PAKET SOAL UKMPPD

TOPIK : GASTROENTEROHEPATOLOGI

1. seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang dibawa ibunya ke puskesmas dengan
keluhan bercak putih dirongga mulut dialami sejak 1 minggu yang lalu. bercak putih dapat
menghilang jika dibersihkan namun muncul kembali. Pemeriksaan fisik menunjukan
pinggiran mulut dan bibir bawah tampak memerah. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 180/90, denyut nadi 80x/menit, frekuensi napas 20x/menit, dan suhu tubuh
afebris. Anak saat ini sedang menjalani terapi sindrom nefrotik yang terdiagnosa sejak 2
bulan yang lalu. Apa diagnosa yang tepata pada kasus diatas ?

a. kandidiasis pseudomembranosa

b. kandidiasis atopik

c. kandidiasis hiperplastik

d. kandidiasis eritematosa

e. kelitis angular

2. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan tidak nafsu
makan disertai bercak putih muncul dilidahnya. Keluhan dialami sejak 2 minggu yang lalu.
hasil pemeriksaan fisik didapatkan gambaran sebagai berikut :

Apa pilihan terapi yang tepat pada kasus diatas ?

a. Nystatin drop

b. Ketokonazole

c. Itrakonazole

d. Metimazole

e. Klotrimazole

3. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD Rumah dengan keluhan nyeri pada
leher sejak 2 hari sebelumnya. Nyeri dirasakan timbul mendadak. Pasien juga merasakan
lehernya semakin membesar setiap hari dan terasa kaku. Keluhan disertai demam selama 2
hari. Pasien kesulitan untuk membuka mulut dan bicara karena nyeri dan bengkak pada
leher. Pasien juga merasakan bengkak pada dasar lidah dan mengeluarkan nanah. Keluhan
sesak disangkal oleh pasien. Pasien mengaku sering sakit gigi sejak 2 tahun yang lalu.
Riwayat cabut gigi disangkal oleh pasien. Riwayat trauma disangkal oleh pasien. Pada
pemeriksaan fisik, didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, pernafasan 20x/menit, nadi
74x/menit, dan suhu 37,5oC. Pada pemeriksaan gigi dan mulut, terdapat karies pada M1
mandibula sinistra dan dasar lidah tampak hiperemis dan bengkak pada sisi dekstra. Pada
pemeriksaan leher Trigonum Submandibula, inspeksi tampak pembesaran daerah
submandibula dekstra, hiperemis (+), dan palpasi nyeri tekan (+), keras (+), fluktuatif. Pada
pemeriksaan laboratorium, didapatkan hasil leukosit 18.000 /uL. Apa diagnosa yang tepat
pada kasus diatas ?

Apa diagnosa yang tepat pada kasus diatas ?

a. Parotitis

b. Angina ludwig

c. Glositis

d. Abses peritonsilar

e. Abses karies dentis

4. Seorang bayi laki-laki berusia 2 bulan dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
muntah setiap kali minum ASI. Bayi juga sering tersedak dan banyak mengeluarkan air liur.
Keluhan ini mulai diperhatikan saat bayi berusia 1 bulan. Ibu memiliki riwayat
polihidramnion saat mengandung. Apa tindakan yang dapat anda lakukan untuk menegakan
kemungkinan diagnosa ?

a. melakukan foto thoraks

b. kumbah lambung

c. pasang NGT

d. periksa lab darah rutin

e. tes bernstein

5. seorang bayi perempuan berusia 3 bulan dibawa oleh

ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah teruse menerus
setiap kali minum ASI. Bayi juga terlihat sering
mengeluarkan air liur.Bayi memiliki riwayat lahir dengan
BBLR serta ibu memiliki riwayat polihidramnion saat
mengandung. Hasil pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran sebagai berikut. Apa
diagnosa yang tepat pada kasus diatas?

a. Akalasia d. Sfingter esofagus

b. Atresia Esofagus e. Stenosis pilorus

c. Kalasia esofagus

6. Seorang laki-laki berusia 10 tahun dibawa ibunya ke poliklinik umum dengan keluhan sulit
saat menelan makanan. Keluhan dialami sejak 2 bulan terakhir. Awalnya nyeri dirasakan
hilang timbul, makin lama makin memberat. Keluhan disertai rasa panas didada dan sering
mual. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan foto thoraks didapatkan
gambaran double kontur diatas mediastinum dan mediastinum tampak melebar. Apa
pemeriksaan lanjutan yang anda anjurkan pada kasus diatas ?

a. endoskopi

b. barium meal

c. barium enema

d. manometri

e. CT scan

7. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar disertai mual dan muntah. Keluhan dialami sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga
mengeluh sulit untuk menelan makanan dan dada terasa penuh. Pemeriksaan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan foto polos dada didapatkan gambaran bird beak
appearance. Apa dasar patomekanisme kasus diatas ?

a. Hipertensi LES

b. Gagalnya relaksasi LES

c. Degenerasi Pleksus mienterikus

d. Tidak adanya peristaltik korpus esofagus bagian bawah

e. Sfingetr esofagus bagian bawah yang hipertonik

8. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sulit menelan
makanan. Dada dirasakan terasa penuh dan terasa panas disertai mual dan muntah.
Keluhan dialami sejak 2 minggu yang lalu. pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan
darah 130/80, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu tubuh 37 0C. Pasien memiliki
riwayat gastritis sejak 10 tahun yang lalu. Apa tatalaksana yang tepat anda berikan pada
kasus diatas ?
a. Lansoprazole 1x40 mg

b. Omeprazole 2x80 mg

c. Pantoprazole 2x30 mg

d. Rabeprazole 2x 10 mg

e. Esomeprazole 1x40 mg

9. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
seperti terbakar disertai muntah dan nyeri ulu hati. Keluhan dialami sejak 1 minggu terakhir
dan memberat saat malam hari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90,
denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 22x/m, dan suhu tubuh 37 0. Apa tindakan yang tepat
anda lakukan pada pasien ini ?

a. lakukan PPI test

b. tes manografi esofagus

c. Endoskopi

d. Tes bernstein

e. Pantau PH 24 jam

10. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri dada seperti terbakar dan nyeri ulu hati. Keluhan dirasakan sejak 2 hari yang
lalu. Pasien memilki riwayat merokok sejak 20 tahun yang lalu hingga saat ini. Pemeriksaan
tanda vital didapatkan tekanan darah 150/90, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 20x/m,
dan suhu tubuh 370C. Sebagai seorang dokter anda menyarankan pasien segera berhenti
konsumsi rokok. Apa manfaat edukasi yang anda berikan terkait penyakit pada pasien diatas
?

a. Meningkatkan bersihan asam lambung

b. Menurunkan tonus LES

c. Menurunkan distensi lambung

d. Mengurangi eksresi asam lambung

e. Menurunkan tekanan intraabdomen

11. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
seperti terbakar dirasakan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai dengan muntah serta nyeri
ulu hati. Pasien saat ini sedang menjalani diet ketat untuk menurunkan berat badan sejak 1
minggu terakhir. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil pemeriksaan endoskopi
tidak ditemukan adanya mucosal break pada SCBA. Apa tatalaksana yang tepat pada kasus
diatas ?

a. Omperazole 2x80 mg

b. Lansoprazole 1x30 mg

c. Pantoprazole 2x40 mg

d. Rabeprazole 2x20 mg

e. Esomeprazole 2x30 mg

12. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada
seperti terbakar disertai nyeri ulu hati. Keluhan dialami sejak 1 minggu terakhir dan
memberat saat malam hari. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 140/90,
denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 22x/m, dan suhu tubuh 37 0. Apa pilihan kombinasi
terapi yang tepat anda berikan ?

a. Omperazole + Antasida

b. Lansoprazole + Sukralfat

c. Omeprazole + Ranitidin

d. Antasida + Domperidon

e. Omeprazole + Domperidon

13. Seorang perempuan berusia 35 tahun masuk UGD dengan keluhan muntah terus
menerus dialami sejak 2 jam yang lalu. keluhan disertai nyeri uluh hati. Pasien memilki
riwayat maag sejak lama. Pemeriksaan tanda vita dalam batas normal. Oleh dokter pasien
diberikan obat domperidon. Bagaimana mekanisme kerja obat yang dberikan ?

a. sebagai buffer HCL lambung

b. menghambat pompa proton dilambung

c. antagonis reseptor dopamin

d. memperkuat tekanan LES

e. inhibitor reseptor hidrogen

14. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada seperti
terbakar hingga kerongkongan dan pangkal mulut. Keluhan dirasakan sejak 3 hari yang lalu.
Didapatkan riwayat muntah lebih dari 5 kali dalam satu hari. Keluhan disertai dengan nyeri
perut kiri atas. Riwayat penyakit jantung disangkal. Hasil pemeriksaan tanda vital dalam
batas normal. Pemeriksan status gizi didapatkan IMT 32,5 kg/m 2

Apa jenis makanan yang harus dikurangi pasien diatas ?

a. bayam

b. pisang

c. kopi

d. daging

e. ikan laut

15. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada
seperti panas terbakar dialami sejak 2 jam yang lalu. keluhan disertai mual dan muntah
serta nyeri uluh hati. Pasien memilki riwayat sering minum kopi saat malam hari akibat
lembur dikantor. Pemeriksaan tanda vita dalam batas normal. Apa tindakan selanjutnya
yang anda lakukan pada kasus diatas ?

a. berikan terapi omperazol dosis ganda selama 1 minggu

b. terapi simptomatik dan rujuk

c. rujuk dan dilakukan endoskopi

d. berikan terapi omeprazole 2x20 mg selama 4 minggu

e. lakukan pemantauan pH 24 jam

16. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik umum dengan keluhan nyeri
dada seperti terbakar dan sulit menelan makanan. Keluhan dirasakan sejak 4 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan nyeri perut kiri atas. Riwayat penyakit jantung disangkal. Hasil
pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pasien sudah mendapatkan obat omeprazole
dari dokter puskesmas 2 minggu yang lalu dan mengalami sedikit perbaikan. Apa
tatalaksana gizi yang tepat pada kasus diatas ?

a. diet rendah lemak, tinggi karbohidrat

b. diet tinggi lemak, rendah protein

c. diet rendah lemak, tinggi protein

d. diet tinggi lemak, tinggi karbohidrat

e. diet tinggi lemak, tinggi protein

17. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan muntah darah sejak 2
jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri pada perut dan sudah 1 minggu BAB berwarna
hitam. Pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, hepar teraba 2 jari bawa arcus costa.
Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 160/90, frekuensi nadi 100x/m, frekuensi napas
22x/m, suhu afebris. Hasil pemeriksaan radiologi esofagus dengan kontras didapatkan
gambaran sebagai berikut :

Apa etiologi yang mungkin pada kasus diatas ?

a. penyumbatan aliran darah di hati

b. pecahnya pembuluh darah sekitar esofagus

c. idiopatik

d. aliran retrograd asam lambung

e. peningkatan tekanan intraluminal esofagus

18. Seorang laki-laki berusia 60 tahun masuk ke UGD dengan keluhan benjolan diperut
dekat selangkangan sebelah atas. Benjolan dialami sejak 1 bulan terakhir. Benjolan
dirasakan muncul saat batuk. Keluhan disertai dengan mual dan muntah. Pemeriksaan fisik
didapatkan benjolan berbentuk bulat diatas inguinal sebelah kanan, tidak ada pembesaran
skrotum, nyeri tekan (-), silk sign (+), finger test didapatkan dorngan disamping jari .
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Apa diagnosa yang mungkin pada kasus
diatas ?

a. hernia inguinalis strangulata

b. hernia inguinalis indirek

c. hernia inguinalis direk

d. hernia femoralis
e. hernia inguinalis lateralis

19. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan
dibawah selangkangan yang dialami sejak 2 bulan yaang lalu. Benjolan dirasakan menghilang
saat pasien berbaring dan muncul saat beraktivitas. Keluhan disertai rasa nyeri pada
benjolan tersebut. Pasien memiliki riwayat persalinan sebanyak lima kali. Pemeriksaan fisik
didapatkan IMT 35 kg/m2, status lokalis: benjolan bulat dilipat paha bawah, nyeri tekan +,
silk sign +. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80, frekuensi nadi
100x/menit, frekuensi napas 20x/m, suhu 39oC. Apa diagnosa yang paling mungkin pada
kasus diatas ?

a. hernia inguinalis strangulata

b. hernia inguinalis indirek

c. hernia inguinalis direk

d. hernia femoralis

e. hernia inguinalis lateralis

20. Seorang perempuan berusia 57 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan
dibawah selangkangan yang dialami sejak 2 bulan yaang lalu. Benjolan dirasakan menghilang
saat pasien berbaring dan muncul saat beraktivitas. Keluhan disertai rasa nyeri pada
benjolan tersebut. Pasien memiliki riwayat persalinan sebanyak lima kali dan operasi
appendiktomi satu tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan status lokalis: benjolan
bulat dilipat paha bawah, nyeri tekan +, silk sign +. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
tekanan darah 130/80, frekuensi nadi 100x/menit, frekuensi napas 20x/m, suhu 39 oC. Apa
etiologi yang paling mungkin pada kasus diatas ?

a. prosesus vaginalis peritonium persisten

b. peningkatan tekanan intraabdomen

c. kelemahan otot dinding perut

d. prosesus vaginalis terbuka

e. faktor metabolik

21. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan
benjolan diselangkangan sebelah kanan yang dialami sejak dua minggu terakhir. benjolan
hilang timbul, muncul saat anak menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak benjolan
berbentuk lonjong diselangkangan sebelah kanan,eritem +, benjolan dapat masuk kembali
saat didorong ke atas. Apa etiologi yang paling mungkin pada kasus diatas ?

a. kerusakan nervus illioinguinalis kongenital

b. peningkatan tekanan intraabdomen

c. kelemahan otot dinding perut

d. prosesus vaginalis terbuka

e. faktor metabolik

22. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan
benjolan diselangkangan sebelah kanan yang dialami sejak dua minggu terakhir. benjolan
hilang timbul, muncul saat anak menangis. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak benjolan
berbentuk lonjong diselangkangan sebelah kanan,eritem +, benjolan dapat masuk kembali
saat didorong ke atas. Apa anjuran tatalaksana yang anda tawarkan pada orang tua yang
tepat ?

a. herniotomi

b. hernioplasti

c. herniorrapi

d. herniostotomi

e. hernioplasti + herniotomi

23. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD dengan keluhan
benjolan diselangkangan sebelah kanan yang dialami sejak dua minggu terakhir. benjolan
hilang timbul, muncul saat anak menangis. Keluhan disertai muntah-muntah sejak satu hari
yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan tampak benjolan berbentuk lonjong diselangkangan
sebelah kanan,eritem +, nyeri tekan +, benjolan dapat masuk kembali saat didorong ke atas.
Apa tatalaksana awal yang tepat ?

a. herniotomi cito

b. herniotomi elektif

c. sedatif

d. kompres air hangat

e. kompres es

24. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
sebelah kiri atas sejak satu hari yang lalu dan makin memberat setelah makan. keluhan
disertai muntah dan perut terasa kembung. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal.
Apa pilihan terapi eradikasi yang tepat ?

a. PPI 2x80 mg, Amoksilin 3x500 mg, Klaritomisin 2x1000 mg

b. PPI 2x40 mg, Amoksilin 2x1000 mg, Klaritromisin 2x500 mg

c. PPI 2x20 mg, Amoksilin 2x1000 mg, Klaritromisin 2x500 mg

d. PPI 2x20 mg, Klaritromisin 2x500 mg, Metronidazole 3x500 mg

e. PPI 2x20 mg, Metronidazole 3x500 mg, Tetrasiklin 4x500 mg

25. Seorang perempuan berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut
terus menerus dirasakan sejak 3 jam yang lalu. Awalnya nyeri perut dirasakan disebelah
kanan bawah sejak dua hari terakhir, kemudian menyebar keseluruh perut. Pemeriksaan
fisik didapatkan distensi abdomen, nyeri tekan, defans muskular, perkusi didapatkan
hipertimpani, bising usus menurun. Apa tindakan awal yang anda lakukan pada pasien
diatas ?

a. Berikan antibiotik spektrum luas

b. Dekompresi saluran cerna

c. Puasakan pasien

d. Berikan analgetik intravena

e. Berikan oksigen 6 liter per menit

26. Seorang perempuan berusia 70 tahun datang dibawa ke UGD RS dengan keluhan ulu hati
sejak 1 hari yang lalu. pasien merasa perut terasa penuh. Nyeri hilang timbul dan memberat
saat setelah makan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80, denyut nadi
80x/m, frekuensi napas 20x/m, suhu tubuh 36,50C. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
leukosit 12 000, HB 12, Ureum 80 mg/dl, creatinin 210 u/L. Apa terapi yang harus anda
hindari pada kasus diatas?

a. Ranitidin

b. Omperazole

c. Sukralfat

d. Cimetidn

e. Prostaglandin

27. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun diabawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
nyeri perut dan muntah. Anak juga mengeluh gatal pada area dubur. Pemeriksaan fisik
didapatkan konjungtiva anemis. Pemeriksaan mikroskopis tinja rutin didapatkan gambaran
sebagai berikut :
Apa tatalaksana yang tepat ?

a. Albendazole 400 mg SD

b. Pirantel pamoat 10 mg/kg BB

c. Mebendazole 2x100 mg (3 hari)

d. Albendazole 1x400 mg (3 hr)

e. Piperazin 1x3 gr (3 hr)

28. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa oleh ibunya ke UGD puskesmas akibat
meminum cairan pembersih lantai 30 menit yang lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
denyut nadi anak 120x/m, frekuensi napas 28x/m, suhu tubuh 37 0C. Apa tindakan awal yang
tepat ?

a. Merangsang muntah pada anak

b. Bilas lambung

c. Memberikan arang aktif

d. Memberikan susu

e. Memberikan atrofin injeksi 0,5 mg

29. Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
disertai nyeri kepala dan muntah. Keluhan dialami sejak 3 jam yang lalu setelah memakan
singkong. Pemeriksaan fisik didapatkan bibir tampak sianosis, tanda vital didapatkan
tekanan darah 90/60, denyut nadi 80x/m, frekuensi napas 28x/m, suhu tubuh 37 0C. Apa
tatalaksana yang tepat pada kasus diatas ?

a. natrium bikarbonat 0,5-2 gr

b. Natrium tiosulfat 25%

c. Kumbah lambung

d. Sulfas atrofin 0,5 mg

e. dekontaminasi lambung

30. Seorang bayi laki-laki baru lahir tampak usus keluar dari perut. Usus tampak masih
terbungkus oleh kantung. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan gambaran seperti pada
gambar. Pemeriksaan tanda vital anak dalam batas normal.

Apa etiologi yang tepat pada kasus diatas ?

a. Kegagalan dinding abdomen bermigrasi ke midline

b. kegagalan regresi ductus vitelinus

c. kegagalan intestine masuk ke cavum abdomen

d. malrotasi-volvulus

e. kegagalan proses vacuolisasi selama embrio