KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS NEGERI MAKASSAR (UNM)

FAKULTAS PSIKOLOGI
Kantor: Gd.BM Kampus Timur Gunung Sari Baru Jl. A. Pangerang Pettarani Mks. 90222 Tlp. (0411) 845120

PERNYATAAN KESEDIAAN

Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : .....................................................................................(L/P)
Tempat/Tgl. Lahir : .............................................................................................
Alamat : .............................................................................................
Pekerjaan : .............................................................................................

Setelah menerima penjelasan dari Mahasiswa Fakultas Psikologi UNM, yaitu:

Nama : Tri Ambarwati (P)

NIM : 1871042091
Semester/T.A : VI / 2020/2021

Menyatakan dengan ini bersedia menjadi responden dalam praktikum Tes

Drawing a Person (DAP) pada mata kuliah Pengukuran Kepribadian Proyektif di
Fakultas Psikologi Universitas Negeri Makassar pada hari ……….., tanggal
…………… 2021 pukul …. s.d ……
Demikian, surat pernyataan ini dibuat sebagaimana mestinya dan dipergunakan
sebaik-baiknya.

Makassar, 2021

Mahasiswa yang bersangkutan Yang Menyatakan Kesediaan

Tri Ambarwati .........................................

NIM. 1871042091