D3 Teknologi Laboratorium Medis 2020/2021 1. Metode Pengukuran Kolesterol Berbagai metode telah dikembangkan untuk penentuan kadar kolesterol. Metode tersebut dapat dibagi menjadi tiga kategori utama: metode kimia klasik berdasarkan protokol Abell-Kendall, uji enzimatik fluorometri dan kolorimetri yang umumnya digunakan untuk kit pengujian dan pembaca pelat otomatis, dan pendekatan instrumental analitik seperti kromatografi gas dan cair atau spektrometri massa. Masing-masing metode tersebut memiliki keunggulannya masing-masing. Metode kimia klasik relatif sederhana dan murah untuk dilakukan tetapi prosedur multi-langkah diperlukan. Pengujian enzimatis melibatkan penggunaan enzim yang mahal, meskipun batas deteksi (LOD) biasanya rendah. Metode kromatografi dan spektrometri massa adalah yang paling akurat dan sensitif, namun metode tersebut membutuhkan peralatan yang mahal dan pretreatment sampel yang ekstensif. 2. Modifikasi metode Abell-Kendall Metode Abell-Kendall yang dimodifikasi adalah metode referensi standar untuk penentuan kolesterol total untuk penggunaan klinis yang disetujui oleh NIST. Ini adalah metode kimia klasik multi-langkah yang melibatkan reaksi LIEBERMANN-BURCHARD (L-B) untuk pengembangan warna . Ini termasuk saponifikasi ester kolesterol dengan kalium hidroksida alkoholik, ekstraksi kolesterol terhidrolisis dengan heksana (bukan petroleum eter seperti dalam metode Abell-KeNDALL asli) diikuti dengan penguapan pelarut, dan akhirnya pengembangan warna dengan anhidrida asetat dan asam sulfat pekat 3. Tes enzimatis Jenis tes tersebut didasarkan pada reaksi yang digabungkan dengan enzim untuk menentukan kadar kolesterol total. Hidrogen peroksida diproduksi dalam reaksi ini sebagai produk samping dan dapat dengan mudah dideteksi menggunakan probe kolorimetri atau fluorometri sensitif tinggi. Beberapa probe fluorometri telah dikembangkan dan oleh karena itu pengujian enzimatis telah menjadi strategi umum. 4. Kromatografi gas dan cair Metode tersebut diterima secara luas sebagai metode yang lebih andal, sensitif, dan akurat dibandingkan metode lainnya. Selektivitas tambahan dicapai karena fakta bahwa kolesterol dipisahkan dari spesies yang mengganggu (seperti sterol) pada kolom kromatografi. Selain itu, volume sampel yang rendah (puluhan mL) diperlukan untuk analisis. Sedangkan seperti yang telah disebutkan sebelumnya, performansi teknik kromatografi lebih banyak bergantung pada preparasi sampel, seperti saponifikasi dan ekstraksi analit. 5. Spektrometri massa tandem ionisasi elektrospray Prosedur seperti ini digunakan untuk secara bersamaan menganalisis kolesterol bebas dan ester kolesterol dalam sampel plasma dan homogenitas sel oleh ESI-MS / MS [37]. Dalam laporan ini, kolesterol bebas diubah menjadi kolesteril asetat. Setelah tumbukan diinduksi disosiasi, kolesterol turunan serta ester kolesterol (ion [MþNH4] þ), membentuk ion fragmen yang sama pada m / z 369 dan dengan demikian digunakan untuk kuantifikasi lebih lanjut. 6. Spektrometri massa ionisasi elektrospray desorpsi Tetesan mikro yang bermuatan menghilangkan molekul dari permukaan, di mana ion fase gas dihasilkan dan kemudian ditransfer ke spektrometer massa. Meskipun DESI MS dapat digunakan untuk analisis senyawa non-polar, namun efisiensi ionisasi belum memuaskan. Oleh karena itu, derivatisasi biasanya diperlukan untuk pengukuran kolesterol. 7. Analisis langsung dalam spektrometri massa waktu nyata DART adalah sumber ion berbasis plasma yang dikembangkan pada tahun 2005 oleh Cody et al. Spesies meta stabil yang dihasilkan oleh aliran gas helium atau argon yang tereksitasi bereaksi dengan analit mengubahnya menjadi ion gas. DART terutama digunakan untuk ionisasi senyawa yang relatif non-polar dengan berat molekul lebih rendah dari 1500 Da. Karena fakta bahwa sumber ion DART tersedia secara komersial, ini telah menjadi teknik AIMS yang paling umum diadopsi di dunia. 8. Analisis spektrometri massa kolesterol serum secara langsung Metode yang dioptimalkan memungkinkan deteksi kolesterol pada level sekitar 20 mg / mL dalam serum. konsentrasi kolesterol dalam sampel serum yang dikumpulkan diperkirakan 250 mg / mL dan sangat dekat dengan hasil yang diperoleh dengan LC-MS dan uji fluorometri- enzimatik. Dengan menggunakan teknologi ini, konsentrasi kolesterol dalam setiap sampel serum dapat dinilai hanya dalam waktu 1 menit. Oleh karena itu, sejumlah besar sampel dapat dianalisis dalam waktu singkat. Metodologi yang disajikan diterapkan untuk menguji sampel darah yang dikumpulkan dari 21 pelari rekreasi yang berpartisipasi dalam perlombaan ultramaraton. Hasilnya, pDART-MS menunjukkan alat pelengkap yang potensial untuk tes kolesterol di laboratorium klinis dan mungkin dapat diterjemahkan ke penggunaan untuk POCT. 9. Pencitraan spektrometri massa kolesterol dalam jaringan biologis Metode tradisional ini sulit untuk menilai distribusi spasial senyawa lain seperti lipid. Namun, generasi kedua pencitraan molekuler, khususnya pencitraan spektrometri massa (MSI), bertujuan untuk menentukan lokalisasi spasial in situ dari berbagai macam molekul termasuk metabolit, lipid, dan polipeptida. MALDI-MSI secara resmi diperkenalkan pada tahun 1997 oleh kelompok Caprioli dan segera menjadi teknik yang efektif dan dapat diandalkan [60]. MALDI- MSI menggunakan matriks organik untuk menutupi bagian jaringan untuk memfasilitasi ablasi dan ionisasi biomolekul. Namun, matriks menyebabkan gangguan dalam rentang massa rendah dan oleh karena itu pencitraan spesies dengan berat molekul rendah merepotkan dan oleh karena itu MALDI-MSI sebagian besar digunakan untuk melokalisasi peptida dan protein [60]. MALDI-MSI juga digunakan untuk menentukan lokalisasi kolesterol sulfat endogen, yang dibentuk dari kolesterol oleh steroid sulfotransferase, di epidermis karena memainkan peran penting dalam regulasi pembentukan penghalang.