NOTARIS

DODDY SATRIA, SH., M.Kn.

DAERAH KERJA DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA.
BERKEDUDUKAN DI JAKARTA PUSAT
SK. MENTERI KEHAKIMAN DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
Tanggal 10 Januari 2010 Nomor: A-01.HT.02.02-TH 2010
Jalan Jendral Sudirman Nomor 23, Karet Tengsin, Jakarta Pusat 10221
Telp. 021- 5612312 - 5766656 Fax. 021 – 5735444

SURAT KUASA
MEMBEBANKAN HAK TANGGUNGAN
Nomor :

Pada hari ini, Rabu, tanggal 14 (empat belas) ----------------------------------------

Bulan Nopember, tahun 2018 (dua ribu delapan belas) ----------------------
Pukul 11.00 WIB (sebelas lewat nol nol menit) --------------------------------------
Waktu Indonesia Barat.--------------------------------------------------------------------------------
hadir dihadapan Saya Doddy Satrio, Sarjana Hukum, Magister
Kenotariatan,
yang berdasarkan Surat Keputusan Menteri Kehakiman Dan Hak
Asasi Manusia Republik Indonesia tanggal 10 Januari 2010
Nomor: A-01.HT.02.02-TH 2010 diangkat sebagai Notaris dengan
wilayah Jabatan Daerah Khusus Ibu Kota Jakarta, berkedudukan
di Jakarta Pusat dan berkantor di Jalan Jendral Sudirman Nomor
23, Karet Tengsin, Jakarta Pusat 10221, dengan dihadiri oleh
saksi-saksi yang Saya dan akan disebut pada bagian akhir-akta
ini:----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

I. , lahir di Jakarta, tanggal dua puluh dua Juni seribu sembilan

delapan puluh tiga (22-06-1983), Karyawan Swasta, bertempat
tinggal di Jakarta Barat, Kecamatan Kembangan, Kelurahan
Kemiri, Rukun Tetangga 005, Rukun Warga 003, setempat
dikenal dengan Jalan Nusa Indah Nomor VI; (pemegang tanda
pengenal berupa Kartu Tanda Penduduk Provinsi Daerah
Khusus Ibukota Jakarta yang dikeluarkan oleh Kelurahan
Kemiri, tanggal tujuh Februari dua ribu dua belas (07-02-2012),
Akta Surat ………………………………………………. Halaman 1 dari 9 halaman
………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
 yang berlaku hingga Seumur Hidup, Nomor:
3172066209660002), Warga Negara Indonesia;---
menurut keterangannya isteri dari dan karenanya telah ------------

melangsungkan perkawinan dalam percampuran harta ---------------

perkawinan (gono-gini) dengan Istri satu-satunya, yaitu Nyonya

ARTIKA, lahir di Bangka, pada tanggal dua puluh lima Oktober
seribu sembilan delapan puluh empat (25-10-1984), Mengurus
Rumah Tangga, bertempat tinggal yang sama dengan
penghadap;-------------------------------------------------------------------------------------------------
(pemegang tanda pengenal yang berupa Kartu Tanda Penduduk -

Provinsi Daerah Khusus Ibukota Jakarta, yang dikeluarkan oleh

Kelurahan Kemiri, pada tanggal enam belas Januari dua ribu
dua belas (16-01-2012), yang berlaku hingga Seumur Hidup,
Nomor: 3172062510580003), Warga Negara Indonesia.-------------------
Sedang untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini
penghadap telah mendapat persetujuan dari Istrinya tersebut
diatas, yang turut hadir di sini guna ikut menandatanggani
akta ini sebagai bukti persetujuannya.-----------------------------------------------
Untuk selanjutnya disebut Pemberi Kuasa;-------------------------------------------

II. , lahir di Jakarta, pada tanggal dua puluh tujuh Februari

seribu sembilan ratus tujuh puluh tiga (27-02-1973), Kepala
Cabang PT. MANDIRI SEMUA, Tbk bertempat tinggal di
Jakarta Selatan, Kecamatan Kebayoran Lama, Kelurahan
Pondok Pinang, Rukun Tetangga 010, Rukun Warga 009,
setempat dikenal dengan Jalan Pinang Emas VIII/US-20,
(pemegang tanda pengenal yang berupa Kartu Tanda Penduduk
Elektronik Jakarta Selatan, yang dikeluarkan oleh Kelurahan
Pondok Pinang, tanggal tiga puluh satu Agustus dua ribu dua
belas (31-08-2012), berlaku hingga Seumur Hidup, Nomor:
3174052702730002), Warga Negara Indonesia.--------------------------------
menurut keterangannya dalam hal ini bertindak dalam ---------------

jabatannya seperti tersebut diatas dan berdasarkan Surat ---------

Kuasa Direksi yang dibuat secara dibawah tangan tanggal ----------

Akta Surat ………………………………………………. Halaman 2 dari 9 halaman

………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
 dua puluh Mei dua ribu tujuh belas (20-05-2017), nomor: ----------

010/SK.DIR/LAK/V/2017, bermaterai cukup, dan fotokopinya

ikut dijahitkan pada minuta akta ini, selaku kuasa dari dan ------

sebagai demikian untuk dan atas nama serta sah mewakili---------

Nyonya ANGGUN LAURA selaku Presiden Direktur dari PT.---------
MANDIRI SEMUA, Tbk tersebut dibawah ini.----------------------------------
Karenanya penghadap Tuan MICHAEL bertindak dalam
kedudukannya tersebut diatas mewakili Direksi dari dan
sebagai demikian untuk dan atas nama serta sah mewakili PT.
MANDIRI SEMUA, Tbk, yaitu suatu perseroan yang didirikan
berdasarkan hukum dan Perundang-undangan Negara
Republik Indonesia, berkedudukan di Jakarta, yang Anggaran
Dasarnya telah diumumkan dalam Berita Negara Republik
Indonesia Nomor 90, Tambahan Nomor 1875, tanggal 5
September 2010.---------------------------------------------------------------------------------------
dan menurut keterangan penghadap Tuan MICHAEL, tidak ada
pengubahan Anggaran Dasar lagi selain dari yang tersebut di
atas;-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Selanjutnya disebut Penerima Kuasa.-----------------------------------------------------

Para penghadap dikenal oleh Saya Notaris ------------------------------

Pemberi Kuasa menerangkan dengan ini memberi kuasa kepada ----

Penerima Kuasa.--------------------------------------------------------------

---------------------------------- K H U S U S --------------------------------
untuk membebankan Hak Tanggungan guna menjamin pelunasan
utang Debitor, sejumlah Rp. 15.000.000.000,- (lima belas milyar
Rupiah)
/sejumlah uang yang dapat ditentukan dikemudian hari
berdasarkan perjanjian utang-piutang yang ditandatangani oleh
Debitor/Pemberi Kuasa dengan: PT. MANDIRI SEMUA Tbk,
berkedudukan di Jakarta, selaku Kreditor dan dibuktikan dengan:-
- Perjanjian Kredit yang minutanya dibuat dihadapan saya, ---------
tanggal empat belas Nopember dua ribu delapan belas (14-11-

Akta Surat ………………………………………………. Halaman 3 dari 9 halaman

………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
 2018), Nomor: 12;-------------------------------------------------------------------------------------
dan penambahan, perubahan, perpanjangan serta ------------------------------

pembaharuannya yang mungkin diadakan kemudian, sampai ---------

sejumlah nilai Tanggungan Peringkat I (satu) sebesar -----------------------

Rp.18.750.000.000,- (delapan belas milyar tujuh ratus lima

puluh juta Rupiah)
atas obyek Hak Tanggungan berupa 2 (dua) bidang hak atas tanah
yang diuraikan dibawah ini:------------------------------------------------------------------------

• Hak Guna Bangunan Nomor: 1135/Kel. Kebon Melati, --------

sebagaimana diuraikan dalam Gambar Denah, tanggal 23 ----------

Nopember 2009, Nomor: 12059/2009, seluas 24,14M2 (dua -------

puluh empat koma empat belas meter persegi) dengan Nomor --

Identifikasi Bidang Tanah (NIB): 09.01.06.06.01003 dan --------

Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan ---------------

Bangunan (SPPTPBB), Nomor Objek Pajak (NOP): --------------------------

31.73.010.005.027-1002.0.-------------------------------------------------------------------
terletak di:--------------------------------------------------------------------------------------------------
- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta;---------------
- Kota Administrasi : Jakarta Pusat;-------------------------------------------------
- Kecamatan : Tanah Abang;--------------------------------------------------
- Kelurahan : Kebon Melati;---------------------------------------------------
- Jalan : Rumah Susun Hunian dan Bukan-------------
Hunian Apartemen The J
• Hak Milik Nomor: 11/Kel. Kebon Jeruk, atas sebidang
tanah sebagaimana diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 10
Februari 2013, Nomor: 208/2013, seluas 162 M2 (seratus enam
puluh dua meter persegi) dengan Nomor Identifikasi Bidang
Tanah (NIB): 05.08.04.01.12035 dan Nomor Surat
Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan
(SPPTPBB) Nomor Objek Pajak (NOP):
08.52.05.06.18.24.047888.--------------------------------
terletak di: -------------------------------------------------------------------------------------------------

- Provinsi : Daerah Khusus Ibukota Jakarta;---------------

Akta Surat ………………………………………………. Halaman 4 dari 9 halaman
………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
 - Kotamadya : Jakarta Barat;-------------------------------------------------
- Kecamatan : Kebon Jeruk;----------------------------------------------------
- Kelurahan : Kebon Jeruk;---------------------------------------------------
- Jalan : Kebon Jeruk Raya Nomor 20.----------------------
akarta Residences dan Pusat -----------------Perdagangan Thamrin

Sertipikat dan bukti pemilikan yang disebutkan di atas ---------------------

diperlihatkan kepada saya, Notaris, untuk keperluan pembuatan -

Surat Kuasa Membebankan Hak Tanggungan ini; ---------------------

Obyek Hak Tanggungan ini meliputi pula : ------------------------------

bangunan dan segala turutannya, termaksud segala bangunan-----
yang sekarang telah berdiri maupun yang dikemudian hari akan---
didirikan di atas tanah tersebut, berikut segala sesuatu yang-------
tumbuh/berada di atas tanah tersebut, baik yang karena sifat------
peruntukan ataupun menurut peraturan perundang-undangan----
menjadi benda-benda tidak bergerak ; -----------------------------------
Kuasa untuk membebankan Hak Tanggungan ini meliputi

membuat/minta dibuatkan serta menandatangani Akta Pemberian

Hak serta surat-surat lain yang diperlukan, memilih domisili,
memberi pernyataan bahwa obyek Hak Tanggungan betul milik
Pemberi Kuasa, tidak tersangkut dalam \sengketa, bebas dari
sitaan dan dari beban-beban apapun, mendaftarkan Hak
Tanggungan tersebut, memberikan dan menyetujui syarat-syarat
atau aturan aturan serta janji-janji yang disetujui oleh Pemberi
Kuasa dalam Akta Pemberian Hak Tanggungan tersebut, sebagai
berikut:
• Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan ----

untuk

Akta Surat ………………………………………………. Halaman 5 dari 9 halaman

………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
• Janji yang membatasi kewenangan pemberi Hak Tanggungan ----
untuk
, kecuali dengan persetujuan tertulis lebih -------
dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; -----------------------------------------

• Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak -------

Tanggungan untuk mengelola obyek Hak Tanggungan -----------------
berdasarkan penetapan Ketua Pengadilan Negeri yang daerah-----
hukumnya meliputi letak obyek Hak Tanggungan apabila -----------

Debitor sungguh-sungguh cidera janji; ----------------------------------------------

• Janji yang memberikan kewenangan kepada pemegang Hak--------

Tanggungan untuk menyelamatkan obyek Hak Tanggungan,-------
jika hal itu diperlukan untuk pelaksanaan eksekusi atau untuk
mencegah menjadi hapusnya atau dibatalkannya hak yang --------

menjadi obyek Hak Tanggungan karena tidak dipenuhi atau ------

dilanggarnya ketentuan undang-undang, serta kewenangan -------

untuk mengajukan permohonan memperpanjang jangka--------------

waktu dan/atau memperbarui Hak atas tanah yang menjadi -----

obyek Hak Tanggungan: ------------------------------------------------------------------------

• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan pertama mempunyai--

hak untuk menjual atas kekuasaan sendiri obyek Hak-----------
Tanggungan apabila debitor cidera janji; -------------------------------------------

• Janji yang diberikan oleh pemegang Hak Tanggungan pertama-

bahwa obyek Hak Tanggungan tidak akan dibersihkan dari---------
Hak Tanggungan; ------------------------------------------------------------------------------------

• Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan tidak akan melepaskan --

haknya atas obyek Hak Tanggungan tanpa persetujuan tertulis
lebih dahulu dari pemegang Hak Tanggungan; --------------------------------

• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh---------

seluruh atau sebagian dari ganti rugi yang diterima pemberi-------
Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya apabila obyek-----
Hak Tanggungan dilepaskan haknya oleh pemberi Hak-----------------
Akta Surat ………………………………………………. Halaman 6 dari 9 halaman
………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
 Tanggungan atau dicabut haknya untuk kepentingan umum; --
• Janji bahwa pemegang Hak Tanggungan akan memperoleh---------
seluruh atau sebagian dari uang asuransi yang diterima ---------

pemberi Hak Tanggungan untuk pelunasan piutangnya, jika-------

obyek Hak Tanggungan diasuransikan; ---------------------------------------------

• Janji bahwa pemberi Hak Tanggungan akan mengosongkan -------

obyek Hak Tanggungan pada waktu eksekusi Hak Tanggungan;
• Janji bahwa Sertipikat hak atas tanah yang telah dibubuhi---------
catatan pembebanan Hak Tanggungan diserahkan

dan untuk pelaksanaan janji-janji tersebut memberikan kuasa -------

yang diperlukan kepada pemegang Hak Tanggungan di dalam Akta

Pemberian Hak Tanggungan. ---------------------------------------------
Kuasa yang diberikan dengan akta ini tidak dapat ditarik kembali-
dan tidak berakhir karena sebab apapun kecuali oleh karena telah
dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak Tanggungan -------------

selambat-lambatnya tanggal tiga belas Desember dua ribu delapan

belas (13-12-2018),
serta pendaftarannya atau karena tanggal tersebut telah
terlampaui tanpa dilaksanakan pembuatan Akta Pemberian Hak
Tanggungan;----------------------------------------------------------------------------------------------------

Demikian akta ini dibuat dihadapan para pihak dan : ----------------

1.

Akta Surat ………………………………………………. Halaman 7 dari 9 halaman

………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
2.

keduanya pegawai Kantor Notaris ini;-------------------------------------------------------

sebagai , dan setelah dibacakan serta dijelaskan,---
maka sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan ------

oleh Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa tersebut diatas, akta ini --

ditanda tangani oleh Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa, para saksi -

dan Saya, Notaris sebanyak 2 (dua) rangkap asli terdiri dari 1 ------
(satu) rangkap lembar pertama disimpan di kantor Saya, dan 1 ----
(satu) rangkap lembar kedua disampaikan kepada Penerima-------------
Kuasa untuk dipergunakan sebagai dasar penandatanganan------------
Akta Pemberian Hak Tanggungan yang bersangkutan. -----------------------

Pemberi Kuasa Penerima Kuasa.

Tn. BARI. Tn. MICHAEL.

qq. PT. MANDIRI SEMUA, Tbk.
berkedudukan di Jakarta.
Persetujuan Istri,

Ny. ARTIKA.

Akta Surat ………………………………………………. Halaman 8 dari 9 halaman

………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….
Saksi Saksi

Nn. ANISA PRIMA, SH. Ny. BUNGA LESTARI.

Notaris

DODDY SATRIA, SH., M.Kn

Akta Surat ………………………………………………. Halaman 9 dari 9 halaman

………………………………………….
Daerah Kerja : Kota Administrasi Jakarta ……….