STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR 01

OBSERVASI BALUTAN LUKA OPERASI

A. PENGERTIAN
Merupakan penanganan luka yang terdiri atas membersihkan luka, menutup,
danmembalut luka sehingga dapat membantu proses penyembuhan luka.
B. TUJUAN
1. Mengkaji luka dari trauma
2. Imobilisasi luka
3. Mencegah perdarahan
4. Mencegah kontaminasi oleh kuman
5. Mengabsorbsi drainase
6. Meningkatkan kenyamanan fisik dan psikologi
C. INDIKASI
- Balutan kotor dan basah akibat faktor eksternal
- Ada rembesan eksudat
- Mengkaji keadaan luka
- Dengan frekuensi tertentu tidak untuk mempercepat debridement jaringan nekroti
D. PERSIAPAN ALAT
- Set balutan steril (dalam bak steril) :
a. Sarung tangan steril
b. Gunting dan pinset steril (2 anatomisi 1 chirugis)
c. Balutan kassa dan kassa steril
d. Kom untuk larutan antiseptik
- Sufratulle atau sterie strip
- Sarung tangan sekali pakai
- Plester/hepafix
- Gunting verban
- Perlak pengalas
E. LANGKAH KERJA :
1. Salam teraupetik disampaikan pada pasien
2. Menjelaskan tujuan dan prosedur
3. Memberikan pasien kesempatan bertanya
4. Observasi/inspeksi balutan luka dari perdarahan yang muncul
5. Identifikasi perdarahan yang terjadi, apakah berupa rembesan yang cepat atau
lambat
6. Bila rembesan yang muncul mengalir dengan cepat, segera tinggikan pada
ketinggian jantung bila memungkinkan dan menghubungi dokter bedah yang
bertanggung jawab terhadap pasien tersebu
7. Bila rembesan yang muncul berupa rembesan yang lambat, segera ganti
balutan steril dengan balutan yang kuat
8. Cuci tangan secara seksama
9. Letakkan perlak pengalas
10. Kenakan sarung tangan bersih sekali pakai dan lepaskan plester
11. Lepaskan plester dengaan melepaskan ujungnya dan menarik secara perlahan,
sejajar dengan kulit dan kearah balutan
12. Dengan tangan yang telah menggunakan sarung tangan atau pinset , angkat
balutan, permukaan balutan berdarah, jauhkan dari penglihatan pasien
13. Buang balutan pada wadah yang telah di sediakan
14. Kenakan sarung tangan steril
15. Inspeksi luka, perhatikan letak sumber perdarahan yang muncul, tangani
sumber perdarahan bila memungkinkan
16. Bersihkan luka dengan antiseptik atau larutan normal saline
17. Pasang sufratulle atau sterie strip pada permukaan luka
18. Pasang kasa steril diatas suffratul atau sterie strip
19. Tutup dengan kasa, pasang plester diatas bantalan atau fiksasi dengan perban
atau pengikat yang kuat
20. Bantu klien pada posisi yang nyaman
21. Cuci tangan
22. Tanya dan lihat respons klien
23. Lanjutkan inspeksi/observasi balutan
24. Mencatat semua hasil dalam buku status pasien
Referensi :