Anda di halaman 1dari 48

BUKU PANDUAN PRAKTIK

KLINIK
KEPERAWATAN ANAK

PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN


FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
UNIVERSITAS BENGKULU
TAHUN 2020
KATA PENGANTAR

Puji syukur kami ucapkan ke hadirat Allah SWT, atas berkat dan karuniaNya buku
panduan ini dapat diselesaikan.

Praktik Klinik Keperawatan di rumah sakit bertujuan agar mahasiswa yang telah
dibekali teori dan praktikum berkaitan dengan Mata Kuliah Keperawatan Anak dapat
menerapkannya pada tatanan praktik yang nyata secara utuh dan menyeluruh.

Buku panduan Praktik Klinik Keperawatan Anak ini disusun agar menjadi panduan
bagi mahasiswa dalam menjalankan Praktik Klinik Keperawatan Anak khususnya di Ruang
Edelweis dan Ruang Perina RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu dan menjadi pedoman bagi dosen
dan preseceptor dalam proses pembelajaran klinik sehingga lebih terarah dalam membimbing
mahasiswa. Buku ini memuat beberapa hal mulai dari tujuan praktik klinik, format
penilaian/evaluasi, jadwal praktik dan pembimbing serta petunjuk pelaksanaan praktik.

Terima kasih kepada tim penyusun serta semua pihak yang telah berkontribusi dalam
penyelesaian buku panduan ini. Semoga buku panduan ini dapat bermanfaat bagi dosen
maupun mahasiswa Program Studi D3 Keperawatan FMIPA Universitas Bengkulu.

Bengkulu, April 2021


Koordinator Prodi D3 Keperawatan

Ns. Yusran Hasymi, M.Kep, SpKMB


NIP.19711019 199503 1 003
PRODI D3 KEPERAWATAN

FMIPA UNIVERSITAS BENGKULU

Visi program studi


Menjadi penyelenggara pendidikan D3 Keperawatan yang professional dan unggul dalam
penanganan kegawatdaruratan berbasis komunitas dan berdaya saing Nasional tahun
2025.

 Keluarga, gerontik, komunitas & kespro remaja


 Komunitas, penyakit wabah, epidemiologi
 Gadar Komunitas, penyakit tropis

Makna Visi Prodi D3 Keperawatan :

Profesional bermakna melaksanakan pendidikan sesuai standar pendidikan, standar


kompetensi keperawatan, standar profesi keperawatan, dan peraturan perundang-
undangan bidang pendidikan yang berlaku di Indonesia.

Unggul bermakna menjadi pusat pengembangan keperawatan vokasi dalam keperawatan


gawat darurat di Provinsi Bengkulu.

Berdaya saing bermakna mampu menyelenggarakan pendidikan keperawatan dengan


sumber daya manusia dan sarana serta prasarana yang ada serta menghasilkan perawat
berstandar nasional bahkan internasional.

Misi program studi


1) Menyelenggarakan proses pendidikan dan pengajaran di bidang
Keperawatan dengan unggulan keperawatan kegawatdaruratan berbasis komunitas
yang terampil, sigap dan tanggap serta mampu bersaing secara Nasional.
2) Melaksanakan kegiatan penelitian dalam bidang keperawatan kegawatdaruratan
dan komunitas untuk menunjang pengembangan ilmu keperawatan di Provinsi
Bengkulu dan Nasional.
3) Menyelenggarakan kegiatan pengabdian masyarakat bidang keperawatan
kegawatdaruratan dan komunitas untuk menunjang bidang pendidikan dan
penelitian Keperawatan di wilayah Bengkulu dan Nasional.
4) Menjalin kemitraan dengan Dunia Usaha Dunia Industri (DUDI) untuk
pengembangan kapasitas dan peningkatan daya saing lulusan.
5) Menciptakan suasana akademis yang kondusif dengan menerapkan nilai-nilai
kesantunan bagi seluruh sivitas akademika.

Tujuan program studi

1) Menghasilkan tenaga perawat vokasi yang mampu melaksanakan perannya


sebagai pemberi asuhan keperawatan yang mampu bersaing, terutama dalam
asuhan keperawatan kritis dan kegawatdaruratan
2) Menghasilkan penelitian-penelitian keperawatan yang berguna bagi
pengembangan ilmu keperawatan
3) Melaksanakan pengabdian masyarakat sebagai wujud penerapan ilmu
pengetahuan & teknologi di bidang keperawatan
4) Menyelenggarakan kerjasama/kemitraan dengan intitusi pendidikan,
pelayanan kesehatan dan pengguna lulusan yang relevan dengan ilmu
keperawatan secara nasional
5) Menerapkan nilai-nilai etika sopan santun dalam bersikap dan bertingkah
laku.
PEDOMAN PRAKTIK KLINIK
KEPERAWATAN ANAK

A. PENDAHULUAN
Praktik Klinik Keperawatan (PKK) Keperawatan Anak merupakan wujud kegiatan aktif
yang memungkinkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar dalam suatu tatanan
nyata. Mahasiswa diberikan kesempatan untuk mengaplikasikan kemampuan di dalam
penerapan legal etik keperawatan, berpikir kritis, manajemen pasien, komunikasi dan
kemampuan motorik yang telah diperoleh selama pembelajaran di kelas dan
laboratorium pada Mata Ajar Keperawatan Anak. Proses pembelajaran pada tatanan
klinik dirancang sesuai dengan kurikulum nasional AIPViKI. Dengan dilaksanakannya
Praktik Klinik Keperawatan Anak diharapkan mahasiswa mendapatkan pengalaman
praktik sesuai dengan dunia nyata secara benar dan terarah untuk pencapaian
kompetensi yang telah diisyaratkan pada kurikulum.

B. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan Praktik Klinik Keperawatan Anak diharapkan mahasiswa
Tingkat III Semester V mampu melaksanakan asuhan keperawatan secara nyata
kepada pasien anak yang mengalami berbagai masalah keperawatan.

2. Tujuan Khusus
Pada akhir pembelajaran praktik klinik, mahasiswa diharapkan dapat melaksanakan
asuhan keperawatan yang meliputi pengkajian, merumuskan diagnosa keperawatan,
membuat perencanaan tindakan, mengimplementasikan rencana tindakan
keperawatan serta melaksanakan evaluasi terhadap tindakan yang sudah
dilaksanakan, meliputi :
1) Asuhan Keperawatan pada anak sakit
2) Asuhan Keperawatan pada bayi resiko tinggi
3) Pemeriksaan fisik anak
C. PESERTA
Peserta kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Anak adalah Mahasiswa Tingkat II Semester
IV Prodi D3 Keperawatan FMIPA Unib Tahun Akademik 2020/2021 sebanyak 56 orang
mahasiswa.

D. TEMPAT PRAKTIK
Praktik Klinik Keperawatan Keperawatan Anak dilaksanakan di RSUD. Dr. M. Yunus
Bengkulu di Ruang Edelweis dan ruang NICU

E. WAKTU PRAKTIK
Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan Anak ini dilaksanakan selama 1 minggu
untuk setiap kelompok dengan jumlah waktu praktik selama 4 minggu secara
simultan dengan praktik klinik keperawatan lainnya dari tanggal 19 April 2021 s/d 15
Mei 2021.

F. PEMBIMBING
1. Preceptor/pembimbing lahan ditentukan oleh pihak RSUD Dr. M. Yunus Bengkulu
2. Pembimbing Pendidikan :
1) Ns. Nurmukaromatis Saleha, M.Kep
2) Ns. Titin Aprilatutini, S.Kep, M.Pd
3) Sardaniah, SST, M.Kes
4) Nurlaili, S.Sos, M.Kes
5) Ns.Rina Delfina.M.Kep
6) Ns. Encik Putri Ema Komala,M.Kep,Sp J
7) Ns.Desi Susilawati,M.Kep

G. STRATEGI KEGIATAN PKK


A. Tahap Persiapan
1. Rapat persiapan pelaksanaan praktik klinik, pembentukan panitia pelaksana serta
menetapkan pembimbing dari pendidikan
2. Menyusun kerangka acuan Praktek Klinik Keperawatan Dasar, kelompok praktik, jadual
rotasi praktik serta daftar kompetensi Praktik Klinik Keperawatan Dasar.
3. Rapat koordinasi bimbingan praktik klinik Keperawatan antara pembimbing dari
pendidikan dan lahan

1. Tahap Persiapan
a. Rapat persiapan pelaksanaan praktik, menyusun panitia pelaksana serta menetapkan
nama pembimbing.
b. Menyusun Kerangka Acuan/Term Of Reference (TOR), buku panduan Praktik Klinik
Keperawatan Anak beserta lampirannya, yang terdiri dari daftar nama kelompok
praktik, daftar rotasi dan daftar kompetensi.
c. Rapat koordinasi teknis pembimbingan PKK Keperawatan Anak antara pembimbing
dari pendidikan dan pembimbing lahan.
d. Pelaksanaan pre klinik bagi mahasiswa yang dilaksanakan oleh
preseseptor/pembimbing lahan dari Rumah Sakit Dr.M.Yunus Bengkulu

2. Tahap Pelaksanaan Praktik Klinik Keperawatan/


3. Pelaksanaan Praktek Klinik Keperawatan dilaksanakan 4 minggu dari tanggal 19 April s/d
15 Mei 2021.
4. Mahasiswa dibagi dalam Empat (4) kelompok besar yang akan dibagi menjadi 9
kelompok kecil .
5. Setiap kelompok akan menjalankan shift dinas selama 3 hari setiap minggunya yang akan
berdinas dari hari Senin sampai dengan Rabu dan akan berotasi dari hari kamis sampai
dengan Sabtu (jadwal terlampir). Tiga hari di saat tidak dinas mahasiswa diwajibkan
konsultasi dengan pembimbing dan mengerjakan tugas.
6. Sebelum melaksanakan praktek di setiap ruangan, mahasiswa diwajibkan membuat
Laporan Pendahuluan (LP) sesuai kasus yang telah ditetapkan oleh pembimbing lahan,
LP tersebut difotocopy rangkap satu ( 1 untuk pembimbing pendidikan dan 1 untuk
pembimbing lahan). LP dan LK ditulis tangan.
7. Pre Conference Laporan pendahuluan dilaksanakan setiap hari pertama kelompok
berdinas secara online dengan pembimbing pendidikan.
8. Apabila ada perbaikan LP, maka diperbaiki pada hari itu juga kemudian di konsulkan
kembali pada pembimbing pendidikan.
9. Pre dan post Conference kompetensi dilaksanakan setiap hari di ruangan dengan
pembimbing lahan.
10. Pada hari kedua mahasiswa sudah mendapatkan pasien kelolaan di ruangan tempat
praktik dan sudah melakukan pengkajian (Pemfis) pada pasien kelolaan dan sudah
melakukan atau mendokumentasikan sesuai dengan kasus LP.
11. Jika tidak menemukan kasus sesuai dengan LP, maka mahasiswa mengambil pasien
dengan kasus lain yang sesuai dengan lingkup kompetensi dan mahasiswa membuat
ringkasan konsep teori terdiri dari (defenisi, etiologi, data fokus dan konsep askep)
sesuai dengan kasus kelolaan yang diambil.
12. Jika pasien yang akan di supervisi pulang, maka pasien diganti dengan pasien lain (sesuai
dengan kompetensi) dan membuat resume pada pasien tersebut.
13. Penilaian kompetensi dapat dilakukan setiap hari oleh pembimbing lahan
14. Mulai hari ke dua sampai ke tiga, mahasiswa melakukan supervisi dengan alat yang
sudah disiapkan oleh mahasiswa serta menyiapkan format penilaian supervisi 1 lembar
untuk penguji lahan. Satu hari sebelum supervisi mahasiswa konsul ke dosen
pembimbing lahan dan pendidikan untuk menentukan implementasi yang akan
disupervisikan kemudian harus koordinasikan dengan pembimbing pendidikan.
15. Pelaksanaan post conference dengan pembimbing lahan dan pembimbing pendidikan
dilaksanakan pada hari ke dua dan ke tiga sesuai dengan kesepakatan. demikian pula
pelaksanaan Bed Side Teaching (BST).
16. Sabtu, seluruh mahasiswa dalam kelompok besar melapor pada ruangan berikutnya dan
harus operan alat pada ruangan berikutnya. Operan alat dilaksanakan secara teliti dan
harus didokumentasikan yang harus diketahui oleh petugas ruangan bahwa semua alat
sudah lengkap.
17. LP dan LK yang sudah diperbaiki ditambah log book pada ruangan praktik harus
dikumpulkan pada pembimbing pendidikan dan pembimbing lahan pada hari senin
berikutnya.
18. Mahasiswa wajib menggunakan Alat Pelindung Diri (APD) terutama handscoon, face
shield dan masker di setiap ruangan dinas, sebaiknya penyediaan APD dikelola oleh
masing-masing kelompok.
19. Mahasiswa wajib membawa nursing kit terutama tensimeter, termometer, penlight dan
stetoskop. Pastikan alat dalam kondisi baik dan akurat. Di ruang Seruni RS Dr M. Yunus
mahasiswa dianjurkan untuk membawa gunting.
20. Ketentuan jadwal dinas mahasiswa adalah shift pagi dan sore, mahasiswa yang dinas
pagi hari wajib mengikuti apel pagi yaitu pukul 07.30 di lapangan RS tempat mahasiswa
berdinas.
21. Untuk kasus seminar diambil pada minggu ke 1 (Pertama) dengan judul terlampir.
Apabila tidak ditemukan kasus sesuai judul yang telah ditetapkan harap kelompok
segera melapor pada koordinator PKK Keperawatan anak. Makalah seminar/bedah
kasus harus dikonsulkan pada pembimbing lahan dan pendidikan. Pembimbing kasus
seminar adalah pembimbing kelompok pada minggu ke tiga.
22. Pelaksanaan seminar PKK Keperawatan anak adalah hari Kamis tanggal 20 Mei 2021
pukul 08.00 bertempat di kampus prodi D3 Keperawatan secara online.
Mahasiswa wajib mengikuti pembekalan dan serah terima yang akan dilaksanakan pihak
Rumah Sakit sesuai waktu yang telah disepakati dengan RS.

H. EVALUASI
1. Penilaian evaluasi meliputi :
 Proses PKK yang terdiri dari :
o Konsep Asuhan Keperawatan 10%,
o Laporan Kasus (LK) 20%,
 Penilaian implementasi 25%.
 Penilaian pencapaian kompetensi 25%.
 Perilaku (Etika dan sikap) 10%
 Seminar 10%
2. Penilaian selama praktik dilakukan oleh pembimbing pendidikan dan preceptor
3. Apabila mahasiswa belum mencapai kompetensi klinik, mahasiswa harus menambah
waktu praktik sampai memperoleh kompetensi dimaksud dengan konsekuensi
menanggung biaya praktik tersebut.
I. PENUTUP
Demikian Panduan ini dibuat sebagai pendoman bersama dalam pelaksanaan Praktik
Klinik Keperawatan Anak

Bengkulu, April 2021


Koordinator Prodi D3 Keperawatan

Ns. Yusran Hasymi, M.Kep, SpKMB


NIP.19711019 199503 1 003

TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK


MAHASISWA TK II SEMESTER IV PRODI D3 KEPERAWATAN FMIPA UNIVERSITAS
BENGKULU TAHUN AKADEMIK 2020/2021

1. Jadwal praktik mahasiswa sesuai dengan daftar dinas yang telah ditentukan oleh
masing-masing kepala ruangan
2. Setiap mahasiswa yang bersangkutan harus menandatangani daftar hadir di ruangan
praktik setiap hari.
3. Setiap mahasiswa dinas pagi harus mengikuti apel pagi bersama karyawan rumah sakit
4. Setiap mahasiswa pada saat pergantian ruangan praktik harus melapor 1 (satu) hari
sebelumnya dan menyerahkan tugas yang dibebankan kepadanya.
5. Jika mahasiswa berhalangan dinas, harus ada keterangan dari pihak pendidikan.
6. Mahasiswa harus memakai seragam lengkap dengan tanda pengenal sesuai dengan
ketentuan yang berlaku, termasuk bagi yang berpakaian muslim (uniform mahasiswa
praktek)
7. Bagi mahasiswa putri (mahasiswi) harus memakai tutup kepala (kap) sesuai model yang
telah ditentukan oleh pendidikan dengan rambut disanggul rapi.
8. Tidak diperbolehkan memakai perhiasan kecuali jam tangan/arloji.
9. Diharuskan memakai sepatu tumit rendah dan warna putih, untuk laki-laki harus
memakai kaos kaki warna putih.
10. Tidak berkuku panjang atau memakai cat kuku, serta tidak bermake-up.
11. Tidak diperkenankan menerima tamu dalam jam dinas, kecuali ada izin penanggung
jawab ruangan.
12. Tidak diperkenankan menunggu keluarga yang dirawat, kecuali ada keterangan dari
pendidikan dan izin dari penanggung jawab ruangan.
13. Setiap mahasiswa yang hendak melakukan tindakan terhadap pasien harus meminta
persetujuan kepala ruangan/penanggung jawab pada saat dinas.
14. Setiap mahasiswa bila melakukan kelalaian sehingga menyebabkan
kerusakan/kehilangan alat/barang pasien diwajibkan menggantikannya.
15. Setiap mahasiswa tidak diperkenankan meninggalkan ruangan tanpa izin penanggung
jawab ruangan pada saat dinas.
16. Setiap mahasiswa harus menjaga kesopanan dan sikap perilaku selama bertugas.
17. Setiap mahasiswa wajib menjaga rahasia jabatan.
18. Bagi mahasiswa yang tidak masuk dinas karena sakit atau izin untuk keperluan yang
dapat ditoleransi, harus disertai dengan surat keterangan dari dokter bagi yang sakit
dan surat izin dari orang tua bagi yang izin dinas, maka mahasiswa diwajibkan untuk
mengganti dinas sebanyak hari yang ditinggalkan. Izin diketahui oleh pembimbing
pendidikan.
19. Sanksi-sanksi diberikan kepada mahasiswa:
a. Tidak masuk dinas tanpa alasan atau keterangan, maka pada masing-masing
mahasiswa diberi sanksi sebagai berikut:
i) Tidak dinas 1 (satu) hari harus mengganti dinas 3 (tiga) hari
ii) Tidak dinas 2 (dua) hari harus mengganti dinas 6 (enam) hari
iii) Demikian seterusnya, hari tidak dinas dikalikan 3 (tiga) hari
b. Karena kelalaian telah melakukan tindakan terhadap pasien tanpa persetujuan
penanggung jawab ruangan dan bukan merupakan tanggung jawabnya, misal:
kesalahan dalam memberi obat-obatan yang dapat menimbulkan bahaya bagi
pasien, maka mahasiswa tersebut ditarik ke pendidikan
c. Tidak diperkenankan praktikum lagi di lahan praktek, jika:
 Mahasiswa mencuri barang-barang milik pasien, milik lahan praktek, dan milik
siapapun di lahan praktek
 Mahasiswa berkelahi dan membawa senjata tajam
 Mahasiswa membawa minuman keras serta benda-benda berbahaya lainnya
 Melakukan tindakan asusila baik kepada pasien, teman sejawat ataupun yang
Lainnya
20. Setiap mahasiswa bila melanggar tata tertib ini akan diberi teguran lisan dan tulisan
masing-masing 3 (tiga) kali dan akan mempengaruhi nilai praktik atau kondite.

Bengkulu, April 2021


Koordinator Prodi D3 Keperawatan

Ns. Yusran Hasymi, M.Kep, SpKMB


NIP.19711019 199503 1 003
TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK MAHASISWA
DIII KEPERAWATAN FAKULTAS MIPA UNIVERSITAS BENGKULU
MASA ADAPTASI KEBIASAAN BARU

1. Mahasiswa wajib mengikuti sosialisasi PPI dan K3RS sebelum melaksanakamn praktek di
RSUD Dr M Yunus Bengkulu
2. Mahasiswa sudah melakukan pemeriksaan rapid test mandiri sebagai screening awal dengan
melampirkan hasil non reaktif
3. Mahasiswa yang sakit/kurang sehat dilarang masuk atas dasar rekomendasi dokter yang
menanganinya
4. Mahasiswa wajib memakai APD sesuai dengan zona yang ada (Masker bedah, gaun/Apron,
sarung tangan tebal, Pelindung kepala, pelindung mata atau face shield, Sepatu tertutup)
5. Mahasiswa wajib mencuci tangan sesuai dengan protokol kesehatan.
6. Mahasiswa di wajibkan menjaga jarak dengan lainnya minimal 1 meter dan tidak berjabat
tangan.
7. Mahasiswa tidak menggunakan aksesoris (jam tangan atau perhiasan lain)
8. Mahasiswa yang teridentifikasi kontak tanpa APD yang lengkap WAJIB mengikuti dan
mematuhi prosedur skrining yang telah ditetapkan oleh RSUD dr M Yunus Bengkulu.
9. Mahasiswa membawa peralatan praktek sendiri, tidak boleh saling meminjam dengan
mahasiswa lainnya
10. Mahasiswa dilarang membawa peralatan praktek keluar dari ruangan tanpa izin Kepala
Ruangan
11. Apabila terdapat kerusakan pada alat yang dipinjam, maka di wajibkan menggantinya sesuai
dengan jumlah dan spesifikasi alat yang rusak
12. Mahasiswa dilarang makan minum di dalam ruangan
13. Mahasiswa dilarang merokok di lingkungan RSUD Dr M Yunus Bengkulu
14. Mahasiswa membuang sampah harus pada tempat sampah yang sudah ditentukan
15. Surat yang harus dilengkapi oleh mahasiswa :
a. Surat Persetujuan dari orangtua dan mahasiswa untuk melakukan praktek (materai 6
ribu)
b. Surat Pernyataan Mahasiswa bersedia memenuhi APD sendiri selama praktek
c. Surat Pernyataan bersedia melaksanakan protokol kesehatan yang telah ditetapkan
d. Surat Pernyataan Isolasi Mandiri
e. Surat Keterangan Kelaikan Mengikuti PKK
f. Mengisi Instrumen Self Assasmen Risiko Covid 19
g. Apabila mahasiswa tidak bersedia praktik, maka wajib membuat surat pernyataan tidak
bersedia dari mahasiswa dan orang tua (materai)

Bengkulu, April 2021


Koordinator Prodi D3 Keperawatan

Ns. Yusran Hasymi, M.Kep, SpKMB


NIP.19711019 199503 1 003
LAMPIRAN
JADWAL ROTASI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN KMB I
DI RUMAH SAKIT Dr M YUNUS BENGKULU TAHUN 2021

MGG KMB I (DUA KELOMPOK BESAR)


TGL
KE
SERUNI MELATI OK HD
RIRIN SEFTIA LOPITA VIVINA CAHYA OVZICHA ANDREY RAMADONA ANDREANO
YESSI APRISMA NIKEN LIENDRA NUR KARTIKA SARI DA'YA WATI
SILVI ULIA ANGGITA M. ALHADI SUJI FAIZAL TIARY NOVALIA VIA APRILIA
BIRJU ANGGARA FIKRAH MARDATILLAH H LISTYANA HAFSAH RILDA DWI TANIA
TIA LARASATY DELVIA FACHREZA A    
19/4 - 24/4 – YUSRAN TUTI ESTI FENI EKA
I
2021 NOVA IKHSAN    
MUHAMMAD DWI HAIKAL HENNYCA SAFITRI    
SHOFIYYAH DZIKRILLAH RAHMATUL KHAIRANI    
MONIKA APIORI JULASMI EDUWAN    
BETCI YULIANTI YOMELENA VEIRDY AGUSTIAWAN    
TRY MIKA PANIDAH NAIGE WALELA    
       
ANDREANO MUHAMMAD DWI HAIKAL VIVINA CAHYA OVZICHA MONIKA APIORI
DA'YA WATI SHOFIYYAH DZIKRILLAH NIKEN LIENDRA BETCI YULIANTI YOMELENA
VIA APRILIA RIRIN SEFTIA LOPITA BIRJU ANGGARA JULASMI EDUWAN
RILDA DWI TANIA YESSI APRISMA TRY MIKA PANIDAH VEIRDY AGUSTIAWAN
NAIGE WALELA TIA LARASATY    
26/4- 1/5 – YUSRAN TUTI ESTI FENI EKA
II
2021 ENCIK DESY    
HENNYCA SAFITRI SILVI ULIA ANGGITA    
RAHMATUL KHAIRANI ANDREY RAMADONA    
M. ALHADI SUJI FAIZAL NUR KARTIKA SARI    
FIKRAH MARDATILLAH H TIARY NOVALIA    
DELVIA FACHREZA A LISTYANA HAFSAH    
       
MAYA RESKY AMELIA MUTIARA RAHMADANIA ASRIAL RAMDAN MENTARI SAPUTRI
REZA YULIANY EFRIZAL NOVSAWINDI DIO KISSTI ROSSY OLIVIAGUSFINA
ANDITA ARYA SETA. S SUSPI KHAIRLA WATI ANGGRAINI OKTARINA
MITA ANGGRAINI OKTA VIANA OCHTARA DWIKA P RINDA JULIANITA
DELVI KEMBANG SARI LEGI TAUFIK AKBAR    
3/4 - 8/5 – YUSRAN TUTI ESTI FENI EKA
III
2021 SAMWILSON DESY    
DIAZ MAHARANI RUNTU JUWITA OCTAVIANA    
VALENTRI NOVITA SHAARI RAHMA RP    
MELI HARIANI DAULAY ENTA FITRIYA    
DWI DEBBY INDRYANI YOGI FEBRIYAN    
RIZKY BILLI PURNOMO RISKA HUSNA HUMAIRA    
           
MENTARI SAPUTRI ASRIAL RAMDAN DIAZ MAHARANI RUNTU MITA ANGGRAINI
ROSSY OLIVIAGUSFINA DIO KISSTI VALENTRI NOVITA DELVI KEMBANG SARI
OKTARINA ANGGRAINI OKTA VIANA SHAARI RAHMA RP
RINDA JULIANITA OCHTARA DWIKA P LEGI TAUFIK AKBAR ENTA FITRIYA
10/5 - 15/5 – JUWITA OCTAVIANA ANDITA ARYA SETA. S    
IV
2021 IKHSAN ENCIK NOVA MAIYULIS
SAMWILSON DESY    
YOGI FEBRIYAN MELI HARIANI DAULAY    
RISKA HUSNA HUMAIRA DWI DEBBY INDRYANI    
MUTIARA RAHMADANIA RIZKY BILLI PURNOMO    
EFRIZAL NOVSAWINDI MAYA RESKY AMELIA    
SUSPI KHAIRLA WATI REZA YULIANY    

Bengkulu, April 2021


Koordinator
Ns. Esti Sorena, S.kep, SKM, M.Kes

NAMA KELOMPOK DAN ROTASI MAHASISWA


PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK DAN MATERNITAS
19 APRIL 2021 – 15 MEI 2021

MINGGU TGL
KE KEPERAWATAN MATERNITAS KEPERAWATAN ANAK
BANGSAL VK POLI KEB EDELEWIS NICU
PRAKTEK HARI SENIN, SELASA, DAN RABU
MAYA RESKY
AMELIA MITA ANGGRAINI RIZKY BILLI PURNOMO ANGGRAINI OCHTARA DWIKA P

REZA YULIANY DELVI KEMBANG SARI MENTARI SAPUTRI RINDA JULIANITA EFRIZAL NOVSAWINDI
ANDITA ARYA
SETA SAPUTRA     OKTARINA SUSPI KHAIRLA WATI
I 19- 24/4 – 2021
MUTIARA
      RAHMADANIA  

NURLAILI NURLAILI ENCIK TITIN DESI

PRAKTEK HARI KAMIS, JUM'AT, DAN SABTU


ROSSY
OLIVIAGUSFIN DIAZ MAHARANI
A RUNTU MELI HARIANI DAULAY OKTA VIANA ENTA FITRIYA
ASRIAL
RAMDAN VALENTRI NOVITA DWI DEBBY INDRYANI LEGI TAUFIK AKBAR YOGI FEBRIYAN
RISKA HUSNA
DIO KISSTI     JUWITA OCTAVIANA HUMAIRA

EHA EHA RINA SARDANIAH SARDANIAH


II 26/4- 1/5 – 221
PRAKTEK HARI SENIN, SELASA, DAN RABU
ANGGRAINI MUTIARA EFRIZAL NOVSAWINDI MAYA RESKY AMELIA DELVI KEMBANG SARI
RAHMADANIA
RINDA
JULIANITA OCHTARA DWIKA P SUSPI KHAIRLA WATI REZA YULIANY RIZKY BILLI PURNOMO

OKTARINA     ANDITA ARYA SETA. S MENTARI SAPUTRI

      MITA ANGGRAINI  

         

TITIN TITIN SARDANIAH RINA DESI

PRAKTEK HARI KAMIS, JUM'AT, DAN SABTU

OKTA VIANA SHAARI RAHMA RP YOGI FEBRIYAN ROSSY OLIVIAGUSFINA VALENTRI NOVITA
LEGI TAUFIK
AKBAR ENTA FITRIYA RISKA HUSNA HUMAIRA ASRIAL RAMDAN MELI HARIANI DAULAY
JUWITA
OCTAVIANA     DIO KISSTI DWI DEBBY INDRYANI
DIAZ MAHARANI
      RUNTU  

RINA RINA SARDANIAH ENCIK NURLAILI


III 3/4 - 8/5 –
2021 PRAKTEK HARI SENIN, SELASA, DAN RABU
ANDREY
RAMADONA LISTYANA HAFSAH YESSI APRISMA HENNYCA SAFITRI NIKEN LIENDRA
NUR KARTIKA
SARI RIRIN SEFTIA LOPITA SILVI ULIA ANGGITA M. ALHADI SUJI FAIZAL RAHMATUL KHAIRANI
FIKRAH MARDATILLAH
TIARY NOVALIA     JULASMI EDUWAN H

      VIVINA CAHYA OVZICHA  

         
NURLAILI NURLAILLI DESI TITIN ENCIK
PRAKTEK HARI KAMIS, JUM'AT, DAN SABTU
BIRJU SHOFIYYAH BETCI YULIANTI
ANGGARA DZIKRILLAH YOMELENA DELVIA FACHREZA A RILDA DWI TANIA

TIA LARASATY MONIKA APIORI TRY MIKA PANIDAH ANDREANO VEIRDY AGUSTIAWAN
MUHAMMAD
DWI HAIKAL     DA'YA WATI NAIGE WALELA

      VIA APRILIA  

SARDANIAH SARDANIAH RINA EHA ENCIK

PRAKTEK HARI SENIN, SELASA, DAN RABU


HENNYCA VIVINA CAHYA
SAFITRI OVZICHA RAHMATUL KHAIRANI ANDREY RAMADONA RIRIN SEFTIA LOPITA
M. ALHADI SUJI
FAIZAL NIKEN LIENDRA FIKRAH MARDATILLAH H NUR KARTIKA SARI YESSI APRISMA
JULASMI
EDUWAN     TIARY NOVALIA SILVI ULIA ANGGITA

10/5 - 15/5 –       LISTYANA HAFSAH  


IV
2021 EHA EHA DESI RINA TITIN

PRAKTEK HARI KAMIS, JUM'AT, DAN SABTU


BIRJU SHOFIYYAH BETCI YULIANTI
ANGGARA DZIKRILLAH YOMELENA DELVIA FACHREZA A RILDA DWI TANIA

TIA LARASATY MONIKA APIORI TRY MIKA PANIDAH ANDREANO VEIRDY AGUSTIAWAN
MUHAMMAD
DWI HAIKAL     DA'YA WATI NAIGE WALELA

      VIA APRILIA  

ENCIK NURLAILI EHA DESI TITIN


Bengkulu, April 2021
Koordinator Keperawatan Maternitas Koordinator PKK Keperawatan Anak

Hj. Nurlaili,S.Sos,M.Kes Ns. sardaniah, SST.S,Kep, M.Kes


FORMAT KOMPETENSI PKK KEPERAWATAN ANAK
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

DILAKUKAN
N TG MANDIR **PARAF/
TINDAKAN MIN
O L DIBIMBING OBSERVASI PERAWAT
I
Asuhan Keperawatan Anak sehat (Laporan menggunakan format askep anak sehat)
1 Pemeriksaan tumbuh 1X
kembang
2
Pemberian imunisasi

2) Hb 0 1x

3) BCG 1x

4) Pentavalen 1 1x
1x
5) Pentavalen 2
1x
6) Pentavalen 3
1x
7) Polio 1
1x
8) Polio 2
1x
9) Polio 3
1x
10) Campak
3 1x
11) Terapi bermain
Asuhan keperawatan anak sakit (pembuatan laporan menggunakan format askep anak sakit)
4 Askep anak dengan gangguan kebutuhan oksigenasi
12)Melakukan pengkajian 1x
pada anak dengan
gangguan oksigenasi
13)Merumuskan diagnose 1x
keperawatan pada
anak dengan gangguan
oksigenasi
14)Menyusun rencana 1x
keperawatan pada
anak dengan gangguan
oksigenasi
15)Melakukan 1x
implementasi dan
evaluasi keperawatan
pada anak dengan
gangguan oksigenasi
16) e. Memberikan posisi 3x
semi fowler dan fowler
17) f. Memberikan oksigen 2x
simple mask
18) g. Memberikan oksigen 2x
nasal kanul
19) Melakukan fisioterapi dan 2x
postural drainage dada
20) Memberikan terapi 2x
inhalasi (nebulizer)
21) Melakukan suction/ 2x
penghisapan lendir
22) Memasang dan monitor 2x
transfusi darah
5 Askep anak dengan gangguan kebutuhan nutrisi
23) Melakukan pengkajian 1x
pada anak dengan
gangguan nutrisi
24) Merumuskan diagnose 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan nutrisi
25) Menyusun rencana 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan nutrisi
26) Melakukan implementasi 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan nutrisi
27) Melakukan evaluasi dan 1x
dokumentasi
keperawatan pada anak
dengan gangguan nutrisi
28) Memberikan makan 2x
melalui oral
29) Memasang NGT 1x

30) Memberi makan melalui 1x


NGT & selang
gastrotomy
6 Askep anak dengan gangguan kebutuhan cairan dan elektrolit
31) Melakukan pengkajian 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan cairan
& elektrolit
32) Merumuskan diagnose 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan cairan
& elektrolit
33) Menyusun rencana 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan cairan
& elektrolit
34) Melakukan implementasi 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan cairan
& elektrolit
35) Melakukan evaluasi 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan cairan
& elektrolit
36) Menghitung balance 2x
cairan (intake dan output)
37) Memasang infus 1x
38) Merawat infus 4x
39) Merawat kateter 2x

40) Memberikan obat sesuai 4x


program terapi
(kolaborasi)
- Intravena
- Intra muscular
- Subkutan
- Intra kutan
- Dll
7 Askep anak dengan gangguan kebutuhan aktivitas
41) Melakukan pengkajian 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
aktivitas
42) Merumuskan diagnose 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
aktivitas
43) Menyusun rencana 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
aktivitas
44) Melakukan implementasi 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
aktivitas
45) Melakukan evaluasi & 1x
dokumentasi
keperawatan pada anak
dengan gangguan
aktivitas
46) Melatih pasien 1x
menggunakan alat bantu:
kursi roda, kruck, tripot,
dll
47) Melatih ROM 1x
8 Askep anak dengan gangguan kebutuhan aman dan nyaman
48) Melaksanakan 1x
pengkajian keperawatan
pada anak dengan
gangguan kebutuhan
aman & nyaman
49) Merumuskan diagnose 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan aman &
nyaman
50) Menyusun rencana 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan aman &
nyaman
51) Melakukan implementasi 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan aman &
nyaman
52) Melakukan evaluasi & 1x
dokumentasi
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan aman &
nyaman
53) Memberikan kompres 2x
dingin
54) Memberikan kompres 2x
hangat
55) Melakukan tepid water 1x
sponge
56) Melakukan restrain 1x
57) Melaksanakan 1x
penatalaksanaan kejang
pada anak
58) Melaksanakan prinsip 1x
isolasi pada anak dengan
campak
9 Askep anak dengan gangguan kebutuhan eliminasi
59) Melakukan pengkajian 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan eliminasi
60) Merumuskan diagnose 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan eliminasi
61) Menyusun rencana 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan eliminasi
62) Melakukan implementasi 1x
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan eliminasi
63) Melakukan evaluasi dan 1x
dokumentasi
keperawatan pada anak
dengan gangguan
kebutuhan eliminasi
64) Melakukan tindakan 1x
keperawatan pre operatif:
menyiapkan informed
consent, pendidikan
kesehatan, persiapan
diet, persiapan kulit
65) Melakukan tindakan post 1x
operatif: anamnesa dan
obeservasi tanda-tanda
vital, latihan batuk,
mobilisasi, dll
66) Melakukan perawatan 1x
colostomy
10. Askep pada bayi resiko tinggi (pembuatan laporan menggunakan format askep bayi resiko tinggi)
67) Melaksanakan
pengkajian keperawatan
pada bayi resiko tinggi
68) Merumuskan diagnose
keperawatan pada bayi
resiko tinggi
69) Menyusun rencana
keperawatan pada bayi
resiko tinggi
70) Melakukan implementasi
keperawatan pada bayi
resiko tinggi
71) Melakukan evaluasi dan
dokumentasi
keperawatan pada bayi
resiko tinggi
72) Melakukan perawatan
bayi di incubator
73) Melakukan perawatan
bayi dengan foto terapi
74) Melakukan perawatan &
pemberian nutrisi melalui
OGT, feeding drip &
cawan
Kompetensi lain yang belum tercantum

FORMAT PENGUMPULAN DATA DAN ASUHAN KEPERAWATAN


PADA ANAK SAKIT

I IDENTITAS
A. Anak
1. Nama : ………………………………………………….
2. Anak yang Ke : ………………………………………………….
3. Tanggal Lahir/Umur : ………………………………………………….
4. Jenis kelamin : ………………………………………………….
5. Agama : ………………………………………………….
B. Orangtua
1. Ayah
a. Nama : …………………………………...(kandung/tiri)
b. Umur : ………………………………………………….
c. Pekerjaan : ………………………………………………….
d. Agama : ………………………………………………….
e. Alamat : ………………………………………………….
2. Ibu
a. Nama : …………………………………...(kandung/tiri)
b. Umur : ………………………………………………….
c. Pekerjaan : ………………………………………………….
d. Agama : ………………………………………………….
e. Alamat : ………………………………………………….
II GENOGRAM

III RIWAYAT PENYAKIT


A. Riwayat Penyakit Sekarang
Keluhan utama : ………………………………………………….
Riwayat keluhan : ………………………………………………….
Keluhan saat pengkajian : ………………………………………………….
B. Riwayat Kesehatan Anak (khusus untuk anak usia 0-5 tahun)
1. Prenatal care
a. Keluhan selama hamil yang dirasakan oleh
ibu………………………………………….
b. Imunisasi TT: Ya/Tidak
2. Natal
a. Jenis persalinan :………………………………………………………………………...
b. Penolong persalina: ……………………………………………………………………..
c. Komplikasi yang dialami oleh ibu pada saat melahirkan dan setelah
melahirkan………………………………………………………………………………
3. Post natal:
a. Kondisi bayi:…………………………………….APGAR………………..
b. BB lahir…………………………PB lahir………………………LK/LD………..

B. Riwayat Kesehatan Dahulu (untuk anak usia di atas 5 tahun)


1. Apakah sakit yang pernah dialami…………………………………………………………..
2. Apakah pernah dirawat? Bila iya ceritakan kapan, berapa lama dan dengan penyakit
apa……………………………………………………………………………………………
3. Apakah ada riwayat alergi? Jelaskan………………………………………………………….

C. Riwayat Kesehatan Keluarga :


…………………………………………………………………………………………………

IV. RIWAYAT IMUNISASI


Imunisasi Umur Tgl Diberikan Reaksi Tempat Imunisasi
HB 0
BCG
Pentavalen 1
Pentavalen 2
Pentavalen 3
Polio 1
Polio 2
Polio 3
Campak
Hib Ulangan
Campak Ulangan

V. TUMBUH KEMBANG
1. Pertumbuhan Fisik
a. PB/TB : …………..cm
b. BB : …………..gram/Kg
c. LK : …………..cm
d. LLA : …………..cm
2. Perkembangan (sebaiknya menilai perkembangan mengunakan KPSP)
Lingkari yang sesuai dengan perkembangan anak:
a. Sesuai dengan umur
b. Meragukan
c. Kemungkinan penyimpangan

VI. PENGKAJIAN POLA KESEHATAN


A. Pola Persepsi dan Penanganan Kesehatan
Pengetahuan keluarga tentang status kesehatan anak saat ini, perlindungan terhadap
kesehatan: program skrining tumbuh kembang, kunjungan ke pusat pelayanan
kesehatan, diet, latihan dan olahraga, manajamen stress, faktor ekonomi, riwayat
medis keluarga, pengobatan yang sudah dilakukan, perilaku untuk mengatasi masalah
kesehatan……………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….
….
B. Nutrisi-Metabolik
Bayi:
ASI/PASI:
(berapa kali, pengenceran, sampai umur berapa, alasan)
Makanan pendamping ASI
Makanan cair (air buah/sari buah) diberi
umur………………………………………….
Bubur susu diberi
umur………………………………………………………………….
Nasi tim saring diberi
umur……………………………………………………………...
Nasi tim diberi umur……………………………………………………………………
Makanan tambahan lainnya…………………………………....diberi
umur……………
Pola makan…………………………………..(berapa kali sehari/selang-seling ASI

Anak-anak
Nafsu makan, berapa kali sehari, jenis makanan pokok, jenis lauk, jenis sayuran, jenis
buah, makanan pantangan, kebiasaan makan termasuk cara menyajikan makanan,
jenis makanan selingan, kebiasaan
jajan……………………………………………………...
…………………………………………………………………………………………..

C. Eliminasi (BAB/BAK)
Bisa memberi tahu/tidak, melakukan sendiri/tolong, tempat bab/bak, frekuensi, warna,
bau, konsistensi, kelainan……………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………….

D. Aktifitas/Latihan
Aktifitas yang bisa dilaukan, kemampuan melakukan aktifitas, permainan yang
disukai, kemampuan memenuhi ADL. Apakah ada kesulitan bernapas, lemah, nyeri
dada……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….

E. Tidur dan Istirahat


Kebiasaan istirahat :
Kebiasaan tidur: (mencuci kaki sebelum tidur, BAK sebelum tidur, mengompol,
mengorok, , mengigau, sering terjaga, kebiasaan tidur yang lain ada/tidak), tidur mulai
jam berapa, bangun pagi jam berapa, tidur sendiri/ditemani. Biasa tidur siang/tidak,
berapa
jam………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………….

F. Kognitif-Persepsi
Gambarkan kemampuan penglihatan, pendengaran, pengecapan, taktil, penciuman,
persepsi terhadap nyeri, memori, pengambilan
keputusan………………………………
………………………………………………………………………………………….

G. Persepsi diri – Konsep diri


Keadaan sosial ekonomi keluarga, kelompok sosial, penjelasan tentang diri sendiri,
kekuatan dan kelemahan yang dimiliki, keadaan fisik, segala sesuatu yang berkaitan
dengan tubuh (yang disukai dan tidak). Harga diri: perasaan mengenai diri, ancaman
terhadap konsep diri (sakit, perubahan peran)
…………………………………………..
………………………………………………………………………………………….

H. Pola Hubungan Peran


Gambaran tentang pern berkaitan dengan keluarga, teman, kerja,
kepuasaan/ketidakpuasaan menjalankan peran, efek terhadap status kesehatan,
pentingnya keluarga, struktur dan dukungan keluarga, proses pengambilan keputusan
keluarga, pola membesarkan anak, hubungan dengan orang lain, orang terdekat
dengan
klien……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………….

I. Data Psikologis /Dampak Hospitalisasi


………………………………………………………………………………………….

J. Pengawasan Kesehatan
Bila sakit minta pertolongan
kepada…………………………………………………….
Kunjungan ke Posyandu………………………………………………………………...
Pengawasan anak di
rumah……………………………………………………………...

K. Kesehatan Lingkungan
………………………………………………………………………………………….

L. Pemeriksaan Fisik
1. Tanda-Tanda Vital ; Antropometri
a. Nadi a. TB
b. Pernafasan b. BB
c. Suhu c. LLA
d. Tekanan Darah d. Untuk Bayi : - Lingkar kepala
- Lingkar dada

b. Kepala
Inspeksi : .................................................................

Palpasi : .................................................................

c. Hidung
Inspeksi : .................................................................

Palpasi : .................................................................

d. Mulut
Inspeksi : ................................................................

Palpasi : ................................................................

e. Telinga
Inspeksi : ................................................................

Palpasi : ................................................................

f. Leher
Inspeksi : ................................................................

Palpasi : ................................................................

g. Thorax
1. Paru
Inspeksi : …………………………………………………….

Palpasi : …………………………………………………….

Perkusi : …………………………………………………….

Auskultasi : …………………………………………………….

2. Jantung
Inspeksi : …………………………………………………….

Palpasi : …………………………………………………….

Perkusi : …………………………………………………….

Auskultasi : …………………………………………………….

h. Ginjal, kandung kemih


Inspeksi : …………………………………………………….

Palpasi : …………………………………………………….

Perkusi : …………………………………………………….

Auskultasi : …………………………………………………….

i. Abdomen,
Inspeksi : …………………………………………………….

Auskultasi : …………………………………………………….

Palpasi : …………………………………………………….

Perkusi : …………………………………………………….

j. Sistem Persyarafan
Inspeksi : .................................................................

Perkusi : .................................................................
k. Ekstremitas atas dan bawah
Inspeksi : .................................................................

Palpasi : .................................................................

l. Kulit
Inspeksi : .................................................................

Palpasi : .................................................................

m. Genetalia
Inspeksi : .................................................................

Palpasi : .................................................................

M. Riwayat Psikososial
1. Psikologi
..............................................................................................
2. Sosial dan Ekonomi
……………………………………………………………………………….

VII. PEMERIKSAAN PENUNJANG (Laboratorium, foto rontgenm CT Scan, dll)

……………………………………………………………………………………………

VIII. TERAPI SAAT INI (Tulis dengan rinci)

……………………………………………………………………………………………

Perawat

(……………..)
B. ANALISA DATA

NO DATA SENJANG INTERPRETASI DATA MASALAH

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

DITEMUKAN MASALAH DIPECAHKAN


DIAGNOSA KEPERAWATAN
TANGGAL PARAF TANGGAL PARAF
NO
D. INTERVENSI KEPERAWATAN

INTERVENSI
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TINDAKAN RASIONAL
TUJUAN
KEPERAWATAN

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA TINDAKAN RESPON/HASIL TANDA TANGAN


TANGGAL
KEPERAWATAN KEPERAWATAN
F. EVALUASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI KEPERAWATAN PARAF DAN


TGL
NAMA

1................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................

2....................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................

3....................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................

4....................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................
FORMAT PENGUMPULAN DATA ASUHAN KEPERAWATAN
BAYI RESIKO TINGGI

I Identitas
C. Anak
6. Nama : ………………………………………………….
7. Anak yang Ke : ………………………………………………….
8. Tanggal Lahir/Umur : ………………………………………………….
9. Jenis kelamin : ………………………………………………….
10.Agama : ………………………………………………….

D. Orangtua
3. Ayah
f. Nama : ………………………………….........................
g. Umur : ………………………………………………….
h. Pekerjaan : ………………………………………………….
i. Agama : ………………………………………………….
j. Alamat : ………………………………………………….
4. Ibu
f. Nama : ………………………………………………….
g. Umur : ………………………………………………….
h. Pekerjaan : ………………………………………………….
i. Agama : ………………………………………………….
j. Alamat : ………………………………………………….
II Genogram

III Keluhan Utama : ………………………………………………….


………………………………………………….
IV Riwayat Bayi
C. AFGAR Score : ………………
D. BBL : …………gram
E. PBL : …………cm
F. LK : …………cm
G. LD : …………cm
H. Komplikasi kelahiran : ………………
I. Imunisasi : ………………
V Riwayat Ibu
A. Usia kehamilan : ……minggu, G……P……A…..
B. Kelahiran : Spontan/SC (alasan……………………………)
C. Komplikasi kehamilan : ………………………………………………….
………………………………………………….

VI Pengkajian Fisik
A. Refleks-refleks
1. Menangis : Kuat/lemah/ada
2. Sucking (menghisap) : kelainan…………………..
3. Rooting (menoleh) : Kuat/lemah/ada
4. Graps (Menggenggam) : kelainan…………………..
5. Babinski : Kuat/lemah/ada
6. Moro : kelainan…………………..
7. Tonic Neck : Kuat/lemah/ada
kelainan…………………..
Kuat/lemah/ada
kelainan…………………..
Kuat/lemah/ada
kelainan…………………..
Kuat/lemah/ada
kelainan…………………..
B. Kepala/leher
1. Fontanel : ……(lunak/keras/datar/cembung/cekung)
2. Muka/wajah : …….(simetris/asimetris)
3. Bentuk kepala : ……..(normal, caput sucsedanum, cephal
hematoma)
4. Mulut : …..(ada kelainan/tidak)
C. Mata : …..(ada kelainan/tidak)…..ada sekret/tidak
D. Telinga/Hidung/Tenggorokan
1. Telinga : Simetris/tidak, ada kelainan/tidak…………
2. Hidung : Simetris/tidak, ada kelainan/tidak…………
Napas cuping
3. Palatum : hidung………………………
Ada kelainan/tidak………………………...
E. Abdomen : Lunak/keras/datar, ada pembesaran
hepar/tidak
F. Thorak
1. Simetris/tidak :
2. Ada retraksi/tidak :
3. Suara napas : Spontan/menggunakan
4. Suara napas tambahan : O2/CPAP…………
5. Pernapasan
G. Jantung : Bunyi jantung: reguler/murmur/ireguler,
HR…x/mnt,
CRT………………………….
H. Ekstremitas : ROM terbatas/tidak, tonus otot,
pergerakan, nadi
perifer………………………………..
I. Umbilikus : Normal/abnormal, kondisi
umbilikus………………………………….
J. Genetalia : Ada kelainan/tidak………………………...
K. Anus : Normal/atresia ani…………………………
L. Kulit : Warna, turgor, kelembaban, tanda lahir,
ada kelainan atau
tidak………………………...

VI Kebutuhan Fisik dan Psikososial


A. Nutrisi : Jenis nutrisi, cara pemberian, frekuensi, jumlah
pemberian…………………………………………..
B. Eliminasi : Frekuensi, warna, konsistensi, keluhan yang
berhubungan dengan
BAB/BAK……………………
C. Istirahat tidur : Lama tidur, ada gangguan tidur atau
tidak…………..
D. Personal hygiene : ……………………………………………………

E. Psikososial : Hubungan bayi dengan orangtua (menyentuh,
memeluk, berbicara, berkunjung)

VII. Pemeriksaan Penunjang


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

VIII. Terapi saat ini (Tulis dengan rinci)


…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

IX. ANALISA DATA


TGL/JA DATA FOKUS INTERPRETASI DATA/PENYEBAB MASALAH
M

X. DIAGNOSA KEPERAWATAN
DITEMUKAN MASALAH SELESAI
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL PARAF TANGGAL PARAF
XI. INTERVENSI KEPERAWATAN

INTERVENSI
NO DIAGNOSA KEPERAWATAN TINDAKAN RASIONAL
TUJUAN
KEPERAWATAN

XII. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA TINDAKAN RESPON/HASIL TANDA TANGAN


TANGGAL
KEPERAWATAN KEPERAWATAN

XIII. EVALUASI KEPERAWATAN

DIAGNOSA KEPERAWATAN EVALUASI KEPERAWATAN PARAF DAN


TGL
NAMA
1................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................
2....................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................

3....................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................

4....................... S. ......................................
O. .....................................
A. .....................................
P. ......................................

PANDUAN KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN

Judul : Konsep Asuhan keperawatan pada Anak…………dengan …………


Konsep asuhan keperawatan adalah asuhan keperawatan secara teori yang diambil dari referensi atau
literatur terdiri dari:
1. Pengkajian (data fokus sesuai dengan masalah kesehatan)
2. Analisa data
3. Diagnosa keperawatan
4. Intervensi keperawatan
Pada pengkajian harus dimasukkan data sesuai dengan teori dan kasus yang diambil (bukan
hanya bentuk format apa yang harus dikaji)

Daftar Pustaka : Harus ada buku keperawatan untuk mengangkat diagnose dan intervensi
keperawatan
DAFTAR NILAI PRAKTIK KLINIK KEPERAWATAN ANAK
MAHASISWA TK II SEMESTER IV PRODI KEPERAWATAN FMIPA UNIB
TAHUN AKADEMIK 2020/2021

KONSEP IMPLEMENTASI SEMINAR KOMPETENSI PERILAKU


N
Nama ASKEP LK JML
o
NA 10% NA 20% NA 25% NA 10% NA 25% NA 10% NILAI
  KELOMPOK I                          
1                            
2                            
3                            
4                            
5                            
6
7                            
8
 
  KELOMPOK II                          
1                            
2                            
3                            
4                            
5                            
6
7                            
8
 
  KELOMPOK III                          
1                            
2                            
3                            
4                            
5                            
6                            
7
8
 
  KELOMPOK IV                          
1                            
2                            
3                            
4                            
5                            
6                            
7                            
8                            
9                            

KELOMPOK V
1
2
3
4
5
6
7
8

KELOMPOK VI
1
2
3
4
5
6
7
8
KELOMPOK VII
1
2
3
4
5
6
7
8
KELOMPOK VIII
1
2
3
4
5
6
7
8

Anda mungkin juga menyukai