Pada hari ini, Senin 28 November 2020 yang bertanda tangan di bawah ini
NIP : 061830601026
Dalam hal ini bertindak atas nama Unit Pengelola Arsip yang selanjutnya disebut Pihak
Pertama;
NIP : 061830601010
Dalam hal ini bertindak atas nama Unit Pengelola yang selanjutnya disebut Pihak Kedua;
Pihak Pertama yang menyerahkan arsip-arsip atas Nama Pusat Penyimpanan Arsip yang
selanjutnya disebut Pihak Kedua untuk disimpan di Pusat Penyimpanan Arsip.
Saksi :
1. Intan Meisani Tanda Tangan