202 699 1 PB
202 699 1 PB
202 699 1 PB
Abstrak
Perilaku penggunaan NAPZA pada remaja meningkat tajam tiap tahunnya dan menimbulkan berbagai dampak kesehatan.
Tujuan penelitian deskriptif korelasi dengan desain cross sectional ini adalah mengetahui hubungan faktor individu dan
lingkungan dengan perilaku penggunaan NAPZA pada remaja di Balai Pemulihan Sosial Bandung. Data dikumpulkan
dengan kuesioner dari 72 responden yang sedang mengikuti program rehabilitasi Therapeutic Community. Hasil penelitian
menunjukkan faktor individu dengan sub variabel keingintahuan, keinginan diterima kelompok, mengikuti kecenderungan,
mencari kenikmatan serta faktor lingkungan dengan sub variabel keluarga tidak harmonis dan kontrol sosial berhubungan
dengan perilaku penggunaan NAPZA dengan nilai p < 0,25. Sub variabel determinan dengan perilaku NAPZA adalah
keingintahuan, mencari kenikmatan, dan keluarga tidak harmonis nilai r = 0,548 yang berarti memiliki hubungan yang
kuat dan koefisien determinasi (r²) sebesar 0,301 menjelaskan variasi variabel perilaku penggunaan NAPZA pada remaja
sebesar 30,1% sehingga dapat dikatakan ketiga variabel memiliki hasil yang cukup baik untuk menjelaskan variasi perilaku
penggunaan NAPZA pada remaja. Sub variabel paling besar hubungannya dalam menentukan perilaku penggunaan NAPZA
pada remaja adalah variabel keluarga tidak harmonis dengan nilai B 1,272. Keluarga dan remaja menjadi fokus intervensi
dalam pencegahan perilaku penggunaan NAPZA pada remaja melalui pemberdayaan keluarga, promosi kesehatan, dan
pencegahan masalah kesehatan.
Kata kunci: faktor individu, faktor lingkungan, penggunaan NAPZA
Abstract
Drug abuse case in adolescent is significantly increased every year. This study was aimed to find the relationship between
individual and environmental factor with the drug abuse in adolescent at a Social Rehabilitation Center in Bandung. This
correlative-descriptive research was conducted on a cross sectional design involving 72 responders who were joining the
Therapeutic Community program. The data was collected through a questionnaire. This study indicated that the individual
factors with the sub variables curiosity, group acceptance, following trend, getting pleasure and the environmental factors
including non-harmonic family and social control were related to the use behavior of NAPZA with the p value < 0,25. The
determinant sub variable of drug abuse which were curiosity, getting pleasure, and non-harmonic family showed strong
relationship with the r-value 0,548 (r2 = 0,301). Non-harmonic family had the highest B value (1,272) which also showed
the closest relationship with the drug abuse behavior in adolescent. Family and adolescent are the focus of intervention to
prevent the drug abuse behavior in adolescent by a preventive and health promotive actions.
Key words: drug abuse, environmental factor, individual factor
LATAR BELAKANG
Perkembangan modernisasi, arus informasi, narkotika, psikotropika, zat adiktif (NAPZA).
dan komunikasi yang begitu pesat berdampak Sekitar tiga juta remaja menjadi penyalahguna
terhadap penggunaan obat-obatan terlarang di NAPZA di Indonesia (Hidayat, 2000). Pengguna
masyarakat. United Nations Office for Drugs NAPZA pada tahun 2004 sekitar 40% berusia
and Crimes/UNODOC (2005) melaporkan remaja (Badan Narkotika Nasional/BNN,
bahwa 200 juta atau 5% penduduk dunia menjadi 2006).
penyalahguna narkotika, psikotropika, zat adiktif
64 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 12, No. 2, Juli 2008; hal 63-69
diterima kelompok, mengikuti kecenderungan, 0,05). Variabel interpersonal buruk, keluarga atau
dan mencari kenikmatan dengan perilaku anggota keluarga menggunakan NAPZA dalam
penggunaan NAPZA pada remaja di Balai mengatasi masalah, masyarakat kurang peduli
Pemulihan Sosial Bandung (p< 0,05). Sebaliknya, dengan peredaran dan penggunaan NAPZA,
tidak ada hubungan yang signifikan antara meniru dan tekanan kelompok sebaya tidak memiliki
idola dengan perilaku penggunaan NAPZA pada hubungan signifikan dengan perilaku penggunaan
remaja di Balai Pemulihan Sosial Bandung. NAPZA pada remaja di Balai Pemulihan Sosial
Tabel 1. Hubungan faktor individu dengan
Bandung.
perilaku penggunaan NAPZA pada remaja di Balai Tabel 2. Hubungan faktor lingkungan dengan
Pemulihan Sosial di Bandung (n = 72) perilaku penggunaan NAPZA pada remaja di Balai
Pemulihan Sosial Bandung (n = 72)
keluarga tidak harmonis 0,310. Kelompok sebaya merupakan hal penting bagi
Tabel 3. Analisis variabel tahap terakhir faktor
remaja dalam fase perkembangannya, sehingga
individu dan lingkungan paling berhubungan hal ini semakin berarti apabila dikaitkan dengan
dengan perilaku penggunaan NAPZA pada remaja di kebutuhan remaja akan aktifitas yang ada dalam
Balai Pemulihan Sosial Bandung (n=72) kelompok. Respon remaja dalam menanggapi
keinginan diterima kelompok dipengaruhi
oleh kepercayaan, emosi, dan kecenderungan
remaja dalam bersikap. Hal ini tidak lepas dari
bagaimana remaja mengembangkan sikap dalam
menanggapi respon dari kelompoknya.
Penggunaan NAPZA merupakan
tanggapan akan pengaruh sosial. Media massa
menggambarkan kebutuhan orang merasa
Hasil analisis multivariat didapatkan variabel ’high’ sebagai bagian gaya hidup (Martono &
determinan terhadap perilaku penggunaan Joewana, 2006). Tingkah laku kaum remaja
NAPZA pada remaja adalah sub variabel sangat ditentukan peer group atau teman
keingintahuan, mencari kenikmatan, dan keluarga sebayanya. Kecenderungan yang dianggap suatu
tidak harmonis. Nilai r = 0,548 artinya ketiga kebutuhan membuat remaja tidak ketinggalan dari
variabel determinan ini memiliki hubungan teman, kelompok atau masyarakat sekitarnya.
yang kuat dengan perilaku penggunaan NAPZA. Kecenderungan itu sering dianggap sebagai hal
Variabel yang paling besar hubungannya dalam yang harus diikuti sekalipun itu berdampak buruk
menentukan perilaku penggunaan NAPZA pada agar tidak dianggap ketinggalan jaman. Bagi
remaja adalah variabel keluarga tidak harmonis remaja hal ini semakin dipicu dengan kebutuhan
dengan nilai B 1,272. untuk mengatasi masalah.
Remaja dalam perkembangan identitas
di mana seseorang kehilangan arah, tidak
PEMBAHASAN melakukan eksplorasi dan komitmen terhadap
Ciri remaja yaitu ingin tahu, ingin mencoba, peran-peran tertentu akan mudah menghindari
dan cenderung melawan otoritas dalam rangka persoalan dan cenderung mencari pemuasan
mencari identitas diri merupakan hal-hal yang dengan segera sebagaimana diungkapkan Erikson
menyebabkan remaja menggunakan NAPZA (dalam Soetjiningsih, 2004). NAPZA dapat
(Martono & Joewana, 2006). Fase perkembangan mengatasi keadaan cemas, gelisah, ketegangan,
remaja yang penuh keingintahuan membuat merasa kuat dan percaya diri, mengurangi rasa
remaja terdorong mencoba sesuatu yang baru nyeri dan mampu mengatasi kehidupan sehari-
atau yang ditawarkan lingkungannya. Hurlock hari (Soetjiningsih, 2004). Penyalahgunaan
(2000) juga mengatakan masa ini adalah masa NAPZA membuat produksi neurotransmitter
remaja memusatkan dirinya pada perilaku alami tubuh berhenti/terganggu sehingga tubuh
yang dihubungkan dengan status dewasa, yaitu menuntut asupan NAPZA dari luar atau menjadi
merokok, menggunakan minuman keras, obat- ketergantungan yang terus menerus jika tidak
obatan, dan terlibat dalam perbuatan seks. akan mengalami gejala putus zat sesuai dengan
Remaja menganggap hal ini memberikan citra jenis yang dipakainya (Martono & Joewana,
hebat dan bisa seperti yang lain. 2006).
Besarnya peranan kelompok dalam kehidupan Perilaku mencari perhatian tidak berhubungan
sosial remaja mendorong remaja untuk membentuk dengan perilaku penggunaan NAPZA pada
kelompok usia sebaya (Soetjiningsih, 2004). remaja. Kemungkinan hal ini tidak lepas dari
responden penelitian yang sebagian besar adalah
Faktor- faktor yang berhubungan dengan penggunaan NAPZA (Roselina Tambunan, Junaiti Sahar, Sutanto Priyo Hastono) 67
remaja akhir usia 18-21 tahun (69,4%). Pada usia yang menjadi penyalahguna NAPZA yang
remaja akhir mencari perhatian keluarga bukan tidak disadari oleh keluarga atau anggota
prioritas yang mempengaruhi remaja dalam keluarganya (SADAR, 2006).
berperilaku. Perilaku NAPZA pada remaja akhir
Lembaga kontrol sosial tidak berfungsi
lebih kepada citra diri yang mereka inginkan.
secara maksimal akan mengakibatkan
Hal ini sesuai dengan pernyataan Hurlock (2000)
terputusnya ikatan sosial masyarakat yang
yang juga mengungkapkan bahwa kekuatan
menyebabkan anggota masyarakat melakukan
keluarga semakin berkurang dalam perhatiannya,
perilaku menyimpang (Suyatno, 2006).
remaja memperoleh kebebasan secara emosional
Perilaku remaja sebagai anggota masyarakat
dari orang tua dan orang dewasa lain.
tidak lepas dari kekuatan kontrol sosial yang
Lingkungan keluarga yang tidak harmonis ada dan dijalankan di masyarakat. Bagi remaja
dan konflik pada masyarakat dapat berpengaruh penyalahguna NAPZA kontrol sosial yang
negatif pada remaja karena menyebabkan kurang memberi peluang untuk berperilaku
remaja kehilangan role model dari lingkungan/ lebih buruk termasuk untuk penyalahgunaan
masyarakat (Sindelar & Fielin, 2001, dalam NAPZA. Oleh karena itu, sangat penting
McMurray, 1994). Ketidakharmonisan dalam menegakkan disiplin yang dimulai di
lingkungan keluarga menjadi pendorong remaja lingkungan keluarga dan masyarakat berupa
menggunakan NAPZA. Perawat komunitas aturan formal dan informal. Aturan yang tidak
dapat menjalankan pelayanan di masyarakat tegas dapat mempengaruhi perilaku remaja di
melalui pemberdayaan keluarga dengan sekolah dan hal ini juga mencerminkan kurang
meningkatkan hubungan keluarga yang harmonis kepedulian para pengambil kebijakan dalam
melalui konsultasi permasalahan dalam keluarga organisasi pendidikan ataupun institusi formal
yang menyebabkan ketidakharmonisan dalam dalam penegakan disiplin atau aturan terhadap
keluarga. penyalahgunaan NAPZA.
Hubungan interpersonal dalam keluarga bagi Usia responden dalam penelitian ini
remaja bukan suatu prioritas mengingat remaja lebih banyak usia remaja akhir, sehingga
sudah lebih luas dalam mengeksplorasi dirinya. tekanan kelompok sebaya tidak berhubungan
Soetjiningsih (2004) mengatakan hubungan dengan penggunaan NAPZA. Walaupun
dalam keluarga sudah membentuk perilaku jauh hasil penelitian ini tidak mendukung,
sebelum usia remaja sehingga dapat dipikirkan perlu dipertimbangkan tekanan kelompok
selain hubungan interpersonal yang baik sebaya sebagai pemicu bagi remaja dalam
dibutuhkan dukungan lain bagi remaja untuk penyalahgunaan NAPZA atau sebaliknya
terhindar dari perilaku penggunaan NAPZA, sebagaimana hasil penelitian Hawari (1990).
seperti perilaku orang tua dan anggota keluarga Penelitian tersebut menunjukkan pengaruh
dalam menyikapi penggunaan NAPZA. teman sebaya mempunyai peran 81,3%
terlibatnya seseorang dalam penyalahgunaan
Hasil penelitian ini sekalipun tidak
NAPZA. Tekanan kelompok sebaya dapat
menunjukkan hubungan antara orangtua atau
menjadi stimulasi bagi remaja dalam perilaku
anggota keluarga yang menggunakan NAPZA
penggunaan NAPZA.
dalam mengatasi masalah dengan perilaku
penggunaan NAPZA pada remaja, dapat Keingintahuan remaja sering membuat
dijelaskan bahwa penyalahguna NAPZA bisa remaja mengabaikan masalah atau risiko
menunjukkan perilaku manipulasi pada orangtua/ yang berdampak dari keingintahuan pada
keluarga yang menggunakan NAPZA. Berbagai sesuatu. Dampak yang sering diabaikan remaja
berita di media massa menayangkan bahwa dapat berpengaruh terhadap masa depan
banyak orang tua, pejabat atau public figure baik menyangkut biopsikososial maupun
68 Jurnal Keperawatan Indonesia, Volume 12, No. 2, Juli 2008; hal 63-69
spiritualnya. Hal ini sesuai dengan penjelasan pendidikan, perawat komunitas dan termasuk
dari BNN (2003) bahwa masa remaja adalah masa tempat rehabilitasi secara rutin melaksanakan
penuh keingintahuan, mudah terpengaruh tampa pendidikan kesehatan terkait pencegahan dan
memikirkan akibat di masa datang, termasuk penanganan perilaku penggunaan NAPZA.
dampak ketergantungan yang diakibatkan Aturan dan hukum yang tegas terhadap
penggunaan NAPZA. Penyalahguna NAPZA penyalahgunaan NAPZA perlu diberlakukan.
memiliki ketergantungan untuk secara terus Pemerintah hendaknya mengambil sikap serta
menerus menggunakan NAPZA. Ketergantungan menetapkan aturan yang tegas agar para remaja
ini merupakan semacam pembelajaran pada dapat terbebas dari penggunaan NAPZA (RU,
pusat kenikmatan di otak. Saat mengkonsumsi SW).
NAPZA otak memberi tanggapan mengeluarkan
* Staf Akademik Keperawatan Komunitas
neurotransmitter dopamin yang memberikan
PSIK STIK Immanuel Bandung
kesan menyenangkan (Martono & Joewana,
** Staf Akademik Keperawatan Komunitas
2006).
FIK UI
Kondisi ini akan semakin diperburuk dengan *** Staf Akademik FKM UI
kondisi ketidakharmonisan dalam rumah tangga
yang dalam penelitian ini merupakan sub variabel
paling besar hubungannya dalam menentukan
KEPUSTAKAAN
perilaku penggunaan NAPZA pada remaja.
Badan Narkotika Nasional. (2004). Komunikasi
Lingkungan keluarga yang tidak harmonis dan
penyuluhan pencegahan penyalahgunaan
konflik pada masyarakat dapat berpengaruh
narkoba. Jakarta: BNN.
negatif pada remaja sehingga remaja kehilangan
role model dari lingkungan (Sindelar & Fielin, Badan Narkotika Nasional. (2006). Peran remaja
2001, dalam McMurray, 2003). dalam mengatasi masalah penyalahgunaan
narkoba: Mewujudkan Indonesia bebas dari
ancaman narkoba 2015. Jakarta: BNN.
KESIMPULAN
Ada hubungan antara faktor individu: Bali Post. (2005). Bisakah remaja berhenti
keingintahuan, keinginan diterima kelompok, merokok.http://www.balipost.co.id. diperoleh
mengikuti kecenderungan, mencari kenikmatan 4 April 2007.
serta faktor lingkungan: keluarga tidak harmonis
dan kontrol sosial terhadap perilaku penggunaan Bobak, M. (1995). Buku ajar keperawatan
NAPZA pada remaja di Balai Pemulihan maternitas, alih bahasa, Maria. A Wijayarini,
Sosial di Bandung. Faktor determinan adalah dkk. (2005). Jakarta: EGC.
keingintahuan, mencari kenikmatan, dan
ketidakharmonisan keluarga. Variabel yang paling Catio, M. (2006). Pencegahan dan penanggu-
besar hubungannya dengan perilaku penggunaan langan penyalahgunaan narkoba. Jakarta:
NAPZA adalah ketidakharmonisan keluarga. Hal BNN.
ini menunjukkan fokus pelayanan keperawatan
adalah pemberdayaan keluarga, promosi dan Hawari, D. (1990). Al-Quran: Ilmu kedokteran
pencegahan kesehatan dalam pencegahan dan jiwa dan kesehatan jiwa. Jakarta: Dana
penanganan perilaku penggunaan NAPZA pada Bhakti Prima Yasa.
remaja, baik melalui lintas program dan lintas
Hidayat, T. (2000). Penyakit akibat penyalah-
sektor.
gunaan narkoba. Disampaikan dalam
Peneliti menyarankan perlunya institusi simposium di Bandung tanggal 26 Agustus
2000.
Faktor- faktor yang berhubungan dengan penggunaan NAPZA (Roselina Tambunan, Junaiti Sahar, Sutanto Priyo Hastono) 69
“Siapa pun yang pernah terlibat serius dalam karya ilmiah apa pun, pasti tahu bahwa dibagian
gerbang kuil ilmu pengetahuan tertulis kata-kata: Engkau Harus Punya Keyakinan.”
(Max Planck)
“Keyakinan adalah penentu pengalaman seseorang. Tidak ada penyebab eksternal lainnya.”
(David Hawkins)
(Napoleon Hill)