MAKALAH KONSULTASI

DIET DIABETES MILITUS

DISUSUN OLEH KELOMPOK : 19

NINA KIRANA SEMBIRING P01031219140
MEI ITA SARI SITEPU P01031219136
RONAULI SARI G. SIANTURI P01031219148
D-IV / 4-C

Dosen Mata Kuliah : Mincu Manalu. S.GZ, M. Kes

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MEDAN

PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN GIZI DAN DIETETIKA
2021
 KATA PENGANTAR

Puji Dan syukur kami panjatkan ke hadirat TUHAN YANG MAHA ESA
atas segala berkat dan Rahmat-NyA kami dapat menyelesaikan makalah
Sistem Penyelenggaraan Makanan Institusi yang berjudul tentang “ DIET
DIABETES MILITUS “ dengan baik dan tepat waktu .
Tidak lupa kami Mengucapkan terimakasih banyak kepada Ibu Mincu
Manalu. S.GZ, M. Kes selaku dosen mata kuliah Konsultasi Gizi yang telah
memberi kami sedikit gambaran tentang bagaimana pembahasan tentang
materi tersebut .
Tidak lupa kami mengucapkan terimakasih banyak kepada teman–
teman kami Orang tua kami yang telah mendukung atau memberi sedikit ide
kepada kami dalam menyelesaikan makalah ini. Kami menyadari banyak
sekali kekurangan dalam pembuatan makalah ini, baik dalam segi tulisan
ataupaun urutan dalam membuat makalah , maka dari itu kami sangat
mengharapkan kritikan maupun saran dari saudara sekalian .Kami berharap
makalah yang kami kerjakan dapat berguna bagi siapapun yang
membacanya , kami mohon maaf apabila ada kesalahan dalam makalah ini .
kami mengucapkan terimakasih.

Tanjung Morawa, 18 maret 2021

Penulis

I
 DAFTAR ISI
Cover........................................................................................................................
Kata Pengantar.........................................................................................................i
Daftar Isi...................................................................................................................ii
Bab I Pendahuluan...................................................................................................1
1.1. Latar belakang..........................................................................................2
1.2. Rumusan Masalah...................................................................................2
1.3. Tujuan.......................................................................................................2
Bab II Pembahasan..................................................................................................3
2.1. Gambaran umum Diabetes Militus.............................................................3
2.2. Tujuan Diet Diabetes militus......................................................................3
2.3. Syarat- Syarat Diet Diabetes Militus.........................................................3
2.4. Jenis Diet dan Indikasi pemberian.............................................................4
2.5. Bahan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan.............................................5
2.6. Contoh menu sehari...................................................................................5
2.7. Gambaran umum Diabetes militus dengan Nefropati................................6
2.8. Tujuan diet Diabetes militus Nefropati.......................................................6
2.9. Syarat Diet Diabetes Militus Nefropati.......................................................7
2.10. Jenis Diet dan indikasi pemberian...........................................................7
2.11. Bahan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan...........................................7
2.12. contoh menu sehari..................................................................................8
Bab III Penutupan.....................................................................................................9
3.1. Kesimpulan.................................................................................................9
3.2. Saran..........................................................................................................9
Daftar Pustaka..........................................................................................................10

II
III
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2016, Diabetes
mellitus adalah suatu penyakit kronis dimana organ pankreas tidak
memproduksi cukup insulin atau ketika tubuh tidak
efektif dalam menggunakannya.
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit kronis yang menjadi
tantangan di dalam dunia kesehatan. Diabetes mellitus merupakan salah satu
Penyakit Tidak Menular (PTM) yang menyebabkan 1,6 juta kematian di dunia
pada tahun 2010, Menurut International Diabetes Federation (IDF) Indonesia
menempati peringkat ke enam di dunia dengan penderita DM terbanyak.
Berdasarkan data dari Riskesdas Provinsi Jawa Baratprevalensi diabetes
berdasakan diagnosa nakes dan diagnosis disertai gejala masingmasing
sebesar 1,3% dan 2,0%. Sementara di Depok pada tahun 2015 angka
kejadian diabetes sebesar 21.971 dan meningkat pada tahun 2016 menjadi
sebesar 34.452 kasus lalu menurun pada tahun 2017 terdapat 28.214
penderita DM (2,9%) yang terdata diseluruh puskesmas di Kota Depok .
Selain faktor obesitas dan aktivitas fisik yang rendah, Indeks Glikemik dan
Beban Glikemik juga dipengaruhi oleh karbohidrat total, kadar serat, kadar
protein dan lemak
Konsumsi makanan dengan Indeks Glikemik dan Beban Glikemik
rendah seperti halnya ampas kelapa dan ampas tahu dapat menurunkan
berat badan pada penderita obesitas dan memberikan efek penurunan
glukosa darah pada penderita DM . Sementara itu, penderita DM tipe 2 yang
melewatkan sarapan memiliki nilai HbA1c dan indeks massa tubuh (IMT)
yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang mengonsumsi sarapan, Latihan
fisik dengan intensitas tinggi memperbaiki parameter metabolik pada individu
yang beresiko DM tipe 2. Pasien DM juga memiliki kekuatan massa otot dan
fungsi tangan yang menurun

1
1.2. Rumusan Masalah
1.2.1. Bagaimana Gambaran umum Diabetes Militus?
1.2.2. Apa Tujuan Diet Diabetes militus?
1.2.3. Apa Syarat- Syarat Diet Diabetes Militus?
1.2.4. Bagaimana Jenis Diet dan Indikasi pemberian ?
1.2.5. Apa Bahan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan?
1.2.6. Bagaimana Contoh menu sehari ?
1.2.7. Apa Gambaran umum Diabetes militus dengan Nefropati?
1.2.8. Apa Tujuan diet Diabetes militus Nefropati?
1.2.9. Bagaimana Syarat Diet Diabetes Militus Nefropati?
1.2.10. Bagaimana Jenis Diet dan indikasi pemberian?
1.2.11. Apa Bahan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan?
1.2.12. Bagaimana contoh menu sehari?

1.3. Tujuan
1.3.1. Untuk mengetahui Gambaran umum Diabetes Militus
1.3.2. Untuk mengetahui Tujuan Diet Diabetes militus
1.3.3. Untuk mengetahuiSyarat- Syarat Diet Diabetes Militus
1.3.4. Untuk mengetahui Jenis Diet dan Indikasi pemberian
1.3.5. Untuk mengetahui Bahan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
1.3.6. Untuk mengetahui Contoh menu sehari
1.3.7. Untuk mengetahui Gambaran umum Diabetes militus dengan Nefropati
1.3.8. Untuk mengetahui Tujuan diet Diabetes militus Nefropati
1.3.9. Untuk mengetahui Syarat Diet Diabetes Militus Nefropati
1.3.10. Untuk mengetahui Jenis Diet dan indikasi pemberian
1.3.11. Untuk mengetahuiBahan yang dianjurkan dan tidak dianjurkan
1.3.12. Untuk mengetahui contoh menu sehari

BAB II
2
 PEMBAHASAN

2.1. Gambaran Umum Diabetes Militus

Diabetes Militus (DM) adalah kumpulan gejala yang timbul pada seseorang
yang mengalami peningkatan kadar gula (glukosa) darah akibat kekurangan
hormon insulin secara absolut atau relatif. Sesuai konsensus pengelolaan
diabetes Militus Di Indonesia (2002) oleh perkumpulan endokrinologi
Indonesia , penyakit Diabetes Militus dibagi menjadi 4 golongan yaitu :
Diabetes Mlitus tipe I dan II, Diabetes Militus Gestasional dan tipe lainnya.

2.2. Tujuan Diet Diabetes Militus

Tujuan diet diabetes militus adalah, membantu pasien memperbaiki
kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang
lebih baik. Dengan cara :
1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal dengan
menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin.
2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipida serum normal
3. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan
normal.
4. Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien yang menggunakan
insulin.
5. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang
optimal.

2.3. Syarat Diet

1. Energi cukup untuk mencapai dan mempertahankan berat badan normal
metabolisme basal sebesar 25-30 kkal/kg BB normal, ditambah
kebutuhan untuk aktivitas fisik.
2. Kebutuhan protein normal, yaitu 10-15% dari kebutuhan energi total.
3. Kebutuhan lemak sedang, yaitu 20-25% dari kebutuhan energi total
dalam bentuk < 10 % dari kebutuhan energi total berasal dari lemak
jenuh, 10% dari kebutuhan lemak tidak jenuh sisanya dari lemak tidak
jenuh tunggal asupan kolestrol makanan dibatasi, yaitu <300 mg hari.

3
4. Kebutuhan karbohidrat adalah sisa dari kebutuhan energi total yaitu 60-
70%.
5. Penggunaan gula murni dalam minuman dan makanan tidak
diperbolehkan kecuali dengan jumlah sedikit.
6. Penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas .
7. Asurapan serat dianjurkan 25g/hari, dengan mengutamakan serat larut air
terdapat pada sayur dan buah.
8. Cukup vitamin dan mineral.

2.4. Jenis Diet dan Indikasi Pemberian

Diet yang digunakan sebagai bagian dari pelaksanaan diabetes militus
dikontrol berdasarkan kandungan energi , protein, lemak dan karbohidrat.

Jenis diet Energi Protein Lemak Karbohidrat

Kkal g g g
I 1100 43 30 172

II 1300 45 35 192

III 1500 51,5 36,5 235

IV 1700 55,5 36,5 275

V 1900 60 48 299

VI 2100 62 53 319

VII 2300 73 59 369

VIII 2500 80 62 396

4
 2.5. Bahan Makanan yang dianjurkan
1. Sumber karbohidrat kompleks seperti : nasi, roti , mi, kentang, singkong
ubi dan sagu.
2. Sumber protein rendah lemak, seperti : ikan, ayam tanpa kulit, susu
skim,tempe,tahu dan kacang-kancangan
3. Sumber lemak dalam jumlah terbatas yaitu bentuk makanan yang mudah
dicerna, seperti : dipanggang , dikukus, disetup, direbus dan dibakar.
Bahan makanan yang tidak dianjurkan
1. Mengandung banyak gula sederhana, seperti : gula pasir dan gula jawa
2. Mengandung banyak lemak seperti : cake, makanan cepat saji, dan
goreng-gorengan.
3. Mengandung banyak natrium, seperti ikan asin , telur asin, makanan yang
diawetkan

2.6. Contoh Menu Makanan Sehari

JAM BAHAN MAKANAN URT
07.00 Nasi 1 gls
Telur dadar 1 btr
Oseng-oseng Tempe 2ptg sedang
Sop Oyong + Tomat
10.00 Buah pepaya 1 ptg sdg
13.00 Nasi 1 1/2 gls
Pepes ikan 1 ptg sdg
Tempe goreng 2 ptg sdg
Lalapan kacang panjang + kool 1 gls
Buah nenas 1/4 bh sdg
16.00 Buah pisang 1 bh
19.00 Nasi 1 1/2 gls
Ayam bakar bumbu kecap 1 ptg sdg
Tahu bacem 1 bh bs
Soup buncis +wortel 1pt sdg
Buah papaya

2.7. Gambaran Umum Diabetes Militus dengan Nefropati

Diabetes Militus (DM) jika tidak ditangani dengan baik maka dapat
mengakibatkan timbulnya komplikasi pada bagian organ tubuh, diantaranya
5
ginjal, manifestasi lanjut dari ginjal dari kelainan ginjal pada diabetes militus
adalah Nefropati Diabetes.

2.8. Tujuan Diet Nefropati

Untuk mencapai dan mempertahankan status gizi optimal serta menghambat
laju kerusakan ginjal, dengan cara :
1. Mengendalikan kadar glukosa darah dan tekanan darah
2. Mencegah menurunnya fungsi ginjal
3. Mempertahankan keseimbangan cairan dan elekrolit

2.9. Syarat Diet Diabetes Militus Nefropati

1. energi adekuat, yaitu : 25-30 kkal/kg BB ideal.
2. Protein rendah yaitu 10 % dari kebutuhan energi total atau 0,8 g/kg BB.
3. Karbohidrat sedang yaitu 55 -60 % dari kebutuhan energi total, kebutuhan
karbohidrat tergantung pada kadar glukosa dan lipida darah. Dan
gunakan karbohidrat komplek sebagai sumber kerbohidrat utama.
4. Lemak normal, yaitu : 20-25% dari kebutuhan energi total, utamakan
asam lemak tidak jenuh ganda atau tunggal, asupan asam lemak jenuh
hendaknya <10% asupan energi total. Kolesterol <300mg.
5. Natrium : 1000-3000mg , tergantung pada tekanan darah, adanya edema,
dan eksresi natrium.
6. Kalium dibatasi hingga 40-70 mEg (1600-2800mg) atau 40 mg/kg BB, bila
ada hiperkalemia (GFR <10/menit) atau bila urin <1000ml/hari.
7. Fosfor tinggi 8-12 mg/ kg BB
8. Kalium tinggi 1200-1600 mg
9. Vitamin tinggi, apabila nafsu makan menurun maka diberikan suplemen
vit B kompleks, asam folat dan piridoksin serta vit C.

2.10. Jenis Diet dan Indikasi Pemberian

Ada 8 jenis diet diabetes militus rendah protein (DMRP) menurut niali energi
1100-2500 Kkal yang masing -masing dibagi lagi menurut protein yaitu, 30g,
6
 40 g, dan 50 g, protein 50g sehari hanya ditetapkan untuk diet DMRP 2100
Kkal, 2300 Kkal dan 2500 Kkal. Diet diberikan sesuai dengan kebutuhan
energi dan kemampuan fungsi ginjal pasien,

2.11. Bahan Makanan yang Dianjurkan

1. Sumber karbohidrat : beras, ubi , singkong , kentang , roti tawar , tepung
terigu , sagu dan tepung singkong.
2. Sumber protein nabati
3. Sumber protein hewani : daging sapi, daging ayam, ikan , telur susu dan
hasil olahannya.
4. Sayuran : rendah kalium seperti : kangkung, sawi wortel dan terong.
5. Buah : rendah kalium seperti : jambu, kedondong, mangga , markisa
6. Bumbu : semua jenis bumbu selain gula

Bahan Makanan yang tidak dianjurkan :

1. Sumber karbohidrat tinggi natrium : cake , biskuit dan kreakers
2. Daging dan ikan yang diawetkan.
3. Semua jenis kacang kacangan
4. Tinggi kalium seperti : Tomat, kol, bayam , bit
5. Tinggi kalium seperti : anggur, arbei, belimbing, duku, jambu
6. Semua jenis gula dan madu

2.12. Contoh Menu Makanan Sehari

JAM BAHAN MAKANAN URT
7
07.00 Nasi 3/4 gls
Telur dadar 1 btr
Setup buncis 1/2 gls
10.00 Bubur sagu mutiara 1/2 mgk
13.00 Nasi 3/4 gls
Pepes ikan 1 ptg sdg
Sayur asem 1/2 gls
Pepaya 1 gls

16.00 Puding maizena 1 ptg

19.00 Nasi 3/4 gls
Ayam goreng 1 ptg sdg
Capcay 1 /2 gls
Setup nanas 1pt sdg

2.13. Alat peraga dalam berkonsultasi

 Gugus Kendali Mutu (GKM) GENDIS, merupakan layanan cepat paperless

untuk meningkatkan kepatuhan berobat pasien DM, dengan memperhatikan
aspek-aspek orang, bahan, cara, dan alat dalam layanan. Sosialisasi,
konseling, dan penyuluhan penyakit DM dilakukan melalui media audiovisual.

GKM Gendis menggunakan SIGARENG (Sistem SMS Gateway Puskesmas

Cengkareng), pem- berian kartu kendali berobat untuk pasien, pembuatan
sistem pesan pengingat pasien pada satu hari sebelum jadwal kontrol,
pemberian lembar informasi program SIGARENG, konsultasi melalui SMS
dan penggunaan alat peraga bergambar dan elektronik dalam penyuluhan.
GKM Gendis memperbaiki layanan, dan standar pelayanan dengan
menawarkan metode layanan baru melalui media elektronik sehingga
efisiensi tercapai dan aksesibilitas lebih baik. Sebelum inovasi, layanan
pasien DM tidak memberikan kepuasan pasien. Setelah inisiatif, terjadi
perubahan layanan secara signifikan (waktu tunggu, kinerja petugas,
kemudahan konsultasi) sehingga meningkatkan kepercayaan dan kepuasan
pengunjung. Peningkatan kepatuhan berobat pasien DM menggambarkan
keberhasilan inovasi GKM Gendis. SMS Gateway Pendaftaran untuk
mempersingkat waktu pelayanan pasien. Waktu pelayanan menjadi efisien,
8
efektif, dan mengurangi kelelahan pasien, SMS Reminder kontrol berobat
pasien meningkatkan kepatuhan pasien karena pasien merasa diperhatikan
dan menambah semangat pasien untuk control. Tersedia e-konsultasi via
SMS, penggunaan lembar informasi SIGARENG, kartu kendali berobat, dan
media audiovisual untuk konseling dan penyuluhan. Kesadaran pasien untuk
menjaga kesehatan dan memperbaiki gaya hidup teratur terutama pola diet
dan aktivitas fisik menigkat. Penggunaan teknologi dan system pengingat
yang efektif dapat meningkatkan kepatuhan pasien dalam berobat secara
rutin. Penjelasan tentang gaya hidup sehat bagi pasien dengan konseling dan
penggunaan audiovisual lebih efektif merubah gaya hidup pasien.

BAB III
PENUTUP
3.1. Kesimpulan
Menurut World Health Organization (WHO) tahun 2016, Diabetes
mellitus adalah suatu penyakit kronis dimana organ pankreas tidak

9
memproduksi cukup insulin atau ketika tubuh tidak
efektif dalam menggunakannya.
Diabetes Mellitus (DM) merupakan penyakit kronis yang menjadi tantangan
di dalam dunia kesehatan. Diabetes mellitus merupakan salah satu Penyakit
Tidak Menular (PTM)
Tujuan Diet Diabetes Militus
Tujuan diet diabetes militus adalah, membantu pasien memperbaiki
kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang
lebih baik. Dengan cara :
6. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal dengan
menyeimbangkan asupan makanan dengan insulin.
7. Mencapai dan mempertahankan kadar lipida serum normal
8. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan
normal.
9. Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien yang menggunakan
insulin.
10. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang
optimal.

3.2. Saran
Memperhatikan menu makanan kita sangat penting, apalagi pada penderita
diabetes militus harus sangat manjaga pola makan agar tidak terjadi hal buruk
atau menambah glukosa dalam darah, dengan itu harus berkonsultasi untuk
diet dalam diabetes militus.
Sekian saran saya, apabila ada kesalahan kata atau kekurangan dalam
penyampaian saya penulis ingin meminta maaf dan kira pembaca dapat
mengkritik atau menambahin agar makalah tentang DIET DIABETES
MILITUS dapat berguna bagi kita semua, sekian dan terimakasih

DAFTAR PUSTAKA

BUKU PENUTUN DIET EDISI BARU

Editor DR. SUNITA ALMATSIER, M.SC
10
https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/daerah/20170512/4321224/gendis-
sistem-pasien-diabetes-mellitus/

11