PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR MONEV STBM

DESA MULYOREJO APRIL 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Sularto Joko.P Kepala DesaMulyorejo 1.

2. Mia Kader 2.
3. Sukiyem Kader 3.
4. Rukminingsih Kader 4.
5. Yunarti Kader 5.
6. Sukirman Babinsa 6.
7. Juwantono Babinkamtibmas 7.
8. Kartini Kader 8.
9. Sumiati Kader 9.
10. Watik Kader 10.
11. Sutik Kader 11.
12. IkaNoviyanti Kader 12.
13. Sumini Kader 13.
14. Endang Lestari Kader 14.
15. Sriamah Kader 15.
16. YuniarAjeng T BidanDesa 16.
17. Lasminto PetugasKesling 17.

Mengetahui: Kepala UPTD PuskesmasCepu

Dr. Puji Basuki, M.Kes

NIP.19790911 200604 1 010
 PEMERINTAH KABUPATEN BLORA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PEMICUAN STBM

DESA MULYOREJO BULAN SEPTEMBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Naning Masyarakat 1.
2. Ngasriani Kader 2.
3. Lina Kader 3.
4. Kartini Kader 4.
5. Jumiati Kader 5.
6. Mia Kader 6.
7. Kartini Kader 7.
8. Jumiati A Kader 8.
9. Pratiwi Masyarakat 9.
10. IkaNoviyanti Kader 10.
11. Sumini Kader 11.
12. Endang Lestari Kader 12.
13. Rukminingsih Kader 13.
14. Sriamah Kader 14.
15. Sukiyem Kader 15.
16. YuniarAjeng T BidanDesa 16.
17. Lasminto PetugasKesling 17.
Mengetahui: Kepala UPTD PuskesmasCepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR MONEV STBM

DESA MULYOREJO BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Naning Masyarakat 1.
2. Ngasriani Kader 2.
3. Lina Kader 3.
4. Kartini Kader 4.
5. Jumiati Kader 5.
6. Mia Kader 6.
7. Kartini Kader 7.
8. Jumiati A Kader 8.
9. Pratiwi Masyarakat 9.
10. IkaNoviyanti Kader 10.
11. Sumini Kader 11.
12. Endang Lestari Kader 12.
13. Rukminingsih Kader 13.
14. Sriamah Kader 14.
15. Sukiyem Kader 15.
16. YuniarAjeng T BidanDesa 16.
17. Lasminto PetugasKesling 17.
Mengetahui: Kepala UPTD PuskesmasCepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR MONEV STBM

DESA MERNUNG BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Istriana Masyarakat 1.
2. Suhendri Kader 2.
3. Warmi Kader 3.
4. Utami Kader 4.
5. Sri Rahayu Kader 5.
6. Katijah Kader 6.
7. Tinik Kader 7.
8. Sadilah Kader 8.
9. Minarsih Masyarakat 9.
10. Karsih Kader 10.
11. Panirah Kader 11.
12. Sukini Kader 12.
13. Mamik Kader 13.
14. Muhadi Perangkat 14.
15. Sudarjo Perangkat 15.
16. Siti Mahmudah BidanDesa 16.
17. Lasminto PetugasKesling 17.
Mengetahui: Kepala UPTD PuskesmasCepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

DESA KENTONG BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Muntahar Kepala Desa 1.
2. Sunarti Ketua TP PKK Desa 2.
3. Wijianto Babinsa 3.
4. Erna Yuli Kader 4.
5. Ali Pujiono Babinkamtibmas 5.
6. Juwari Kader 6.
7. Siti Ngainin Kader 7.
8. Khalim Eni Novitasari Kader 8.
9. Harjayanti Kader 9.
10. Agus Prasojo Perangkat 10.
11. Subroto Toga 11.
12. Susiani Kader 12.
13. Tiwik Lestari Kader 13.
14. Sadimin Perangkat 14.
15. Ramini Kader 15.
16. Suprapti Andarukasih Bidan Desa 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. TAMBAKROMO BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Erni WidiyaWati Masyarakat 1.
2. Catur Styowati Masyarakat 2.
3. Murti Masyarakat 3.
4. Siti Masyarakat 4.
5. Rini Masyarakat 5.
6. Siti Sarofah Masyarakat 6.
7. Suti Masyarakat 7.
8. Wahyuningsih Masyarakat 8.
9. Leli Masyarakat 9.
10. Anna Masyarakat 10.
11. Trimah Masyarakat 11.
12. Rajinah Masyarakat 12.
13. Nurul Kodarningrum Masyarakat 13.
14. Heni Kristanti Masyarakat 14.
15. Sri Wahyuni Masyarakat 15.
16. Dwi Ernawati Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. BALUN BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Hadi Wirananda Perangkat 1.
2. Kiswanto RW 6 2.
3. Ninik Sugiyono Kader 3.
4. Sunaji Perangkat 4.
5. Marsy Perangkat 5.
6. Frida Lestari Perangkat 6.
7. Nurkarji Perangkat 7.
8. Triyono Perangkat 8.
9. Ach.Saemuri Perangkat 9.
10. Wakirin Kader 10.
11. Henneng Masyarakat 11.
12. Makmur Intan .T Babinsa 12.
13. Bita Riyanti Kader 13.
14. Sinpi Prihartini Perangkat 14.
15. Sukirno Perangkat 15.
16. Puji Erna A Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. CEPU BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Suwito Masyarakat 1.
2. A.Muhtazam Masyarakat 2.
3. Slamet M Masyarakat 3.
4. Imam Dwi Masyarakat 4.
5. Solikin Masyarakat 5.
6. Suntoro Masyarakat 6.
7. Sukardiyono Masyarakat 7.
8. Ari W Masyarakat 8.
9. Diana R Masyarakat 9.
10. Puji Astutik Masyarakat 10.
11. Suprapto Masyaraka 11.
12. Catur Krida S Babinkamtibmas 12.
13. Wijianto Babinsa 13.
14. Samuri Babinsa 14.
15. Ainun Kader 15.
16. Afiew Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR MONEV PJB

DESA MULYOREJO BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Naning Masyarakat 1.
2. Ngasriani Kader 2.
3. Lina Kader 3.
4. Kartini Kader 4.
5. Jumiati Kader 5.
6. Mia Kader 6.
7. Kartini Kader 7.
8. Jumiati A Kader 8.
9. Pratiwi Masyarakat 9.
10. IkaNoviyanti Kader 10.
11. Sumini Kader 11.
12. Endang Lestari Kader 12.
13. Rukminingsih Kader 13.
14. Sriamah Kader 14.
15. Sukiyem Kader 15.
16. YuniarAjeng T BidanDesa 16.
17. Lasminto PetugasKesling 17.
Mengetahui: Kepala UPTD PuskesmasCepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR MONEV PJB

DESA MERNUNG BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Istriana Masyarakat 1.
2. Suhendri Kader 2.
3. Warmi Kader 3.
4. Utami Kader 4.
5. Sri Rahayu Kader 5.
6. Katijah Kader 6.
7. Tinik Kader 7.
8. Sadilah Kader 8.
9. Minarsih Masyarakat 9.
10. Karsih Kader 10.
11. Panirah Kader 11.
12. Sukini Kader 12.
13. Mamik Kader 13.
14. Muhadi Perangkat 14.
15. Sudarjo Perangkat 15.
16. Siti Mahmudah BidanDesa 16.
17. Lasminto PetugasKesling 17.
Mengetahui: Kepala UPTD PuskesmasCepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

DESA KENTONG BULAN OKTOBER 2020

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Muntahar Kepala Desa 1.
2. Sunarti Ketua TP PKK Desa 2.
3. Wijianto Babinsa 3.
4. Erna Yuli Kader 4.
5. Ali Pujiono Babinkamtibmas 5.
6. Juwari Kader 6.
7. Siti Ngainin Kader 7.
8. Khalim Eni Novitasari Kader 8.
9. Harjayanti Kader 9.
10. Agus Prasojo Perangkat 10.
11. Subroto Toga 11.
12. Susiani Kader 12.
13. Tiwik Lestari Kader 13.
14. Sadimin Perangkat 14.
15. Ramini Kader 15.
16. Suprapti Andarukasih Bidan Desa 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV PJB

KEL. TAMBAKROMO BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Erni WidiyaWati Masyarakat 1.
2. Catur Styowati Masyarakat 2.
3. Murti Masyarakat 3.
4. Siti Masyarakat 4.
5. Rini Masyarakat 5.
6. Siti Sarofah Masyarakat 6.
7. Suti Masyarakat 7.
8. Wahyuningsih Masyarakat 8.
9. Leli Masyarakat 9.
10. Anna Masyarakat 10.
11. Trimah Masyarakat 11.
12. Rajinah Masyarakat 12.
13. Nurul Kodarningrum Masyarakat 13.
14. Heni Kristanti Masyarakat 14.
15. Sri Wahyuni Masyarakat 15.
16. Dwi Ernawati Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV PJB

KEL. BALUN BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Hadi Wirananda Perangkat 1.
2. Kiswanto RW 6 2.
3. Ninik Sugiyono Kader 3.
4. Sunaji Perangkat 4.
5. Marsy Perangkat 5.
6. Frida Lestari Perangkat 6.
7. Nurkarji Perangkat 7.
8. Triyono Perangkat 8.
9. Ach.Saemuri Perangkat 9.
10. Wakirin Kader 10.
11. Henneng Masyarakat 11.
12. Makmur Intan .T Babinsa 12.
13. Bita Riyanti Kader 13.
14. Sinpi Prihartini Perangkat 14.
15. Sukirno Perangkat 15.
16. Puji Erna A Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV PJB

KEL. CEPU BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Suwito Masyarakat 1.
2. A.Muhtazam Masyarakat 2.
3. Slamet M Masyarakat 3.
4. Imam Dwi Masyarakat 4.
5. Solikin Masyarakat 5.
6. Suntoro Masyarakat 6.
7. Sukardiyono Masyarakat 7.
8. Ari W Masyarakat 8.
9. Diana R Masyarakat 9.
10. Puji Astutik Masyarakat 10.
11. Suprapto Masyaraka 11.
12. Catur Krida S Babinkamtibmas 12.
13. Wijianto Babinsa 13.
14. Samuri Babinsa 14.
15. Ainun Kader 15.
16. Afiew Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

DESA KENTONG TANGGAL 27 SEPTEMBER 2018

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Sunaryo Kepala Desa 1.
2. Sunarti Ketua TP PKK Desa 2.
3. Totok Lasminto Babinsa 3.
4. Muntahar Perangkat 4.
5. Ali Pujiono Babinkamtibmas 5.
6. Juwari Kader 6.
7. Siti Ngainin Kader 7.
8. Khalim Eni Novitasari Kader 8.
9. Harjayanti Kader 9.
10. Agus Prasojo Perangkat 10.
11. Abdul Rokhim Toga 11.
12. Susiani Kader 12.
13. Tiwik Lestari Kader 13.
14. Sadimin Perangkat 14.
15. Ramini Kader 15.
16. Suprapti Andarukasih Bidan Desa 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPT Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Dr. Puji Basuki, M.Kes
NIP.19790911 200604 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. TAMBAKROMO TANGGAL 14 SEPTEMBER 2018

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Erni WidiyaWati Masyarakat 1.
2. Catur Styowati Masyarakat 2.
3. Murti Masyarakat 3.
4. Siti Masyarakat 4.
5. Rini Masyarakat 5.
6. Siti Sarofah Masyarakat 6.
7. Suti Masyarakat 7.
8. Wahyuningsih Masyarakat 8.
9. Leli Masyarakat 9.
10. Anna Masyarakat 10.
11. Trimah Masyarakat 11.
12. Rajinah Masyarakat 12.
13. Nurul Kodarningrum Masyarakat 13.
14. Heni Kristanti Masyarakat 14.
15. Sri Wahyuni Masyarakat 15.
16. Dwi Ernawati Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPT Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Dr. Puji Basuki, M.Kes
NIP.19790911 200604 1 010

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. BALUN TANGGAL 7 SEPTEMBER 2018

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Hadi Wirananda Perangkat 1.
2. Kiswanto RW 6 2.
3. Ninik Sugiyono Kader 3.
4. Sunaji Perangkat 4.
5. Marsy Perangkat 5.
6. Frida Lestari Perangkat 6.
7. Nurkarji Perangkat 7.
8. Triyono Perangkat 8.
9. Ach.Saemuri Perangkat 9.
10. Wakirin Kader 10.
11. Agus Istandar Lurah Balun 11.
12. Makmur Intan .T Babinsa 12.
13. Bita Riyanti Kader 13.
14. Sinpi Prihartini Perangkat 14.
15. Sukirno Perangkat 15.
16. Puji Erna A Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPT Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Dr. Puji Basuki, M.Kes
NIP.19790911 200604 1 010

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. CEPU TANGGAL 8 SEPTEMBER 2018

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Suwito Masyarakat 1.
2. A.Muhtazam Masyarakat 2.
3. Slamet M Masyarakat 3.
4. Imam Dwi Masyarakat 4.
5. Solikin Masyarakat 5.
6. Suntoro Masyarakat 6.
7. Sukardiyono Masyarakat 7.
8. Ari W Masyarakat 8.
9. Diana R Masyarakat 9.
10. Puji Astutik Masyarakat 10.
11. Suprapto Masyaraka 11.
12. Catur Krida S Babinkamtibmas 12.
13. Wijianto Babinsa 13.
14. Darminto Babinsa 14.
15. Tarkun Lurah Cepu 15.
16. Nur Farida Bidan 16.
17. Lasminto Sanitarian 17.

Mengetahui: Kepala UPT Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Dr. Puji Basuki, M.Kes
NIP.19790911 200604 1 010

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

DESA KENTONG BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1. Muntahar Kepala Desa 18.
2. Sunarti Ketua TP PKK Desa 19.
3. Wijianto Babinsa 20.
4. Erna Yuli Kader 21.
5. Ali Pujiono Babinkamtibmas 22.
6. Juwari Kader 23.
7. Siti Ngainin Kader 24.
8. Khalim Eni Novitasari Kader 25.
9. Harjayanti Kader 26.
10. Agus Prasojo Perangkat 27.
11. Subroto Toga 28.
12. Susiani Kader 29.
13. Tiwik Lestari Kader 30.
14. Sadimin Perangkat 31.
15. Ramini Kader 32.
16. Suprapti Andarukasih Bidan Desa 33.
17. Lasminto Sanitarian 34.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. TAMBAKROMO BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

18. Erni WidiyaWati Masyarakat 18.
19. Catur Styowati Masyarakat 19.
20. Murti Masyarakat 20.
21. Siti Masyarakat 21.
22. Rini Masyarakat 22.
23. Siti Sarofah Masyarakat 23.
24. Suti Masyarakat 24.
25. Wahyuningsih Masyarakat 25.
26. Leli Masyarakat 26.
27. Anna Masyarakat 27.
28. Trimah Masyarakat 28.
29. Rajinah Masyarakat 29.
30. Nurul Kodarningrum Masyarakat 30.
31. Heni Kristanti Masyarakat 31.
32. Sri Wahyuni Masyarakat 32.
33. Dwi Ernawati Bidan 33.
34. Lasminto Sanitarian 34.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. BALUN BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

18. Hadi Wirananda Perangkat 18.
19. Kiswanto RW 6 19.
20. Ninik Sugiyono Kader 20.
21. Sunaji Perangkat 21.
22. Marsy Perangkat 22.
23. Frida Lestari Perangkat 23.
24. Nurkarji Perangkat 24.
25. Triyono Perangkat 25.
26. Ach.Saemuri Perangkat 26.
27. Wakirin Kader 27.
28. Henneng Masyarakat 28.
29. Makmur Intan .T Babinsa 29.
30. Bita Riyanti Kader 30.
31. Sinpi Prihartini Perangkat 31.
32. Sukirno Perangkat 32.
33. Puji Erna A Bidan 33.
34. Lasminto Sanitarian 34.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

NIP. PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

DAFTAR HADIR PESERTA MONEV STBM

KEL. CEPU BULAN OKTOBER 2019

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

18. Suwito Masyarakat 18.
19. A.Muhtazam Masyarakat 19.
20. Slamet M Masyarakat 20.
21. Imam Dwi Masyarakat 21.
22. Solikin Masyarakat 22.
23. Suntoro Masyarakat 23.
24. Sukardiyono Masyarakat 24.
25. Ari W Masyarakat 25.
26. Diana R Masyarakat 26.
27. Puji Astutik Masyarakat 27.
28. Suprapto Masyaraka 28.
29. Catur Krida S Babinkamtibmas 29.
30. Wijianto Babinsa 30.
31. Samuri Babinsa 31.
32. Ainun Kader 32.
33. Afiew Bidan 33.
34. Lasminto Sanitarian 34.

Mengetahui: Kepala UPTD Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Joko Budi H.S,S.Kep,Ns,M.Si
NIP.19691105 199003 1 004

DAFTAR HADIR
PERTEMUAN PENYULUHAN ODF
 DI PUSKESMAS CEPU
TANGGAL: 3 SEPTEMBER 2018

197909
NO NAMA ALAMAT TANDA TANGAN
1. Tarkun Kel. Cepu 1.
2. Unggul Kel.Cepu 2.
3. Marmiati Kel.Cepu 3.
4. Handi W Kel. Balun 4.
5. Bu. Pudjono Kel. Balun 5.
6. Trimah Kel. Tambakromo 6.
7. Jumiyati Kel. Tambakromo 7.
8. Murti Kel Tambakromo 8.
9. Yuniar Ajeng T Bidan Desa Mulyorejo 9.
10. Endang Lestari Desa Mulyorejo 10.
11. Rukminingsih Desa Mulyorejo 11.
12. Ika Dewi R Desa Mernung 12.
13. Muhadi Desa Mernung 13.
14. Susiani Desa Kentong 14.
15. St. Ngainin Desa Kentong 15.
16. Nur Farida Bidan Kel.Cepu 16.
17. Henneng Bidan Kel. Balun 17.
18. Sri Wahyuni Bidan Kel.Tambakromo 18.
19. Siti Mahmudah Bidan Desa Mernung 19.
20. Lasminto, SKM Sanitarian Puskesmas Cepu 20.

Mengetahui,

Kepala UPT Puskesmas Cepu

i Basuki,M.Kes
Dr. Puji Basuki, M.Kes
NIP.19790911 200604 1 010
 Yang Menerima :
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
UPT Puskesmas Cepu

Sri Pambudi KE,Amd.Keb

NIP.19740315 199303 2 223

LAPORAN HASIL
PERTEMUAN PENYULUHAN ODF DI UPT PUSKESMAS CEPU
TANGGAL: 3 SEPTEMBER 2018
I. PENDAHULUAN

Open Defecation Free (ODF) adalah kondisi ketika setiap individu dalam komunitas
tidak buang air besar sembarangan, Pembuangan tinja yang tidak memenuhi syarat
sangat berpengaruh pada penyebaran penyakit berbasis lingkungan, sehingga untuk
memutuskan rantai penularan ini harus dilakukan rekayasa pada akses ini. Agar
usaha tersebut berhasil, akses masyarakat pada jamban (sehat) harus mencapai 100%
pada seluruh komunitas.
Satu komunitas/masyarakat dikatakan telah ODF jika :
1. Semua masyarakat telah BAB hanya di jamban dan membuang tinja/kotoran bayi
hanya ke jamban.
2. Tidak terlihat tinja manusia di lingkungan sekitar.
3. Tidak ada bau tidak sedap akibat pembuangan tinja/kotoran manusia.
4. Ada peningkatan kualitas jamban yang ada supaya semua menuju jamban sehat.
5. Ada mekanisme monitoring peningkatan kualitas jamban.
6. Ada penerapan sanksi, peraturan atau upaya lain oleh masyarakat untuk
mencegah kejadian BAB di sembarang tempat.
7. Ada mekanisme monitoring umum yang dibuat masyarakat untuk mencapai 100%
KK mempunyai jamban sehat.
8. Di sekolah yang terdapat di komunitas tersebut, telah tersedia sarana jamban dan
tempat cuci tangan (dengan sabun) yang dapat digunakan murid-murid pada jam
sekolah.
9. Analisa kekuatan kelembagaan di Kabupaten menjadi sangat penting untuk
menciptakan kelembagaan dan mekanisme pelaksanaan kegiatan yang efektif dan
efisien sehingga tujuan masyarakat ODF dapat tercapai.

II. TUJUAN
Open Defecation Free (ODF) bertujuan :
1. Desa/Kelurahan berkomitmen untuk ODF
2. Masyarakat mandiri untuk membuat jamban sehat
3. Munculnya strategi atau upaya yang dilakukan desa/kelurahan untuk
mewujudkan odf dan meningkatkan akses sanitasi layak 100% (universal access
2019)

III. HASIL KEGIATAN

 Kegiatan yang kami lakukan sudah ada hasil penilaian dari item yang ditentuan
,adapun hasilnya sebagai berikut:

TAMBAKROM MULYOREJ KENTON MERNUN

NILAI CEPU BALUN
O O G G

1)SUBSIDI
0 5 0 0 5 0
2)DUKUNGAN
APARAT 5 5 5 5 5 5

3)POTENSI TUKANG
5 5 5 5 5 5

4)POTENSI LOKAL
5 5 5 5 5 5

5)PIONER
5 5 5 5 5 5

6)SWADAYA
5 5 5 5 5 5

7)PRIORITAS
5 5 5 5 5 5

8)RENCANA KONKRIT
5 5 5 5 5 5

9)KOMITE
5 5 5 5 5 5
NILAI TOTAL 40 45 40 40 45 40

Dari Hasil penilaian diatas dapat kita simpulkan bahwa rata-rata kelurahan/desa
diwilayah UPT Puskesmas Cepu kesadarannya sudah baik meskipun masih ada
sebagian yang masih berharap subsidi dari pihak lain.

Petugas Kesehatan Lingkungan

UPT Puskesmas Cepu

Lasminto,SKM
NIP. 19750730 201001 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN BLORA

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CEPU
Jl.Diponegoro No. 52 Telp. (0296) 421292

Blora, 1 September 2018

No : 005 / KEPADA
Lamp : - Yth :
Hal : Undangan
Di
Tempat

Disampaikan dengan hormat, bahwa dalam rangka Penyuluhan ODF

di UPT Puskesmas Cepu dimohon Saudara hadir dalam pertemuan
yang akan diselenggarakan besok pada :

Hari : Kamis
Tanggal : 03 September 2018
Jam : 09.30 s/d selesai
Tempat : Aula UPT Puskesmas Cepu
(Nama Terlampir).

Demikian atas perhatiannya disampaikan terima kasih.

Cepu , 1 September 2018

Kepala UPT Puskesmas Cepu

Dr. Puji Basuki, M.Kes

NIP.19790911 200604 1 010

DOKUMENTASI KEGIATAN PENYULUHAN ODF

 DI UPT PUSKESMAS CEPU
TANGGAL 3 SEPTEMBER 2018