NO SOAL PILIHAN

1 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan a. Feokromositoma

keluhan kelemahan pada kedua tungkai sejak 4 hari terakhir. Pasien b. Sindroma cushing
menderita hipertensi sejak umur usia 30 tahun. Riwayat penyakit c. Aldosteronisme primer
keluarga ayah kandung menderita stroke. Pemeriksaan fisis tekanan d. Hipertensi primer
darah 180/100 mmHf, denyut nadi 82/menit. DVS R-2 cm H2O dan e. akromegali
fisis lain dalam batas normal. Pemeriksaan laboratorion rutin dan
kimina normal kecuali elektrolit ditemukan kadar kalium rendah.
Pemeriksaan EKG ditemukan long QT.

Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?

2 Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang kepuskesmas dengan a. meniere disease
keluhan pusing sejak 2 minggu yang lalu. Pusing hilang timbul, b. vertigo sentral
biasanya pusing dirasakan selama 10-15 detik, pusing bertambah c. benign paroxysmal positional vertigo
apabila pasien menutup telinga. Terdaoat riwayat keluar cairan dari d. migrain
telinga dan gangguan pendegaran. Pada pemeriksaan otoskopi e. labirintitis sirkumskripta
ditemukan perforasi sedang pada membran timpani, ada sekret
mukopurulen dan penekanan pada tragus akan muncul keluhan
vertigo.

Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien ?

3 Pasien laki-laki 50 tahun datang dengan nyeri perut kuadran kanan a. pemberian antibiorik spektrum selama 5-7
atasaa tiba-tiba, nausea, dan febris. Riwayat batu kandung empedu hari
yang pernah diperasi. PF subikterus, nyeri palpasi hipondrium b. pemeriksaan laboratorium tambahan untuk
3
desktra (murphy sign +), laboratorium lekosit 10.000/mm fungsi hati dan Ctscan abdomen
c. diberikan diet cair, kemudian bubur dan
Apa penanganan awal yang dilakukan ? selanjutnya makanan biasa
d. diberikan analgesik sebagai terapi tunggal
e. konsul bedah untuk pembedahan
4 Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke klinik dokter umum a. anemia hernolitik
dengan keluhan cepat kekah dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. b. anemia Def. B12
Riwayat kurang mengonsumsi sayuran dan minum the lebih 3 gelas c. anemia Def. Fe
setiap hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. d. Anemia Aolastik
Tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nagi 96x/menit, frekuensi e. Anemia Megaloblastik
0
napas 24x/menit, terperatur 36 c.

Apakah diagnosis yang paling mungkin ?

5 Seorang laki2 umur 70 tahun datang ke praktek dengan keluhan a. Ph <7,3
sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Sesak semakin memberat b. Protein >3gram/dl
sejak 2 hari yang lalu, tidak berhubungan dengan aktifitas. Pasien c. Glukosa >30mg/dl
mengalami demam tinggi sejak 2 minggu yang lalu. pemeriksaan fisis d. Rasio protein cairan pleura dibanding
dada didapatkan pekak pada hemitorak kanan dan bunyi pernapasan protein serum >0,5
menghilkang. Dokter memutuskan melakukan punksi percobaan dan e. Kadar LDH cairan pleura >1000 UL/L
didapatkan cairan berwarna kehijauan.

Jika dilakukan analisis cairan pleura, apakah hasil yang tidak

diharapkan ?
6 Seorang perempuan berusia 56 tahun ke UGD rumah sakit dengan a. Nefropati DM
keluhan bengkak pada kaki kiri yang diserai dengan rasa panas, b. Deep vein trombosis
merah dan sediki nyeri Pasien baru saya menempuh perjalanan |auh c. Kongesti jantung
d. Hipertensi
dengan pesawat saal pulang ibadah umrah 1 han yang laki Riwayat
e. Cardiovaskuler disease
penyakit sebelumnya DM dan hipertensi dan berobat teratur Hasil
pemeriksaan fisik didapatkan tekanan daiah 130/80 mmHg denyut
nadi 99x/memt, batas jantung kesan melebar, bunyi jantung datam
batas normal, kaki kiri nampak udem dan kemerahan, teraba hangat,
nadi dorsum pedis masih teraba Pemerikksaan echo-Doppler
didapatkan adanya sumbatan paisial pada vena kaki kiri

Apakah kemungkinan diagnosisnya?

7 Seorang laki² berusia 58 tahun datang IGD dengan keluhan muntah a. Ulkus peptic
darah warna hitam, dialami 3 hari terakhir. Pasien mengeluh nyeri ulu b. Cholecystitis pecah
hati dan dada bagian tengah. Riwayat penyakit sebelumnya sering c. Vances esaphagus
mengeluh sakit ulu hati. Pemeriksaan fisik tekanan darah 80/50 d. Keganasan nasopharing
mmHg dengan denyut nagi 115 x/menit. e. Tuberculosis paru

Apakah penyebab muntah darah hitam pada pasien ini?

8 Anak laki² 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit a. OMSA stadium hiperemis
pada telinga kiri yang dirasakan sejak 1 hari lalu, yang didahului oleh b. OMSA stadium eksudasi
influenza 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan c. OMSA stadium supurasi
membran timpani hiperemis, bulging, refleks cahaya menghilang, d. OMSA stadium koalesensi
sekret tidak ditemukan e. OMSA stadium resolusi

Apakah diagnosis yang paling tepat ?

9 Sepasang suami isteri mengadakan konsultasi dengan dokter a. 0
keluarga, baru-baru mi melangsungkan perkawinan Kedua suami b. 0,25
isten ini merencanakan mempunyai 2(dua) orang anak saja c. 0,5
d. 0,75
Kelahiran anak pria dan anak wanita dianggap mempunyai
e. 1
kemungkingan kelahiran sama.

Berapakah besar kemunngkinan sepasang suami isteri tersebut

memperoleh anak semuanya wanita?
10 Laki² 22 tahun, pekerjaan sebagai montir menderita traktur a. Meminta temannya untuk menandatangani
commiritutif pada difti V kanan. Dokter harus melakukan amputasi informed consent
terhadap jarinya. Pria ini tinggal di kost bersama temannya dan ibu b. Meminta ibu kostnya untuk
kost tempat tinggal sudah dianggap sebagai ibunya karena ia yatim menandatangani informed consent
piatu. c. Meminta pasien sendiri menandatangani
informed consent
Tindakan anda sebagai dokter keluarga yang berkaitan dengan d. Menunda operasi sampai ada keluarga
informed consent pasien tersebut adalah ? apsien yang menanda tangani IC
mengingat operasinya tidak emergency
e. Meminta direktur perusahaan
menandatangani IC ia yang akan membyar
biaya operasi
th
11 Seorang laki² 50 yang bekerja sebagai manager pemasaran a. Pre hipertensi
disebuah pabrik susu mengunjungi dokter dengan membawa hasil b. Dislipidemia
medical check up yang secara rutin dilaksanakan setiap tahun pada c. Glukosa darah puasa terganggu
temptnya bekerja. Dari anamnesis didapatkan tidak ada keluha, d. Sindroma metabolik
0
ppemeriksaan fisik tekanan darah 150/50 mmHg. Suhu andrel 370 c, e. prediabetes
Nadi 88 x/menit. Hasil laboratorium Hb 16/mg.dl, SGPT 88u/l,
creatinin 1,8 mg/d;, GDP 120 MG/DL. Kolesterol total 245 mg/dl,
LDL-kol 160 mg/dl, HDL 50 mg/dl. Trigkiserida 165 mg/dl.

Apakah diagnosis pada penderita ini?

12 Seorang anak perempuan berusia 12 tahun datang diantar oleh a. Rinitis alergi
ibunya ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat, utamanya b. Rinitis akut
pada hidung bagian kanan dan pada daerah mata kanan terasa c. Etmoiditis akut
d. Common Cold
berat, yang dialami sejak 1 minggu Pada pemenksaan fisis
e. Rinosinusitis kronik
didapatkan hiperemis dan edema pada daerah sekitar mata kanan
dan nyen pada saat ditekan Pada nnoskopi antenor ditemukan
kavum nasi hiperemis, konka edema, dan terdapat sekret purulen
dahi

Apakah diagnosis yang paling tepat?

13 Gambar tersebut diatas diambil dari pemeriksaan dahak pasien a. Mycobacterium tuberculosis
dengan keluhan berat bada menurun dalam 6 bulan terakhir, keringat b. Pseudomonas aeruginosa
malam hari. c. Salmonella typhi
d. Shigella dysenteriae
Apakah mikroorganisme yang terdeteksi dalam pewarnaan tersebut e. Vibo cholera
diatas?
14 Seorang laki² berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan a. Metode pervin
nyeri pada siku kanan akibat terjatuh dengan posisi outstretch hand. b. Metode ally
Pada x-ra tampak dislokasi pada elbow ke arah posterior c. Manuver kocher
d. Teknik milch
Teknik reduksi apakah yang dapat dilakukan pada pasien? e. Manuver bigelow
15 Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan a. Splenomegali
keluhan cepat lelah dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat b. Koilonikia
kurang mengonsumsi sayuran dan minum teh lebih 3 gelas setiap c. Hepatomegali
hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Tekanan d. Atrofi papil lidah
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 e. Atrofi muskulus
0
x/menit, temperatur 36 c.

Apakah gejala patognomonis pada kasus ini?

th
16 Seorang laki2 berusia 35 dtg ke puskesmas dengan keluhan hidung a. Sinusitas maksilatis
sebelah kanan berbau busuk dan mengeluarkan sekret kuning kental b. Sinusitas ethmoialis anterior
sejak 4 hari yang lalu disertai hidung tersumbat. Pada pemeriksaan c. Sinusitas frontalis
fisik rongga mulut didapatkan gigi atas kanan berlobang, nyeri tekan d. Sinusitas ethmoidalis posterior
pada pipi kanan e. Sinusitas maksilaris dentogen

Apakah diagnosis yang tepat pada pasien diatas?

17 Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke unit gawat darurat a. MCV Meningkat
RS dengan keluhan cepat lelah dan mengantuk sejak 3 bulan yang b. TIBC Meningkat
lalu. Riwayat kurang mengonsumsi sayuran dan minum teh lebih 3 c. Saturasi Transfenn Meningkat
d. MCHC Meningkat
gelas setia hari. Pada pemenksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis
e. Serum Fentin Meningkat
Tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 96x/mei frekuensi napas
24 x/menit, temperatur 36°C

Apakah hasil laboratorium yang menunjang diagnosis?

th
18 Seorang perempuan berusia 18 datang ke puskesmas dengan a. Shigella
keluhan BAB berupa air disertai lendir dan perut terasa kram dialami b. Escherichia coli
sejak 3 hari terakhir, sebelumnya pasien mendapatkan antibiotik c. Clostridum difficile
untuk pengobatan infeksi saluran nafas selama 2 minggu d. Staphylococcus aureus
e. Vibrio cholera
Apakah bakteri yang berkaitan dengan hal tersebut diatas?
19 Seorang laki-laki datang ke Poli THT dengan keluhan tenggorokan a. Laringitis Kronis
terasa kering dan suara serak utamanya jika berbicara dalam waktu b. Fanngitis Kronis
lama Keluhan ini dirasakan sejak 1 minggu terakhir Terdapat nyeri c. Tonsilitis kronis
d. Rinitis akut
saat menelan Pada pemenksaan fisis didapatkan granula hipertofi,
e. Faringitis akut
dan lateral band menebal

Apa diagnosis pasien ini?

th
20 Pasien laki2 berusia 25 datang ke UGD RS dengan nyeri pada lutut a. Patellar ligament
kanan, yang dialami sekitar 4 jam sebelum masuk ke UGD. Pada b. Mediak collateral ligament
pemeriksaan fisik tampak lutut kanan bengkak, dan nyeri bila ada c. Literal collateral ligament
gerakan pada lutut tersebut. Ketika lutut dibengkokkan Cuma bisa d. Anterior cruciate ligament
o o
10 fleksi, dan eksitensi -5 . positif ada pemeriksaan ballotement test e. Medial patello femoral ligament
lutut kanan.

Apakah kemungkinan jaringan yang rusak pada lutut tsb?

th
21 Seorang perempuan berusia 30 datang ke klinik dokter umum a. Kalsium
dengan keluhan cepat lelah dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. b. Kalium
Dari anamnesis diketahui pasien kurang kurang mengonsumsi c. Magnesium
sayuran dan minum teh lebih 3 gelas setiap hari. Pada pemeriksaan d. Tanin
fisik dijumpai konjungtiva anemis. Tekanan darah 100/70 mmHg, e. Asam askorbat
0
denyut nafi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 36 c.
dokter menduga pasien ini mengalami anemia defisiensi Fe.

Apakah senyawa yang dapat menghambat zat besi pada kasus ini?
22 Seorang perempuan berusia 69 tahun datang ke puskesmas dengan a. Pembenan neuroroboransia
mengeluh pendengaran kedua telinganya menurun Pasien sulit b. Pemasangan alat bantu dengar
mendengar pada suasana ramai dan juga mengeluhkan rasa c. Pemasangan cochlear implant
d. Timpanoplasty
berdengung di telinga Pada pemenksaan fisis kedua membran
e. Miringoplasty
timpani intak Pemeriksaan Rinne +/+, Weber tidak ada lateralisasi

Apakah penatalaksanaan yang paling tepat pada pasien ini?

23 Seorang perempuan berusia 30 th dtg ke UGD RS dalam keadaan a. Depresi ringan
tidak sadarkan diri diantar suaminya karena percobaan bunuh diri b. Depresi sedang
dengan meminum racun pembunuh serangga. Menurut suaminya, c. Depresi berat dengan gejala psikotik
perubahan perilaku yang dialami istrinya sejak dua minggu yang lalu, d. Depresi berat tanpa gejala psikotik
setelah pulang dari memeriksakan diri dan dinyatakan dia menderita e. Depresi pasca skizofrenia
penyakit berat yang tidak bisa disembuhkna lagi. Hal ini membuat dia
sangat sedih, tidak ada nafsu makan, tidak bersemangat, sering
melamun, kurang tidur dan menutup diri dikamar

Apa diagnosa pasien tersebut?

th
24 Seorang laki2 berusia 69 dtg ke UGD RS dengan keluhan nyeri a. STEMI anterior + syok kardiogenik
dada kiri menjalar ke punggung disertai rasa sesak sejak 6 jam yang b. STEMI anterolateral +adema paru akut +
lalu. Pasien ini tidak ada riwayat DM maupun hipertensi namun syok kardiogenik
pasien merokok sejak usia remaja sampai sekarang. Dari c. STEMI anterior luas + adema paru akut +
pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/40 mmHg, denyut nadi 125 syok kardiogenik
x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, saturasi oksigen 84% (room ait) d. STEMI anteroseptal + syok kardiogenik
terdapat ronkhi basah halus di hampir seluruh kedua lapang paru.
Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil berikut.

Apakah diagnosis yang paling tepat?

th
25 Seorang pekerja bangunan laki2 berumur 60 datang ke puskesmas a. nyeri nosiseptik
dengan keluhan sangat nyeri pda lengan bawah. Karakteristik nyeri b. Nyeri neuropatik
seperti rasa terbakar, kesetrum, tertusuk dan rasa tertembak. Pada c. Nyeri somatik
anamnesa penderita pernah dioperasi dan saat itu dokter d. Nyeri fisiologi
mangatakan putus saraf medianus. e. Kombinasi nyeri nosiseptik dan nyeri
neuropatik
Apakah patofisiologi nyeri yang diderita pasien ?
26 Seorang laki laki berusia 57 tahun. datang ke puskesmas dengan a. Parasetamol
keluhan nyeri pada daerah lutut yang dialami sejak setahun yang lalu b. Codein
dan kadang disertai bengkak Nyeri terus menerus, terutama bila c. Gabapentin
d. Ibuprofen
berjalan agak jauh Riwayat pengobatan dengan obat obat anti sakit
e. Amitnptilin
yang dibeli di warung obat

Apakah jenis analgesia yang merupakan analgesia utama pada

peresepan untuk kasus ini?
th
27 Seorang perempuan berusia 35 , dtg ke UGD RS denghan keluhan a. Trikuspida regurgitasi
sesak nafas sejak 2 hari. Pasien memiliki riwayat demam tinggi yang b. Demam reumatik
disertai nyeri sendi anggota gerak yang berpindah-pindah, terutama c. RVH (hipertrifi vertikel kanan)
pada lutut saat berusia 6 th. Pada pemeriksaan EKG didapatkan d. Salmonella typhi
gelombang P-Mitrait dan RVH pada pemeriksaan echokardiografi e. Helocobacter pylori
didapatkan adanya Mitral Stenosis dan Trikuspid Regurgitasi

Apakh penyebab kelainan jantung pada pasien?

28 Pasien laki2 berusia 24 th datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri a. Nervus peroneus
lutu kanan setelah jatuh bermain bola 15 mnit yg lalu. Pada b. Nervus ischiaclicus
pemeriksaan fisik tampak lutut kanan dalam posisi fleksi 20 derajat c. Nercus lemoralis
dan tidak dapat diluruskan, terlihat penonjolan tulang disisi lateral d. Nervus cultaneus femoralis anterior
e. Nervus obturator
Nervus apakah yang harus diperiksa pada kasus tersebut?
29 Seorang perempuan 30 tahun datang ke tempat praktek dokter a. Gangguan psikotik
dengan keluhan sering berdebar-debar sejak 3 bulan terakhir. Selain b. Gangguan somatoform
itu pasien mengeluh sering berkeringat dingin, nyeri dada sebelah kiri c. Gangguan dismotfik
d. Gangguan katatonik
seperti ditusuk, kesemutan di dada kiri menjalar ke ketiak dan tangan
e. Gangguan anxietas
kiri, sesak, sering mual dan muntati Pemeriksaan fisik dan
laboratorium dalam batas normal Pada saat dokter menyatakan tidak
didapatkan kelainan, pasien tidak percaya dengan keterangan dokter
tersebut sehingga pasien memeriksakan din ke dokter lain

30 Seorang perempuan berusia 24 th ditemukan tewas dengan kondisi a. Darah berwarna lebih gelap
tergantung dalam kamarnya. Hasil otopsi menunjukkn bahwa wanita b. Bibir dan ujung2 ekstremitas berwarna
tersebut mati akibat asfiksia yang disebabkan penekanan yang kuat kebiruan
pada saluran napas dari arah luar c. Resapan darah pada jaringan dibawah
alur jeratan
Apakah temuan yang diharapkan ada pada mayat korban? d. Bintik-bintik pendarahan pada permukaan
perikardium
e. Organ-organ dalam mengalami kongesti
31 Seorang laki laki berusia 30 tahun diantar keluarga ke Unit Gawat a. Sindrom Ekstrapiramidal
Darurat Rumah Sakit dengan keluhan kejang yang hilang timbul b. Sindrom neuroleptik maligna
sejak 1 jam yang lalu Pasien senng melirikkan mata kearah atas dan c. Epilepsi
d. Huntingtons disease
mengeluarkan air liur Dan pemeriksaan fisfc, pasien dalam kondisi
e. Parkinson's disease
composmentis, tekanan darah 130/70 mmHg, denyut nadi 80x/mnt,
frekuensi nafas 20x/mnt dan suhu 37 20 C Terdapat tremor, distonia
akut Pasien memiliki nwayat gangguan jiwa sejak 2 tahun yang lalu
dan dalam 1 bulan terakhir rutin minum obat halopendol

Apakah diagnosis yang paling mungkin dan kasus di atas?

32 Seorang anak perempuan berusia 14 th, dibawa ke puskesmas a. Melacak kemungkinan kasus ini adalah
dengan keluhan tungkai kanan tak dapat digerakkan. Keluhan ini suatu malingerng
dialami tiba² 2 jam yg lalu. Tidak ada demam dan trauma b. Melacak kemungkinan penyebab tumor
sebelumnya dan pulih sempurna. Pada inspeksi tak tampak kelainan, c. Menanyakana apakah ada riwayat
tetapi pasien mengerang saat tungkai tersebut digerakkan. Kekuatan penyakit yang sama dalam keluarga
2 di tungkai kanan. Pada kasus ini diperlukan anamnesis lebih rinci d. Menanyakan apakah pasien sudah
divaksinasi polio
Apakah informasi yang diprioritaskan? e. Menanyakan pakah pasien pernah alami
ISPA seminggu sebelumnya
th
33 Seorang laki2 36 dtg ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada ibu a. artritis gout akut
jari kaki yang dirasakan setelah pasien menghadiri pesta 1-3 jam b. artritis gout kronik bertofus
sebelumnya. Nyeri disertai pembengkakan sehingga pasien sulit c. artritis gout interkritikal
untuk berjalan. Pasien pernah merasakan keluhan yang sama d. hiperunsemia asymptimatik
beberapa bulan terakhir. Riwayat kadar asam urat tinggi disangkal. e. pseudogout
Pem fisis didapatkan nyeri MTP I pedis Dextra, pem fisis dalam batas
normal. Kadar asam urat darah 3,5 (N 3-7 mg/dL) Lab lain dalam
batas normal

Apakah diagnosis dari pasien ini?

34 Seorang laki2 berusia 48 th datang ke poliklinik dengan keluhan a. Gp41 antibodi
utama mengalami penurunan berat badan disertai diare yang b. Gp160 antibodi
berulang dalam 2 bulan terakhr. Pada pemeriksaan fisik ditemukan c. HIV antigen
adanya jamur pada mulut, ada sesak napas tampak bekas suntukan d. P24 antobodi
dilengan pasien dan adanya riwayat penggunaan narkoba e. Total HIV antibodi

Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan untuk

mengekkan diagnosis
35 Seorang perempuan berusia 72 tahun dibawa ke unit gawat darurat a. Fraktur Smith
RS oleh keluarganya dengan keluhan nyen dan bengkak pada b. Fraktur Colles
pergelangan tangan kanannya Pasien terjatuh 1 jam yang lalu Foto c. Fraktur Galleazi
d. Fraktur Monteggia
roentgen pergelangan tangan kanan sebagaimana terlihat dibawah
e. Fraktur Handy
 Apakah kesan yang sesuai foto roentgen tersebut?

36 Seorang perempuan berusia 27 th datang diantar ke UGD oleh a. Skizofrenia hebifrenik

suaminya karena sudah seminggu tidak mau makan, tidak mau b. Skizifrenia paranoid
bicara, tidak tidur, dan tidak mau beraktivitas, hanya diam saja c. Skizofrenia katatonik
disudut kamarnya, hal ini pernah dialami setahun yang lalu dan dia d. Skizofrenia residual
dirawat dirumah sakit selama sebulan, e. Skizofrenia simpleks

Apa diagnosis dari pasien ini?

th
37 Seorg laki2 berusia 35 datang dibawa oleh polisi diborgol ke ruang a. Reaksi alergi obat
gawat darurat karena marah2, mengamuk dan mengancam b. Reaksi idiosinkrasi
temannya dikantor. Setelah di injeksi anti psikotik pasien terlihat c. Reaksi anafilaksis
lehernya kaku, lidahnya tertarik dan ucapannya tidak jelas d. Reaksi intoksikasi
e. Reaksi ekstra piramidal
Reaksi apa yang terjadi pada pasien ini?
38 Seorang bayi laki2 berusia 3 minggu dibawa ibunya ke puskesmas a. GERD
dengan keluhan muntah menyemprot sejak usia 2 minggu berupa b. Stenosis Pilonic Hipertrofi
susu yang diminum. BAB 3-4 kali sehari dengan konsistensi biasa. c. Hischsprung disease
Pasien lahir ckup bulan dengan BB lahir 3 kg, saat ini BB bayi 2,8 kg. d. Atresia duodenum
pada pemeriksaan fisik terdapat gambaran gastric wave, dan teraba e. Atresia ileum
olive sign pada abdomen

Apakah kemungkinan diagnosisnya?

th
39 Seorang anak laki2 8 datang ke UGD dibawa oleh ibunya dengan a. Pemasangan tampon posterior
keluhan keluar darah dari hidung yang dialami 2 jam yang lalu b. Pemasangan tampon anterior dan
setelah suaminya terkena sikut teman saat bermain bola. Dari posterior
pemeriksaan fisis tidak ada krepitasi dan pada rhinoskopu anterior c. Pemasangan tampon anterior selama 2
terdapat konka kongesti, hiperemis dan perdarahan aktif pada hari
septurn bagian anterior d. Pemasangan tampon posterior selama 2
hari
Apa penatalaksaan yang tepat pada pasien ini? e. Reposisi os nasal
40 Seorang perempuan berusia 18 th, mengeluh takut dengan kucing, a. Psikoterapi psikoanalisa
dokter merencanakan untuk melakukan psikoterapi secara bertahap b. Psikoterapi perilaku desensitisasi
menurut hirarkinya c. Psikoterapi kognitif rasionak emosional
d. Psikoterapi supportif ventilasi
Psikoterapi apa yang paling sesuai untuk kasus ini? e. Psikoterapi perilaku aversi
41 Seorang perempuan berusia 23th dtg ke puskesmas dengan keluhan a. Stenosis pilorik
nyeri dada yang sering dikeluhkan malam hari saat tidur selama 3 b. Gastroenteritis
bulan terakhir. Keluhan disertai perut kembung dan rasa kecut di c. Ulkus duodenum
kerongkongan. Batuk tanpa lendir dialami 5 bulan terakhir. d. Gastroesophafeal refluks disease
Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal e. Anxietas psikosomatik

Apakah diagnosis pasien ini?

42 Seorang pasien wanita yang berkunjung di puskesmas untuk a. 0
berobat, melakukan registrasi dengan mencatat nama, umur, agama, b. 1
paritas, berat badan, tinggi badan dan pendidikan c. 2
d. 3
Berapakah jumlah data yang sifatnya kuantitatif kontinu yang ditulis e. 4
pasein wanita tsb dalam waktu registrasi
43 Seorang laki laki berusia 35 tahun dalang dibawa oleh polisi dengan a. Lakukan anamnesa terpimpin
di borgol ke ruang Gawat Darurat RS karena marah marah, b. Injeksi anti psikotik
mengamuk dan mengancam temannya di kantor. c. Fiksasi fisik
d. Lakukan negosiasi
e. Biarkan saja sampai tenang
Apa tindakan pertama yang perlu dilakukan ?
 th
44 Seorang laki2 berusia 30 dtg ke puskesmas dengan keluhan sesak a. Asma akut ringan
napas sejak 1 hari yg lalu. Sesak berulang setiap hari dan memberat b. Asma akut sedang
sehak 2 hari sebelum masuk RS. Dalam 1 bulan terakhir, pasien c. Asma akut mengancam jiwa
hampir tiap hari terbangun menjelang subuh karena batuk dan sesak. d. Asma persisten sedang
Pasien juga mengeluhkan batuk berdahak sejak 2 minggu yang lalu. e. Asma persisten berat
Dahak berwarna kunging disertai demam. Riwayat asma sejak kecil
tetapi jarang berobat ke dokter

Apakah diagnosis pasien tersebut?

th
45 Seorang perempuan berusia 35 dtg ke puskesmas dengan keluhan a. Analisisa feses
BAB darah disertai sulit BAB karena feses keras, hjal ini dialami b. Rectal touche
selama 3 minggu terakhir. Saat ini hamil anak ke 5. Tanda vital c. Darah rutin
dalam batas normal. d. Rovsing tes
e. BNO
Apakah tindakan pemeriksaan yang selanjutnya dilakukan?
th
46 Sorang laki2 35 dtg ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan luka a. Mallunion
terbakar sekitar 6cm, kotor, dengan tulang menonjol keluar pada b. Nonunion
paha kanan akibat kecelakaan lalu lintas. Dari foto rontgen c. Ostemyelitits
ditemukan fraktur 1/3 tengah femur kanan d. Paralysis
e. osteoarthritis
Apakah komplikasi yang terjadi jika penanganannya tidak adekuat?
47 Suatu kecamatan di Sulsel pada tahun 2000, jumlah penduduk a. 100/105 * 38.050
38.050 orang, dengan sex ratio 105. Jumlah penduduk kurang 1 b. 105/100 * 38.050
tahun sebanyak 120 orang, anak balita 4.500 orang, remaja 10.500 c. 100/205 * 38.050
orang, dewasa 19.070, penduduk lansia 3,860. Pada tahun ini jumlah d. 105/205 * 39.050
ibu hamil 210 orang. Jumlah kelahiran yang terjadi pada tahun 2000, e. 205/105 * 38.050
sebanyak 200 anak, dengan kelahiran mati 30 anak, sedang
kematian anak sebelum berumur 1 tahun sebanyak 25 anak

Berapakah jumlah penduduk wanita di kecamatan tsb?

48 Seorang laki2 berusia 29 th dtg ke puskesmas dengan keluhan a. Rontgen posisi waters dan nasoendoskopi
hidung tersumbat deialami sejak 6 bulan yg lalu dan semakin b. Rontgen posisi waters dan komputer
memberat dalam sebulan terakhir. Pasien juga mngeluh rasa berat tomografi
saat sujud pada daerah dahi dan pipi. Pada rinoskopi anterior c. Tes alergi dan nasoendoskopi
mukosa kavum nasi hiperemis, konka kongesti dan sekret pada d. Nasoendoskopi dan komputer tomografi
dasar kavum nasi e. Nasoendoskopi dan pemeriksaan
transiluminasi
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tetap dilakukan pada
pasien ini ?
49 Seorang perempuan berusia 36 tahun G3P2A0, usia kehamilan 6 a. Melakukan aborsi karena dari aspek
minggu datang ke praktek kebidanan Pada waktu ketahuan cesana beneficence
putra keduanya, dokter sudah menasihati agar jangan dulu hamil b. Melakukan aborsi karena itu merupakan
autonomi pasien
hingga anak berusia dua tahun Perempuan tersebut meminta
c. Menolak untuk melakukan aborsi karena
pertimbangan kepada dokter untuk melakukan aborsi karena dan aspek non maleficence
menurut dia, suaminya juga tidak akan mampu membiayai seluruh d. Menolak untuk melakukan aborsi karena
anak mereka Lagi pula, mereka sudah dikaruniai 2 orang anak, laki- dari aspek beneficence
laki dan peiempuan e. Menolak melakukan aborsi karena dan
aspek justice
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan memperhatikan
kaidah dasar bioetik?
th
50 Seorang pasien laki2 50 masuk RS dengan keluhan hematemesis a. OAINS dan obat ulserigenik dilanjutkan
dan melena. Anamnesis riwayat penyakit pasien menderita arthritis b. Menggunakan PPI sementara OAINS
rematik dan menggunakan prednison bersama obat antiinflamasi non dihentikan
steroid (OAINS) selama bertahun2. Pemeriksaan endoskopi saluran c. Menggunakan PPI sementara OAINS
cerna atas ditemukan tukak peptik tetap lanjut atau mengganti ke COX-2
inhinitor
Apa cara yang direkomendasikan untuk mencegah komplikasi? d. Identifikasi resiko tinggi pasien tidak
diperlukan
e. Penggunaan PPI dosis tinggi disertai
COX-2 inhibitor
 th
51 Seorang laki2 berusia 30 dtg ke UGD dengan keluhan nyeri pada a. Infeksi
betis kanan setelah ditabrak mobil. Pada pemeriksaan didapatkan b. Syok hypovolemik
bengkak dan hematom serta luka 1cm x 1cm tanpa perdarahan aktif. c. Avascular necrosis
Hasil foto plain x-ray, tampak garis fraktur oblik pada sepertiga d. Sindrom kampartemen
tengah tibia. e. nonunion

apakah komplikasi awal yang harus diwaspadai pada kasus ini?

52 Seorang pasien laki-laki berusia 65 tahun masuk unit gawat darurat a. Trombosis vena dalam
RS dengan keluhan nyen pada tungkai bawah kanan secara tiba-tiba b. Emboli arteri
sejak 24 jam yang lalu Pasien tidak pernah mengalami keluhan c. Thromboangitis obliterans
d. Insufisiensi vena kronik
seperti ini sebelumnya dan tidak ada nwayat trauma Pasien memiliki
e. Limfangitis
nwayat fibrilasi atrium sejak 2 tahun yang lalu, namun selama 3
bulan terakhir pasien tidak berobat rutin Tidak ada nwayat merokok,
diabetes maupun hipertensi Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, denyut nadi 84 x/menit, ireguler, frekuensi napas
22x/menit Pemeriksaan fisik ekstremitas tungkai kanan menunjukkan
ujung jari kaki kehitaman dan pulsasi arteri poplitea kanan melemah

Apakah kondisi yang mendasari timbulnya keluhan pada pasien ?

53 Seorang laki2 berusia 54 dtg ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada a. Oksigen masker + dobutamin +nitrogliserin
hebat menjalar ke punggung disertai rasa sesak sejak 6 jam yang b. Oksigen masker + dobutamin +nitrogliserin
lalu. Pasien ini ada riwayat hipertensi dan pasien merokok sejak usia + furosemide
remaja sampai sekarang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD c. Oksigen masker + dobutamin +norepinefrin
90/50 mmHg, denyut nadi 120 x/menit, frekuensi napas 36 x/menit, + furosemide
saturasi oksigen 80% (room ait) terdapat ronkhi basah halus di d. Oksigen masker + dopamine +nitrogliserin
hampir seluruh kedua lapang paru disertai wheezing. Pemeriksaan + furosemide
EKG dilakukan dengan hasil berikut. e. Oksigen masker + norepinefrin +
furosemide
Apakah penangan pertama yang paling tepat untuk menangani klinis
hemodinamik pasien ini?
54 Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter praktek a. Amitnptilin
swasta dengan keluhan sulit ttdui dan senng terbangun tengah b. Clomipramin
malam dan mengecek pintu dan jendela berulang-ulang sampai 5-6 c. Alprazolam
d. Fluoxetin
kak semalam untuk memastikan apakah sudah terkunci hal mi
e. Diazepam
dialami sejak 3 bulan yang lalu setelah mendengar tetangga
didepannya kecurian.

Pengobatan terpilih untuk gangguan ini ?

th
55 Seorang anak laki2 berusia 4 dibawa oleh org tuanya ke instalasi a. Hernia umbilicalis
rawat darurat karena perut kembung, yang dirasakan sejak 3 hari b. Appendictis
terakhir. Keluhan disertai muntah berisi sisa makanan lama c. Divertikel meckel
kelamaan berwarna kuning kehijauan, BAB sejak 2 hari lalu disertai d. Omphalitis patent
darah dan lendir, tidak flatus sejak 1 hari lalu, BAK normal. Pada foto e. Ductus urachus
polos adomen ditemukan air flued level, udara tidak terdistribusi
sampai distal, USG abdomen ditemukan target sign sesuai invaginasi

Apakah kemungkinan diagnosisnya?

th
56 Seorang anak laki2 berusia 4 dibawa kedokter praktek umum a. Enuresis noctumal
dengan keluhan sudah beberapa kali buang tinja dengan sengaja di b. Enuresis diurnal
sembarang tempat, apabila dia diajak untuk buang tinja di toilet dia c. Enkopresis noctunal
tidak mau mengeluarkan tinja, tapi setelah keluar dari toilet dia d. Enkopresis diurnal
mengeluarkannya di lantai, hal ini sudah berlangsung selama 3 bulan e. Enkopresis fungsional

Apa diagnosis anak tersebut?

57 Seorang laki2 22th dtg ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa a. Otitis eksterna profunda
penuh sejak 3 hari yg lalu. Riwayat pasien sering memberishkan b. Otitis media supuratif kronik
telinga. Pasien mengeluh nyeri bila daun telinga disentuh atau saat c. Otitis media supuratif akut stadium
membuka mulut, pemeriksaan teling, liang telinga sempit, hiperemis, hiperemis
terdapat sekret purulen d. Otitis media supuratifakut stadium
supuratif
 Apakah diagnosis yang tepat? e. Otitis eksterna superfical
th
58 Seorang pekerja bangunan laki2 berumur 60 datang ke puskesmas a. 2
dengan keluhan sangat nyeri pda lengan bawah. Karakteristik nyeri b. 3
seperti rasa terbakar, kesetrum, tertusuk dan rasa tertembak. Pada c. 5
anamnesa penderita pernah dioperasi dan saat itu dokter d. 6
mangatakan putus saraf medianus. e. 8

Berapakah skala nyeri yang diderita pasien ?

59 Seorang anak perempuan berusia 14 th, dibawa ke puskesmas a. Melakukan anamnesa lebih rinci perihal
dengan keluhan tungkai kanan tak dapat digerakkan. Keluhan ini keluhan tersebut
dialami tiba² 2 jam yg lalu. Tidak ada demam dan trauma b. Langsung mempercayai bahwa tungkai
sebelumnya dan pulih sempurna. Pada inspeksi tak tampak kelainan, kanan pasien lemah/lumpuh
tetapi pasien mengerang saat tungkai tersebut digerakkan. Kekuatan c. Langsung meminta pemeriksaan radiologi
2 di tungkai kanan. d. Langsung memberikan terapi
e. Langsung mongonsulkan ke bagian
Apakah tindakan yang harus dilakukan? fisioterapi
60 Seorang perempuan berusia 45 th dtg ke puskesmas dengan a. Feokromositoma
keluhan sakit kepala, muntah² dan jantung berdebar² sejak 6 bulan b. Sindroma cushing
terakhir. Pasien menderita hipertensi sejak 5 tahun terakhir namun c. Aldosteronisme primer
tidak kontrol teratur. Ada riwayat keluhan yang sama dalam keluarga. d. Hipertensi primer
Pemeriksaan fisis TD 200/120 mmHg, HR 112/menit, ditemukan leso e. Akromegali
café-au-lait dan neurofibroma

Apakah kemungkinan diagnosis kasus diatas?

61 Seorang bayi perempuan berusia 2 han di bawa orang tuanya ke a. Stenosis pilonk
UGD RS anak dengan keluhan air liur berlebih. Keluhan disertai b. Malrotasi traktus gastro-intestinal
dengan tersedak dan kebiruan saat di beri asi oleh ibunya Riwayat c. Atresia esofagus
d. Atrsia bilier
kelahiranan bayi lahir cukup bulan, spontan, BBL 3000 gram,
e. Atresia gaster
ditolong bidan Pemeriksaan fisik denyut nadi 144x/menit, frekuensi
napas 50x/menit, suhu tubuh 37®C Pada saat pemasangan NGT no
8 tidak dapat masuk ke lambung, dan berhenti 7 cm
Apakah kemungkinan diagnosisnya?

th
62 Seorang pasien perempuan berusia 20 dtg bersama dengan a. Gangguan panik
keluarganya ke UGD RS dengan keluhan pasien sering merasa b. Gangguan stress akut
ketakutan (akibat flashback) keluhan lain yaitu sulit tidur dimalam c. Gangguan stress pasca trauma
hari. Menurut alloanamnesa keluarga, pasien mempunyai riwayat d. Gangguan afektif tipe depresi
pernah diperkosa e. Gangguan afektif tipe manik

Apa diagnosa pasien tersebut?

63 Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke dokter praktek a. Enuresis Noctumal
umum dengan ketuhan sudah beberapa kati berkerrah (urme) di b. Enuresis Diurnal
tempat tidur atau pakaian pada saat tidur malam, hal iro sudah c. Enkopresis Nocturnal
d. Enkopresis Diumal
berlangsung selama 3 bulan
e. Enkopresis Fungsional

Apa diagnosis anak tersebut ?

64 Seorang perempuan 23th datang ke puskesmas dengan keluhan a. Sinusitas maksilaris dentogen
pilek dan hidung kiri terasa buntu sejak 1 bulan terakhir. Ingus b. Rinosinusitas tanpa polip
berwarna kuning kehijauan dan berbau. Pipi kiri juga dirasakan nyeri. c. Riniris vasomotor
Pemeriksaan rinoskopi anterior didapatkan mukosa kavum nasi kiri d. Rinitis alergika
hiperemis, dengan sekret purulen. Pada faringoskopi didapatkan e. Rinosinusitis akut
pada M2 atas kiri terdapat sisa akar gigi

Apakh diagnosis paling tepat pada pasien ini?

th
65 Seorang perempuan usia 55 dtg dengan keluhan nyeri pada lutut a. Osteoporosis
kiri yang dialami tiba². Nyeri dirasakan bertambah setelah pasien b. Osteorartgritis sekunder
beristirahat. Riwayat nyeri sebelumnya dirasakan sejak 1 tahun c. Artritis rheumatoid
terakhir. Riwayat asam urat tinggi dirasakan sejak pasien tidak lagi d. Lupus ertitematosus sistemik
menstruasi 1 tahun yg lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan bulge e. Pes anserine
sign (+) dan ballon sign (+) genu S, krepitasi (+), nyesi dan tanda
 inflamasi (+) fisis yang lain dalam batas normal. Pemeriksaan
penunjang foto giu D et S terdapat penyempitan celah sendi Kellgren
lawrence gr I dan osteofit

66 Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dalam keadaan tidak a. Anti depresan golongan trisiklik atau
sadarkan dm diantar suaminya karena percobaan bunuh diri dengan tetrasiklik
meminum racun pembunuh serangga Menurut suaminya, perubahan b. Anti depresan golongan selective serotonm
reuptake inhibitor
penlaku yang dialami istrinya sejak dua nunggu yang lalu, setelah
c. Anti depresan golongan selective
pulang dan memeriksakan dm dan dinyatakan dia menderta penyakit norepmephnne reuptake inhibitor
yang tidak bisa disembuhkan lagi Hal ini membuat dia sangat sedih, d. Anti ansietas golongan benzodiazepine
tidak ada nafsu makan, tidak bersemangat, sering melamun, kurang e. Anti anxietas golongan non-
tidur dan menutup dan dikamar benzodiazepine

Apa terapi yang paling seseuai untuk pasien tersebut ?

th
67 Seorang laki² usia 40 dtg dengan keluhan batuk bercampur darah. a. Pemeriksaan sputum 24 jam dengan
Keluhan tersebut dialami sejak 3 mggu yg lalu dan disertai pewarnaan tahan asam
penurunan berat badan sebanyak 5kg dalam 1 bulan terakhir b. Pemeriksaan sputum sewaktu pagi
sewaktu dengan pewarnaan tahan asam
Apakah pemeriksaan awal yang tepat dilakukan untuk menunjang c. Pemeriksaan nasofaringeal swab dengan
diagnosis pada pasien tersebut? pewarnaag gram
d. Pemeriksaan orolaringeal swab dengan
pewarnaan tahan asam
e. Pemeriksaan sputum sewaktu pagi
sewaktu dengan pewarnaab gram
68 Seorang anak berusia 6 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke a. Ancylostoma duodenale
rumah sakit dengan keluhan semakin kurus dalam beberapa minggu b. Ascans lumbhcotdes
ini Pasien juga mengeluh batuk-batuk Orang tua telah membenkan c. Oxiyuns vermicularis
d. Schistosoma japonicum
vitamin, tapi berat badan anak tidak naik-naik Anak sering bermain di
e. Trichuris trichiura
tanah tanpa menggunakan sandal dan pernah mengeluhkan keluar
cacing dari mulut sepanjang 10cm

Mikroorganisme apakah yang menyebabkan kasus ini?

69 Sseorang laki² berusia 22th selalu menyendiri, tidak punya banyak a. Skiroid
teman dan teman dekat, terkesan tidak peduli dengan pujian atau b. Paranoid
kritik orang lain, enggan diajak berbicara dan selalu menjauh dari c. Anti sosial
kerumunan orang d. Depresi
e. narsistik
Gangguan kepribadian yang dialami laki2 tsb
70 Seorang laki laki berumur 20 tahun datang ke poliklinik dengan a. tonsilitis kronis
keluhan odinofagi sejak 5 hari laki dan demam Keluhan aa telah b. tonsilitis difteri
dialami sejak tahun lalu dan hampir setiap bulan kambuh c. tonsilits lakunans
d. tonsilitis akut rekurens
Pemeriksaan fisis tonsH ukuran T3/T3, taperenus, detntus (+), knpte
e. tonsilitis kronik eksaserbasi akut
melebar dan terdapat pembesaran kelenjar

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?

71 Anak laki² 10 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya dengan a. otitis media akut stadium perforasi
keluhan sakit pada telinga kanan sejak 2 hari lalu disertai gangguan b. otitis media serosa
pendengaran. Riwayat demam selama 3 hari sebelumnya disertai c. otitis eksterna difus
pilek. Pada otoskopi tampak membran timpani hiperemis, dan bagian d. meringitis bulosa
anteroinferior menggelembung dan tidak ditemukan sekret e. otitis media kronik

Apakah diagnosis yang paling tepat ?

th
72 Seorang perempuan 36 dtg ke Poli THT dengan keluhan a. Tes bisik
pendengaran menurun pada kedua telingan sejak kurang lebih 1 b. Timpanometri
tahun terakhir. Telinga juga dirasakan mendengung. Pasien bekerja c. Audiometri nada murni
sebagai buruh di pabrik tepung terigu. Pada otoskopi didapatkan d. Tes bicara
membran timpani intak, refleks cahaya ada. e. Otoacoustic emission

Pemeriksaan lanjutan apa yang perlu dilakukan pada pasien ini?

73 Seorang lakilaki berusia 35 tahun datang dibawa oleh polisi dengan a. Pemberian anti anxietas
di borgol ke ruang Gawat Darurat karena marah-marah, mengamuk b. Pemberian anti depresan
dan mengancam temannya di kantor Oleh dokter diberikan injeksi c. Pemberian anti parkinson
d. Pemberian anti psikotik
anti psikotik Setelah di injeksi, pasien terlihat lehernya kaku, lidahnya
e. Pemberian anti epilepsi
tertarik, dan ucapannya tidak jelas

apakah pengobatan yang paling sesuai untuk keadaan tersebut?

74 Anak laki² 10 tahun datang ke puskesmas bersama ibunya dengan a. Analgetik, antibiotik, tampong telingan
keluhan sakit pada telinga kanan sejak 2 hari lalu disertai gangguan b. Analgetik, dekongestan, tampong telingan
pendengaran. Riwayat demam selama 3 hari sebelumnya disertai c. Analgetik, dekongestan, parasintesis
pilek. Pada otoskopi tampak membran timpani hiperemis, dan bagian d. Antibiotik, Analgetik, dekongestan
anteroinferior menggelembung dan tidak ditemukan sekret e. Antibiotik, dekongestan, parasinte

Apakah penanganan yang paling tepat pada kasus ini?

th
75 Seorang laki2 berusia 40 dtg untuk menjalani pemeriksaan a. Takikardia supraventrikel
kesehatan rutin. Saat ini pasien tidak memiliki keluhan berarti namun b. Fibrilasi atrium
pasien diketahui hipertensi namun terkontrol dengan obat. Pada c. Left bundle branch block (LBBB)
pemeriksaan fisik TD 130/20, nadi 88 x/menit, frekuensi napas d. Takikardi ventrikel
20x/menit. Pemeriksaan fisik lain tidak didapatkan kelainan. Dari e. Right bundle branch block (RBBB)
hasil pemeriksaan EKG didapatkan pd gambar dibawah

Apakah diagnosis EKG pada pasien ini?

76 Seorang perempuan usia 45 tahun mengalami kesulitan bernafas a. Trauma dada
yang cukup berat selama 3 bulan disertai suara sesak tanpa adanya b. Trauma leher
stridor dan kadang² mengalami batuk/tersedak bila minum. Riwayat c. Tumor laring
operasi tiroid sekitar 1 tahun yg lalu. d. Paralisis plika vokalis
e. Laringitis kronik
Apakah etiologi yang paling mungkin untuk kondisi tersebut?
th
77 Seorang laki² berusia 47 ke puskesmas dengan keluhan hidung a. Rinosinusitis akut
terasa nyeri sejak 1 minggu terakhir, terutama pada hidung bagian b. Rinitis alergi
kanan dan tersumbat. Pada anamnesis didapatkan pasien c. Furunkulitis nasi
mempunyai kebiasaan menggaruk hidung. Pada pemeriksaan fisik d. Sekulitis nasi
didapatkan ala nasi kanan hiperemis, terdapat obstruksi nasi ringan e. Rinitis hipertrofikari
pada hidung bagian kanan, nyeri tekan dengan skala VAS 8 dan
edema pada vestibulum nasi kanan

Apakah diagnosa paling tepat pada pasien ini?

th
78 Seorang laki² berusia 28 diantar oleh polisi yang menemukannya a. Intoksikasi
tidak sadarkan diri didalam mobilnya yang diparkir dipinggir jalan. b. Sindroma putus zat
Didalam mobilnya ditemukan jarum suntik yang digunakannya c. Delirium
d. Confussional state
Apa diagnosa yang paling sesuai untuk pasien ini? e. Demensia
th
79 Seorg laki2 berusia 35 datang dibawa oleh polisi diborgol ke ruang a. Cukup satu orang
gawat darurat karena marah2, mengamuk dan mengancam b. Dua orang
temannya dikantor. Bila dokter memutuskan untuk melakukan c. Tiga orang
pengekangan pada pasien ini d. Empat orang
e. Lima orang
Berapa irang sekurang-kurangnya yang dibutuhkan?
80 Berapa jam setelah berlangsungnya acara perpisahan sebuah SD a. Cross sectional
disuatu kota, yang dihadiri pleh 150 orang terdiri dari guru, murid SD b. Cohort
dan orang tua murid, 125 orang datang berobat ke puskesmas c. Case control
dengan diare, muntah² yg disertai demam. Dari hasil anamnesis d. Deskriptif
didapatkan bahwa 105 org makan gado² pada acara tsb. Sdgkn dari e. Case report
hasil pemeriksaan feses pasien ditemukan bakteri E Coli. Pada acara
tersebut diketahui bahwa, ada 20 org yg plng lebih dulu sebelum
acarta santap siang dan tidak menderita sakit.

Penelitian apakah yang paling feasible bila kita hendak menilai

hubungan antara pajanan dan penyakit pada peristiwa diatas?
81 Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke klinik dokter umum a. Trombosit
dengan keluhan cepat lelah dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. b. Hemoglobin
Riwayat kurang mengonsumsi sayuran dan minum teh lebih 3 gelas c. Hemostasis
setiap hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. d. Elektrolit
Tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi e. leukosit
0
napas 24 x/menit, temperatur 36 c.

Apakah tes laboratorium awal yang diburtuhkan untuk menegakkan

diagnosis pada kasus ini?
82 Seorang perempuan berusia 14 th, belum nikah, tinggi badan 160cm, a. Bulimia nervosa
berat badan 35kg, dtg ke dokter prakterk dengan keluhan nyeri b. Anoreksia nervosa
abdomen, tidak haid selama 4 bulan terakhir, jantung berdebar². c. Gangguan makan YTT
Ditemukan pula rambut² lanugo pada beberapa bagian tubuhnya, d. Episode depresi berat
terdapat distorsi “body image” dalam bentuk ketakutan gemuk yang e. Gangguan obsesif kompulsif
terus menerus

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?

83 Seorang pasien perempuan berusia 40 tahun datang dengan a. Emfisema pulmonum
keluhan demam sejak 5 hari yang lalu Keluhan disertai dengan batuk b. Bronkhitis kronis
berdahak kuning kehijauan dan nyeri dada Pada pemeriksaan fisik c. Bronkiektasis
d. Empiema
didapatkan bentuk thorax asimetris, suara napas menghilang dan
e. Pneumotoraks spontan
perkusi redup pada lapang paru kanan

Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini jika

seminggu tidak segera diobati?
th
84 Seorang perempuan berusia 20 dtg bersama keluarganya dengan a. Anti depresi
keluhan pasien sering merasa ketakutan (akibat flashback). b. Anti psikotik
Keluhan lain yaitu sulit tidur dimalam hari. Menurut alloanamnesa c. Anti cemas
keluarga, pasien mempunyai riwayat pernah diperkosa. d. Stimulansia
e. Anti insomnia
Apa pengobatan farmakologi yang paling tepat untuk pasien
tersebut?
th
85 Seorang anak laki2 8 datang ke UGD dibawa oleh ibunya dengan a. Pemasangan tampon posterior
keluhan keluar darah dari hidung yang dialami 2 jam yang lalu b. Pemasangan tampon anterior dan
setelah suaminya terkena sikut teman saat bermain bola. Dari posterior
pemeriksaan fisis tidak ada krepitasi dan pada rhinoskopu anterior c. Pemasangan tampon anterior selama 2
terdapat konka kongesti, hiperemis dan perdarahan aktif pada hari
septurn bagian anterior d. Pemasangan tampon posterior selama 2
hari
Apakah tindakan yang paling tepat pada pasien diatas? e. Reposisi os nasal
th
86 Seorang laki² 40 datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan a. Treponerma pallidum
nyeri saat kencing dalam 2 hari terakhir, keluar cairan berwarna putih b. Streptococcus pneumonie
dari saluran kencingnya. Riwayat 7 hari yang lalu berhubungan seks c. Neisseria gonorrhoe
dengan pekerja seks komersil tanpa menggunakan kondom. Dalam d. Chlamydophila pneumoniae
pemeriksaan fisik ditemukan adanya kemerahan di ujung kelaminnya e. Haermophilus influenzae
dan pada pemeriksaan mikroskopik tampak bakteri diplococcus gram
negatif.

Apakah bakteri penyebab keadaan pasien ini?

87 Seorang laki laki berusia 35 tahun, diantar keluarganya ke poliklinik a. Estazolam
jiwa karena sudah mengganggu masyarakat Laki laki tersebut b. Rispendone
merasa bahwa dtwiya seorang Nabi, sering berbicara bahwa dirinya c. Tryhexyphenidil
d. Halopendol
sedang dalam misi menyelamatkan bumi dan kejahatan kepada
e. Clomipramine
semua orang yang ada djalan Jika ceramahnya lidak didengar maka
laki-laki tersebut marah, membanting apa yang ada di depannya 1
jam lalu melempar batu dan memukul tetangganya dan saat ini
mengamuk. Diketahui laki laki tersebut sudah mengidap gangguan
mental selama 10 tahun, sekolah tamat SD dan tidak bekerja

Manakah pilihan terapi benkut ini yang bisa diberikan ?

88 Seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan a. nosiseptik somatik
keluhan nyeri pada daerah lutut yang dialami sejak setahun yang lalu b. nosiseptik visceral
dan kadang disertai bengkak Nyeri terus menerus, terutama bila c. neuropatik perifer
d. neuropatik sentral
berjalan agak jauh Riwayat pengobatan dengan obat-obat anti sakit
e. mixed nosiseptik-neuropatik
yang dibeli di warung obat

Apakah jenis nyeri yang mungkin terjadi pada pasien?

th
89 Seorang perempuan berusia 24 dtg ke dokter praktek swasta a. Gangguan cemas menyeluruh
dengan keluhan sulit tidur dan sering terbangun tengah malam dan b. Gangguan panik
mengecek pintu jenedela berulang sampai 5-6 kali semalam untuk c. Gangguan obsesi kompulsif
memastikan apakah sudah terkunci hal ini dialami sejak 3 bulan yang d. Gangguan stres pasca trauma
lalu setelah mendengar tetangga didepannya kecurian e. Gangguan penyesuaian

Apa diagnosa yang paling tepat pasien ini?

th
90 Seorang pasien wanita 55 dtg ke poliklinik dengan diare intermitten a. Sigmoiditis
>2 tahun. Terkadang nyeri abdomen dan akhir ini berat badan b. Divertikulasis
menurun disertai artralgia. Pemeriksaan fisik didapatkan anemia, c. Sindrom intatif usus
eritema nodosum, distention abdomen ringan dan nyeri hipokondrium d. Kolitis infection
sinister bawah e. Penyakit inflamasi usus

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

th
91 Seorang laki² usia 40 masuk ke UGD RS setelah terjatuh dari a. Kontrol airway dan pasang collar neck
pohon setinggi 3 meter. Ia bisa diajak berbicara dan ingat kejadian b. Oemberian 02 dengan masker
yang dialami namun ia tidak dapat menggerakkan keempat c. Lakukan pemeriksaan Log roll
tungkainya d. Pasang IV line
e. X-ray cervical
Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan ?
92 Seorang wanita datang ke Poli THT dengan keluhan telinga keluar a. Otitis media efusi
cairan sejak 2 minggu terkahir keluhan ini juga pernah dialami 6 b. Otitis media supuratif kronik
bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan sekret c. Otitis media supuratif akut
mukopurulen, membran timpani hiperemis disertai pulsaasi d. Otitis eksterna profunda
e. Otitis media serosa
Apa diagnosis pasien ini?
93 Seorang laki² datang ke poli THT dengan keluhan telinga kanan a. Otitis eksterna superficial
terasa penuh sejak 5 lalu disertai keluar cairan kekuningan. Telinga b. Otitis media supuratif kronik
dirasakan sakit saat mengunyah atau membuka mulut. Riwayat c. Otitis eksterna profunda
sering membersihkan telinga dengan cutton bud. Pada otoskopi d. Otitis media efusi
didapatkan kanalis akustikus eksternur ederna danhiperemis e. Otitis media supurutif akut

Apa diagnosis pasien tersebut?

94 Seorang bayi perempuan berusia 10 mnt lalu, dibawa oleh bidan a. Malrotasi midgut dengan volvulus
beserta keluarga bayi ke UGD RS dengan keluhan ada benjolan b. Omphalitis
sebesar bola tenis keluar dari pusarnya terbungkus dengan selaput c. Gastroschisis
tipis dan nampak usus didalamnya. Besar benjolan sekitar 5cm. tidak d. Omphalocele
ada muntah serta belum keluar mekoneum. Bayi lahir dari ibu e. Omphalocele rupture
G2P1A0, cukup bulan, riwayat ANC teratur, spontan langsung
mengangis dan berat badan lahir 2250 gram. Ibu dengan riwayat air
ketuban berlebih

Apakah diagnosisnya?
95 Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa ke unit gawat darurat
RS dengan keluhan sesak napas disertai rasa berdebar. Pasien juga a. Mitral valve prolapse
mengeluh agak sulit berjalan karena kedua tungkai bawah sedikit b. Mitral regurgitasi
c. Mitral stenosis
membengkak. Pemeriksaan tabda vitas didapatkan TD 90/70, Nadi
d. Aortic regurfitasi
108/x menit, ireguler, frekuensi napas 24 x/menit. Pemeriksaan fisik e. Aortic stenosis
paru didapatkan ronkhi basah di basal paru. Pada pemeriksaan fisik
jantung didapatkan jantung S1 dan S2 bervariasi dan terdengar
opening snap dan murmur mid dastolik rumble, pada pemeriksaan
foto thoraks didapatkan gambar sebagai berikut :
 Apakah yang paling mungkin diagnosis pada pasien ?
96 Seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan a. adanya infeksi
keluhan nyeri pada daerah lutut yang dialami b. adanya inflamasi
Riwayat pengobatan dengan obat obat anti sakit yang dibeli di c. adanya sensitasi
d. adanya kerusakan jaringan
warung obat
e. adanya pertumbuhan jaringan

Apakah faktor utama penyebab nyeri?

97 Seorang laki² berusia 30 tahun, sudah menikah datang ketempat a. Kepentingan menolong istri pasien lebih
praktik dokter dengan keluhan nyeri kecing. Nyeri disertai nanah besar dari rahasia tersebut
pada air seni. Dari anamnesa ditemukan riwayat melakukan b. Istri pasien juga mempunyai hak atas
hubungan seks tanpa menggunakan kondom dengan wanita lain lima rahasia suaminya
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kemerahan, edema c. Rahasia pasien adalah sesuatu yang
dan pus pada orifisium uretra eksterna. Pasien meminta dokter untuk melanggar norma dalam masyarakat,
merahasiakan dari istrinya meskipun pasien setuju untuk membawa sehingga dapat dibuka
istrinya untuk berobat. Sat istri pasien datan ke praktek dokter untuk d. Rahasia kedokteran tidak berlaku pada
berobat, dokter menjelaskan mengenai penyakit pasien kepada penyakit menular
istrinya e. Rahasia kedokteran berlaku nisbi

Apa alasan pembenarakan tindakan dokter membuka rahasia pasien

pada kasus diatas?
98 Suatu kecamatan di Sulsel pada tahun 2000, jumlah penduduk a. 200/38050*1000
38.050 orang, dengan sex ratio 105. Jumlah penduduk kurang 1 b. 200/38050*38050
tahun sebanyak 120 orang, anak balita 4.500 orang, remaja 10.500 c. 180/38050*1000
orang, dewasa 19.070, penduduk lansia 3,860. Pada tahun ini jumlah d. 170/38050*1000
ibu hamil 210 orang. Jumlah kelahiran yang terjadi pada tahun 2000, e. 200/19070*1000
sebanyak 200 anak, dengan kelahiran mati 30 anak, sedang
kematian anak sebelum berumur 1 tahun sebanyak 25 anak

Berapakah angka kelahiran kasar di kecamatan tsb?

99 Seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke unit gawat darurat RS a. Lesi pada nervus ulnans
dengan keluhan nyen di lengan atas kanan akibat terjatuh dan motor b. Lesi pada nervus medianus
Dia tidak dapat mengangkat ibu jari kanannya Pada x-ray tampak c. Lesi pada nervus radialis
d. Lesi pada nervus axilaris
garis fraktur spiral pada shaft humerus
e. Lesi pada nervus musculokutaneus

apakah penyebab keluhan dan keterbatasan gerakan ibu jarinya?

th
100 Laki² 45 dtg ke puskesmas dengan keluhan hidung kiri tersumbat a. Papiloma hidung
yang dirasakan sejak tahun. Dan semakin lama semakin memberat. b. Polip nasi
Pada pemeriksaan ninoskopi anterior ditemukan massa berwarna c. Benda asing hidung
putih keabuan mudah digerakkan, permukaan licin, tidak nyeri dan d. Karsinoma kavum nasi
tidak mudah berdarah e. Hipertrofi konka

Apakah diagnosis yang paling tepat?

101 Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke praktek dokter a. Bekas Iuka2 saat pasien masih kanak
umum dengan keluhan terasa nyeri tertusuk tusuk dan keram2 di kanak
akral kedua kakinya sejak sekitar 3 bulan yang lalu Pada b. Bekas Iuka2 akibat pasien menderita
Diabetes Melitus
pemenksaan fisis tampak bercak2 kehitaman tersebar di kedua
c. Bekas luka penyakit herpes zoster
tungkai bawah,refleks tendo achiles menurun bilateral,parestesi kaos d. Bekas luka tersiram air panas
kaki bilateral e. Bekas luka penyakit cacar

Apakah penyebab kelainan kulit kasus ini ?

th
102 Seorang anak laki² berusia 5 dibawa ke UGD RS karena terjatuh a. Pemasangan gisp sirkuler
dengan….. langsung terbentur di lantai. Tampak deformitas sekitar b. Pemasangan U slab
siku, ada hermatorn, tidak ada luka terbu…. Dan pasif sendi siku c. Pemasangan mitella
terbatas karena nyeri. Dari hasil rontgen didapatkan fraktur pada d. Reduksi dengan operasi
suprakono… dextra e. Dapat di pijat

Apakah penanganan yang paling tepat?

 th
103 Seorang anak laki² 16 dtg kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada a. Artritis reumatoid
persediaan anggota gerak secara berpindah-pindah, terutama sendi b. Demam rematik
lutut dan disertai tanda inflamasi sejak 10 hari yang lalu keluhan lain c. Sistemik lupus entematosus
pasien sering merasa sesak nagas. Riwayat penyakit sebelumnya, d. Pneumonia
th
keluhan nyeri sendi ini sering berulang sejak usia 6 dan infeksi e. Penyakit jantung bawaan
th
saluran nafas pada usia 5 . Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 25 x/menit, adanya
bising pada apex jantung dan artritis pada sendi genu kiri.
Pemeriksaan X-ray thorax tampak gambaran kongesti pada paru-
paru. Pada pemeriksaan EKG didapatkan P-Mitral dan pemanjangan
PR-Interval

Apakah penyakit penyebab komplikasi pada pasien tersebut?

th
104 Seorang laki² berusia 34 , datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri a. Fraktur colles
lengan kanan akibat kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisis b. Fraktur smith
didapatkan deformitas, edema, nyeri tekan, pergerakan aktif pasif c. Fraktur galleazi
tekanan sendi pergelangan tangan dan sendi siku terbatas karena d. Fraktur montegia
nyeri. Hasil pemeriksaan radiologi menunjukkanfraktur 1/3 proksimal e. Fraktur 1/3 distal radius tertutup
ulna disertai dislokasi caput radii

Apakah diagnosis yang tepat?

105 Seorang perempuan 31th dtg ke puskesmas dengan keluhan baru a. Kontusio
saja jatuh terpeleset dijalan dan melukai tangannya, dokter tersebut b. Luka iris
mendapati luka yang hanya sebatas pada epidermal siperfisial c. Laserasi
dimana kulit tangan wanitatersebuh tidak seluruhnya terlepas d. Abrasi
e. pungsa
Apakh istilah yang paling tepat untuk menggambarkan luka tersebut?
106 Suatu kecamatan di Sulsel pada tahun 2000, jumlah penduduk a. 30/200*1000
38.050 orang, dengan sex ratio 105. Jumlah penduduk kurang 1 b. 30/120*1000
tahun sebanyak 120 orang, anak balita 4.500 orang, remaja 10.500 c. 25/200*1000
orang, dewasa 19.070, penduduk lansia 3,860. Pada tahun ini jumlah d. 25/120*1000
ibu hamil 210 orang. Jumlah kelahiran yang terjadi pada tahun 2000, e. 25/170*1000
sebanyak 200 anak, dengan kelahiran mati 30 anak, sedang
kematian anak sebelum berumur 1 tahun sebanyak 25 anak

Berapakah angka kematian bayi di kecamatan tsb pd tahun 2000?

th
107 Pasien laki² 40 dtg dengan nyeri perut kuadran kanan atas selama a. Diameter abses <5cm
2 minggu, nausea, muntaj dan febris naik turun PF ikterus, nyeri b. Abses lobus kanan
palpasi hipokondrium dekstra disertai lekositosis dan peningkatan c. Bila terapi selama 7 hati tidak ada
serum transminase. USG abdomen tampak massa soliter d lobus perbaikan klinis
kanan hati d. Abses tanpa rasa nyeri
e. Respon terapi tidak dramatis jangka waktu
Apakah indikasi dilakukan drainase operasi? 5 hari
108 Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktek dokter a. Epidermophyton floccosurn
umum dengan keluhan gatal di daerah punggung Gatal irasakan b. Ma/assez/a furfur
se|ak 1 minggu yang lalu Pasien adalah seorang penderita penyakit c. Mycobacferium leprae
d. Staphytococcus aureus
kipus yang sedang mengkonsumsi metilprednisolon 3x1 tablet
e. Trichophyton rubrum
perhan sejak 6 bulan yang lalu Pada pemeriksaan fisik didapatkan
lesi hipopigmentasi bentuk bulat, skuama halus di permukaan, tepi
tidak meninggi pada daerah punggung

Apakah mikroorganisme penyebab yang paling mungkin?

th
109 Seorang anak perempuan usia 7 dibawa orng tuanya ke UGD a. Croup
dengan keluhan sulit makan dan minum sejak 2 hari, disertai nafas b. Laringitis akut
berbunyi, sesak nafas dan sulit menelan air liur sehingga air liur c. Epiglotitis akut
sering menetes keluar. Pada pemeriksaan fisik anak tersebut demam d. Laringitis trakeobronkial
dan lebih lega bila posisi duduk, terdapat retraksi interkostal. Pada e. Kista duktus tiroglosus
pemeriksaan radiologik soft tiissue leher, terdapat penyempitan
didaerah laring
 Apakah diagnosis yang paling mungkin dari kondisi tersebut?
th
110 Seorang perempuan berusia 30 datang ke puskesma dengan a. Osteochondroma
keluhan nyeri pada daerah crusis disertai pembengkakan dan nyeri b. Osteosarcoma
tekan. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, kecuali c. Osteoarthirtis
0
temperatur 38,7 c dan hasil laboratorium leukosit menunjukkan d. Osteomyelitis
17000 u/l. pada pemeriksaan foto rontgen crusis tampak gambaran e. Osteoma
lesi isteolitik, involucrum dengan sequestrum dan disertai soft tissue
swelling

Apakah diagnosis yang paling tepat?

111 Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan a. OAT I fase lanjutan
keluhan batuk lama Di puskesmas sudah dilakukan pemeriksaan b. OAT I fase intensif
dahak dan kemudian diberikan terapi strategi DOTS kategon I, 2 c. Pengobatan sisipan
d. Kategori II
bulan kemudian pasien dievaluasi didapatkan hasil sputum BTA (+)
Kategori lll

Apakah pengobatan selanjutnya yang dibenkan?

112 Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan a. Normositik hipokrom
keluhan cepat lelah dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat b. Normositik normokrom
kurang mengonsumsi sayuran dan minum teh lebih 3 gelas setiap c. Mikrositik hipokrim
hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Tekanan d. Makrositik normokrom
darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 e. Makrositik hipokrom
0
x/menit, temperatur 36 c.

Bagaimana morfologi entrosit pasien ini dari apusan darah tepi?

th
113 Seorang perempuan berusia 40 datang ke praktek umum dengan a. Peripheral arterial disease
keluhan terasa nyeri tertusuk² dan keram² di akral kedua kakinya b. Claudicatio intermittent
sejak sekitar 3 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak bercak² c. Thromboangitis obliterans
kehitaman tersebar dikedua tungkai bawah refleks tendo achiles d. Neuropati diabetik
menurun bilateral, parestesi kaos kaki bilateral e. Goat arthritis

Apakah doagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

114 Seorang laki laki 30 thn dibawa ke unit gawat darurat RS, dengan a. Fraktur patella
keluhan utama nyen lutut kanan, sejak sehari sebelumnya pasien b. Cidera meniscus
terjatuh dilapangan saat bermain bola, dengan posisi berlutut Tanda c. Fraktur femur
d. Sindroma Sinding Larsen
dan gejala pada lutut kanan pasien, vas 7-8, kemerahan, bengkak,
e. Fraktur Tibia
krepitasi daerah tonjolan tulang di bawah lutut, luas gerak sendi dan
kekuatan otot sulit dinilai

Apakah diagnosis yang paling tepat?

115 Seorang anak berumur 8 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas a. Audiometri nada murni
dengan keluhan kedua telinga sering mengeluarkan nanah sejak b. audiometri bekessy
kurang lebih 2 tahun, terutama bila pilek. Sejak dua minggu terakhir c. audiometn tutur
d. tes garpu tala
anak sermg tidak mendengar bila dipanggil Pada pemeriksaan
e. tes bisik
otoskopi nampak membran timpani peri orasi dan terdapat sekret

Pemeriksaan pendengaran apakah yang paling pertama sebaiknya

dilakukan pada kasus di atas?
th
116 Seorang wanita 25 datang ke poliklinik gastro dengan keluhan nyeri a. Adanya reaksi hipersensitif dari lambung
perut bagian uluhati. Keluhan ini dialamo 3 bulan tidak terus b. Batas ambang nyeri meningkat sehingga
menerus. Kadang disertai rasa panas dan mual. Berat badan mudah terjadi keluhan nyeri
dirasakan sedkit menurun karena tidak nyaman di perut. Pasien c. Gangguan motilitas di korpus lambung
senang mengkonsumsi makanan pedis dan minum coca cola. d. Gangguan akomodasi tidak terjadi
th
Pemeriksaan fisik ditemukan rasa nyeri tekan ringan di regio e. Pada usia 45 , infeksi helicobacter pylori
epigastrium lebih berperan

Informasi apa yang perlu diberitahukan kepada pasien sehubungan

dengan timbulnya gejala diatas?
 th
117 Seorang perempuan berusia 40 datang ke praktek umum dengan a. Elektrofisiologi (kecepatan hantar
keluhan terasa nyeri tertusuk² dan keram² di akral kedua kakinya rangsang saraf tepi)
sejak sekitar 3 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak bercak² b. Laboratorium (gdp, gd2pp. HbA1C)
kehitaman tersebar dikedua tungkai bawah refleks tendo achiles c. USG Doppler
menurun bilateral, parestesi kaos kaki bilateral d. Laboratorium asam urat
e. Radiologi foto kaki
Apakah rencana prioritas pemeriksaan penunjang ?
th
118 Perempuan 16 dibawa ke puskesmas oleh karena tidak sadar a. Pemberian insulin intravena
sejam 6 jam terakhir sebelumnya penderita demam dan batuk serta b. Pemberian antibiotik
sesak nafas sejak 3 hari terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan c. Rehidrasi cepat dengan infus NaCl 0,9%
tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 110 x/menit, suhu axiler 390C, d. Pemberian infus paracetamol untuk
pernapasan 28 x/menit (cepat dan dalam) pemeriksaan laboratorium menurunkan demam
GDS 390 mg/dl e. Langsung rujuk ke RS

Sebutkan pertolongan pertama yang harus segera dilakukan oleh

dokter untuk pasien ?
th
119 Seorang anak perempuan berusia 10 dibawa orang tuanya ke klinik a. Plantar fascritis
dengan keluhan sulit berjalan normal. Pada saat pasien diminta b. Bilateral clubfoot
berjalan, tampka pasien berjalan dengan sisi luar kakinya dengan c. Congenital flat foot
sedikit jinjit. Orang tua pasien juga menyampaikan bahwa sejak lahor d. Rheumatoid arthritis
kedua kaki pasien bentuknya tidak normal. Pada pemeriksaan fisik e. Malunion fracture patologis os talas
tampak kedua kaki dalam bentuk pronasi pada lare foot, heedfoot
posisi equinus, varus, telapak kaki cavus dan midfoot dalam posisi
adductives

th
120 Pasien anak usia 11 dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan a. Genu valgus
silit berjalan norma;. Ketika berjalan tampak kedua lutut sedikit fleksi b. Cerebral palsu
dan saling bergesekan (scissoring). Sendi pergelangan tangan kiri c. Congenital talipes equinus varus
dan siku kiti terlihat fleksi ketika berjalan. Pada pemeriksaan fisik d. Slipped upper femoral ephypysis
lutut pasien tidak bisa full ekstensi, sulit untuk di abduksikan sendi e. Developmental dysplasia of hip joint
panggul. Dari anamnesis pasien mengalami keterlambatan untuk
bisa duduk, merangkak, berdiri dan berjalan. Tidak ada kelainan
pada pemeriksaan x-ray dan laboratorium. Pasien bisa berdiri
th
setelah umur 5 dan tampak tidak normal

Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?