MODUL

PRAKTIK KEPERAWATAN 8

Keperawatan
komunitas
 
PRODI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
PALANGKA RAYA
TAHUN 2020
 
 HALAMAN PENGESAHAN

Modul Praktikum
Mata Kuliah: Praktik Keperawatan 8 (PK. 8)
Bagi Mahasiswa Prodi Sarjana Terapan Keperawatan Reguler IV

Disahkan di Palangka Raya

Ketua Program Studi, Koordinator MK. PK 8

Ns. Ester Inung Sylvia., M.Kep.,Sp.MB. Ns.Agnes Dewi Astuti, M.Kep.,Sp.Kep.Kom.

NIP. 19710208200112001 NIP. 198006162001122001
 KATA PENGANTAR

Selamat datang di Mata Kuliah Praktik Keperawatan 8 (PK. 8)

Mata kuliah ini merupakan mata kuliah lanjutan dari mata kuliah keperawatan komunitas yang telah
Anda selesaikan di semester 4 yang lalu. Mata kuliah ini bertujuan untuk mempersiapkan Anda untuk
dapat membuat dokumentasi rancangan pelayanan keperawatan di komunitas dengan sasaran
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat.

Pelaksanaan praktik keperawatan 8 ini dimodifiikasi karena situasi pandemi covid-19 yang terjadi di
Indonesia dengan capaian pembelajaran dari mata kuliah ini adalah Anda dapat mengaplikasikan
konsep tentang komunitas dan kelompok khusus anak sekolah serta kelompok khusus pekerja
sebagai unit pelayanan keperawatan dalam bentuk pendokumentasian. Fokus dokumentasi aplikasi
praktik keperawatan komunitas yaitu asuhan keperawatan dalam komunitas dan kelompok khusus
berupa pengkajian, diagnosis, intervensi, implementasi, evaluasi keperawatan dan
pendokumentasiannya.

Modul praktikum ini merupakan buku pegangan yang harus dimiliki selama Anda mengikuti
perkuliahan MK. Praktik Keperawatan 8, karena buku ini akan memfasilitasi dan mambimbing Anda
untuk menyelesaikan tugas sebagai pencapaian pembelajaran mata kuliah.

Persiapkan diri Anda dengan baik dan tetap semangat.

Tuhan Memberkati.

Koordinator MK. PK 8

Agnes Dewi Astuti, M.Kep.,Ns. Sp.Kep.Kom

 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Program Pendidikan Diploma Sarjana Terapan Keperawatan bertujuan menghasilkan lulusan
yang memiliki penguasaan ilmu pngetahuan dan teknologi keperawatan serta memiliki
keterampilan profesional baik secara intelektual, interpersonal teknikal. Sebagai pendidikan yang
bersifat akademik profesional, maka dalam proses pembelajaran yang membutuhkan kemampuan
penguasaan berbagai cabang keilmuan yang mendukung keterampilan profesional, salah satunya
adalah melalui pengalaman belajar lapangan (PBL) yang dalam hal ini, mahasiswa melakukan
rancangan aplikasi praktik untuk mata kuliah Praktik Keperawatan 8 yang merupakan kelanjutan
dari mata kuliah keperawatan komunitas.

Program studi Diploma Sarjana Terapan Keperawatan Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
memiliki visi dan misi tentang pencapaian kemampuan peserta didik dalam menguasai asuhan
keperawatan DM dan sebagai edukator, sehingga peserta didik diharapkan untuk dapat
mengaplikasikannya dalam pemberian asuhan keperawatan komunitas di masyarakat, sekolah,
kelompok, keluarga maupun individu yang didokumentasikan.

B. TUJUAN PEMBELAJARAN
1. Tujuan Umum
Setelah mengikuti kegiatan mata kuliah praktik keperawatan 8, mahasiswa mampu
mendokumentasikan asuhan keperawatan komunitas di masyarakat, sekolah, kelompok,
keluarga dan individu.
2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan kegiatan pendokumentasian hasil analisa dalam mata kuliah praktik
keperawatan 8, mahasiswa kompeten dalam:
a. Mengkaji data komunitas di masyarakat, sekolah, kelompok, keluarga dan individu.
b. Menetapkan diagnosa keperawatan komunitas di masyarakat, sekolah, kelompok,
keluarga dan individu.
c. Menyusun rencana asuhan keperawatan komunitas di masyarakat, sekolah, kelompok,
keluarga dan individu.
d. Merancang intervensi keperawatan komuntas di masyarakat, sekolah, kelompok,
keluarga dan individu.
 e. Merancang evaluasi asuhan keperawatan komunitas di masyarakat, sekolah, kelompok,
keluarga dan individu.
f. Mendokumentasikan asuhan keperawatan komunitas di masyarakat, sekolah, kelompok,
keluarga dan individu.

C. RUANG LINGKUP
1. Materi
Materi untuk mata kuliah praktik keperawatan 8 adalah sebagai berikut:
a. Praktik pelayanan keperawatan profesional yang ditujukan kepada masyarakat dengan
penekanan pada kelompok risiko tinggi dan kelompok khusus sekolah, remaja dan
pekerja) dalam upaya mencapai derajat kesehatan yang optimal melalui peningkatan
kesehatan, pencegahan penyakit dan keterjangkauan pelayanan kesehatan yang
dibutuhkan dengan menggunakan komunitas sebagai mitra dalam proses.
b. Praktik pelayanan keperawatan profesional yang ditujukan bagi masyarakat dengan
penekanan pada kelompok risiko tinggi DM dalam dalam upaya mencapai derajat
kesehatan yang optimal melalui peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit DM dan
perawatan pasien DM melalui kegiatan mahasiswa sebagai edukator DM.
2. Capaian Pembelajaran
a. Capaian Pembelajaran Prodi Sarjana Terapan Keperawatan
1) Mampu bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial dan kepedulian yang tinggi
terhadap masyarakat dan lingkungannya.
2) Mampu mengaplikasikan bidang keahliannya dalam asuhan keperawatan
komunitas secara mahir dengan menggunakan proses keperawatan meliputi
pengkajian, diagnosis keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi pada
pasien (individu, keluarga, kelompok dan masyarakat) secara komprehensif
meliputi bio-psiko-sosio-kultural dan spiritual pada setiap tahapan kehidupan
manusia dalam rentang sehat-sakit dalam rangka pemenuhan kebutuhan dasar
manusia (KDM) meliputi pemenuhan kebutuhan oksigen, cairan, darah dan
elektrolit, nutrisi, eliminasi, mobilisasi dan transportasi, aman dan nyaman, istirahat
dan tidur, belajar, dicintai dan mencintai, harga diri dan aktualisasi diri secara etis,
legal dan bertanggungjawab dengan menggunakan metode pengumpulan data,
berpikir kritis, secara kode etik, standar profesi, standar asuhan keperawatan
(SAK), Standar Operasional Prosedur (SOP), metode SOAPIER dan
 mendokumentasikannya secara tepat serta dapat memanfaatkan teknologi
peralatan kesehatan dan seni pelayanan.
3) Mampu menggerakkan masyarakat melalui upaya promotif dan preventif dalam
memberikan pelayanan kesehatan agar mempunyai kesadaran dana berbudaya
sehat dengan memanfaatkan teknologi komunikasi dan seni penggerakkan
masyarakat serta mampu beradaptasi terhadap situasi yang dihadapi serta
melakukan kerja sama secara lintas program dan lintas sektoral untuk
penggerakkan masyarakat dalam menyelesaikan masalah kesehatan/
keperawatan.
4) Mampu mengambil keputusan yang tepat berdasarkan analisa data yang diperoleh
untuk mengerakkan kelompok/ masyarakat dan mampu memberikan petunjuk dala
memilih alternatif solusi secara mandiri dan kelompok untuk menyelesaikan
masalah keperawatan, serta bertanggungjawab atas pencapaian prestasi kerjanya
pada tatanan pelayanan keperawatan di masyarakat.
5) Mampu mengambil keputusan yang tepat berdasarkan analisa data yang diperoleh
untuk memberikan pendidikan kesehatan pada individu, keluarga dan masyarakat
dalam menyelesaikan masalah kesehatannya secara mandiri.

b. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah Praktik Keperawatan 8

1) Mampu menerapkan prinsip dan perspektif asuhan keperawatan komunitas dan
kelompok khusus sebagai unit sasaran praktik keperawatan.
2) Mampu menganalisa data pengkajian keperawatan komunitas
3) Mampu menetapkan diagnosis keperawatan komunitas
4) Mampu membuat perencanaan keperawatan komunitas
5) Mampu merancang sistem dalam membangun kerjasama lintas sektoral dan kerja
dalam tim.
6) Mampu merancang pendidikan kesehatan pada komunitas
7) Mampu merancang deteksi dini masalah kesehatan komunitas
8) Mampu merancang pemantauan kesehatan dan program kesehatan
9) Mampu merancang kegiatan pemberdayaan kelompok/ komunitas
10) Mampu merancang kegiatan pelaksanaan sistem rujukan
11) Mampu merancang asuhan keperawatan komunitas dan kelompok khusus:
kesehatan sekolah dan kesehatan kerja meliputi pengkajian, diagnosis, intervensi,
implementasi, evaluasi dan dokumentasi keperawatan.
 BAB II
PERSIAPAN DAN PELAKSANAAN PBM MK PRAKTIK KEPERAWATAN 8

A. PESERTA
Peserta PBM MK. Praktik Keperawatan 8 adalah mahasiswa Poltekkes Kemenkes Palangka Raya
Jurusan Keperawatan Program Studi Sarjana Terapan Keperawatan Angkatan IV Semester VI
Tahun Akademik 2019/2020 berjumlah 35 orang.

B. WAKTU PELAKSANAAN
Kegiatan PBM MK. Praktik Keperawatan 8 dilaksanakan pada tanggal 20 April s.d. 02 Mei 2020.

C. DOSEN PEMBIMBING
1. Ns. Agnes Dewi Astuti, M.Kep.,Sp.Kep.Kom.
2. Natalansyah, SPd.,M.Kes
3. Yongwan Nyamin, SKM.,MM.
4. Ns. Rikiy, S.Kep.,MPH.
5. Untung Halajur, SPd.,M.Kes.
6. Nita Theresia, S.Kep.,M.Kes.

D. TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PEMBIMBING

1. Membimbing dan mengarahkan mahasiswa pada pencapaian tujuan pembelajaran
2. Memeriksa, memberikan penilaian, melakukan umpan balik terhadap tugas mahasiswa.

E. HAK, TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB MAHASISWA

1. Hak mahasiswa
a. Mendapatkan bimbingan dan pengajaran serta kesempatan yang luas untuk belajar.
b. Mendapatkan pengetahuan dan ketrampilan yang baru, serta umpan balik dari pembimbing.
2. Tugas/ Kewajiban mahasiswa
a. Mahasiswa membuat kontrak belajar untuk memahmai target pencapaian mata kuliah.
b. Mahasiswa membuat laporan asuhan keperawatan komunitas berdasarkan kasus pemicu
(laporan meliputi : Resume hasil pengkajian, analisa data, rencana keperawatan,
pelaksanaan berdasarkan perencanaan, dan evaluasi berdasarkan tujuan keperawatan)
c. Mahasiswa membuat rancangan berdasarkan pada kasus yang telah ditentukan
F. PEMBEKALAN (METODE, MATERI, TEMPAT DAN WAKTU)
Sebelum pelaksanaan kegiatan PBM MK Praktik Keperawatan 8 mahasiswa akan dibekali
mengenai proses pelaksanaan kegiatan pembelajaran secara online melalui grup Wattshap.
Pembekalan dilaksanakan oleh Koordinator mata kuliah

G. TARGET MATA KULIAH PRAKTIK KEPERAWATAN 8

No. Target Pencapaian Praktik Jumlah
1. Kontrak Belajar Praktik Keperawatan 8 1 Buah
(lampiran 2)
2. Laporan Asuhan Keperawatan berdasarkan kasus pemicu 1 Laporan
(lampiran 3)
3. Rancangan pendidikan kesehatan sesuai kasus (SAP dan Materi) 1 rancangan
(lampiran 4)
4. Merancang sistem dalam membangun kerjasama lintas sektoral dan 1 rancangan
kerja dalam tim mengatasi masalah kesehatan sesuai kasus
(lampiran 5)
5. Merancang teknik dalam deteksi dini masalah kesehatan di komunitas 1 rancangan
sesuai kasus (lampiran 6)
6. Merancang teknik pemantauan kesehatan dan program kesehatan 1 rancangan
yang dapat dilakukan di komunitas sesuai kasus (lampiran 7)
7. Merancang kegiatan pemberdayaan kelompok/ komunitas sesuai 1 rancangan
kasus (lampiran 8)
8. Merancang pelaksanaan sistem rujukan sesuai kasus di komunitas 1 rancangan
(lampiran 9)

H. PRESENTASE PENILAIAN/ EVALUASI PRAKTIK KEPERAWATAN 8

1. Pembelajaran akan dilaksanakan melalui media cassroom dengan kode kelas sebagai berikut:
uciemgs.
2. setiap mahasiswa konsultasi dan mengerjakan serta mengumpulkan tugas sebagai terget
pencapaian MK di classroom berdasarkan kelompok pembimbing yang telah ditetapkan.
3. Kontrak Belajar Praktik Keperawatan 8 (Bobot 10%)
Kontrak belajar praktik keperawatan 8 harus dikumpulkan pada tanggal 20 April 2020 pada
pukul 21.00 WIB ke koordinator MK. Praktik Keperawatan 8.
4. Laporan Asuhan keperawatan dan rancangan Keperawatan Komunitas (Bobot 90)
a. Laporan Asuhan Keperawatan berdasarkan kasus pemicu (Bobot 30%)
b. Rancangan pendidikan kesehatan sesuai kasus (SAP dan Materi) (Bobot 10%)
 c. Merancang sistem dalam membangun kerjasama lintas sektoral dan kerja dalam tim
mengatasi masalah kesehatan sesuai kasus (Bobot 10%)
d. Merancang teknik dalam deteksi dini masalah kesehatan di komunitas sesuai kasus
(Bobot 10%)
e. Merancang teknik pemantauan kesehatan dan program kesehatan yang dapat dilakukan
di komunitas sesuai kasus (Bobot 10%)
f. Merancang kegiatan pemberdayaan kelompok/ komunitas sesuai kasus (Bobot 10%)
g. Merancang melaksakan sistem rujukan sesuai kasus di komunitas (Bobot 10%)
5. Metoda konsultasi dengan pembimbing bisa dilakukan dengan metoda whatsApp maupun
melalui classroom.
6. Laporan dan rancangan yang sudah fix sebagai hasil konsultasi dengan pembimbing harus
dikumpulkan ke classroom pada kolom dosen pembimbing masing-masing paling lambat
tanggal 02 Mei 2020 pukul 21.00 WIB.

I. KRITERIA KELULUSAN
1. Nilai batas lulus praktik keperawatan komunitas (MK. PK 8) adalah: 2,76 (B)
2. Penilaian pencapaian kompetensi dilakukan setelah keseluruhan target praktik keperawatan
komunitas dilaksanakan 100%.
 BAB V

PENUTUP

Praktik Keperawatan 8 (Keperawatan Komunitas) bertujuan untuk memberikan kesempatan untuk

berlatih bekerja di masyarakat, menumbuhkan sosialisasi dan pengambilan keputusan lapangan, peka
terhadap situasi masalah kesehatan dan mampu mengaplikasikan ilmu keperawatan khususnya ilmu
keperawatan komunitas dalam pemecahan masalah kesehatan di masyarakat, namun dengan kondisi
pandemi covid-19 ini, maka Anda dapat belajar untuk merancang dan belajar untuk menganalisa serta
didokumentasikan dengan baik.

Buku modul ini diharapkan dapat menjadi pedoman bagi mahasiswa dalam proses pembelajaran baik
pada tahap persiapan, pelaksanaan, evaluasi dan pelaporan sehingga mencapai kompetensi akhir dari
Mata Kuliah Praktik Keperawatan 8 yang diharapkan.

Terima kasih.
Lampiran 1
DAFTAR NAMA MAHASISWA
PRAKTIK KEPERAWATAN 8

Kelompok 1 Kelompok 2 Kelompok 3

Pembimbing: Ibu Agnes Pembimbing: Pak Natal Pembimbing: Pak Yongwan
1. Rizky 1. Yesie 1. Sarwanto
2. Thalita 2. Fauzan 2. Anis
3. Afandy 3. Maulana 3. Yoan
4. Yuni 4. Risha 4. Indah
5. Annisa 5. Natasya 5. Yogi
6. Tuti 6. Sindra 6. Rike
7. Asra’i 7. Gusnadi
8. Dea

Kelompok 4 Kelompok 5 Kelompok 6

Pembimbing: Pak Rikiy Pembimbing: Pak Untung Pembimbing: Ibu Nita
1. Jhonatan 1. Ribka 1. Friendky
2. Angel 2. Nindie 2. Mega
3. Karina 3. Ceni 3. Fajar
4. Adelia 4. Meinia 4. Lia
5. Ayu
6. Grace
Lampiran 2
KONTRAK BELAJAR
MAHASISWA SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
MATA KULIAH PRAKTIK KEPERAWATAN 8

Nama : .................................................................
Tanggal : .................................................................
Mulai : .................................................................
Berakhir : .................................................................
Kredit : ..... SKS
Mata Kuliah : Praktik Keperawatan 8.
Instruktur Kinik Institusi : .................................................................
Tingkat : IV semester VI.

Deskripsikan pengalaman belajar praktik

..................................................................................................................................................... ...............
......................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
KEGIATAN 1: TUJUAN AKHIR DAN TUJUAN ANTARA
A. Tujuan Akhir: tuliskan pernyataan tujuan akhir saudara untuk pengalaman belajar Saudara yang
akan dilakukan. Identifikasi tujuan akhir yang akan Saudara tetapkan kaitannya dengan tujuan
praktik keperawatan 8 (komunitas).
...............................................................................................................................................
............................................................................................................................................... .............
..................................................................................................................................
............................................................................................................................................... .............
.................................................................................................................................. ..........................
....................................................................................................................

B. Tujuan Antara/ tujuan khusus: tuliskan pernyataan tujuan khusus Saudara untuk pengalaman
belajar praktik yang akan dilakukan.
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
KEGIATAN 2: AKTIVITAS PEMBELAJARAN PRAKTIK
Aktivitas pembelajaran: Identifikasi aktivitas pembelajaran yang akan Saudara lakukan untuk
mencapai tujuan. Berikan kode pada masing-masing tujuan yang akan dicapai di atas.
..............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

KEGIATAN 3: HARAPAN PESERTA DIDIK-HARAPAN PEMBIMBING

Peserta didik: Uraikan harapan Saudara terhadap instruktur klinik/ selama kegiatan praktik
keperawatan komunitas.
..............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
KEGIATAN 4 EVALUASI
Metoda Evaluasi: Identifikasi metode evaluasi dan materi praktik yang harus diserahkan pada
pembimbing.
..............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................

KEGIATAN 5 KESEPAKATAN
Kesepakatan ini dianggap dapat terpenuhi jika semua komponen pada kontrak belajar dapat dicapai.
Jika dalam kurun waktu yang sudah disepakati kontrak belajar belum dapat dipenuhi semua, maka
perpanjangan waktu dapat dinegosiasikan. Jika perubahan dalam kontrak terjadi, maka harus
melibatkan mahasiswa, pembimbing klinik dari institusi pendidikan.

NAMA TANDA TANGAN

Mahasiswa

Pembimbing Klinik
Lampiran 3
PENILAIAN
RANCANGAN ASUHAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa :.......................................................................

NIM :.......................................................................
Tingkat/ Semester :.......................................................................

No Komponen Bobot Nilai

1 PENGKAJIAN KEPERAWATAN 40
Menetapkan data dasar yang lengkap
a. Inti Komunitas
- Data demografi
- Vital statistik
b. Sub sistem
- Lingkungan fisik
- Pelayanan kesehatan dan sosial
- Ekonomi
- Keamanan
- Transportasi
- Politik dan pemerintahan
- Komunikasi
- Pendidikan
- Rekreasi
- Budaya, nilai dan keyakinan
2 DIAGNOSA KEPERAWATAN 15
a. Analisa data
b. Skoring data
c. Rumusan diagnosa keperawatan yang tepat
(SDKI)
3 PERENCANAAN dan IMPLEMENTASI 30
KEPERAWATAN
a. Tujuan umum tepat
b. Tujuan khusus tepat
c. Kriteria dan standar perencanaan tepat
d. Intervensi tepat (SIKI)
e. Gambaran implementasi yang tepat
4 EVALUASI KEPERAWATAN 15
a. Alat ukur evaluasi pencapaian secara subjektif
b. Alat ukur evaluasi pencapaian secara objektif
c. Terdokumentasi dengan baik
JUMLAH 100

.....................,..........................2020
Pembimbing Klinik,

(........................................................)
Lampiran 4
PENILAIAN
 RANCANGAN PENDIDIKAN KESEHATAN

Nama Mahasiswa :.......................................................................

NIM :.......................................................................
Tingkat/ Semester :.......................................................................

No Komponen Bobot Nilai

1 Penetapan Tujuan 10
2 Menyusun materi Pendidikan Kesehatan 20
3 Penetapan Metoda pendidikan kesehatan 10
4 Penetapan Media dan Alat Bantu yang akan 10
digunakan
5 Menyusun Alat Evaluasi 10
6 Menyediakan media misalnya berupa leflet, 20
video dll.
7 Mendokumentasikan rancangan (SAP) dengan 20
baik
JUMLAH 100

.......................,..........................2020
Pembimbing Klinik,

(........................................................)

Lampiran 5
PENILAIAN
RANCANGAN SISTEM DALAM MEMBANGUN KERJASAMA
 LINTAS SEKTORAL DAN KERJA DALAM TIM

Nama Mahasiswa :.......................................................................

NIM :.......................................................................
Tingkat/ Semester :.......................................................................

No Komponen Bobot Nilai

1 Menetapkan Jenis Rencana Kegiatan 5
Kerjasama
2 Penetapan Tujuan Kerja sama 10
3 Input 30
- Penetapan tim/ pihak-pihak yang terlibat
dalam kerjas sama tim
- Persiapan yang dilakukan
4 Proses 40
Menjelaskan tentang teknis pelaksanaan
kegiatan kerjasama
5 Output 15
Menjelaskan tentang item pencapaian hasil
yang diharapkan/ rancangan evaluasi
JUMLAH 100

.......................,..........................2020
Pembimbing Klinik,

(........................................................)

*) Rancangan dapat berupa skema/ bagan/ diagram/ narasi

Lampiran 6
PENILAIAN
RANCANGAN TEKNIS DALAM DETEKSI DINI MASALAH KESEHATAN
Nama Mahasiswa :.......................................................................
NIM :.......................................................................
Tingkat/ Semester :.......................................................................
Masalah Kesehatan pada kasus adalah ..............................................

No Komponen Bobot Nilai

1 Menentukan rencana kegiatan deteksi dini 10
masalah kesehatan

2 Menentukan tim yang terlibat dalam kegiatan 10

3 Menjelaskan teknis deteksi dini masalah 50

kesehatan di masyarakat

4 Menentukan sistem pencatatan hasil evaluasi 30

kegiatan deteksi dini masalah kesehatan yang
berisikan data-data apa saja yang perlu
didokumentasikan.

JUMLAH 100

.......................,..........................2020
Pembimbing Klinik,

(........................................................)

*) Rancangan dapat berupa skema/ bagan/ diagram/ narasi

Lampiran 7
PENILAIAN
RANCANGAN TEKNIS PEMANTAUAN KESEHATAN DAN PROGRAM KESEHATAN
 YANG DAPAT DILAKUKAN DI KOMUNITAS

Nama Mahasiswa :.......................................................................

NIM :.......................................................................
Tingkat/ Semester :.......................................................................

No Komponen Bobot Nilai

1 Menentukan masalah kesehatan yang akan 10
dipantau

2 Menentukan program kesehatan yang dapat 10

dilakukan dalam mengatasi masalah kesehatan

3 Menentukan tim yang terlibat dalam kegiatan 10

4 Menjelaskan teknis pemantauan masalah 30

kesehatan yang dapat dilakukan di masyarakat

5 Menjelaskan teknis program kesehatan yang 30

dapat dilakukan dalam mengatasi masalah
kesehatan

6 Menentukan sistem pencatatan hasil evaluasi 10

kegiatan pemantauan masalah kesehatan dan
keberhasilan program kesehatan untuk
mengatasi masalah kesehatan yang berisikan
data-data apa saja yang perlu
didokumentasikan.

JUMLAH 100

.......................,..........................2020
Pembimbing Klinik,

(........................................................)

*) Rancangan dapat berupa skema/ bagan/ diagram/ narasi

Lampiran 8
PENILAIAN
RANCANGAN KEGIATAN PEMBERDAYAAN KELOMPOK/ KOMUNITAS
Nama Mahasiswa :.......................................................................
NIM :.......................................................................
Tingkat/ Semester :.......................................................................

No Komponen Bobot Nilai

1 Menentukan topik dalam kegiatan 10
pemberdayaan kelompok/ komunitas

2 Menentukan sasaran dalam kegiatan 10

pemberdayaan kelompok/ komunitas

3 Menentukan tim yang terlibat dalam kegiatan 10

pemberdayaan kelompok/ komunitas

4 Menjelaskan teknis kegiatan pemberdayaan 50

kelompok/ komunitas
- Perencanaan
- Metoda kegiatan
5 Menentukan sistem pencatatan hasil evaluasi 20
kegiatan pemberdayaan kelompok/ komunitas
yang berisikan data-data apa saja yang perlu
didokumentasikan.

JUMLAH 100

.......................,..........................2020
Pembimbing Klinik,

(........................................................)

Lampiran 9
PENILAIAN
RANCANGAN SISEM RUJUKAN
YANG DAPAT DILAKUKAN DI KOMUNITAS
Nama Mahasiswa :.......................................................................
NIM :.......................................................................
Tingkat/ Semester :.......................................................................

No Komponen Bobot Nilai

1 Menentukan masalah kesehatan masyarakat 10
yang dirujuk

2 Menentukan tim yang terlibat dalam sistem 20

rujukan

3 Menjelaskan teknis rujukan yang dapat 50

dilakukan di masyarakat dengan jelas

4 Menentukan sistem pencatatan hasil evaluasi 20

kegiatan rujukan masalah kesehatan di
masyarakat yang berisikan data-data apa saja
yang perlu didokumentasikan.

JUMLAH 100

.......................,..........................2020
Pembimbing Klinik,

(........................................................)

*) Rancangan dapat berupa skema/ bagan/ diagram/ narasi

Lampiran 10
Kasus Pemicu
Penduduk di Desa A, dengan penduduk sebanyak 250 jiwa (50 KK), 40 % laki-laki dan 60%
perempuan dengan status penduduk asli 80%. Struktur penduduk terdiri dari 60% berusia dewasa,
30% anak-anak dan remaja serta dan sisanya adalah lansia. 40% penduduk adalah PUS. Pendidikan
masyarakat lebih dari 70% adalah lulus SMP, dan 60% penduduk beragama Islam, dan yang lainnya
beragama Kristen dan Hindu. Posisi desa A adalah di sekitar daerah aliran sungai dengan 55%
pekerjaan penduduk adalah nelayan dan sisanya adalah pedagang dan buruh dengan rata-rata
penghasilan sebesar Rp.1.100.000,-/ bulan.
Hasil pencatatan angka morbiditas akibat hipertensi sangat tinggi, karena dalam keseharinnya
mayoritas penduduk mengkonsumsi ikan asin. Selain hipertensi, angka kecacatan akibat komplikasi
penyakit hipertensi, DM dan penyakit lainnya adalah sekitar 2%. Sanitasi lingkungan masih kurang,
kasus diare juga merupakan penyakit terbanyak no 3 yang terjadi di desa A setelah hipertensi dan
Asam urat. Penduduk desa A jarang berolah raga, jarang makan buah dan sayur.
Lebih 50% KK, memiliki rumah dengan ventilasi yang kurang dari 20% lantai rumah, kondisi kebersihan
rumah sangat kurang. Sumber air minum penduduk adalah dari sumur pompa dengan kondisi air
kurang sehat (berbau) yang digunakan langsung untuk masak dan minum serta untuk keperluan rumah
tangga lainnya sehingga penduduk mengalami keterbatasan ketersediaan air bersih.
Penduduk biasanya membuang sampah langsung di sungai, namun ada juga yang biasa membakar
sampah di area kebun.
Di masyarakat terdapat sarana ibadah berupa masjid dan gereja yang sering digunakan sebagai
sarana informasi bagi masyarakat selain balai desa. Masyarakat rata-rata memiliki televisi dan
handphone serta alat transportasi berupa motor atau sepeda. Hanya 2 KK yang memiliki mobil dan
sering digunakan untuk membantu warga yang sakit jika harus di bawa ke RS di kota, karena jarak
desa A menuju RS adalah lebih dari 100 km. Sebagai sarana kesehatan bagi masyarakat, terdapat
pula sebuah puskesmas dengan 1 orang perawat, 1 orang kesling dan 1 orang bidan. Di desa A juga
ada sebuah apotik yang lokasinya di dekat pasar tradisional. Kondisi keamanan di desa A cukup baik
dengan tingkat kejahatan yang rendah.