PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA PERUBAHAN DINAS KESEHATAN

KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2020

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ns. H. Ahmad Saefullah

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 23 November 2020

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Ns. H. Ahmad Saefullah

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19671231 198803 1 200
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2021
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ns. H. Ahmad Saefullah

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 6 Januari 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Ns. H. Ahmad Saefullah

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19671231 198803 1 200
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA PERUBAHAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2020
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moh. Armin Jayadi, SKM

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 23 November 2020

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Moh. Armin Jayadi, SKM

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19850727 201001 1 011
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2021
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Moh. Armin Jayadi, SKM

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 6 Januari 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Moh. Armin Jayadi, SKM

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19850727 201001 1 011
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA PERUBAHAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2020
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Turmuzi, SKM

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 23 November 2020

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Turmuzi, SKM

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19780917 200701 1 012
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2021
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Turmuzi, SKM

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 6 Januari 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Turmuzi, SKM

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19780917 200701 1 012
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA PERUBAHAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2020
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ihwan Firtahadi, SKM

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 23 November 2020

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Ihwan Firtahadi, SKM

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19870525 201001 1 013
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2021
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Ihwan Firtahadi, SKM

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 6 Januari 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Ihwan Firtahadi, SKM

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19870525 201001 1 013
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA PERUBAHAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2020
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aditia Andriawan, A.Md.Kep

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 23 November 2020

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Aditia Andriawan, A.Md.Kep

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19880622 201101 1 010
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2021
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aditia Andriawan, A.Md.Kep

Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 6 Januari 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Aditia Andriawan, A.Md.Kep

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19880622 201101 1 010
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA PERUBAHAN DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2020
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhamidah
Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 23 November 2020

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Nurhamidah

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19761226 2007 01 2 011
 PERNYATAAN PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN LOMBOK BARAT TAHUN 2021
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel serta berorientasi pada hasil,
kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurhamidah
Jabatan : Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selanjutnya disebut Pihak Pertama

Nama : Ns. I Made santiana, M.Kes

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana
Selaku Atasan Pihak Pertama, selanjutnya disebut Pihak Kedua.

Pihak Pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja tahunan sesuai lampiran perjanjian ini dalam rangka mencapai target
kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian
target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab Pihak Pertama.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi akuntabilitas kinerja terhadap
capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Gerung, 6 Januari 2021

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,
Kepala Seksi Surveillans dan Kesehatan Bencana Staf Seksi Surveilans dan Kesehatan Bencana

Ns. I Made santiana, M.Kes Nurhamidah

NIP. 19801220 200003 1 004 NIP. 19761226 2007 01 2 011