l.

Laporan
1) Laporan dibedakan menjadi 2 (dua), yaitu :
a) Laporan kegiatan mengikuti pelatihan, seminar, rapat, symposium, pendidikan
berkelanjutan, studi banding dan lain sebagainya.
b) Laporan kegiatan pelayanan Direktorat, Instalasi/ Unit kerja; bulanan, triwulan
dan tahunan.
Contoh Format :
(1) Laporan kegiatan bulanan, triwulan dan tahunan di bagian pelayanan medis
dan keperawatan
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I GAMBARAN KETENAGAAN
1. Jumlah Ketenagaan
2. Kualifikasi
3. Jabatan
4. Pendidikan
5. Pelatihan
6. Rotasi dan mutasi
7. Cuti hamil atau sakit
8. Pengembangan SDM
9. Lembur
BAB II GAMBARAN SARANA, PRASARANA
1. Gambaran sarana dan prasarana
2. Gambaran peralatan
3. Analisa sarana dan peralatan
4. Kelengkapan peralatan
5. Kelayakan peralatan
6. Kelayakan ruangan
BAB III KINERJA PELAYANAN
1. Jumlah kunjungan
2. Bor
 3. Rata-rata hari perawatan
4. Jumlah Pasien Meninggal
5. Jumlah pasien pindah ruangan Lain
6. 10 besar penyakit
7. Permasalahan dan pemecahan masalah
BAB IV KINERJA MUTU
1. Indikator Mutu Pelayanan
2. Indikator Klinik
3. Indikator Keselamatan Pasien
4. Indikator Keselamatan Kerja
BAB V LAPORAN DAN ANALISA KEPUASAN PELANGGAN
( Internal dan external)
BAB VI EVALUASI DAN USULAN

(2) Laporan kegiatan bulanan, triwulan dan tahunan di bagian penunjang medis
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I GAMBARAN KETENAGAAN
1. Jumlah Ketenagaan
2. Kualifikasi
3. Jabatan
4. Pendidikan
5. Pelatihan
6. Rotasi dam mutasi
7. Cuti hamil atau sakit
8. Pengembangan SDM
9. Lembur
BAB II GAMBARAN SARANA, PRASARANA
1. Gambaran peralatan
2. Analisa sarana dan peralatan

a. Kelengkapan peralatan
 b. Kelayakan peralatan
c. Kelayakan ruangan
BAB III KINERJA PELAYANAN
1. Jumlah kunjungan / BOR
2. Tren jumlah kunjungan
3. Frekuensi penggunaan alat
BAB IV KINERJA MUTU
1. Indikator Mutu Pelayanan
2. Indikator Klinik
3. Indikator Keselamatan Pasien
4. Indikator Keselamatan Kerja
BAB V LAPORAN DAN ANALISA KEPUASAN PELANGGAN
(Internal dan external)
BAB VI EVALUASI DAN USULAN

(3) Laporan kegiatan bulanan, triwulan dan tahunan di bagian penunjang non
medis
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I GAMBARAN KETENAGAAN
1. Jumlah Ketenagaan
2. Kualifikasi
3. Jabatan
4. Pendidikan
5. Pelatihan
6. Rotasi dam mutasi
7. Cuti hamil atau sakit
8. Pengembangan SDM
9. Lembur

BAB II GAMBARAN SARANA, PRASARANA

 1. Gambaran peralatan
2. Analisa sarana dan peralatan
a. Kelengkapan peralatan
b. Kelayakan peralatan
c. Kelayakan ruangan
BAB III KINERJA PELAYANAN
Capaian program kerja unit
BAB IV KINERJA MUTU
1. Indikator Mutu Pelayanan
2. Indikator Keselamatan Kerja
3. Indikator Keselamatan Pasien
BAB V LAPORAN DAN ANALISA KEPUASAN PELANGGAN
(Internal dan external)
BAB VI EVALUASI DAN USULAN

(4) Laporan Kinerja Pelayanan Triwulan dan Tahunan Rumah Sakit sesuai
format sebagai berikut :
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar belakang
2. Visi, Misi, Motto
3. Tujuan dan Sasaran Strategis
BAB II GAMBARAN UMUM
BAB III GAMBARAN SARANA, PRASARANA &
KETENAGAAN
1. Gambaran Sarana dan Prasarana
2. Gambaran Peralatan
3. Analisa Sarana dan Peralatan

a. Kelengkapan Peralatan
 b. Kelayakan Peralatan
c. Kelayakan Ruangan
4. Gambaran Ketenagaan
5. Analisa Ketenagaan
6. Kebutuhan Tenaga Tahun ini dan Rencana Pemenuhan
Ketenagaan
BAB IV KINERJA PELAYANAN
1. Jumlah Kunjungan
2. Tren Jumlah Kunjungan
3. Jumlah Pelayanan
4. Pencapaian Standar Pelayanan Minimal
5. Permasalahan dan Pemecahan Masalah
BAB IV KINERJA MUTU
1. Indikator Mutu Pelayanan
2. Indikator Keselamatan Kerja
3. Indikator Keselamatan Pasien
BAB V LAPORAN DAN ANALISA KEPUASAN PELANGGAN
(Internal dan external)
BAB VI PENGEMBANGAN PROGRAM PELAYANAN
(khusus laporan Rumah Sakit)
1. Analisa Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien RS
2. Analisa Program Nasional : TB, HIV/AIDS, Penurunan AKI
dan AKB (PONEK), PPRA dan Geriatri.
BAB VII LAPORAN DAN ANALISA KEUANGAN
BAB VIII EVALUASI DAN USULAN

2) Bentuk dan susunan laporan adalah sebagai berikut :

a) Sampul
(1) Untuk laporan kegiatan pada sampul laporan memuat judul laporan yang
ditulis dengan huruf kapital.
 (2) Untuk laporan kegiatan pelayanan Direktorat, Instalasi/ Unit kerja, pada
sampul laporan memuat judul laporan dengan huruf kapital, Direktorat,
Instalasi Unit Kerja terkait, periode laporan.
b) Isi Laporan
Untuk laporan kegiatan pelatihan, seminar, rapat, symposium, dll :
(a) Pendahuluan yang memuat penjelasan umum, maksud dan tujuan, ruang
lingkup dan dasar laporan.
(b) Materi laporan terdiri atas kegiatan yang dilaksanakan, hasil pelaksanaan
kegiatan, hambatan yang dihadapi dan hal lain yang perlu dilaporkan.
(c) Kesimpulan dan saran perlu disampaikan sebagai bahan pertimbangan.
(d) Penutup merupakan akhir laporan yang memuat harapan dan ucapan terima
kasih.
 Format Sampul Laporan

JUDUL LAPORAN

Dalam Kasih Tuhan Kami Melayani

YAYASAN BRAYAT MINULYA

RUMAH SAKIT BRAYAT MINULYA SURAKARTA
Jl. Dr Setiabudi 106 Kel. Manahan Kec. Banjarsari
Telp. 0271 - 716646 (hunting) Fax. 0271-727309
Email : rsbmslo@indosat.net.id www.rsbrayatminulya.com

Surakarta 57139