kegiatan yang dilakukan untuk mengukur suhu tubuh seseorang di axila atau lubang telinga dengan menggunakan alat thermometer digital atau thermometer air raksa. TUJUAN
1. Mengetahui suhu tubuh pasien
2. Membantu menegakkan diagnose 3. Menentukan tindakan keperawatan yang akan dilakukan PROSEDUR 1. Lakukan Verifikasi dengan menanyakan nama dan tanggal lahir pasien. 2. Jelaskan pada pasien atau keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan 3. Siapkan dan dekatkan peralatan sbb : a. Termometer bersih dalam tempatnya ( air raksa/ elektrik) b. Neirbekken c. Tisue d. Alat tulis e. Alkohol swab f. Buku Catatan prosedur . . .
4. Cuci tangan sesuai SPO Cuci tangan biasa
5. Siapkan lingkungan dan atur posisi pasien dengan nyaman, untuk pasien rawat inap dengan posisi tidur terlentang dan untuk pasien di rawat jalan dengan posisi duduk 6. Lakukan pengukuran suhu tubuh, sebagai berikut: prosedur . . .
a. Buka/ longgarkan lengan baju pasien
b. Pastikan air raksa sudah dalam posisi angka 35°C atau jika elektrik pada posisi 0°C c. Keringkan axila pasien menggunakan tisue d. Pasang termometer dengan cara letakkan reservoir termometer tepat di tengah axila prosedur . . . e. Lipat lengan pasien ke dada, kemudian tunggu waktu 5 – 10 menit atau pada termometer elektrik sampai ada bunyi alarm f. Setelah 10 menit atau alarm berbunyi angkat termometer dan lap dengan t i s s u ke m u d i a n b a c a d e n g a n c a ra termometer berhadapan sejajar dengan mata prosedur . . . g. Turunkan kembali air raksa ke angka 35°C atau jika elektrik pada posisi 0°C h. Bersihkan dengan air mengalir atau alkohol swab dan keringkan menggunakan tisue, selanjutnya kembalikan termometer ketempatnya prosedur . . . b. Pengukuran suhu melalui telinga/ membrane timpani 1. Periksa termometer yang akan digunakan ( termometer elektrik khusus untuk pengukuran suhu melalui membrane timpani ), pastikan probe dalam keadaan bersih lalu tekan tombol “ ON “ sampai muncul tampilan indikator pada layar digital “ 0°C “ prosedur . . . 6. Rapikan pasien dengan posisi yang nyaman 7. Informasikan kepada pasien tentang hasil pengukuran 8. Lakukan cuci tangan setelah tindakan 9. Dokumentasikan hasil pemeriksaan