PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGENG
Jl. Nasional Nomor 107 Manggeng Kode Pos 23762

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MANGGENG
Nomor :440/SK/B// /I/2017

TENTANG
KONSELING GIZI
DIPUSKESMAS MANGGENG

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA PUSKESMAS MANGGENG,

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatakan kualitas pelayanan kesehatan diPuskesmas

Manggeng maka perlu Konseling Gizi untuk Membantu klien agar mau
mengikuti saran konselor dalam pemecahan masalah dan pegambilan
keputusan yang mendukung terwujudnya perubahan perilaku gizi secara
positif;

b. bahwa Pasien dengan masalah gizi yang berkunjung ke Puskesmas

Manggeng memperoleh pelayanan gizi berupa konseling gizi;

c. bahwa dalam rangka pelaksanakaan tersebut perlu dituangkan dalam

surat keputusan kepalaPuskesmas Manggeng;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;

2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 23 Tahun 2014,

tentang Upaya Perbaikan Gizi;

3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 374/Menkes/

SK/III/2007, tentang Standar Profesi Gizi;

4. Departemen Kesehatan Republik Indonesia Tahun 2001, tentang Standar

Pelayanan Kesehatan;

5. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 564/Menkes/

SK/VIII/2006, tentang pedoman pelaksanaan Desa Siaga;

6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 828/Menkes/

SK/IX/2008, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, Tahun 2011, Pedoman

Tehnis Pelayanan Kesehatan Dasar;
 8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia, Nomor 75 Tahun
2014, tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TETANG KONSELING GIZI DI

PUSKESMAS MANGGENG.

Kesatu : Keputusan Kepala Puskesmas Manggeng tentang Konseling Gizi.

Kedua : Mengangkat nama yang tercantum dalam lampiran Surat Keputusan ini
ditugaskan menjadi petugas konseling gizi.

Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dan atau kesalahan didalamnya,
akan diadakan perbaikan seperlunya.

Ditetapkan di Manggeng
Pada tanggal 06 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS
MANGGENG

HESSI ARFINA
 SISTEM MANAJEMEN

TIM KONSELING GIZI

PUSKESMAS MANGGENG
Jl. Nasional Nomor 107 KecamatanManggeng Kode Pos 23762
No. Dokumen : 1440/SK/B/ / /I/2017 No. Revisi : 0 Tgl. Terbit : 06 Januari 2017 Hal.: 1/1

LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS

NOMOR 122/SK/KA-PKM.MGG/I/2017
TENTANG : TIM KONSELING GIZI

SUSUNAN TIM KONSELING GIZI

JABATAN
NO NAMA STRUKTURAL/
TIM KONSELING IZI
FUNGSIONAL
1 2 3 4

1. dr. Leli Yuliani Kepala Puskesmas Penanggungjawab

2. Hj. Ratna Jumalia TPG Koordinator Pelaksana

Harian
3. H. Maman, SKM PJ. Pelayanan Rawat Inap Anggota

4. H. Wawan Irawan, A.Md.Kep PJ. Pelayanan BP Umum Anggota

5. Kakan Herdiansyah, Amd.AK PJ. Pelayanan Laboratorium Anggota

Ditetapkan di : MANGGENG
Pada Tanggal : 03 Januari 2017

KEPALA PUSKESMAS
MANGGENG

dr. Hessi Arfina

NIP. 19820320 200804 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BARAT DAYA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS MANGGENG
Jl. Nasional Nomor 107 ManggengKodePos 23762

SURAT TUGAS
Nomor : 800/TU-006/I/2017

Berdasarkan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Manggengnomor : 122/SK/KA-

PKM.MGG/I/2017, tanggal 03 Januari 2016, tentang Konseling Gizi, sebagaimana daftar nama
pada lampiran surat keputusan tersebut, maka dengan ini kami tugaskan untuk melaksanakan :

Konseling Gizi

Pada Puskesmas Manggeng Kecamatan Manggeng Kabupaten Aceh Barat Dayaterhitung mulai
tanggal ditetapkannya surat tugas ini.

Selanjutnya dalam pekerjaan sehari-hari agar saudara melaksanakan tugas ini, taat dan
patuh pada segala perintah dan petunjuk atasan serta peraturan yang berlaku.

Demikian surat tugas ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk diketahui
serta dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan kembali sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : MANGGENG
Pada Tanggal : 03 Januari 2017

KEPALAPUSKESMAS
MANGGENG

dr. Hessi Arfina

NIP. 19820320 200804 2 001