Anda di halaman 1dari 5

HIMPUNAN MAHASISWA ARSITEKTUR AMOGHASIDA

DEPARTEMEN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK


UNIVERSITAS DIPONEGORO
Sekretariat : Gedung C Kampus Jurusan Arsitektur FT UNDIP Tembalang, Semarang.
Email :amoghasida@gmail.com

SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama :

NIM :

#GemaCita
HIMPUNAN MAHASISWA ARSITEKTUR AMOGHASIDA
DEPARTEMEN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS DIPONEGORO
Sekretariat : Gedung C Kampus Jurusan Arsitektur FT UNDIP Tembalang, Semarang.
Email :amoghasida@gmail.com

Jurusan :

Dengan ini menyatakan bahwa jika saya terpilih menjadi Staff Magang HMA Amoghasida 2021, saya
sanggup berkontribusi secara aktif dan bertanggung jawab serta akan menjaga nama baik HMA
Amoghasida 2021.

2021
#GemaCita
HIMPUNAN MAHASISWA ARSITEKTUR AMOGHASIDA
DEPARTEMEN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS DIPONEGORO
Sekretariat : Gedung C Kampus Jurusan Arsitektur FT UNDIP Tembalang, Semarang.
Email :amoghasida@gmail.com

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan tanpa ada paksaan dari pihak
manapun, apabila dikemudian hari pernyataan saya tidak benar saya bersedia menerima segala
konsekuensi yang ada.

…………, ……………2021

2021
#GemaCita
HIMPUNAN MAHASISWA ARSITEKTUR AMOGHASIDA
DEPARTEMEN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS DIPONEGORO
Sekretariat : Gedung C Kampus Jurusan Arsitektur FT UNDIP Tembalang, Semarang.
Email :amoghasida@gmail.com

TTD

( )

2021
#GemaCita
HIMPUNAN MAHASISWA ARSITEKTUR AMOGHASIDA
DEPARTEMEN ARSITEKTUR FAKULTAS TEKNIK
UNIVERSITAS DIPONEGORO
Sekretariat : Gedung C Kampus Jurusan Arsitektur FT UNDIP Tembalang, Semarang.
Email :amoghasida@gmail.com

2021
#GemaCita

Anda mungkin juga menyukai