-ASS BEDAH

…………………
 LEMBAR FOLLOW UP

Nama: Usia: Jenis kelamin: Tgl. MRS:

Hari, Tanggal Subjective, Objective, Assesment Planning