laparotomi eksplorasi secara rutin dilakukan dalam praktek hewan kecil dan ditunjukkan ketika disfungsi

organ atau trauma yang melibatkan rongga perut memerlukan diagnosis definitif bersama dengan
pengobatan bedah dan eksplorasi bedah prognosis.1 memberikan informasi melalui inspeksi, palpasi,
dan / atau pengamatan mukosa luminal organ berongga. Sampel dapat diperoleh untuk mikrobiologis dan
sitologi pemeriksaan atau biopsi untuk pemeriksaan histopatologi. eksplorasi perut harus dilakukan pada
waktu yang tepat untuk meningkatkan kemungkinan diagnosis dan manajemen sukses tanpa
menimbulkan dampak negatif pasien.

Sebuah garis tengah laparotomi ventral panjang yang memadai dari xiphoid ke pubis adalah pendekatan
standar untuk menjelajahi rongga perut seluruh secara sistematis. Setiap dokter bedah dapat
mengembangkan teknik nya atau sendiri, tetapi metode yang disarankan meliputi menjelajahi kuadran
kranial (diafragma; hati, kandung empedu, dan empedu pohon; limpa dan lambung, duodenum dan
pankreas), kuadran ekor (jejunum, ileum, dan usus; kemih kandung kemih; uretra dan prostat atau rahim),
paravertebral daerah benar oleh mencabut mesoduodenum, dan meninggalkan wilayah paravertebral oleh
mencabut mesokolon yang (ginjal, kelenjar adrenal, ureter, dan ovarium) 0,2.

Sebuah garis tengah laparotomi ventral panjang yang memadai dari xiphoid ke pubis adalah pendekatan
standar untuk menjelajahi rongga perut seluruh di secara sistematis.

Tahap 1

Mempersiapkan lokasi bedah, memperluas cranially untuk xiphoid, caudally ke pubis, dan lebih dari 5
sampai 10 cm dari garis tengah ventral di kedua sisi. Mengungkapkan kandung kemih melalui dinding
perut.

Tahap 2

Menyuntikkan blok preincisional (2 mg / kg bupivakain) bersama garis tengah ventral dari awal sampai
akhir insisi diusulkan dalam mode seperti kipas untuk menyusup subkutan dan jaringan otot. teknik ini
memberikan analgesia pasca operasi selama minimal 24 jam

Tahap 3

Menggunakan teknik draping 4-sudut: pada anjing jantan, pegang preputium dengan forceps handuk dan
posisi lateral ke garis tengah untuk menghindari tumpahan air seni ke dalam situs bedah; penis dan
prepusium dapat ditutupi oleh 1 dari lateral tirai. Membuat sayatan kulit parapreputial, membagi otot
preputial dan penyegelan pembuluh pudenda eksternal dengan elecrocautery berikut sayatan untuk
memungkinkan refleksi dari preputium dan penis lateral untuk memvisualisasikan linea alba. Pada anjing
betina dan semua kucing, memperpanjang ventral garis tengah sayatan dari xifoideus ke pubis.

Tahap 4

Setelah sayatan kulit, menutup pembuluh subkutan melalui elecrocautery dan merusak jaringan subkutan
dari lampiran ke selubung rektus 1 cm lateral untuk memvisualisasikan linea alba. Hindari meruntuhkan
berlebihan untuk mencegah kompromi vaskular dari fasia dan ruang mati penciptaan dan pembentukan
seroma selanjutnya.

Tahap 5
Membuat sayatan menusuk ke linea alba dengan pisau bedah dan masukkan jari ke sayatan untuk
memastikan masuk ke rongga perut dan mengkonfirmasi bahwa tidak ada perlengketan antara dinding
perut dan intra-abdominal organ. Sebuah sayatan menusuk dan udara membiarkan ke perut
rongga juga memungkinkan organ-organ perut untuk "jatuh" punggung, jauh dari aspek ventral dari perut
dinding, membuat perpanjangan berikutnya dari garis tengah sayatan lebih aman.

Tahap 6

Masukkan ibu jari forceps dengan tips ditempatkan caudal ke angkat ke atas pada linea alba dan
membuat tengkorak untuk ekor dengan irisan. Memperpanjang sayatan cranially dengan
mengarahkan ibu jari forcep dengan tips ditempatkan cranially.

Tahap 7 A dan 7 B

Sebuah teknik alternatif untuk memasuki rongga perut adalah untuk mengangkat linea alba dengan ibu
jari tang dan membuat sayatan menusuk dengan ujung tombak pisau scalpel menunjuk ke atas (A).
Gunakan Mayo gunting untuk memperpanjang sayatan (B).

Tahap 8

Gunakan pendekatan sistematis untuk eksplorasi perut. organ perut harus diperiksa oleh visi langsung dan
palpasi. Lembut mengangkat kanan lobus dari duodenum dan mesoduodenum menuju sisi kiri hewan
untuk memungkinkan paparan dari ginjal kanan, kelenjar adrenal, ovarium, dan ureter (A).
Lembut mengangkat usus besar dan mesokolon menuju sisi kanan hewan untuk mengekspos perut
organ dari fossa paravertebral kiri (B).

Tahap 9

Berikut eksplorasi perut, lavage yang rongga perut menggunakan volume besar larutan garam normal
(NaCl Fisiologis), yang membantu dalam penghapusan kontaminan dan pemanasan pasien (A, B) .2,5
Benar-benar menghapus cairan lavage oleh hisap sebelum menutup perut untuk menghindari kompromi
mekanisme pertahanan.

Tahap 10

Sayatan laparotomi garis tengah ditutup di 3 lapisan. Dinding perut ditutup menggunakan
eksternal daun rektus abdominis selubung otot dalam sederhana terus menerus atau sederhana
jahitan terputus pola. Kebanyakan ahli bedah mendukung terus menerus polydioxanone atau
polyglyconate jahitan pola, yang memberikan penutupan cepat dan aman. Jahitan harus
ditempatkan 5-10 mm dari sayatan tepi dan spasi 5-10 mm terpisah, tergantung pada ukuran
hewan (A) .6,7 Jahitan ukuran tergantung pada berat badan hewan (hewan <5 kg:
3/0; 5-20 kg: 2/0; 20-40 kg: 0; dan> 45 kg: 1) (B).

Tahap 11
Untuk lapisan kedua, penutupan subkutan adalah yang paling umum dicapai dalam pola
berkelanjutan sederhana menggunakan 3/0 sintetik absorbable monofilamen jahitan untuk
menghilangkan ruang mati dan menurunkan ketegangan di sayatan, memungkinkan kulit tepi
untuk ditempatkan di aposisi dekat (A). Mengubur knot di awal dan akhir pola jahitan (B). Pada
anjing jantan, otot preputial harus apposed secara terpisah dengan beberapa jahitan terputus
sederhana untuk reposisi penis normal.

Tahap 12

Tutup kulit dengan menggunakan simple kontinyu (A), Ford interlocking (B), atau pola intradermal
dengan knot (C), atau penggunaan staples (D).