IKHTISAR JABATAN
………………………………………………………
3
4
Menyetujui,
Pejabat Penilai PNS yang dinilai
…………………………………. ……………………………………..
NIP. NIP.
FORM F2
1 100
2 100
3 100
4 100
5 100
6 100
0 0
0 0
Catatan :
NILAI PRESTASI KERJA DINYATAKAN DENGAN ANGKA DAN SEBUTAN
No ANGKA SEBUTAN GRADE
1 91 Ke- atas Sangat Baik A
2 76-90 Baik B
3 61-75 Cukup C
4 51-60 Kurang D
5 50 Ke-Bawah Buruk E
PERIODE :
TGL 1 s/d 30
bulan November
tahun 2021
20
39
Sofifi,
FORM F3
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian 1 s/d 30 November 2021
A. CAPAIAN KERJA
TARGET REALISASI NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Kuant/ Output Kual/Mutu CAPAIAN
1 2 3 4 5 6 7
1 0 0 0 100 0 0 0.00
2 0 0 0 100 0 0 0.00
3 0 0 0 100 0 0 0.00
4 0 0 0 100 0 0 0.00
5 0 0 0 100 0 0 0.00
6 0 0 0 100 0 0 0.00
(tugas tambahan) 0
2 (kreatifitas)
0.00
Nilai Capaian Kerja (Buruk)
B. CAPAIAN PENILAIAN PERILAKU KERJA
HARI KERJA HADIR SAKIT IZIN TANPA KETERANGAN CUTI
10
TL (MENIT)
1. PERILAKU KERJA (KEHADIRAN)
21 HARI 100 - - - -
PSW (MENIT)
100
PRESENTASE KEHADIRAN 64.0 (Cukup)
TARGET REALISASI BOBOT
2. PERILAKU KERJA (SELAIN KEHADIRAN) NILAI
(KUANTITAS/JUMLAH) (KUANTITAS/JUMLAH)
1 Orientasi Pelayanan (Tidak ada keluhan/klaim dari pengguna layanan) 0 KALI 0 KALI 0.02 100
2 Integritas (Penjatuhan hukuman disiplin) 0 KALI 0 KALI 0.02 100
3 Komitmen (Keikutsertaan dalam apel gabungan dan apel 17 bulan berjalan/hari besar nasional) 5 KALI 4 KALI 0.016 90
4 Kerjasama (keikutsertaan dalam tim/rapat kerja/panitia/pokja) 5 KALI 4 KALI 0.016 90
KETERLAMBATAN
6 0.00
31 TL 4 1,5% 1,5
1 3% 47.62
47.59 44.62
50
50 0.02
0.02
jumlah hari hadir tdk hadir pot 0.016
21 10 11 33 0.016
3. Komitmen 90 (Baik)
28.08
NILAI PRESTASI KERJA
(Buruk)
a. N a m a 0
b. N I P 0
9. DIBUAT TANGGAL, 30 NOVEMBER 2021
PEJABAT PENILAI c. Pangkat, Golongan ruang, TMT 0
d. Jabatan/Pekerjaan 0
a. N a m a 0
10 DITERIMA TANGGAL, 1 DESEMBER 2021
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b. N I P 0
d. Jabatan/Pekerjaan 0
0
0 e. Unit Organisasi 0
3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 2 DESEMBER 2021
ATASAN PEJABAT PENILAI a. N a m a IDWAN ASBUR BAHA, SH
b. N I P 197408242005011005
16 Rp 14,748,000
15 Rp 11,714,400
HH 14 Rp 8,918,000
AA
SSII 13 Rp 8,004,000
LL
12 Rp 6,400,000
11 Rp 4,948,000
10 Rp 4,304,000
9 Rp 3,744,000
8 Rp 3,009,200
7 Rp 2,653,200
Rp 539,922 4 Rp 1,139,600
3 Rp 941,600
Rp 1,556,122 2 Rp 778,800
1 Rp 616,000
BULAN :
1 s.d. 30
9. DIBUAT TANGGAL,
30 November
2021
DITERIMA TANGGAL,
TANGGAL 1 3537500
BULAN Desember
11.DITERIMA TANGGAL,
Rumus ini Jangan di hapus
Pembayaran Pembayaran
No Eselon Jumlah Pembayaran Total Potongan 5% Potongan 15% Rp 3,934,176
Potongan 5% Potongan 15%
0.15 Rp - Rp -
0.15 Rp - Rp -
0.15 Rp - Rp -
0.05 Rp - 0.15 Rp - Rp - Rp -
Rp 2,504,174
Rp 2,247,523
Rp 1,797,120
Rp 1,389,398
Rp 1,208,563
Rp 1,051,315
Rp 844,983
Rp 745,019
Rp 647,412
Rp 539,922
Rp 320,000
Rp 539,922
Rp 320,000
PENILAIAN CAPAIAN KINERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama Pegawai : 0
NIP : 0
Pangkat, Golongan/Ruang : 0
Unit Kerja : 0
TAHUN 2021
1 s/d 30
November
2021
CATATAN KERJA HARIAN PEGAWAI NEGERI SIPIL
Nama : …………………………………….
NIP : …………………………………….
Pangkat / Golongan : …………………………………….
Jabatan : …………………………………….
Unit Kerja : DINAS/BADAN/BIRO/………….
Hari / Tanggal : …….., ……. ………….. 2019
1 2 3 4 5 6 7
1. Klarifikasi absen (Finger print) Absensi masuk 1 Kegiatan A Kegiatan Rutin
2.
3.
4.
5. ……………………. Dst
Nama Nama
Pangkat Pangkat
NIP. NIP.