Jurnal Inovasi Farmasi 2017; 6 (5): 79-81
ISSN (E): 2277- 7695 ISSN
(P): 2349-8242
Peringkat NAAS 2017: 5.03
TPI 2017; 6 (5): 79-81 ©
2017 TPI
www.thepharmajournal.com
Diterima: 03-03-2017
Diterima: 04-04-2017
Boychuk-Tovsta OG
Asisten Kedokteran Gigi
Departemen Kedokteran Gigi
Pendidikan pasca sarjana
Pekerja Ilmu Pengetahuan Ukraina
Rozhko MM
Dokter Medis. Sains, Profesor
Kedokteran Gigi
Departemen Kedokteran Gigi
Pendidikan pasca sarjana
Pekerja Ilmu Pengetahuan Ukraina
Korespondensi
Boychuk-Tovsta OG
Asisten Kedokteran Gigi
Departemen Kedokteran Gigi
Pendidikan pasca sarjana
Pekerja Ilmu Pengetahuan Ukraina
Evaluasi klinis dari 0, 2% asam hialuronat yang mengandung
gel "gengigel" di pengobatan lokal wanita hamil
dengan periodontitis umum di
latar belakang IDA
Boychuk-Tovsta OG dan Rozhko MM
Abstrak
Keadaan rongga mulut selama kehamilan telah menarik perhatian banyak peneliti karena penyakit periodontal dan gigi dapat
menyebabkan "sumber peradangan kronioseptik gigi". Diketahui bahwa wanita hamil dengan penyakit ekstragenital, termasuk
hematologi, meningkatkan kemungkinan lesi periodontal. Salah satu faktor terpenting dalam patogenesis penyakit jaringan
periodontal adalah peradangan yang berkembang sebagai respons terhadap iritasi mikroflora patogen periodont dan
menyebabkan reaksi mikrosirkulasi kompleks, hematologi, imunologi, dan jaringan ikat. Kami dengan andal menetapkan
efisiensi tinggi "Gengigel" ( Racerfarma srl, Italia) dalam pengobatan pasien dengan periodontitis umum wanita hamil dengan
IDA. Menggunakan metode pemeriksaan klinis, sifat anti-inflamasi dan regeneratif obat yang diucapkan dikonfirmasi ketika
diterapkan secara lokal ke mukosa mulut. Pengobatan lokal periodontitis umum pada wanita hamil dengan IDA di latar
belakang dengan persiapan "Gengigel" disarankan.
Kata kunci: periodontitis umum, kehamilan, anemia defisiensi besi, asam hialuronat "Henhigel"
pengantar
Sejumlah penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa proses inflamasi yang terjadi sebagai respons terhadap iritasi
kronis yang disebabkan oleh mikroflora periodont patogen mengambil tempat penting dalam patogenesis penyakit
jaringan periodontal dan memprovokasi seluruh kompleks respons jaringan hematologi, imunologis, mikrosirkulasi dan
ikat terhadap cedera. Salah satu masalah utama kedokteran gigi modern adalah tingginya prevalensi penyakit jaringan
periodontal pada wanita hamil yang berhubungan dengan pencegahan dan perawatan yang tidak efektif untuk
penyakit ini. Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan dan sulit untuk membedakan mekanisme
kompensasi fisiologis dari manifestasi patologis, termasuk munculnya dan perkembangan penyakit gigi. Perhatian
khusus harus diberikan pada perjalanan penyakit periodontal pada wanita hamil dengan penyakit yang menyertainya.
Salah satu penyakit paling umum yang mempersulit kehamilan adalah anemia defisiensi besi. Selama penyakit
metabolisme protein dan mineral terganggu, menyebabkan perubahan fungsional dan morfologis di semua organ dan
jaringan. Saat ini ilmu kedokteran gigi telah mengembangkan banyak metode dan cara untuk pengobatan periodontitis
umum kronis, memperluas pemahaman tentang patogenesis penyakit, menemukan hubungan antara masalah
jaringan periodontal dan kesehatan secara keseluruhan. Dan, meskipun demikian, sedikit penelitian dilakukan tentang
kekhasan GP pada wanita hamil, dengan IDA sebagai latar belakang. Pengembangan obat komprehensif untuk
pengobatan periodontitis umum pada ibu hamil dengan IDA masih merupakan masalah yang sangat aktual karena
sangat penting untuk mencegah pembentukan sumber infeksi kronioseptik gigi pada ibu hamil. Berbagai penelitian
telah menunjukkan adanya korelasi antara perkembangan inflamasi kronik atau proses degeneratif dengan perubahan
metabolisme dan struktur permukaan epitel gusi yang menyebabkan terjadinya gangguan fungsi barier. Peran penting
dalam mencegah penetrasi racun dalam jaringan melakukan asam hialuronat dan glikosaminoglikan tersulfasi yang
memastikan fungsi trofik dan plastik jaringan ikat. Asam hialuronat mampu menghubungkan sejumlah besar molekul
air, yang memberikan elastisitas jaringan dan ketahanan terhadap stimulus eksternal. Efek perlindungan asam
hialuronat dimanifestasikan dalam kemampuannya untuk mengikat bahan aktif bahan kimia dan racun. Diketahui
bahwa faktor bakteri menyebabkan pemecahan asam hialuronat oleh enzim hialuronidase, menyebabkan
terganggunya struktur jaringan, gangguan pernafasan jaringan,
~ 79 ~
Jurnal Inovasi Farmasi
peningkatan permeabilitas dinding kapiler, pembentukan edema, yang
menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk agresi mikroorganisme.
Akibat dari semua proses sebelumnya terjadi gangguan jaringan
penyembuhan.
Dengan demikian, pencarian obat baru yang harus mencakup komponen utama
mukosa mulut yang sehat secara fisiologis yang bertindak sebagai penghalang, dan
memberikan ketahanan terhadap faktor perusak menjadi sangat penting. Itulah
mengapa tabung "Gengigel" (Racerfarma srl, Italy) berbahan dasar asam hialuronat
0,2% makromolekul telah menarik perhatian kami.
Asam hialuronat adalah komponen alami dari jaringan mulut yang sehat.
Struktur molekul asam hialuronat yang dibentuk oleh glikosaminoglikan, mampu
mengikat air, protein spesifik, mencegah proses inflamasi lokal, mengatur
permeabilitas sel, menurunkan permeabilitas kapiler. Diketahui bahwa faktor
bakteri menyebabkan pemecahan asam hyaluronidase enzim hyaluronic, yang
menyebabkan gangguan struktur jaringan, gangguan pernapasan jaringan,
peningkatan permeabilitas dinding kapiler, pembentukan edema, yang
menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk agresi mikroorganisme.
Sebagai hasil dari semua proses sebelumnya - gangguan jaringan
penyembuhan.
Dalam rangkaian pencarian obat baru yang jelas ini, yang mencakup
komponen utama mukosa mulut yang sehat secara fisiologis yang bertindak
sebagai penghalang, dan memberikan resistensi terhadap faktor-faktor yang
merusak. Itulah mengapa fokus kami telah menarik tabung obat "Gengigel"
(Racerfarma srl, Italia) berdasarkan asam hialuronat 0,2% makromolekul.
Asam hialuronat adalah komponen alami dari jaringan mulut yang sehat.
Struktur molekul asam hialuronat yang dibentuk oleh glikosaminoglikan
mampu mengikat air dan protein tertentu, mencegah proses inflamasi lokal,
mengatur permeabilitas sel, mengurangi permeabilitas dinding kapiler.
Tujuan dari penelitian ini: Mengevaluasi efektivitas obat "Gengigel"
(Racerfarma srl, Italia) dalam pencegahan dan pengobatan lokal
periodontitis umum wanita hamil dengan IDA.
Bahan penelitian: Penelitian ini melibatkan 40 ibu hamil (usia 18-34
tahun) trimester II-III dengan bentuk IDA generalized periodontitis ringan
(tahap awal-pertama) yang sedang menjalani rawat jalan di Jurusan
Pendidikan Pascasarjana Gigi IFNMU. Cara yang diusulkan untuk
merawat dokter umum lokal terletak pada langkah-langkah berikut: pasien
menerima terapi higienis dan kemudian diresepkan larutan bilasan oral
"Octenisept" - diencerkan dengan air matang dengan perbandingan 1: 3 2
kali sehari selama 5 hari dan aplikasi dengan " Gengigel "3 kali sehari
selama 3 minggu. Diagnosis penyakit periodontal pada pasien wanita
dilakukan sesuai dengan klasifikasi NF Danilevsky (1994) dengan
tambahan Biloklytska GF (2007).
Hasil dan Diskusi: Pada pemeriksaan awal, pasien mengeluhkan
ketidaknyamanan, nyeri saat menggosok gigi, gusi berdarah, edema gusi,
halitosis. Teramati secara obyektif: gusi mukosa kebiruan, hiperemik dan
bengkak, tepi gusi bengkak tidak berdampingan dengan permukaan gigi,
endapan lunak dan keras. Kedalaman poket periodontal berada pada kisaran
2,0 hingga
3,0 mm. Setelah perawatan Kebersihan mulut Indeks Green-Vermilyon
menurun 13,86 kali p <0,001 (sebelum perawatan
~ 80 ~
0,97 ± 0,06 poin, dan setelah - 0,07 ± 0,01 poin). Indeks perdarahan
Muhlemann sebelum perlakuan 4,13 ± 0,29 poin, dan setelah - 0,35 ± 0,11
poin, yaitu menurun sebesar 11,8 kali (p <0,001). Kedalaman poket
periodontal sebelum perawatan adalah 2,88 ± 0,09 mm dan setelah - 2,30 ±
0,07 mm, sehingga angkanya menjadi 1,25 kali lebih rendah ( p < 0,001).
Indeks Ramfyord sebelum perlakuan sebesar 4,12 ± 0,09 poin, dan setelah
perlakuan - 3,05 ± 0,12 poin, yaitu menurun sebesar 1,35 kali ( p < 0,001).
Hasil dari status periodontal wanita hamil trimester II-III dengan IDA
ringan-sedang dan dengan periodontitis umum setelah tahap pertama dari
pengobatan lokal yang kami usulkan, mengkonfirmasi validitas yang
terakhir.
Kesimpulan
Menggunakan metode pengobatan lokal yang diusulkan SE memungkinkan
untuk menstabilkan proses dan memastikan remisi jangka panjang. Metode yang
diusulkan sederhana, efektif dan aman digunakan di mana Ukraina menerima
paten untuk nomor model utilitas 89588 dari 25.04.2014 tahun. Buletin №8. U
Nomor aplikasi 2013 13871 dari 29/11/2013.
Prospek untuk penelitian lebih lanjut: Direncanakan untuk melaksanakan a
serangkaian tindakan pencegahan baru yang telah kami kembangkan dalam
praktik klinis untuk wanita hamil dengan GP pada stadium awal ringan dengan
latar belakang IDA, yang akan meningkatkan laboratorium klinis dan
parameter biokimia, dan akan membantu mencegah perkembangan proses
patologis di periodont. dari pasien ini.
Referensi
1. Jentsch H, Pomowski R, Kundt G, Gocke R. Pengobatan Gingivitis
dengan Hyaluronan. Jurnal Periodontologi Klinik. 2003; 30: 159-164.
2. Martin AM, Willershausen B, Rockmann P. Aplikasi klinis asam
hialuronat dalam terapi gingivitis. Quintessence International. 2005;
36: 531-538.
3. Moseley R1, Waddington RJ, Embery G. Hyaluronan dan Potensi Perannya
dalam Penyembuhan Periodontal. Pembaruan Gigi. 2002; 29: 144-148.
4. Gontiya GR, Galgali S. Pengaruh hyaluronan pada periodontitis:
Sebuah studi klinis dan hystologycal. Indian Soc. Periodontal. 2012;
16 (2): 184-192.
5. Yashika J. Evaluasi klinis dari 0,2% asam hialuronat yang
mengandung gel dalam pengobatan gingivitis. Jurnal medis
Universitas Dr DY Patil. 2013; 4; 416-420. Singleton PA.
6. Transaktivasi sphingosine 1- reseptor fosfat sangat penting untuk
regulasi penghalang vaskular: Peran baru untuk hyaluronan dan
keluarga reseptor CD 44 / PA Singleton, SM Dudek, SF Ma [ dkk.] // J.
Biol Chem. 2006; 381: 34381-34393.
7. Mel'nichuk GM. Gingivit, parodontit, parodontoz: osobennosti
lecheniya / M. Mel'nichuk, MM Rozhko, L. Zaverbniy. - Uchebnoye
posobiye. Izd. Pyatyy, ispravlennoye i dopolnennoye. -
Ivano-Frankovsk, 2011,
328.
8. Boltova LKH. Lecheniye vospalitel'nykh zabolevaniy parodonta
preparatami na osnove gialuronovoy kisloty gruppy
«Gialudent» [ Pperiodontal pengobatan dari
penyakit radang obat berdasarkan kelompok asam hialuronat
"Gialudent"]. Abstrak diperpanjang tesis kandidat.Stavropol, 2010,
28. [di Ukraina]. Kolesova
9. NA, Politun SAYA, Kolesova NV.
Kontsentratsyya heterohennosty bolezney parodonta,
Jurnal Inovasi Farmasi

opredelyayushchaya osobennosty lechebnoy taktyky [Konsentrasi

penyakit periodontal heterogen yang menentukan
pengobatan strategi]. Sovremennaya
stomatolohyya - Kedokteran gigi modern, №1, 2006, 61-64. [dalam bahasa Ukraina].

10. Rosell F, Montandon-Pompeu A, Valsecki-Junior A. Catatan periodontal yang

disederhanakan untuk wanita hamil // Rev. Saude. Publica, 1999; 33 (2):
157-162.

~ 81 ~