BUKU Keperawatan Dasar
BUKU Keperawatan Dasar
KEPERAWATAN DASAR
TAHUN AKADEMIK 2020/2021
i
DATA PEMILIK BUKU
Nama Mahasiswa :
Nomor Induk Mahasiswa :
Rumah Sakit :
Alamat :
MAHASISWA
…………………………………
ii
KATA PENGANTAR
Puji syukur kami ucapkan kehadirat Allah SWT, atas karunia-Nya kami telah
dapat menyusun buku “Buku Panduan Praktik” Mata kuliah Keperawatan Dasara bagi
mahasiswa tingkat I semester II program Diploma III Keperawatan Akademi
Keperawatan Krida Husada Kudus.
Pedoman Pengalaman Belajar Lapangan berisi tentang petunjuk pelaksanaan
pengalaman belajar praktik bagi mahasiswa antara lain: Panduan pengalaman belajar
lapangan dan lampiran-lampiran tentang daftar mahasiswa, daftar kompetensi/
keterampilan yang harus dicapai mahasiswa, format penilaian pre dan post conference,
format jurnal bimbingan praktik, serta format penilaian seminar.
Buku pedoman ini disusun agar semua pihak yang terlibat dalam pembelajaran
praktik lapangan, yang meliputi mahasiswa, pembimbing akademik, dan pembimbing
lapangan dapat mengetahui, memahami, serta mampu melaksanakan tugas berdasarkan
fungsi dan kedudukannya, sehingga dapat tercapai tujuan yang diharapkan yaitu
meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan mahasiswa sesuai dengan standar
kompetensi keperawatan.
Dalam rangka meningkatkan kualitas lulusan, maka buku pedoman ini akan
dievaluasi dan direvisi secara periodik, untuk itu masukan dan saran yang konstruktif
sangat diperlukan demi penyempurnaan pedoman pembelajaran ini agar sesuai dengan
kebutuhan perkembangan pendidikan keperawatan.
Kudus, Maret 2021
Akper Krida Husada Kudus
Direktur,
Jamaludin,A.Kep.,M.Kes
iii
DAFTAR ISI
iv
PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN DASAR
A. PENDAHULUAN
Praktik Klinik Keperawatan Dasar merupakan kegiatan yang dirancang untuk
memberikan pengalaman belajar bagi peserta didik tingkat I dalam menerapkan
seluruh mata kuliah teori dan praktikum di laboratorium keperawatan ke dalam suatu
tatanan yang nyata yaitu lahan praktik rumah sakit.
Kegiatan pembelajaran Praktik Klinik Keperawatan Dasar dirancang untuk
meningkatkan kemampuan peserta didik di dalam tindakan keperawatan yang
berhubungan dengan masalah gangguan kebutuhan dasar manusia dengan pendekatan
proses keperawatan.
Pada praktik klinik Keperawatan Dasar mahasiswa dituntut mampu memberikan
asuhan keperawatan pada pasien.
B. TUJUAN UMUM
Setelah menyelesaikan praktik Klinik Keperawatan Dasar, peserta didik
diharapkan dapat melaksanakan proses keperawatan pada pasien yang mengalami
gangguan dalam pemenuhan Kebutuhan Dasar Manusia.
C. TUJUAN KHUSUS
Setelah melaksanakan Praktik Klinik Keperawatan Dasar, diharapkan Mahasiswa
dapat :
1. Menggunakan alat yang dibutuhkan untuk memberikan perawatan.
2. Menciptakan hubungan antar manusia dengan pasien, keluarga dan semua
anggota tim kesehatan.
3. Mendemonstrasikan ketrampilan berkomunikasi dalam setiap aktifitas
keperawatan.
4. Melakukan pengkajian pada pasien dengan gangguan kebutuhan dasar manusia.
5. Merumuskan diagnosa keperawatan pada pasien dengan gangguan kebutuhan
dasar manusia.
6. Menyusun perencanaan pada pasien dengan gangguan kebutuhan dasar manusia.
7. Melaksanakan tindakan–tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan
kebutuhan dasar manusia.
1
8. Melakukan evaluasi hasil tindakan keperawatan pada pasien dengan gangguan
kebutuhan dasar manusia.
9. Mendokumentasikan asuhan keperawatan secara benar pada pasien dengan
gangguan kebutuhan dasar manusia.
D. METODE BIMBINGAN
Metode pengalaman belajar lapangan menggunakan :
1. Mini Conference (Pre dan Post Conference)
2. Bed Side Teaching
3. Presentasi kasus
4. Konsultasi Individu
5. Penugasan
6. Monitoring pencapaian target kompetensi
E. LAHAN PRAKTIK
Ruang yang akan digunakan adalah : Ruang Bedah, Ruang Penyakit Dalam,
Ruang Kebidanan dan Ruang Perawatan Anak di, Rumah Sakit Umum Daerah RA.
Kartini Jepara, Rumah Sakit Islam Sultan Hadlirin Jepara, RSUD RAA Soewondo
Pati dan RSI Sunan Kudus,
.
F. PELAKSANAAN
Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Dasar akan dilaksanakan pada tanggal 19
April – 7 Mei 2021
G. PESERTA PRAKTIKAN
Praktikan adalah mahasiswa tingkat I semester 2 Akademi Keperawatan Krida
Husada Kudus dengan jumlah praktikan sebanyak 41 mahasiswa.,Yang terbagi 11
mahasiswa Rumah Sakit Umum Daerah RA. Kartini Jepara, 10 mahasiswa di RSUD
RAA Soewondo Pati, 9 mahasiswa di RSI Sultan Hadlirin Jepara dan 11 Mahasiswa
di RSI Sunan kudus
I. PENILAIAN
Nilai Batas Lulus 71 ( B), dengan unsur penilaian terdiri dari :
1. Laporan pendahuluan : 15 %
2. Laporan Kasus : 20 %
3. Responsi (Pre & Post Conference) : 20 %
4. Etika dan Kedisiplinan : 15 %
5. Kompetensi Keperawatan : 30 %
Total : 100 %
3
Lampiran 1
\
Lampiran 2
DAFTAR MAHASISWA
PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
TTD
NO HARI/TANGGAL MATERI BIMBINGAN
PEMBIMBING
10
11
12
13
Lampiran 4
DAFTAR KOMPETENSI
PRAKTEK KLINIK KEPERAWATAN DASAR
NAMA :
NIM :
2. Membantu pasien
menggunakan alat bantu
B. TEKNIK ASEPTIK
2. Mencuci tangan
2. Mengangkat jahitan
3. Mengangkat drain
D. KOMUNIKASI
(VERBAL/NON VERBAL)
1. Menerima
3. Mendengarkan
4. Diskusi
5. Memberikan sentuhan
6. Observasi perkembangan
pasien
E. Biodata
1. Data pasien
2. Data fokus
3. Pemeriksaan fisik
a. Pernapasan
b. Suhu tubuh
Rectal
Oral
c. Denyut nadi
d. Tekanan darah
f. Suara napas
F. DOKUMENTASI
2. Melakukan irigasi
a. Bladder
H. PEMBERIAN OBAT
a. Telinga
b. Mata
c. Hidung
d. Vagina
e. Inhalasi
f. Oral
g. Rectal
h. NGT
2. Injeksi
a. IM
b. IV
c. SC
d. IC
I. ELIMINASI
1. Membantu BAK/BAB
J.AKTIVITAS
a. Aktif
b. Pasif
K. HYGIENE
1. Merawat Mata
2. Mencuci rambut
3. Oral hygiene
4. Vulva hygiene
6. Perawatan kulit
L. NUTRISI
1. Memasang/melepas NGT
M. RESPIRATORI THERAPI
1. Melakukan Suction
a.Nasal kanul
b.Masker
N. CAIRAN
2. Memasang infus
3. Melepas infus
4. Mengontrol tetesan
O. LABORATORIUM
a. Sputum
b. Feces
c. Urine
P. MEMBERI RASA
NYAMAN
1. Memberikan kompres
a. Kompres hangat
b. Sim
c. Trendelend burg
d. Kneechest
e. Dorsal recumbent
f. supinasi
g. Pronasi
h. lateral
a.Relaksasi
b. Distraksi
c.Massage
4. Mempertahankan posisi
pasien
Q. KETERAMPILAN LAIN
Catatan:
DAFTAR KOMPETENSI:
N = Novice = Full Assistance = Bantuan penuh / Tergantung (*)
A = Advance = Some Assistance = Bantuan sebagian (**)
P = Proficient = Supervision = Dengan arahan (***)
I = Independent = Without Supervision = Mandiri
Lampiran 5
PENILAIAN PRE-CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
BAGIAN/RUANG :
KASUS :
NILAI JUMLAH
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4 NILAI
1. Ketepatan waktu memulai dan 1
mengakhiri conference
2. Menjelaskan persiapan 1
3. Menjelaskan kontrak belajar : 4
1. Menjelaskan langkah persiapan
penyusunan kontrak belajar
2. Menjelaskan rencana
pencapaian kompetensi
3. Menjelaskan strategi
pencapaian
4. Mendiskusikan alternative bila
kompetensi tidak tercapai
4. Mendiskusikan laporan 4
pendahuluan
1. Menjelaskan konsep dasar
kasus
2. Menjelaskan kemungkinan
masalah
3. Menjelaskan rencana
intervensi
4. Mendiskusikan strategi
pencapaian
JUMLAH TOTAL NILAI
TOTAL NILAI
NILAI AKHIR =
BOBOT (10)
Kudus, ………………………..
Pembimbing
( )
Lampiran 6
PENILAIAN POST-CONFERENCE
NAMA MAHASISWA :
BAGIAN/RUANG :
KASUS :
NILAI JUMLAH
NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT
1 2 3 4 NILAI
1. Ketepatan waktu memulai dan 1
mengakhiri conference
2. Menjelaskan persiapan 1
3. Menjelaskan pencapaian kontrak 4
belajar :
1. Menjelaskan langkah strategi yg
dilakukan
2. Menjelaskan pencapaian
kompetensi sesuai kontrak belajar
3. Menjelaskan hambatan pencapaian
kompetensi
4. Menjelaskan alternative yang
dilakukan untuk memenuhi
kompetensi yang belum tercapai
4. Mendiskusikan laporan pendahuluan 4
1. Menjelaskan konsep dasar kasus
2. Menjelaskan rumusan masalah
keperawatan
3. Menjelaskan rencana intervensi
4. Menjelaskan implementasi
evaluasi tindakan yang telah
dilakukan
JUMLAH TOTAL NILAI
TOTAL NILAI
NILAI AKHIR =
BOBOT (10)
Pembimbing
( )
Lampiran 7
PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
NAMA MAHASISWA :
BAGIAN/RUANG :
KASUS :
( )
CATATAN DARI PEMBIMBING UNTUK PRAKTIKAN :
Lampiran 9
PENILAIAN PELAKSANAAN SEMINAR
KASUS :
ANGGOTA KELOMPOK :
PENYAJIAN (BOBOT 2)
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
1 2 3 4
1 Sesuai waktu
2 Ketepatan emngemukakan inti sari kasus
3 Kelancaran dan kejelasan dalam penyajian
4 Menggunakan media yang tepat
5 Penampilan
Nilai = Jumlah Nilai x Bobot (2) =
Jumlah Aspek (5)
Kudus, ………………………....
Pembimbing
( )
Lampiran 10
Nama Mahasiswa :
NIM :
Rumah Sakit :
Ruang :
Keterangan:
A= 86-100
B= 71-85
C= 51-70
Pembimbing Klinik
...............................
Lampiran 11
DAFTAR HADIR PRAKTIKUM MAHASISWA
Nama :…………………………………..
A. LAPORAN PENDAHULUAN
1. Pengertian
2. Fisiologi
3. Factor –faktor yang mempengaruhi gangguan Keperawatan Dasar :
4. Tanda gejala gangguan Keperawatan Dasar :
5. Pengkajian Keperawatan Dasar:
6. Diagnosa keperawatan.
7. Intervensi
8. Daftar pustaka
B. FORMAT SEMINAR
Bab I Pendahuluan
1. Latar belakang
2. Tujuan
Bab II Tinjauan Pustaka
1. Mencakup LP
Bab III Tinjauan Kasus
1. Pengkajian
2. Diagnosa
3. Rencana asuhan keperawatan
4. Implementasi
5. Evaluasi
BabI V Penutup
1. Kesimpulan
2. Saran
Daftar Pustaka
C. FORMAT ADL
Hari/tanggal:
NO JAM KEGIATAN NAMA DAN TTD TTD MHSW
PEMBIMBING
D. LEMBAR KONSUL
No Hari/tanggal Materi Saran Pembimbing Nama dan Tanda
Tangan Pembimbing
ANALISA DATA
Nama : No CM: ………….
Umur : Ruang : ………….
No Hari/Tanggal Data Fokus Problem Etiologi TTD
PROBLEM LIST
Nama : No. CM :
Umur : Ruang :
Data Fokus Diagnosa Tanggal Tanggal
No TTD
Keperawatan ditemukan teratasi
NURSING NOTE
Nama : No CM:
Umur : Ruang :
Hari/Tanggal Jam No. DP Implementasi Respon TTD
PROGRES NOTE
Nama : No CM :
Umur : Ruang :
No Hari/Tanggal Diag. Keperawatan Evaluasi TTD
Catatan: