LAPORAN KESEHATAN LANSIA

DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDHA NIRWANA PURI

DAN LAPORAN KESEHATAN LANSIA
DI RT.42 KELURAHAN LOK BAHU

Mata Kuliah : Keperawatan Gerontik

Dosen kordinator : Ns. Siti Mukaromah, M.Kep, Sp.Kep.Kom

Disusun Oleh :

Nama : Santosius
Nim : 16.0415.750.01

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

INSTITUT TEKNOLOGI KESEHATAN & SAINS WIYATA HUSADA
SAMARINDA
2019
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya persembahkan kehadirat Tuhan Yang Esa, karena berkat rahmat dan
karunia-Nya semata sehingga penulis mampu menyelesaikan penyusunan laporan keperawatan
keluarga binaan. Penyusunan laporan proposal penelitian ini adalah untuk memenuhi salah satu
persyaratan kelulusan mata kuliah Keperawatan Gerontik penelitian pada ITKES WIYATA
HUSADA Jurusan Ilmu Keperawatan. Penyusunannya dapat terlaksana dengan baik berkat
dukungan dari banyak pihak. Untuk itu, pada kesempatan ini peneliti mengucapkan terima kasih
kepada :
1. Ns. Siti Mukaromah, M.Kep, Sp.Kep.Kom selaku dosen koordinator mata kuliah keperawatan
keluarga
2. Kepada dosen-dosen yang pernah mengajar mata kuliah keperawatan keluarga memberi
masukan
3. Ibu dan keluarga tercinta yang selalu memberikan motivasi dan dukungan doa
4. Kepada teman-teman saya khususnya kelas keperawatan 7A
Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu – persatu yang telah membantu penulis baik
langsung maupun tidak langsung dalam menyelesaikan laporan ini.
Walaupun demikian, dalam laporan ini, saya menyadari masih belum sempurna. Oleh karena itu,
saya mengharapkan saran dan kritik demi kesempurnaan laporan ini. Namun demikian adanya,
semoga laporan ini dapat dijadikan acuan untuk saya lebih baik lagi dalam membuat laporan di mata
ajar berikutnya

Samarinda, 14 Desember 2019

Peneliti

2
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR.............................................................................................. 1
DAFTAR ISI............................................................................................................. 2
BAB I PENDAHULUAN......................................................................................... 3
A. Latar Belakang............................................................................................... 3
B. Tujuan kegiatan.............................................................................................. 4
C. Manfaat kegiatan........................................................................................... 4
D. Lingkungan....................................................................................................
E. Struktur Keluarga........................................................................................... 3
F. Fungsi Keluarga............................................................................................. 4
G. Stress dan Koping Keluarga........................................................................... 4
H. Harapan Keluarga.......................................................................................... 5
I. Pemeriksaan Fisik.......................................................................................... 5
J. Masalah yang di Hadapi Keluarga................................................................. 6
K. Keterkaitan..................................................................................................... 6
L. Diagnosa........................................................................................................ 6
M. Lampiran........................................................................................................ 8
PENGKAJIAN KELUARGA BINAAN 2............................................................. 9
A. Data Umum.................................................................................................... 9
B. Riwayat dan T................................................................................................10
C. Lingkungan....................................................................................................10
D. Struktur Keluarga...........................................................................................11
E. Fungsi Keluarga.............................................................................................12
F. Stress dan Koping Keluarga...........................................................................12
G. Harapan Keluarga..........................................................................................13
H. Pemeriksaan Fisik..........................................................................................13
I. Masalah yang di Hadapi Keluarga.................................................................13
J. Keterkaitan.....................................................................................................14
K. Diagnosa........................................................................................................14
L. Lampiran........................................................................................................16
DOKUMENTASI.....................................................................................................17
I. Analisa Data....................................................................................................31

J. Pengelolaan Data.............................................................................................32

3
 K. Etika Penelitian...............................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................33

4
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Bangsa Indonesia merupakan bangsa yang luhur, mencerminkan nilai-nilai keagamaan dan
kebudayaan, menghargai peran serta kedudukan para lanjut usia dalam keluarga maupun masyarakat.
Seiring berjalannya waktu, kehidupan seseorang akan mengalami bertambahnya usia dan perubahan-
perubahan sesuai dengan hukum kodrat manusia yang pada umumnya dikenal dengan istilah “menua”
(Hurlock, 2007).
Perubahan-perubahan tersebut mempengaruhi struktur baik fisik maupun mental dan keberfungsiannya.
Proses penuan tentunya Dukungan Sosial dan Kebahagiaan Lansia (Salamatul Hidayah) berdampak
pada berbagai aspek kehidupan, baik sosial, ekonomi dan kesehatan. Pencapaian tujuan dan sasaran yang akan
dicapai berdasarkan pada peraturan yang ditetapkan oleh pemerintah Republik Indonesia pada
Undang-Undang RI No.11 tahun 2009 tentang Kesejahteraan Sosial serta peraturan lainnya,
sehingga para lansia dapat menikmati sisa hidup yang tentram lahir dan batin serta mampu melaksanakan
fungsi sosial dengan baik (Setiawan, 2014).
Jumlah penduduk yang berusia 60 tahun ke atas terdapat sekitar 4,85 persen atau 151.297 jiwa dari jumlah
penduduk Kalimantan Timur sebanyak 3,5  juta jiwa. Diantaranya, yang masuk kategori terlantar
sebanyak 21 ribu orang atau mencapai 23,13 persen dari penduduk lanjut usia. Selain itu, terdapat
68 unit Pos Pelayanan Terpadu (Posyandu) Lansia yang dibina atas kerjasama Dinas Kesehatan, Dinas Sosial,
Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) dan Komisariat Daerah Lansia Kaltim yang menfokuskan pada
pelayanan kesehatan lansia. Dinas Sosial Kaltim terus berupaya meningkatkan pelayanan dan penanganan Lansia
dengan melakukan berbagai program, diantaranya pemberian bantuan jaminan sosial lanjut usia (JSLU) sebanyak
310 orang, pemberian alat bantu sebanyak 100 orang, pemberian Usaha Ekonomi Produktif untuk
155 orang dan pelayanan lansia dalam panti pemerintah sebanyak 160 orang, serta bantuan pemenuhan kebutuhan
dasar lansia dalam panti swasta sebanyak 40 orang (Setiawan, 2014).
Menurut Setiawan (2014) berdasarkan sistem panti yang ada di dalam UPTD Panti Sosial Tresna Werdha
Nirwana Puri Samarinda, sasaran penting dalam dunia panti sosial adalah lanjut usia yang telah berusia 60 tahun ke
atas dan terlantar, keluarga yang tidak mampu secara ekonomi dan tidak dapat merawat orang tua sehingga
terpaksa orang tua tersebut tinggal di panti sosial dan masyarakat, organisasi masyarakat atau lembaga sosial
masyarakat yang peduli terhadap masalah kesejahteraan sosial lanjut usia terlantar. Sebagian besar para lansia
yang berada di UPTD Panti Sosial Tresna Werdha Nirwana Puri Samarinda memiliki rentang usia
sekitar 60 tahun ke atas. Data-data yang didapat pada tahun 2014 jumlah keseluruhan lansia yang
tinggal di UPTD Panti Sosial Tresna Werdha Nirwana Puri Samarinda berjumlah 105 orang. Berdasarkan
jenis kelamin laki-laki berjumlah 43 orang dan perempuan berjumlah 62 orang. Jumlah pegawai yang ada di
UPTD Panti Sosial Tresna Werdha Nirwana Puri Samarinda Pegawai Negara Sipil (PNS) berjumlah
37 orang, Tenaga PTT 3 Orang dan tenaga honorer berjumlah 17 orang.
5
 Ada beberapa pelayanan di panti sosial meliputi : Bimbingan Fisik meliputi senam bersama.
senam kesehatan jantung di laksanakan pada hari Senin Rabu dan Sabtu. Bimbingan Keagamaan
meliputi sholat berjamaah untuk lansia dan melakukan pengajian bersama di hari Selasa, Kamis
dan Jumat. Bimbingan Sosial meliputi pengembangan kemampuan saling bertukar fikiran secara
harmonis dengan teman sebaya. Perlindungan Sosial Terhadap Lansia yaitu Perlindungan Sosial
Lansia Terlantar Dalam Panti yaitu seperti proses rehabilitasi kepada lansia sebelum ditempatkan
dipanti. Pemberdayaan Terhadap Kesejahteraan Sosial pada lanjut usia seperti Pelatihan
Keterampilan Lansia, seperti menjahit menyulam, kerajinan tangan utuk membuat tas dari limbah
plastik. Pelayanan Kesehatan Lansia meliputi pengecekan kesehatan jantung, dan pengecekan
kesehatan fisik dalam waktu dua minggu sekali yang dilakukan perawat dari RSJ Atma Husada
beserta dokter. Dan dokter dari Puskesmas Remaja. Penyediaan Kebutuhan Dasar Lansia meliputi
pola makan 3 kali dalam satu hari, mengetahui ahli gizi / atau dokter untuk jangka waktu setiap 1
minggu. serta 15 ruangan wisma lansia dan disertai dengan fasilitas sesuai prosedur dalam
kebutuhan dasar yang ada di Panti Sosial Tresna Werdha “Nirwana Puri Samarinda”.

B. Tujuan kegiatan
1. Tujuan Umum
Dalam program Praktik lapangan keperawatan Gerontik di harapkan mahasiswa mampu
memberikan asuhan keperwatan Gerontik pada lansia sesuai konsep dan teori keperawatan
gerontik.
2. Tujuan Khusus
Dalam program praktik lapangan keperawatan gerontik di harapkan mahasiswa mampu :
a. Mengidentifikasi data yang diperlukan
b. Mengumpulkan data dengan menggunkan metode/ strategi yang sesuai
c. Menganalisa data yang diperlukan
d. Menentukan masalah kesehatan dan masalah keperawatan
e. Menetapkan prioritas kebutuhan kesehatan dan masalah keperawatan berdasarkan kriteria
tertentu
f. Melaksanakn rencana keperawatan
g. Melakukan evaluasi keperawatan.
C. Manfaat kegiatan
1. Bagi Mahasiswa Keperawatan
Diharapkan mahasiswa dapat memahami konsep keperawatan gerontik serta mampu
mengaplikasikan asuhan keperawatan gerontik dengan baik dan benar.
2. Bagi Institusi Pendidikan Keperawatan

6
 Sebagai masukan atau penambahan perpustakaaan yang dapat di jadikan bahan bacaan untuk
semua mahasiswa ITKES WIYATA HUSADA
3. Bagi Instansi Layanan Kesehatan
Membantu fungsi puskesmas,klinik setempat dalam pencegahan dalam pencegahan gangguan
yang ada pada lansia.
4. Bagi Masyarakat
Menambah wawasan masyarakat dalam tindakan memaknai kehidupan lansia terkait cara
mencegah gangguan penuaan secara dini.

7
 BAB II
PENGKAJIAN GERONTIK DI PANTI

A. Data Umum Keluarga

1. Nama Keluarga (KK) : TN. ABDUL SALAM
2. Alamat : PANTI SOSIAL TRESNA WERDAH NIRWANA PURI
3. Telfon :-
4. Komposisi Keluarga :

No Nama Jenis Kelamin Hub dg KK TTL/Umur Pendidikan

1. ABDUL SALAM LAKI-LAKI ORANG 84 TAHUN -
TUA
5. Suku : Jawa
6. Agama : Islam
7. Sosial Ekonomi Keluarga :
a. Penghasilan Rata-Rata per Bulan :
 < Rp. 250.000 / bulan
 Rp. 500.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
 Rp. 1.000.000 – Rp.2.000.000 / bulan
 >Rp. 2.000.000 / bulan
b. Apakah keluarga menabung ? :
8. Status Tempat Tinggal Keluarga : Pribadi; Sewa

B. Karakteristik Individu
1. Identitas Diri Klien

- Nama : TN. A
- Jenis Kelamin : Laki-laki
- Umur : Middle (45-59); Eldery (60- Old (79-90); Very Old
84); (>90)
- Status perkawinan : Menikah; Tidak Menikah; Janda; Duda

8
 - Diagnosis Medis (bila ada):

2. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi

a. Pekerjaan saat ini :-
b. Pekerjaan sebelumnya :-
c. Sumber pendapatan :-
d. Kecukupan pendapatan :-

3. Aktivitas Rekreasi
a. Hobi : Sepak bola
b. Bepergian/ wisata :-
c. Keanggotaan Organisasi :-

C. Pola Kebiasaan Sehari-hari

a. Nutrisi
1) Frekuensi makan : 3x sehari
2) Nafsu makan : baik
3) Jenis makanan : Nasi, Sayur, buah, ikan dan ayam
4) Kebiasaan sebelum makan : Cuci tangan
5) Makanan yang tidak disukai : ayam
6) Alergi terhadap makanan :-
7) Pantangan makan :-
8) Keluhan yang berhubungan dengan makan : kadang makanannya keras

b. Cairan
1) Frekuensi minum : jarang minum
2) Jenis minuman : Air Mineral, Teh
3) Minuman yang tidak disukai :-
4) Pantangan minuman :-
5) Keluhan yang berhubungan dengan minum :-

c. Eliminasi
a. BAK
1) Frekuensi dan waktu : 2x sehari
2) Kebiasaan BAK pada malam hari : Iya
3) Keluhan yang berhubungan dengan BAK :-

9
 b. BAB
1) Frekuensi dan waktu : 1x dalam 2 hari
2) Konsistensi : lembab, padat
3) Keluhan yang berhubungan dengan BAB :-
4) Pengalaman memakai laxatif/ pencahar :-

D. Personal Hiegene
a. Mandi
- Frekuensi dan waktu mandi : 3x seminggu
- Pemakaian sabun (ya/tidak) : Iya
b. Oral Hiegene
- Frekuensi dan waktu gosok gigi : 1x sehari
- Menggunakan pasta gigi : Iya
c. Cuci rambut
- Frekuensi : 1x sehari
- Penggunaan shampo (ya/tidak) : Iya
d. Kuku dan tangan
- Frekuensi gunting kuku : 1x dalam 2 minggu
- Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun : kadang-kadang

F. Istirahat dan tidur

a. Lama tidur malam : 5 jam
b. Tidur siang : sering tidur siang
c. Keluhan yang berhubungan dengan tidur : -

G. Kebiasaan mengisi waktu luang

d. Olahraga :-
e. Nonton TV : -
f. Berkebun/ memasak : -
g. Lain-lain : (sebutkan)
H. Kebiasaan yang mempengaruhi
kesehatan: (jenis/ frekuensi/ jumlah/
lama pakai)
a. Merokok (ya/ tidak) : Tidak
b. Minuman keras (ya/ tidak) : Tidak
c. Ketergantungan terhadap obat (ya/ tidak) : Tidak juga
10
I. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari

Jenis Lama waktu untuk setiap

kegiatan kegiatan
1. Bangun pagi 05.00
2. Makan Jam 06.30
3. Baring dikamar Jam 07.30-08.30
4. Makan Jam 10

J. Status Kesehatan
a. Status kesehatan Saat ini
a. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : sakit pinggang
b. Gejala yang dirasakan : Sakit seperti ditusuk
c. Faktor pencetus : usia,pola makan,kurang olahraga

d. Timbulnya keluhan : ( ) Mendadak (√) Bertahap

e. Waktu mulai timbulnya keluhan : -
f. Upaya mengatasi
 Pergi ke RS/ Klinik pengobatan / dokter praktik
- Pergi ke bidan/ perawat
- Mengkonsumsi obat-obatan sendiri
- Mengkonsumsi obat-obatan tradisional
- Lain-lain : (sebutkan)

K. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

a. Penyakit yang pernah diderita : Gangguan Jiwa
b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dan lain-lain) : -
c. Riwayat kecelakaan : Tidak ada
d. Riwayat di rawat di rumah sakit : Tidak ada
e. Riwayat pemakaian obat : Ada

L. Pengkajian/ Pemeriksaan fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi dan palpasi)

a. Keadaan umum (TTV) : TD = 120/80
b. BB/ TB : 57 kg
c. Rambut : tipis dan mulai berwarna putih
d. Leher : normal
e. Mata : Penglihatan kadang rabun

11
 f. Telinga : Pendengaran kadang tidak terlalu mendengar
g. Mulut, gigi dan bibir : Mulut (-), dan bibir kering,gigi mulai hilang
h. Dada : normal
i. Abdomen : simetris
j. Kulit : Mulai keriput
k. Ekstremitas atas : normal
l. Ekstremitas bawah : normal

M. Hasil Pengkajian khusus (Format terlampir)

a. Masalah kesehatan kronis :-
b. Fungsi Kognitif :-
c. Status Fungsional :-
d. Status Psikologis (skala Depresi) :-
e. Dukungan keluarga :-

N. Lingkungan Tempat Tinggal

a. Luas bangunan :
b. Bentuk bangunan : Rumah;Petak; Asrama; Paviliun
c. Jenis bangunan : Permanen; Semi Permanen; Non Permanen
d. Atap bangunan : Genting; Seng; Ijuk; Kayu; Asbes
e. Dinding bangunan : Tembok; Kayu; Bambu; Lainnya (sebutkan)
f. Lantai bangunan : Semen; Tegel; Keramik; Tanah; Kayu; Lainnya (sebutkan)
g. Kebersihan dan kerapihan ruangan: Rapi & bersih
h. Penerangan : PLN
i. Sirkulasi udara : kurang baik
j. Keadaan kamar mandi dan WC : Bersih
k. Pembuangan air kotor : Got/Paret
l. Sumber air minum : PDAM
m. Pembuangan sampah : Di TPA
n. Sumber pencemaran :-
o. Penataan Halaman (kalau ada) :-
p. Privasi :-
q. Risiko Injuri :-
Pengkaji

Santosius
12
Resume :
.............................................................................................................................................................
O. Analisa Data

No Data Penunjang Kemungkinan Masala

Penyebab h
1. Data Subjektif :
- TN.A mengatakan memiliki
riwayat sakit bagian pinggang
- TN.A mengatakan kadang-
kadang pinggang nya sakit
Kurangnya informasi
- TN.A mengatakan kurang
mengenai penyakit dan Kurangnya pengetahuan
mengetahui penyakit.
Data Objektif : pencegahan
- TN.A mau menjawab tentang
penyakit yang iya rasakan.
- Tekanan darah pertama
120/80 mmHG.
2. Data Subjektif :
- TN. A Mengatakan bahwa - Faktor usia
sering merasa sakit pinggang
- TN.A mengatakan kalau
- Kurang berolah Nyeri kronis
sering merasa sakit badan.
Data Objektif : raga
- Tekanan darah kedua 120/80
mmHG.
- Pola tidur kurang
3. Data Subjektif
- TN.A jarang berintraksi dengan
orang lain
Data Objektif
- TN.A tampak lemas dan tidak - Isolasi sosial
semangat
- Kontak mata kurang
- TN.A lebih suka menyendiri

4. Data Subjektif :
- Ny.A mengatakan saat ini
masih minum obat nyeri.
- Ny. A mengatakan lagi
banyak pikiran.
- Ny.A mengatakan makan Gaya Hidup
makanan yang disediakan
pihak panti.
Data Objektif :
- Tekanan darah ketiga 130/80
mmHG.

P. Diagnosa Keperawatan
1. Kurangnya pengetahuan
2. Nyeri kronis
3. Isolasi sosial
13
Q. RENCANA KEPERAWATAN

N Standar Diagnosa Keperawatan

o Indonesia Standar Intervensi Keperawatan Indonesia Standar Luaran Keperawatan Indonesia
Ketidakpatuhan Edukasi Kesehatan Kontrol Gejala
Kategori : Perilaku Definis : mengajarkanpengelolaan faktor risiko Definisi : kemampuan untuk mengendalikan atau
Subkategori : Penyuluhan & penyakit dan perilaku hidup bersih serta sehat. mengurangi perubahan fungsi fisik dan emosi yang
Pembelajaran dirasakan akibat munculnya masalah kesehatan.
Definisi : Perilaku individu dan/atau Tindakan : Kriteria Hasil :
pemberi asuhan tidakmengikuti Observasi : a) Kemampuan memonitor munculnya gejala secara
rencana perawatan/pengobatan yang a) Identifikasi kesiapan dan kemampuan mandiri.
disepakati dengan tenaga kesehatan, menerima informasi. b) Kemampuan memonitor lama bertahannya gejala.
sehingga menyebabkan hasil b) Identifikasi faktor-faktor yang dapat c) Kemampuan memonitor keparahan gejala.
perawatan/pengobatan tidak efektif. meningkatkan dan menurukan motivasi d) Kemampuan memonitor frekuensi gejala.
Penyebab : perilaku hidup bersih dan sehat. e) Kemampuan memonitor variasi gejala.
a) Disabilitas (mis,penurunan Teraupeutik : f) Kemampuan melakukan tindakan pencegahan.
daya ingat, defisit a) Sediakan materi dan media pendidikan g) Kemampuan melakukan tindakan untuk mengurangi
sensorik/motorik. kesehatan. gejala.
b) Lingkungan tidak teraupeutik. b) Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai h) Mendapatkan perawatan kesehatan saat gejala
c) Hambatan mengakses kesepatakatan bahaya muncul.
pelayanan kesehatan (mis, c) Berikan kesempatan untuk bertanya. i) Kemampuan menggunakansumber-sumber daya
gangguan mobilisasi, Edukasi : yang tersedia.
mengakses transportasi, a) Jelaskan faktor risiko yang dapat j) Mencatat hasil pemantauan gejala.
ketiadaan orang merawat anak mempengaruhi kesheatan. k) Kemampuan melaporkan gejala.

14
 di rumah, cuaca tidak menentu. b) Ajarkan perilaku hidup bersih dan sehat.
d) Ketidakadekuatan pemahaman c) Ajarkan strategi yang dapat digunakan untuk Keterangan :
(sekunder akibat defisit meningkatkan perilaku hidup bersih dan 1. Menurun
kognitif, kecemasan, gangguan sehta. 2. Cukup menurun
penglihatan/pendengaran, 3. Sedang
kelelahan, kurang motivasi) 4. Cukup meningkat
Gejala & tanda mayor 5. Meningkat
Subjektif :
a) Menolak mengikuti anjuran. Tingkat Pengetahuan
Objektif : Definisi : Kecukupan informasi kognitif yang berkaitan
a) Perilaku tidak mengikuti dengan topik tertentu.
program perawatan/pengobatan. Kriteria Hasil :
b) Perilaku tidak menjalankan 1. Perilaku sesuai anjuran
anjuran. 2. Verbalisasi minat dalam belajar
Gejala & tanda minor 3. Kemampuan menjelaskan pengetahuan tentang
Objektif ; suatu topik.
a) Tampak tanda/gejala 4. Kemampuan menggambarkan pengalaman
penyakit/masalah kesehatan sebelumnya yang sesuai dengan topik.
masih ada atau meningka. 5. Perilaku sesuai dengan pengetahuan.
Kondisi klinis terkait : 6. Pertanyaan tentang masalah yang dihadapi.
Masalah kesehatan yang 7. Persepsi yang keliru terhadap masalah
membutuhkan perubahan pola 8. Menjalankan pemeriksa yang tidak tepat.
hidup.
2. Nyeri kronis Manajemen nyeri Kontrol nyeri
15
 Definisi :
Definisi : Definisi :
Pengalaman sensori atau emosional
yang berkaitan dengan kerusakan Mengidentifikasi dan mengelola pengalaman Tindakan untuk meredakan pengalam sensorik atau
jaringan aktual atau fungsional,
sensorik atau emosional yang berkaitan dengan emosional yang tidak menyenangkan akibat kerusakan
dengan onset mendadak atau lambat
dan berintensitas ringan hingga kerusakan jaringan atau fungsional dengan onset jaringan
berat dan konstan, yang berlangsung
mendadak atau lambat dan berintensitas ringan
lebih dari 3 bulan.
hingga berat dan konstan. - kemampuan mengenali onset nyeri
Penyebab
- melaporkan nyeri terkontrol
a. Peningkatan indeks
masa tubuh Tindakan - kemampuan mengenali penyebab nyeri
b. Penekanan saraf
- Identidikasi skala nyeri
Gejala dan tanda mayor - Indentifikasi faktor yang Status kenyamanan
- Ngeluh nyeri
memperberat dan memperingan
- Gelisah
- Tidak mampu nyeri Definisi:
menuntaskan
- Identifikasi Keseluruhan rasa nyaman dan aman secara fisik,
aktifitas
lokasi,karakteristik,durasi,frekue psikologis,spiritual,sosial budaya dan lingkungan.
nsi,kualitas,intensitas nyeri
Edukasi - Gelisah
- Jelaskan strategi meredakan nyeri - Keluhan sulit tidur
- Jelaskan penyebab,periode dan - Pola hidup
pemicu nyeri - Pola tidur
- Anjurkan monitor nyeri secara - Suhu ruangan
mandiri - Dukungan sosial dari teman rileks

3 Isolasi sosial Bina hubungan saling percaya Klien dapat menyebutkan penyebab tanda dan gejala
16
- Beri salam setiap berinraksi isolasi sosial
- Perkenalkan nama dan panggil nama kesukaan - Tanyakan orang yang paling dekat dengan klien di
klien rumah atau di ruangan sekarang tempat klien tinggal
- tunjukan sifat jujur dan menepati janji setiap - Apa yang membuat klien dekat dengan orang tersebut
kali berintraksi - Tanyakan orang yang tidak dekat dengan klien di
- tanyakan masalah yang di hadapi klien tempat tinggal sekarang
- dengarkan dengan penuh perhatian - Apa yang membuat klien tidak bias dekat dengan orang
tersebut
- Upaya apa yang sudah dilakukan klien untuk dekat
dengan orang tersebut
Diskusi dengan klien
- Diskusikan dengan klien penyebab menarik diri atau
tidak mau bergaul dengan orang lain.
- Diskusikan bersama tentang manfaat berhubungan
sosial dan kerugian menarik diri
- Beri motivasi dan bantu klien untuk berkomunikasi,
bersosialisasi dengan perawat, klien lain, kelompok.
- berikan selalu pujian terhadap kemampuan klien
mengukapkan perasaannya

17
Catatan Perkembangan

Nama Klien : Umur :

No RM :
Hari/Tg No. Implementasi Evaluasi Paraf
l Dx

18
 R. Masalah Kesehatan Kronis
Keluhan kesehatan atau gejala yang dirasakan
Selalu Sering Jarang T. Pernah
No klien dalam waktu 3 bulan terakhir berkaitan
(3) (2) (1) (0)
dengan fungsi-fungsi
A Fungsi Penglihatan 
1. Penglihatan Kabur
2. Mata Berair 
3. Nyeri pada mata 
B Fungsi Pendengaran
4. Pendengaran berkurang 
5. Telinga berdenging 
C Fungsi Paru (Pernapasan) 
1. Batuk lama disertai keringat malam 
2. Sesak napas 
3. Berdahak/ sputum 
D Fungsi jantung 
4. Jantung berdebar-debar 
5. Cepat lelah 
6. Nyeri dada 
E Fungsi Pencernaan

7. Mual/ muntah
F 8. Nyeri ulu hati 
9. Makan dan minum banyak (berlebihan) 
10. Perubahan kebiasaan BAB (mencret atau

sembelit)
G Fungsi Pergerakan

11. Nyeri kaki saat berjalan
12. Neri pinggang atau tulang belakang 
13. Nyeri persendian/ bengkak 
H Fungsi persarafan

14. Lumpuh/ kelemahan pada kaki atau tangan
15. Kehilangan rasa 
16. Gemetar/ tremor 
17. Nyeri/ pegal pada daerah tengkuk 
I Fungsi Saluran perkemihan

18. BAK banyak
19. Sering BAK pada malam hari 
20. Tidak mampu mengontrol pengeluaran air

Kemih
Jumlah 2 5 20

Analisis Hasil :
Skor : ≤ 25 : Tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalah kesehatan kronis ringan
Skor : 26-50 : Masalah kesehatan kronis sedang
Skor : ≥ 51 : Masalah kesehatan kronis berat

19
S. Fungsi Kognitif

Pengkajian fungsi kognitif dilakukan dalam rangka mengkaji kemampuan klien berdasarkan daya orientasi

terhadap waktu, orang, tempat, serta daya ingat.

Petunjuk : isilah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan respons klien

No Item Pertanyaan Benar Salah

1 Jam berapa sekarang?

Jawab : Tidak tau
2 Tahun berapa sekarang? 
Jawab : Tidak tau
3 Kapan bapak/ ibu lahir? 
Jawab : Tidak tau
4 Berapa umur bapak/ ibu sekarang? 
Jawab : 62 tahun
5 Di mana alamat bapak/ ibu sekarang?

Jawab : Panti
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama bapak/ ibu? 
Jawab : -
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/ ibu? 
Jawab : -
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia? 
Jawab : tidak tau
9 Siapa Nama Presiden Republik Indonesia sekarang? 
Jawab : -
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1

Jawab : -
Jumlah Benar 1 9

Analisis Hasil:
Skor Benar : 8-10 : Tidak ada gangguan
Skor Benar : 0-7 : Ada gangguan

20
T. Status Fungsional

Modifikasi Indeks Kemandirian Katz

Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klien dalam menjalankan aktivitas kehidupan

sehari-hari. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan orang lain. Pengkajian ini
didasarkan pada kondisi aktual klien dan bukan pada kemampuan, artinya jika klien menolak untik

melakukan suatu fungsi, dianggap sebagai tidak melakukan fungsi meskipun ia sebenarnya mampu.
Mandiri Tergantung
No Aktivitas
(nilai 1) (0)
1 Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan, dan
1
mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan mengenakannya 1
3 Memakan makanan yang telah disiapkan 1
4 Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir rambut,
1
mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)
5 BAB di WC (membersihkan dan mengeringkan daerah bokong) 1
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja) 1
7 BAK di kamar mandi (membersihkan dan mengeringkan daerah
1
kemaluan)
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih 1
9 Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat
1
bantu, seperti tongkat
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut 1
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti: merapikan tempat tidur,
1
mencuci pakaian, memasak, dan membersihkan ruangan
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga 1
13 Mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang sendiri) 1
14 Menggunakan sarana transportasi umum untuk bepergian 1
15 Menyiapkan obat atau minum obat sesuai dengan aturan (takaran
1
obat dan waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga
dalam hal penggunaan uang, aktivitas sosial yang dilakukan 1
dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan
17 Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan keagamaan, sosial,
1
rekreasi, olah raga, dan menyalurkan hobi)
Jumlah poin mandiri 17

Analisis Hasil :
Nilai : 13-17 : Mandiri

Nilai : 0-12 : Ketergantungan

21
U. Status Psikologis (Skala Depresi Geriatik Yesavage, 1983)

No Apakah Bapak/ ibu dalam satu Minggu terakhir:

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani? Ya Ya
2 Banyak meninggalkan kesenangan/ minat dan aktivitas anda? Ya Tidak
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Ya Tidak
4 Sering merasa bosan? Ya Tidak
5 Penuh pengharapan akan masa depan? Ya Tidak
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya Tidak
7 Diganggu oleh pikiranm-pikiran yang tidak dapat diungkapkan? Ya Tidak
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu? Ya Ya
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda? Tidak Tidak
10 Sering kali merasa tidak berdaya? Ya Tidak
11 Sering merasa gelisah dan gugup? Ya Tidak
12 Memilih tinggal di rumah/ Panti daripada pergi melakukan sesuatu yang Ya Tidak
bermanfaat?
13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan? Tidak Tidak
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat dibandingkan orang Ya Tidak
lain?
15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang? Ya Tidak
16 Sering kali merasa merana? Ya Tidak
17 Merasa kurang bahagia? Ya Tidak
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu? Ya Tidak
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan? Ya Tidak
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal uyang baru? Ya Tidak
21 Merasa dalam keadaan penug semangat? Ya Tidak
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan? Ya Tidak
23 Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada anda? Ya Tidak
24 Sering sekali menjadi kesal dengan hal yang sepele? Tidak Tidak
25 Sering kali merasa ingin menangis? Ya Tidak
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Ya Tidak
27 Menikmati tidur? Ya Tidak
28 Memilih menghindar dari perkumpulan sosial? Ya Tidak
29 Mudah mengambil keputusan? Ya Tidak
30 Mempunyai pikiran yang jernih Ya Tidak
Jumlah item yang terganggu 18 8

Analisis Hasil:

Terganggu nilai 1 Nilai : 0-5 : Normal

Nilai : 6-15 : Depresi ringan sampai sedang

Normal nilai 0 Nilai : 16-30 : Depresi Berat

22
V. Pengkajian Status Sosial
Dukungan Keluarga pada lansia dapat diukur dengan menggunakan APGAR keluarga. Penilaian : jika
pertanyaan yang dijawab selalu ( poin 2), kadang-kadang (poin 1), hampir tidak pernah (poin 0)
APGAR Keluarga

No Fungsi Uraian Skore

1 Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga

(Adaptation) (teman-teman) saya untuk membantu pada waktu 2
sesuatu menyusahkan saya
2 Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
(Partnership) membicarakan sesuatu dengan saya dan 1
mengungkapkan masalah dengan saya
3 Pertumbuhan Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya
(Growth) menerima dan mendukung keinginan saya untuk 1
melakukan aktivitas atau arah baru
4 Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
(Affection) mengekspresikan efek dan berespons terhadap
1
emosi-emosi saya, seperti marah, sedih atau
Mencintai
5 Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya
2
(Resolve) menyediakan waktu bersama-sama

Analisis Hasil :
Nilai < 3  disfungsi keluarga yang sangat tinggi
Nilai 4 – 6  disfungsi keluarga sedang

Nilai 7 – 10  tidak ada disfungsi keluarga

23
DOKUMENTASI

24
LAMPIRAN

25
 BAB III
PENGKAJIAN GERONTIK DI RT 42 KEL. LOA BAHU

A. Data Umum Keluarga

a. Nama Keluarga (KK) : TN. Tak Juddin Noor
b. Alamat : JL. Senyiur indah 2. RT 42. Kel. Loa Bahu. Kec. Sungai Kunjang
c. Telfon : -
d. Komposisi Keluarga :

No Nama Jenis Hub dg TTL/Umur Pendidikan

Kelamin KK
1. Tak Juddin Noor Laki-laki Suami 26-02-1959 Sarjana
2. Sabriah Perempuan Istri - -
3 Mawar safitri Perempuan Anak - -
4 Ahmmad Ridohni Laki-Laki Anak - -
5 M. Hidayahtulah Laki-Laki Anak - -
6 M. Fadli Laki-Laki Anak - -
7 Ahmmad Zaidan Laki-Laki Anak - -
e. Suku : Banjar
f. Agama : Islam
g. Sosial Ekonomi Keluarga :
i. Penghasilan Rata-Rata per Bulan :
1. Rp. 250.000 / bulan
2. Rp. 250.000 – Rp. 500.000 / bulan
3. Rp. 500.000 – Rp. 1.000.000 / bulan
4. Rp. 1.000.000 – Rp.2.000.000 / bulan
5. >Rp. 2.000.000 / bulan
ii. Apakah keluarga menabung ? : Iya
h. Status Tempat Tinggal Keluarga : Pribadi; Sewa

B. Karakteristik Individu
a. Identitas Diri Klien

- Nama : TN. T
- Jenis Kelamin : Laki-Laki
- Umur : Middle (45-59); Eldery (60- Old (79-90); Very Old
74); (>90)
- Status perkawinan : Menikah; Tidak Menikah; Janda; Duda

26
 - Diagnosis Medis (bila ada): Maag

b. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi

e. Pekerjaan saat ini : Pengurus Mushola
f. Pekerjaan sebelumnya : PTT
g. Sumber pendapatan : Ngurus Moshola
h. Kecukupan pendapatan : cukup buat kebutuhan hari-hari

c. Aktivitas Rekreasi
d. Hobi : Baca Alquran
e. Bepergian/ wisata : jarang
f. Keanggotaan Organisasi :sering ikut oerganisasi

C. Pola Kebiasaan Sehari-hari

1. Nutrisi
a. Frekuensi makan : 2x sehari kadang 3x sehari
b. Nafsu makan : Baik
c. Jenis makanan : Buah, Sayur, Nasi, Ikan, ayam dan daging
d. Kebiasaan sebelum makan : Cuci tangan
e. Makanan yang tidak disukai : tidak ada
f. Alergi terhadap makanan : tidak ada
g. Pantangan makan : tidak ada
h. Keluhan yang berhubungan dengan makan : makanan yang keras

2. Cairan
a. Frekuensi minum : 6-8 kali
b. Jenis minuman : Air Mineral, The, kopi
c. Minuman yang tidak disukai : tidak ada
d. Pantangan minuman : tidak ada
e. Keluhan yang berhubungan dengan minum : tidak ada

3. Eliminasi
c. BAK
1) Frekuensi dan waktu :3-4x sehari
2) Kebiasaan BAK pada malam hari : iya
3) Keluhan yang berhubungan dengan BAK :-

27
d. BAB
1) Frekuensi dan waktu : 1x dalam pagi hari
2) Konsistensi : lembab
3) Keluhan yang berhubungan dengan BAB :-
4) Pengalaman memakai laxatif/ pencahar :-

4. Personal Hiegene
5. Mandi
a. Frekuensi dan waktu mandi : 2x sehari pagi dan sore
b. Pemakaian sabun (ya/tidak) : Iya
6. Oral Hiegene
a. Frekuensi dan waktu gosok gigi : 2x sehari
b. Menggunakan pasta gigi : Iya
7. Cuci rambut
a. Frekuensi : setiap mandi
b. Penggunaan shampo (ya/tidak) : Iya
8. Kuku dan tangan
a. Frekuensi gunting kuku : 1x dalam 2 minggu
b. Kebiasaan mencuci tangan pakai sabun : kadang-kadang

9. Istirahat dan tidur

a. Lama tidur malam : 6-7 jam
b. Tidur siang : Jarang
c. Keluhan yang berhubungan dengan tidur : -

10. Kebiasaan mengisi waktu luang

a. Olahraga : Jalan santai
b. Nonton TV : Iya
c. Berkebun/ memasak : -
d. Lain-lain : -
11. Kebiasaan yang mempengaruhi
kesehatan: (jenis/ frekuensi/
jumlah/ lama pakai)
a. Merokok (ya/ tidak) : Tidak
b. Minuman keras (ya/ tidak) : Tidak
c. Ketergantungan terhadap obat (ya/ tidak) : Tidak juga
28
 12. Uraian kronologis kegiatan sehari-hari

Jenis Lama waktu untuk setiap

kegiatan kegiatan
a. Sholat subuh 1 jam
b. Bersih-bersih rumah 30 menit
c. Cuci piring 10 menit
13. Cuci Baju 30 menit
14. Ngaji 1-2 jam
15. Ngurus Mushola 1-2 jam

16. Status Kesehatan

a. Status kesehatan Saat ini
g. Keluhan utama dalam 1 tahun terakhir : kadang sakit maag
h. Gejala yang dirasakan : Sakit seperti ditusuk
i. Faktor pencetus : Hipertensi

j. Timbulnya keluhan : ( ) Mendadak (√) Bertahap

k. Waktu mulai timbulnya keluhan : -
l. Upaya mengatasi
 Pergi ke RS/ Klinik pengobatan / dokter praktik
- Pergi ke bidan/ perawat
- Mengkonsumsi obat-obatan sendiri
 Mengkonsumsi obat-obatan tradisional
- Lain-lain : (sebutkan)

17. Riwayat Kesehatan Masa Lalu

a. Penyakit yang pernah diderita :-
b. Riwayat alergi (obat, makanan, binatang, debu, dan lain-lain) : Tidak ada
c. Riwayat kecelakaan : Tidak ada
d. Riwayat di rawat di rumah sakit : Tidak ada
e. Riwayat pemakaian obat : Ada

18. Pengkajian/ Pemeriksaan fisik (Observasi, pengukuran, auskultasi, perkusi dan palpasi)
a. Keadaan umum (TTV) : TD = 130/80
b. BB/ TB :-
c. Rambut :-
d. Leher :-

29
e. Mata : Penglihatan masih cukup baik

30
 f. Telinga : Pendengaran cukup baik
g. Mulut, gigi dan bibir : Mulut (-), dan bibir kering
h. Dada :-
i. Abdomen :-
j. Kulit : Mulai keriput
k. Ekstremitas atas :-
l. Ekstremitas bawah :-
19. Hasil Pengkajian khusus (Format terlampir)
a. Masalah kesehatan kronis : Tidak ada
b. Fungsi Kognitif :-
c. Status Fungsional :-
d. Status Psikologis (skala Depresi) :-
e. Dukungan keluarga : istri, anak dan keluarga
20. Lingkungan Tempat Tinggal
a. Luas bangunan :-
b. Bentuk bangunan : Rumah; Petak; Asrama; Paviliun
c. Jenis bangunan : Permanen; Semi Permanen; Non Permanen
d. Atap bangunan : Genting; Seng; Ijuk; Kayu; Asbes
e. Dinding bangunan : Tembok; Kayu; Bambu;Lainnya (sebutkan)
f. Lantai bangunan : Semen; Tegel; Keramik; Tanah; Kayu; Lainnya (sebutkan)
g. Kebersihan dan kerapihan ruangan: Rapi & bersih
h. Penerangan : PLN
i. Sirkulasi udara : Baik
j. Keadaan kamar mandi dan WC : Bersih
k. Pembuangan air kotor : Got/Paret
l. Sumber air minum : PDAM
m. Pembuangan sampah : Di TPA
n. Sumber pencemaran : parit tersumbat di dekat rumah tempat tetangga
o. Penataan Halaman (kalau ada) :-
p. Privasi :-
q. Risiko Injuri :-
Pengkaji

Santosius

31
Resume :
.............................................................................................................................................................
.................................................
21. Analisa Data

No Data Penunjang Kemungkinan Masala

Penyebab h
1. Data Subjektif :
- TN.T Mengatakan makan
makanan yang di sediakan oleh
warga disana . - Pola makan yang
- TN.T mengatakan kalau tdak teratur
kambuh rasa nya pengen
mual/muntah - Sering telat makan
- TN. T mengatakan jika timbul - Suka Minum kopi
perut menjadi kembung -
Data Objektif :
Tekanan darah kedua 130/80
mmHG.
2. Data Subjektif :
- bila timbul TN.T mengatakan
sering merasa kan nyeri pada
bagian perut, ulu hati - Faktor usia
- Tn. T mengatakan jika timbul - Stress Nyeri kronis
merasa pusing
Data Objektif : - Gaya hidup
Tekanan darah kedua 120/80
mmHG.
3.
-

22. Diagnosa Keperawatan

4. Ketidak seimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
5. Nyeri konis

32
N Standar Diagnosa Standar Intervensi RASION
o Keperawatan Indonesia Standar Luaran Keperawatan Indonesia
Keperawatan Indonesia AL
Nutritional status; food & Managemen nutrisi
1. Ketidak
seimbangan fluid intake Intervensi
nutrisi kurang
Ketidak seimbangan 1. kaji nyeri secara komprehensif
dari
kebutuhan nutrisi dalam tubuh dapat sekitar lokasi, karakteristik, durasi,
tubuh
teratasi dengan frekuensi kualitas, intensitas dan factor
Indicator: penyebab
a). Pasien mampu memenuhi 2. Observasi respon nonverbal
kebutuhan nutrisi melalui oral menunjukan ketidak nyamanan
b). pasien mampu memenuhi terutama pada pasien yang tidak
kebutuhan cairan melalui oral mampu berkomunikasi secara efektif
c.) Pasien mampu Mandiri
mempertahan berat badan. 1. Gunakan komunikasi terapuetik untuk
mengetahui nyeri dan respon pasien
tehadap nyeri
2. tentukjan dampak nyeri yang dirasakan
pasien
3. kurangsi prepitasi terhadap nyeri
Penyuluhan
a. Ajarkan teknik relaksasi
b.
2. Nyeri kronis Manajemen nyeri Kontrol nyeri
Definisi :
33
Definisi :
Pengalaman sensori atau
emosional yang berkaitan
dengan kerusakan jaringan
aktual atau fungsional,
dengan onset mendadak atau
lambat dan berintensitas
ringan hingga berat dan
konstan, yang berlangsung
lebih dari 3 bulan.
Penyebab
c. Peningkatan
indeks masa
Tindakan
tubuh
d. Penekanan
saraf
Gejala dan tanda mayor
- Ngeluh nyeri
- Gelisah
Tidak mampu menuntaskan
aktifitas
Mengidentifikasi dan Definisi :
mengelola pengalaman Tindakan untuk meredakan pengalam
sensorik atau emosional yang sensorik atau emosional yang tidak
berkaitan dengan kerusakan menyenangkan akibat kerusakan jaringan
jaringan atau fungsional
dengan onset mendadak atau - kemampuan mengenali
lambat dan berintensitas ringan onset nyeri
hingga berat dan konstan. - melaporkan nyeri terkontrol
- kemampuan mengenali
penyebab nyeri
- Identidikasi
skala nyeri Status kenyamanan
- Indentifikasi
faktor yang Definisi:
memperberat Keseluruhan rasa nyaman dan aman secara
dan fisik, psikologis,spiritual,sosial budaya dan
memperingan lingkungan.
nyeri - Gelisah
- Identifikasi - Keluhan sulit tidur
lokasi,karakteri - Pola hidup
stik,durasi,frek - Pola tidur
uensi,kualitas,i - Suhu ruangan
ntensitas nyeri - Dukungan sosial dari teman
Edukasi rileks
34
 - Jelaskan
strategi
meredakan
nyeri
- Jelaskan
penyebab,perio
de dan pemicu
nyeri
Anjurkan monitor nyeri secara
mandiri

35
 Catatan Perkembangan

Nama Klien : Umur :

No RM :
Hari/Tg No. Implementasi Evaluasi Paraf
l Dx

36
1. Masalah Kesehatan Kronis
Keluhan kesehatan atau gejala yang dirasakan
Selalu Sering Jarang T. Pernah
No klien dalam waktu 3 bulan terakhir berkaitan
(3) (2) (1) (0)
dengan fungsi-fungsi
A Fungsi Penglihatan 
1. Penglihatan Kabur
2. Mata Berair 
3. Nyeri pada mata 
B Fungsi Pendengaran
4. Pendengaran berkurang 
5. Telinga berdenging 
C Fungsi Paru (Pernapasan) 
1. Batuk lama disertai keringat malam 
2. Sesak napas 
3. Berdahak/ sputum 
D Fungsi jantung 
4. Jantung berdebar-debar 
5. Cepat lelah 
6. Nyeri dada 
E Fungsi Pencernaan 
7. Mual/ muntah
F 8. Nyeri ulu hati 
9. Makan dan minum banyak (berlebihan) 
10. Perubahan kebiasaan BAB (mencret atau

sembelit)
G Fungsi Pergerakan 
11. Nyeri kaki saat berjalan
12. Neri pinggang atau tulang belakang 
13. Nyeri persendian/ bengkak 
H Fungsi persarafan

14. Lumpuh/ kelemahan pada kaki atau tangan
15. Kehilangan rasa 
16. Gemetar/ tremor 
17. Nyeri/ pegal pada daerah tengkuk 
I Fungsi Saluran perkemihan

18. BAK banyak
19. Sering BAK pada malam hari 

37
 20. Tidak mampu mengontrol pengeluaran air

kemih
Jumlah 5 22

Analisis Hasil :
Skor : ≤ 25 : Tidak ada masalah kesehatan kronis s.d masalah kesehatan kronis ringan
Skor : 26-50 : Masalah kesehatan kronis sedang
Skor : ≥ 51 : Masalah kesehatan kronis berat

38
2. Fungsi Kognitif

Pengkajian fungsi kognitif dilakukan dalam rangka mengkaji kemampuan klien berdasarkan daya orientasi

terhadap waktu, orang, tempat, serta daya ingat.

Petunjuk : isilah pertanyaan di bawah ini sesuai dengan respons klien

No Item Pertanyaan Benar Salah

1 Jam berapa sekarang? 
Jawab : 10 : 30
2 Tahun berapa sekarang?

Jawab : 2019
3 Kapan bapak/ ibu lahir?

Jawab :
4 Berapa umur bapak/ ibu sekarang?

Jawab : 62 tahun
5 Di mana alamat bapak/ ibu sekarang?

Jawab :
6 Berapa jumlah anggota keluarga yang tinggal bersama bapak/ ibu?

Jawab : -
7 Siapa nama anggota keluarga yang tinggal bersama Bapak/ ibu?

Jawab : -
8 Tahun berapa Hari Kemerdekaan Indonesia? 
Jawab : tidak tau
9 Siapa Nama Presiden Republik Indonesia sekarang?

Jawab : Jokowi
10 Coba hitung terbalik dari angka 20 ke 1 
Jawab : 20,19,18,17,16,15,14,13,12,11,10,9,8,7,6,5,4,3,2,1,0.
Jumlah Benar 9 1

Analisis Hasil:
Skor Benar : 8-10 : Tidak ada gangguan
Skor Benar : 0-7 : Ada gangguan

39
3. Status Fungsional

Modifikasi Indeks Kemandirian Katz

Pengkajian status fungsional didasarkan pada kemandirian klien dalam menjalankan aktivitas kehidupan

sehari-hari. Kemandirian berarti tanpa pengawasan, pengarahan, atau bantuan orang lain. Pengkajian ini
didasarkan pada kondisi aktual klien dan bukan pada kemampuan, artinya jika klien menolak untik

melakukan suatu fungsi, dianggap sebagai tidak melakukan fungsi meskipun ia sebenarnya mampu.
Mandiri Tergantung
No Aktivitas
(nilai 1) (0)
1 Mandi di kamar mandi (menggosok, membersihkan, dan
1
mengeringkan badan)
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan mengenakannya 1
3 Memakan makanan yang telah disiapkan 1
4 Memelihara kebersihan diri untuk penampilan diri (menyisir rambut,
1
mencuci rambut, menggosok gigi, mencukur kumis)
5 BAB di WC (membersihkan dan mengeringkan daerah bokong) 1
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses (tinja) 1
7 BAK di kamar mandi (membersihkan dan mengeringkan daerah
1
kemaluan)
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih 1
9 Berjalan di lingkungan tempat tinggal atau ke luar ruangan tanpa alat
1
bantu, seperti tongkat
10 Menjalankan ibadah sesuai agama dan kepercayaan yang dianut 1
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti: merapikan tempat tidur,
1
mencuci pakaian, memasak, dan membersihkan ruangan
12 Berbelanja untuk kebutuhan sendiri atau kebutuhan keluarga 1
13 Mengelola keuangan (menyimpan dan menggunakan uang sendiri) 1
14 Menggunakan sarana transportasi umum untuk bepergian 1
15 Menyiapkan obat atau minum obat sesuai dengan aturan (takaran
1
obat dan waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil keputusan untuk kepentingan keluarga
dalam hal penggunaan uang, aktivitas sosial yang dilakukan 1
dan kebutuhan akan pelayanan kesehatan
17 Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan keagamaan, sosial,
1
rekreasi, olah raga, dan menyalurkan hobi)
Jumlah poin mandiri 17

Analisis Hasil :
Nilai : 13-17 : Mandiri

Nilai : 0-12 : Ketergantungan

40
4. Status Psikologis (Skala Depresi Geriatik Yesavage, 1983)

No Apakah Bapak/ ibu dalam satu Minggu terakhir:

1 Merasa puas dengan kehidupan yang dijalani? Ya Ya
2 Banyak meninggalkan kesenangan/ minat dan aktivitas anda? Tidak Tidak
3 Merasa bahwa kehidupan anda hampa? Tidak Tidak
4 Sering merasa bosan? Tidak Tidak
5 Penuh pengharapan akan masa depan? Ya Ya
6 Mempunyai semangat yang baik setiap waktu? Ya Ya
7 Diganggu oleh pikiranm-pikiran yang tidak dapat diungkapkan? Tidak Tidak
8 Merasa bahagia di sebagian besar waktu? Ya Ya
9 Merasa takut sesuatu akan terjadi pada anda?  Ya Tidak
10 Sering kali merasa tidak berdaya? Tidak Tidak
11 Sering merasa gelisah dan gugup? Tidak Tidak
12 Memilih tinggal di rumah/ Panti daripada pergi melakukan sesuatu yang Tidak Tidak
bermanfaat?
13 Sering kali merasa khawatir akan masa depan? Tidak Tidak
14 Merasa mempunyai lebih banyak masalah dengan daya ingat dibandingkan orang Tidak Tidak
lain?
15 Berpikir bahwa hidup ini sangat menyenangkan sekarang? Ya Ya
16 Sering kali merasa merana? Tidak Tidak
17 Merasa kurang bahagia? Tidak Tidak
18 Sangat khawatir terhadap masa lalu? Tidak Tidak
19 Merasakan bahwa hidup ini sangat menggairahkan? Ya Ya
20 Merasa berat untuk memulai sesuatu hal uyang baru? Tidak Tidak
21 Merasa dalam keadaan penug semangat? Ya Ya
22 Berpikir bahwa keadaan anda tidak ada harapan? Tidak Tidak
23 Berpikir bahwa banyak orang yang lebih baik daripada anda?  Ya Tidak
24 Sering sekali menjadi kesal dengan hal yang sepele? Tidak Tidak
25 Sering kali merasa ingin menangis? Tidak Tidak
26 Merasa sulit untuk berkonsentrasi? Tidak Tidak
27 Menikmati tidur? Ya Ya
28 Memilih menghindar dari perkumpulan sosial? Tidak Tidak
29 Mudah mengambil keputusan? Ya  Tidak
30 Mempunyai pikiran yang jernih Ya Ya
Jumlah item yang terganggu 2 1

Analisis Hasil:

Terganggu nilai 1 Nilai : 0-5 : Normal

Nilai : 6-15 : Depresi ringan sampai sedang

Normal nilai 0 Nilai : 16-30 : Depresi Berat

41
5. Pengkajian Status Sosial
Dukungan Keluarga pada lansia dapat diukur dengan menggunakan APGAR keluarga.
Penilaian : jika pertanyaan yang dijawab selalu ( poin 2), kadang-kadang (poin 1),
hampir tidak pernah (poin 0)
APGAR Keluarga

No Fungsi Uraian Skore

1 Adaptasi Saya puas bahwa saya dapat kembali pada keluarga

(Adaptation) (teman-teman) saya untuk membantu pada waktu 2
sesuatu menyusahkan saya
2 Hubungan Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
(Partnership) membicarakan sesuatu dengan saya dan 2
mengungkapkan masalah dengan saya
3 Pertumbuhan Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya
(Growth) menerima dan mendukung keinginan saya untuk 2
melakukan aktivitas atau arah baru
4 Afeksi Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya
(Affection) mengekspresikan efek dan berespons terhadap
2
emosi-emosi saya, seperti marah, sedih atau
Mencintai
5 Pemecahan Saya puas dengan cara teman-teman saya dan saya
2
(Resolve) menyediakan waktu bersama-sama

Analisis Hasil :
Nilai < 3  disfungsi keluarga
yang sangat tinggi Nilai 4 – 6 
disfungsi keluarga sedang

Nilai 7 – 10  tidak ada disfungsi keluarga

22
 DOKUMENTASI

Pengkajian Lansia Di RT 42 Kelurahan.Lok Bahu

Pertemuan Ke 2 Dengan Warga Binaan. Di RT 42 Kelurahan.Lok Bahu

Penkes Keluarga Binaan. Di RT 42 Kelurahan.Lok Bahu

23
Penkes Keluarga Binaan. Di RT 42 Kelurahan.Lok Bahu

24