LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT DENGAN DIARE

PADA AN. A USIA 22 BULAN
DI PUSKESMAS TAWANGSARI SUKOHARJO
Program Studi Sarjana Terapan Kebidanan

Disusun oleh:
Nama : Andinni Nurul Fitriani
NIM : P27224018101
Kelas : D-IV Reguler B Semester 6

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JURUSAN KEBIDANAN
TAHUN 2021
 HALAMAN PERSETUJUAN

LAPORAN KASUS
ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT DENGAN DIARE
PADA AN. A USIA 22 BULAN
DI PUSKESMAS TAWANGSARI SUKOHARJO

Disusun oleh:
Nama : Andinni Nurul Fitriani
NIM : P27224018101
Kelas : D-IV Reguler B Semester 6

Tanggal Pemberian Asuhan 25 Februari 2021 / 09.00 WIB.

Disetujui:

Pembimbing Lapangan
Tanggal :
Di : (_______________________)
NIP.

Pembimbing Lahan
Tanggal :
Di : (_______________________)
NIP.

Pembimbing Seminar
Tanggal :
Di : (_______________________)
NIP.
 ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT DENGAN DIARE
PADA AN. A USIA 22 BULAN
DI PUSKESMAS TAWANGSARI SUKOHARJO

Tempat Praktik : Puskesmas Tawangsari, Sukoharjo

Tanggal/Jam : 25 Februari 2021 / 09.00 WIB
Oleh : Andinni Nurul Fitriani

I. PENGKAJIAN DATA
A. Data Subjektif
1. Identitas
a. Bayi
Nama : An. A
Tanggal/jam lahir : 2 April 2019
Jenis kelamin : Laki-laki
b. Orang Tua
Nama : Tn. S
Umur : 32 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : Pegawai
Alamat : Ponowaren Tawangsari
2. Alasan datang/keluhan utama
Ibu mengatakan bahwa ia datang ke puskesmas ingin
memeriksakan anaknya karena diare
3. Riwayat kelahiran
a. Tanggal lahir : 2 April 2019
b. Jenis persalinan : Spontan
c. Penolong : Bidan
d. Berat Badan : 3300 gr
Panjang Badan : 50 cm
Lingkar Kepala : 34 cm
 e. Komplikasi : Tidak ada
f. Laktasi : Bayi diberi ASI 1 jam
setelah lahir
4. Riwayat kesehatan
a. Riwayat kesehatan sekarang
Ibu mengatakan bahwa bayinya sedang sakit diare
sudah 2 hari
b. Riwayat kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan bayinya sehat dan pernah
mengalami sakit seperti panas, batuk dan pilek.
c. Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan bahwa dalam keluarga tidak
mempunyai penyakit menular, menurun, dan
menahun seperti TBC, Hepatitis B, Asma, Jantung,
Diabetes Militus, Hipertensi, dll
5. Riwayat imunisasi
Jenis Imunisasi Tanggal Pemberian
HB-0 2 April 2019
BCG 2 Mei 2019
Polio 2 Mei 2019
DPT-HB-Hib 1 2 Juni 2019
Polio 2 2 Juni 2019
DPT-HB-Hib 2 2 Agustus 2019
Polio 3 2 Agustus 2019
DPT-HB-Hib 3 2 September 2019
Polio 4 2 September 2019
IPV 2 September 2019
Campak 2 Februari 2020
DPT-HB-Hib Lanjutan -
Campak Lanjutan -

6. Pola kebutuhan sehari-hari

a. Nutrisi
Ibu mengatakan anaknya masih minum ASI dan
makanan 3x sehari
 b. Eliminasi
Ibu mengatakan anaknya BAB 1 x/hari, lembek,
bewarna kuning dan BAK 5-6 x/hari warna kuning
jernih, bau amoniak, memancar
c. Istirahat
Ibu mengatakan anaknya sudah tidur dengan cukup
d. Aktivitas
Ibu mengatakan anaknya kurang bergerak aktif dan
sering merasa lemas
e. Hygiene
Ibu mengatakan anaknya mandi 2 x/hari, ganti baju
sewaktu-waktu ketika baju kotor terkena urin, feses,
atau keringat dan selesai mandi
7. Data sosial budaya
a. Pandangan keluarga terhadap kesehatan
Ibu mengatakan bahwa keluarga cukup peduli
dengan kesehatan, misalnya mencuci bersih alat
masak dan makan serta membuang sampah pada
tempatnya
b. Keadaan lingkungan
Ibu mengatakan bahwa lingkungannya bersih dan
bukan lingkungan kumuh
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan Umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Panjang Badan : 89 cm
Berat Badan : 11,2 kg
Suhu : 36,8 oC
Respirasi : 33 x/menit
2. Pemeriksaan fisik
a. Inpeksi
Rambut :Rambut hitam, bersih, tidak ada
kaput, ubun-ubun besar sudah
menutup, tidak ada kelainan
kongenital
Muka :Tidak pucat, tidak ada odema
Mata :Simetris, konjungtiva tidak pucat,
sklera tidak ikterus
Hidung :Simetris, bersih, tidak ada sekret,
tidak ada pernapasan cuping hidung.
Telinga :Simetris, tidak ada serumen
Mulut :Bibir lembab, tidak sianosis, lidah
bersih, tidak ada stomatitis
Dada :Simetris, tidak ada tarikan dinding
dada
Perut :Normal, tidak kembung
Genetalia :Tidak ada kelainan, bersih, tidak
ada kemerahan atau iritasi
Ekstremitas :Atas ; Simetris, jumlah jari
lengkap, pergerakan aktif
Bawah ; Simetris, jumlah jari
lengkap, pergerakan aktif
b. Palpasi
Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar
tiroid, tidak ada pembesaran vena
julgularis
Abdomen :Tidak kembung, tidak ada nyeri
tekan
c. Perkusi
Perut kembung tidak ada
d. Auskultasi
 Bising usus normal, ronchi tidak ada, wheezhing
tidak ada
3. Pemeriksaan penunjang
Tidak ada

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosis
An. A usia 22 bulan dengan diare
B. Data Subjektif
Ibu mengatakan anaknya berumur 22 bulan sedang diare sejak 2
hari yang lalu
C. Data Objektif
1. Keadaan Umum : Baik
2. Kesadaran : Composmentis
3. Panjang Badan : 89 cm
4. Berat Badan : 11,2 kg
5. Suhu : 36,8 oC
6. Respirasi : 33 x/menit
D. Masalah
Diare
E. Kebutuhan
Memberikan asuhan pada balita sakit dengan diare, mengedukasi
kesehatan kepada ibu dan kolaborasi dengan dokter

III. ANTISIPASI MASALAH POTENSIAL

Tidak ada

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA

Tidak ada

V. INTERVENSI
 Tanggal : 25 Februari 2021
Jam : 09.00 WIB
1. Lakukan pendekatan terapeutik pada ibu dan anak
2. Jelaskan hasil pemeriksaan pada ibu
3. Berikan edukasi tentang :
a. Nutrisi untuk makan sedikit tapi sering
b. Banyak minum air putih, namun tidak dengan susu formula
c. Istirahat yang cukup
4. Lakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
5. Anjurkan agar obat diminum tepat waktu dan sesuai aturan
6. Anjurkan untuk kembali apabila sakit belum sembuh, padahal obat
sudah habis atau sewaktu-waktu jika ada keluhan

VI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 25 Februari 2021
Jam : 09.00 WIB
1. Melakukan pendekatan terapeutik pada ibu dan anak dengan cara
menyapa pasien dengan ramah, tanyakan dan dengarkan keluhan
2. Menjelaskan hasil pemeriksaan pada ibu yaitu :
a. Suhu normal
b. Pernafasan normal
3. Memberikan edukasi tentang :
a. Nutrisi makanan yang bergizi yaitu 4 sehat 5 sempurna,
hindarkan anak dari snack dan es, beri minum air putih yang
banyak untuk mengurangi dehidrasi
b. Istirahat yang cukup
4. Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi :
a. Sirup paracetamol
b. CTM
c. B6
d. Zink
 5. Menganjurkan agar obat diminum tepat waktu dan sesuai aturan
untuk menghindari resistensi atau kebal terhadap salah satu obat
tertentu
6. Menganjurkan untuk kembali apabila sakit belum sembuh padahal
obat sudah habis atau sewaktu-waktu ada keluhan

VII. EVALUASI
Tanggal : 25 Februari 2021
Jam : 09.00 WIB
1. Telah dilakukan pendekatan terapeutik pada ibu dan anak
2. Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan pada anak
3. Ibu mengerti edukasi tentang :
a. Nutrisi
b. Minum air putih
c. Istirahat yang cukup
4. Telah dilakukan kolaborasi dengan dokter dalam pemberian terapi
5. Ibu mengerti untuk memberikan obat tepat waktu dan sesuai aturan
6. Ibu mengerti untuk kembali apabila sakit belum sembuh, padahal
obat sudah habis atau sewaktu-waktu jika ada keluhan

Sukoharjo, Februari 2021

Mahasiswa
 Andinni Nurul Fitriani
NIM P27224018101

Mengetahui,
Pembimbing Institusi Pembimbing Lahan

Dr. Sri Wahyuni, M. Mid Suci Gantiati, Amd. Keb

NIP 19740827 199803 2 001 NIP 19720222 199301 2 001