ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN (DOPS)

SKIN TEST (IC) DI RUANG NILAM I

RSUD Dr. MOCH ANSARI SALEH BANJARMASIN

Oleh :
Hani Hairini
NPM:2014901110032

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH BANJARMASIN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI PROFESI NERS A

BANJARMASIN, 2021
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Skin test (IC)
Nama klien : Tn. B
Diagnosa medis : Diabetik Foot

2. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional:

2.1 Tahap prainteraksi
 Melakukan verifikasi program terapi
R : Mengecek kebenaran pasien yanag akan dilakukan tindakan
 Mencuci tangan
R: Mencegah Infeksi kuman
 Memakai sarung tangan
R: Mencegah Penularan
 Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar
R: Memudahkan dalam melakukan tindakan
2.2 Tahap orientasi
 Memberikan salam dan menyapa nama pasien
R: Menerapkan komunikasi terapeutik
 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
R; Memberikan informasi tindakan yang akan dilakukan
 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
R: Menurunkan Kecemasan pasien
2.3 Tahap kerja
 Menjaga privasi
R : Memberikan privasi dan menurunkan mikroorganisme yang
berasal dari udara
 Mengatur posisi pasien dan memasang perlak
 R: Menentukan daerah mana yang akan di tusuk
 Mengoleskan kapas alcohol di daerah yang akan ditusuk
R: Mencegah infeksi didaerah penusukan
 Menusukan spuit dengan kemiringan 15-20 derajat, kurang lebih
0,5 cm
R : agar obat yang disuntikan tdak masuk di jaringan lain
 Memasukan obat secara perlahan sampai terlihat benjolan
R: menandakan tindakan berhasil mesuk ke kulit
 Memberikan tanda pada daerah yang ditusuk
R: agar mudah pada saat melakukan observasi
2.4 Tahap terminasi
 Melakukan evaluasi tindakan tindakan yang dilakukan
R : Mengetahui keberhasilan tindakan
 Berpamitan dengan klien
R : Menerapkan komunikasi terapeutik
 Membereskan alat-alat
R : Mempermudah membawa alat untuk tindakan selanjutnya
 Mencuci tangan
R : Mencegah infeksi Mikroorganisme
 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan
R : Sebagai dokumentasi keperawatan

3. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya
- Akan terjadinya infeksi silang
Pencegahan: mencuci tangan dan menggunakan APD dengan benar
- Obat yang di suntikan masuk kejaringan lain
Pencegahan: perhatikan derajat kemiringan 15-20 derajat
4. Tujuan tindakan
Untuk mengetahui apakan pasien memiliki alergi terhadap antibiotik
yang diberikan

5. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya)

a. Skint test diberikan secara intracutan sampai terdapat bintik
kecil
b. Adanya darah sedikit pada daerah penusukan
c. Hasil:
o Tindakan berhasil dilakukan
o Setelah dilakukan skin test obat injeksi meropenem tidak
tampak tanda alergi obat.
d. Maknanya : observasi 10-15 menit setelan penyuntikan untuk
menilai apakah klien memiliki alaergi terhadap obat yang
diberikan.

6. Identifikasi tindakan keperawatan lainnya yang dapat dilakukan

untuk mengatasi masalah/diagnosa tersebut (mandiri dan
kolaborasi)
- Monitor tanda-tanda vital klien
- Kolaborasi dengan dokter
 Banjarmasin, 14 Maret 2021
Preseptor Klinik Ners Muda

(Mutharahah, S.Kep, Ns) (Hani Hairini, S.Kep)