GANGGUAN KONVERSI PENDAHULUAN Ish komensi ditsarkan pads tori kuno bulva perasaan anit ddkonverskan menjadi gejak-gejala dengan akbar tidak terseesaikama kon mental (keumungan primer; primary ga) diana memungkinkan sien untuk vmengungkapkan Koni yang teh diekan secara tidak soar. tau idapatkamya —Keununganproktis seperti memumgkinkan pase untuk rmenghindari stasi yang tidak menyenangkan dan mengumpukan perhatian dari orang hin (keutungan.sekunder: secondary gin) S12 Gejals Komversi menunjukkan gangguan fk tetapi merupakan fal dar SGkior pskolygs. Memint model pskodinamik, gejln akibot Konllk emsion dengan represi kon ke alam bawah sadar. Pada aklir 1880-an, Fred dan Breuer menyarankan baw gxjakt ters akibat_ inst "Kenangan yang terhubung ke tnuma sks" ke perarafin somik. Proses pikiran-umuk-tbuh Aisebut sebagai kornersi® Gangauan konversiberkitan dengan gangauan kevemasan. Dari beberspa eraur mengatakan bala gangasan Komersi bist merypakan balan dai femgguan sonstoform atau pada gangouan dosti, infu mengehian sake peale gangeun fk yong terkadang berbiton,tetapi pada dasarya tidak lerdopatgingnuan fisolygs. Pada gang somatoform, individu. mengekikan ferinke-gejaks gangeuan fk, yang terkadang berkbihin, tetapi pada dasarnyarmenyelruh, yang mencakup pemeritsaan neuroogis vinci dan biboratoriam yang sesuai dan tes diagnos radingraf, tifak ada penjebsan newbs ada unk tsi, stay temnan pemeriksaan tidak sestai dengan kel. Dengan kata hin sh ganggnan med orgarik atau gangeuan dalim fingsi newologs yang oemal tak berkaam dengan penyebab meds atau neuoogis orga? DEFINIS! Gangguan konversiadabhh gangguan fingsi tubuh yang tidak sesuah dengan komep teckini mengemai aniomi dan fslogl stem sara’ pusat ataupun peer. Ganggumn ini secara Khas terdapat saat stes dan meninbukan distin yang cukup bemmakra Kumpulan gejab saat ini debut dgn gangauan konversi dengan gangeuan somatias, hier, weaks! Komen, reaks! dosti) Ganggnan omer (conversion disorders) menunt DSM-IV defn kan scbagai statu gangguan yang dtandai olh adanya sat tau bib gojah reologis (schugsi cowolwja parish, kebuaan dan parstst) yang. tak dapat djeliskan olh ganggun neurobgis atau meds yang dikeubui. Damping itv diagmosis menghanskan bahwa fikior psiologis berhubungan dengan aval tau eksaserbasi jak Adapun menue PPDGI Il gangauan Kenversi aaa isos adalah adanya Kehingan (schagn atau sun) dai iegsasi onal fara: ingatan masa Lak, Kesadaran akan entias dan penghayatan segera (awareness of identity and immediate sensations), dan Keak terhadap gerakan tub wn RPIDEATIOL ocomen Gangguan komeri liam disikan dengan diagnosis komorbid feimgauan depres bert, gangeuan anssts, dan skizofenia IV. ETIOLOG Faktor Psikoanaliik, Ment teri pskoamltk, ganggian komvers discbabkan okh presi kon inrapskis yang tak disadari dan komersi smictas menjadi sus geala fk, Konic terscbut adalsh armara inp berdasurkan isting (comtohnys agesi atau seksulas) dan rangan pengmgkapan ckspresi Grjaliya menangkikan ekspresi parsial einginan atay dorongan terbrang, tetopi menyanerkannya seins pase dapat menghindar secart salar untik menghadapi impul yang tidak dapat dierina tenebut yatu sje gangauan Konversi memiki hubungan sinbolk dengan kon yang lak disadari Gejalagangguan konversi jug_memungkinkan pasien menyampaikan butova mereka membuukan perbatin dan perbluan Khusus. Gels teebut pat berfngsi sobagai cara momerbal untae mengendabikan atau memaniplas orang hin Faktor Biologis. Semakin bamak data yang. mengtikan faklor inks ddan neuropskolgis di dalam tinbuya gzjabh gangguan konvers Std ercinan otsk sebchmya menemikan adam hipometabofime hemisr ominan dan hpernetabofsme heniser ondominan dan engin hubungan henibGr yang tegangau sebagai penyehab gangguan komen. Gejalanya. dapat iscbubkan oleh bangktan koricks berkbisn yang menaskan kngkung. umpan balk meguive antara korteks seri dengan omnis rehubiis batng otk. ek Wied, ek Ke ee ee teommikasi, Gangguan komersi dengan demikian kan mewakil komunikas non-verbal dari ide dinrang stu perasaan, Larangan trschut dapat diperknt else eran gener, Keyakinan agama dan penganih soil bulaya, Ekspresiemosi yang itens dak situal bday dietnskan dapat_meniadi agian dari proses petvembuhan'®! V. GEJALA KLINIS Gejola komersi mennjekkan gangguan newolygi dari sitem sensor sau mmtrk yang paling unum : poresb, Kebmpuban, aphon, Kejang, kebuan, ddan amesesi Gangguin komersimangkin paling sering diertaigangeuan eprhadian pasitagres, dependen, anti oxi dan hisonik. Gejakyganguan depres dan amity serng dapat menyera gejalt zingguan komersi, dan pasien ini memilki raso buh dit) Gejala sensorik, Gejala yang sering tnbul adablh anestesi dan parestes tertana pads ckstremitas. Sema moditas sensors dapat teskena, dstibusi Vila sesuai penpakt sara pusot may pun tepi Gejal gangguan Konversi dapat rmeibatkan orgin semsork Khsas dan menimbukan Ketan, Kebutun, dan penglintan terowongin (ume! vison) Gejatama dapat uniateral_maupun Pera, naman evaluasi newolbgis menunjubkan jaras sensor yang int! 4 Kebuan: penglhutan yang buram atau kesukaran unk menbaca pada stat pemerkssan b. Hahsimsi vit lassi visu! seringnya weriat orang, sering_discbut husterikal (seteleh menyinekirkan habsinasi kareena zat)tubuh, meskipun demikian ditrbusi dari otot yang tet tidak ses dengan Jamas persarafan. Refs tet normal 0 2. Aphoni: gangguin penbicaraan, Pasion tidak bisa bork tctpi bisa bank b. Astsin-abasia: Kesultan berdti atau berjan meskipan_pergerakan_ semua aki normal sat pasion dk atu iran Parasis bia flisid atau dengan Kontraksi Pada spasms tisterkal, kedua Aengan dan tungksi konaksi pada bagian tubuh yong sama, tangan mengepal uot, mu fs, emgkai dan Kaki Keri Ke ass 4. Trommr istenkalk pergerakan post yang berlangtpe voltry, tet rspiliy yang bervarisi © Gerakan yang aboomak tks pada wajah, blepharospasm dyskinesin dan tourette's syndrome ‘Kejang hbterkal: Kejang yang berliku stat ada yong What atau dekat Hiperventiasi: respons tetalap bia, Pasien berasa kesultan unk bemais using: Ketdakstabibn {Globus hiterikus: eskaran unk menedin Gejala bangkitan. Sulit menbedakan gxjal dari gngaian komersi yaa pscialo-seiawe dengan bangktas sebenur, Pada pseialo-siame pusien tegigt uh, nkomrbensia ura, eedera Karem jah elk tereekit dan pupl benahan fetch pseudo-sizwe, lk terjadh penigkatan Konsemrasi prolktinpasca tanita’ Gejala visceral Gejalsvicerabya adabbhmumtahpskogenk,2. Keantungun sekunder Pasen perokh keuntuygan ayata dengan meyjdi sak Miulhay dbebaskan| ari ewajan dalam sivasi Kehidupan yang sult, mendapat dkungan dan binbingin, dapat mengontol pris orang hin 2. Labelle indifference Skap anol yang tak sesui erhadap gejat serus yang diam, Pasen| tampa tidak pedali dengan hendaya bert yang dilamiya. Dupat juga ditt pada pasion yang: menderiapenyakt medi yang seras yang_ menanjkken skap tbat, 4. Meats Secara tidak désdasi meni gjabt dari sescorang yang. bermakna bagi rkya,-Misahya, seseorang yang. baru meinggal menjadi model untuk nmengenbangkan ge Komers) tentama seta reaksi besksbung_ yang patohogs. Meauut PPDGI IE gejakt warm: dari ganggian Komerst adalah adanya keiingan Gebgian atau sel) dari inegrasi normal (Aawab ker esadaran)antara: © Ingatan masa bh ‘© Kesadaran emis dan pengineraan segera (awareness of entity antVL DIAGNOS Mungkin agak sult menenmikan diagnosis dan penanksansan pada emeguin in, Kemungkinn penjebab organke hans disingktkan 6A dahuls an hain dapat berakibat pemerksaan yang eks tens") Hal kin yang pesly dipertinbangkan adalah kemungknan ibat-bustya versebut Di sisi ada dun kemungkinn, gangguan bustan (facritious eid Aisonder) atau berpura-pura (malingering) Pada gingguan bustin, gjola-gejale dibuat dengan sengaja yang bertjuan Uwik mendapatkan perawatan medis (Secondary gin).dimaa prevalens sering pa perempuin unr 20-40 dan orang yang bekerj di bidang kesehatan Dengan sje tak Kons, gejalt yang dink erbyeal jnis penyaki, gejlt serine yang tak biase dan susan urruk dipereaya dengan kesedaran yang: bak (wohmter} Sedangkan pada berpuraspura(malingering) untuk mencapatkan ounungan pri Meneoukan hal iti rmalah dan mamgkia rmemerhkan bukti bahwa aca inkonsitens’ dam gejalaya, Namun_uraumnya sale bervaras tetpi paling sering gangguan iva yang Fagan" Gangguan komersi karena adanja Keyakinan psikodnamika bahwa femggun tenebut mencermikan penyahran, atau Komersi dari energi seksual atau agresit yang depreskan ke aval fk seperti adaya gangguin newbs Untuk diagnosis past maka hal-hal baw ini fans ada! 1. Gamburon kins yong diconikan untuk masing-masng gangguan yang tercamtum pda P44 (mialnya R440 Ampesin Disosii)VIL. PENATALAKSANAAN Penting dalim penataksanaan adalah menerira geal pasion schagst hal yang myst, tetapi menichskan boku ity reversible. Diapayakan untuk kerb ke fingsi senna secara bertahap, Apabila ada depresi komorbil, hal ini Horus Aiba dengan baik. Pskoterapi dapat bermankiat untik gangguan dsosiit dan datum beberapa kasts Kron yang. mengensi ings! motork: mnghin diperikan rehubilasi medi”) Pesbakan jak ganggvan komen biasaya terjadh spontan, wakpun rmingkin dpemudat ol terpi pesky stay terapi suport beosentasi kan. Cit terapi yang paling pening adalah hubungan dengan terapis yang pemis ethan dan dapat dipercaya. Terhadap pasien yang resiten terhudap gagasan Paikoterapi, dokter dapat memberi wsul bahwa pskotrapi akan berfokus pada stress dan Koping. Mengatakan pada past babvagvala mereka adabh Khayalan seting membuat_ mereka berambal buruk'®) Hypnosk, ansoltk, dan ian rebksasi perkakw efkir pada beberapa sus. Lorazepam parenteral dapat_membanty_menpetoih informs! stork lumiatan, tenting etka seorang paskn barw-baru ini mengalami peristiva tra) Penickatan psikoteapeuik mencakup pskoanals dan _prikoterapi betorentasi kan. Pala terapi ini posien mengeal kon itrapsikik dan sinbotime gyjbs gangguan komersi Benuk singkat dan langsing. psikoterpi jimgka pend juga digimkan unk menataksane ganggian komersi, Semukin ba dorasi penakit pasien dan semukin banyak mereka mengibint regresddan lak sedang:menjaani proses Iakum Sedangkan semakin kms gungsuan omens! ada, progosinya bis bur!) VII KESIMPULAN Ganganan Komversiadabh gimgaian fingsi tibuh yang tak sea dengan komsep terkini mengenai anatomi dan fxislogi system sara pusst staupun per. Ganggun it secur Khas terapat sat stess dan meninbulkan disingsi yang cukup bermakna, Gangguin ini dinamakan Kone karen adanya pskodiamka bala gangguan tesebut mencerminkan pemalian, atau Konversi ci agresi yangliepresian ke gyjaly tik. uologi yang sebenamya, belun ikea, teapi kebanyakan mengangznp —ganggtankomersi_dsebebkan Sebelumya of stress yang bert, Konfik cmos, atau gangguan ja yang terkai, Seseorang dengan gangguan komersi sesing meniiki tandatanda fk let tidak meni tandatanda newologis unk mendakung jabs mereka seperti Kelman ofot, ganggumn fingsi semsorik, maypun ganggian motorik Kemungkinan penyebab organic harus dingkrkan lebih dats dan til in dapat berakbst pemenksaan yang ckstonst Hal-hal yang pests diperinbangkan adalah kemungkian divuat-busiyagojals tersbut Dan yang pening dam penatahksanaan adabh menerina gejaky paskmn sebugsi fal yang nyata, tetapi rmenelaskan babwa itu reverse, Cini teripi_ yang paling penting adalah Inibungan dengan terapis yang penuh pesian dan dapat dipereaya, Hypoosis, ansblik, dan bihan webksasi periku efeki? pada beberapa Kasus. Bemuk singhat dan ngsimg _pskoterapijangka penfek jug digumakan untukDAFTAR PUSTAKA, 1 Maram, WF. Gamgguan Disosiatf (Konversi). hme Kedolteran Jie. Surabaya: Arlangen Unisersity Press 3. Marshall SA, Bionenfeid D, et all Comersion Disorder, Medscape Reference. jnp//emedvine medscape com/anicky287464-overvowitshovall Updated at Jun 26,2013, Haadaukanto Giayunt Gangguan Komersi Dalat Buku Ajar_ Psi Jkarta: Badan Penerbit Fakulas Kedokteran Universitas Hasan, 2010 bl 268-272. ‘Kaplan, Sadock, Buku Ajar Pika Kini benjamin J. Sadock, Via ASadock: all bahusa, Proftasa, Tiara Mahan Nis, edior edi bahasa Indonesia, Husni Muaggin, Retsr Neayb seria Sibombing Ea. 2 Jakarta: BOC, 2010. 14. 268-280 . Sadock, B. J, & Sadock, Vi A. Q007). Kaplan & Sadock 's Synopsis of Psychiatry Behavioral Science/Clinical Psychiary, 10% Ealtion, New Yotk Lippinot Willams Wilkins. WHO. Gangguin Disositr (Kemvers), Dalim: Pedormn Penggolrgan dan Diagnosis Gangeuan Jv di Indonests I Cetakan Pert, Jakarta: Dept Kesehatan RI; 1993. al. 196-208, 1 Boku Ajar Psi, 2°" Ea Jakarta: FKL; 2013. hal 287-303. Jenkl Kay, Tasman Alan Comertion Disonler Essential of Paychiany. rary of Congress Cataloging-in- Publication Data, New York; 2006,12. Tasman, Alun. Fist, B Michael Conversion Disorder, Clinical Guide to the Diagnosis and Treatment of Mental Disoder. New York. Wiley : 2006, 13,Loewenstein, Richard J. Shae, Mackay MD. Convertion Disorder. Review of General Peyhiaty, 5 edition by Vista 14,Rubin gene HL. Zorurski, Chaves F. Converton Disonder, Adult Psyehiary second edtion. Blackwell Pubshing, 2008.