PROGRAM KERJA

INSTALASI GAWAT DARURAT

Tahun Anggaran 2020

RUMAH SAKIT IBU & ANAK PUTRI

SURABAYA
2020
 DAFTAR ISI

DAFTAR ISI............................................................................................................ii
BAB I.......................................................................................................................1
PENDAHULUAN...................................................................................................1
BAB II......................................................................................................................2
LATAR BELAKANG.............................................................................................2
BAB III....................................................................................................................3
TUJUAN..................................................................................................................3
A. Tujuan Umum.................................................................................................3
B. Tujuan Khusus.................................................................................................3
BAB IV....................................................................................................................4
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN.............................................4
A. Kegiatan Pokok...............................................................................................4
B. Rincian Kegiatan.............................................................................................4
BAB V......................................................................................................................7
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN..............................................................7
BAB VI....................................................................................................................8
SASARAN...............................................................................................................8
BAB VII...................................................................................................................9
JADWAL PELAKSANAAN DAN ANGGARAN KEGIATAN...........................9
BAB VIII................................................................................................................10
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN.....................10
BAB IX..................................................................................................................11
PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN......................11
BAB X....................................................................................................................12
PENUTUP..............................................................................................................12
LEMBAR PERSETUJUAN..................................................................................13

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 | ii

 BAB I
PENDAHULUAN

Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu

organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga,
kelompok, dan masyarakat
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat
memuaskan setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat
kepuasan rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode
etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan.
Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang dapat memberikan
tindakan yang cepat dan tepat pada seorang atau kelompok orang agar dapat
meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak
perlu. Upaya peningkatan gawat darurat ditujukan untuk menunjang pelayanan
dasar, sehingga dapat menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan
sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana. Dengan semakin meningkatnya
jumlah penderita gawat darurat, maka diperlukan peningkatan pelayanan gawat
darurat baik yang diselenggarakan ditempat kejadian, selama perjalanan ke rumah
sakit, maupaun di rumah sakit. Berdasarkan hal tersebut diatas, maka di Instalasi
Gawat Darurat perlu dibuat standar pelayanan yang merupakan pedoman bagi
semua pihak dalam tata cara pelaksanaan pelayanan yang diberikan ke pasien
pada umumnya dan pasien IGD RS Putri Surabaya khususnya. Berkaitan dengan
hal tersebut diatas maka, dalam melakukan pelayanan gawat darurat di IGD RS
Putri Surabaya harus berdasarkan standar pelayanan Gawat Darurat RS Putri
Surabaya.

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |1

 BAB II
LATAR BELAKANG

RSIA Putri merupakan rumah sakit khusus menangani pasien anak, obgyn
dan penyakit dalam. Dimana pasien- pasien selain kategori obgyn, anak, dan
penyakit dalam tidak bisa mendapatkan perawatan rawat inap di RSIA Putri,
sehingga akan kami rujuk ke rumah sakit umum. Sejak adanya Instalasi Gawat
Darurat, rumah sakit harus memiliki minimal 1 tim penanggulangan bencana,
untuk mengantisipasi apabila terjadi bencana di sekitar rumah sakit. Program
kerja tahun 2020 atas dasar asumsi pencapaian, cakupan pasien dan beberapa
indikator mutu IGD sebagai berikut :

No. CAPAIAN TH TH TH TH 2019 Target %

KEGIATAN 2017 2018 2019 (Bln Nov-Des Tahun Kurang/
(s.d Okt) Estimasi) 2020 lebih
1. Jumlah kasus 829 1615 2268 2721 3827 +71.2 %
bedah dan non
bedah

Dari data di atas maka kunjungan pasien di IGD tahun 2019 mengalami
peningkatan 71.2 % dari tahun 2018

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |2

 BAB III
TUJUAN

A. Tujuan Umum
Terselenggaranya pelayanan rumah sakit secara optimal dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan IGD berbasis pada keselamatan pasien.

B. Tujuan Khusus
a. Terjadinya peningkatan cakupan kunjungan pelayanan IGD
b. Tercapainya indicator mutu IGD

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |3

 BAB IV
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

A. Kegiatan Pokok
1. Meningkatkan dan Mengontrol Mutu Pelayanan IGD
2. Meningkatkan Professionalism SDM
3. Perencanaan Klinik: Pengadaan Sarana dan Prasarana yang Memadai
4. Renovasi IGD sesuai perundang-undangan (Kepmenkes 856/2009 tentang Standar
Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit & Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit
Ruang Gawat Darurat, Kementerian Kesehatan, 2012)
5. Meningkatkan Keselamatan dan Keamanan Pasien dan Petugas (K3RS)
6. Pelaksanaan PPI
7. Keselamatan Pasien
8. Kepuasan Pasien

B. Rincian Kegiatan
1. Meningkatkan dan Mengontrol Mutu Pelayanan IGD
a. Menyempurnakan SPO pelayanan
b. Menganalisa dan mengevaluasi indikator mutu IGD sesuai dengan
standar pelayanan minimal.

2. Meningkatkan Professional SDM

Berdasarkan pola ketenagaan tahun 2019, jumlah SDM di IGD masih belum
sepenuhnya memenuhi standar kualifikasi yang dibutuhkan. Oleh karena
itu, untuk menjaga dan meningkatkan profrsionalisme SDM IGD, perlu
diselenggarakan kegiatan sebagai berikut:
a. Pelatihan PONEK untuk 6 orang
b. Pelatihan BLS untuk 2 orang
c. Melakukan pelatihan eksternal untuk profesi
d. Mengikuti diklat keselamatan pasien, K3RS, PPI, PMKP, dll
e. Pertemuan berkala membahas kasus yang terjadi.

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |4

3. Perencanaan klinik IGD untuk tahun Angaran 2020 adalah Pengadaan
Sarana dan Prasarana yang Memadai
a. Memperluas ruangan IGD sehingga terdapat ruang triase yang memadai
b. Seleksi dan pengadaan peralatan
a) Pengadaan stretcher
b) Pengadaan manset tensimeter anak
c) Pengadaan Doppler
d) Pengadaan othoscope
e) Pengadaan venouscope
f) Pengadaan troli emergensi
g) Daun laryngoscope untuk neonatus No 0
c. Identifikasi dan inventarisasi peralatan
d. Asesmen penggunaan peralatan melalui inspeksi, tes, kalibrasi dan
pemeliharaan
e. Monitoring dan melaksanakan catatan kondisi peralatan, insiden yang
harus dilaporkan, problem dan kegagalan-kegagalan
f. Mendokumentasikan program pengelolaan
g. Berkoordinasi dengan IPPRS untuk pemeliharaan alat

4. Meningkatkan Mutu dan Keselamatan Pasien

a. Meningkatkan kepatuhan untuk identifikasi pasien
b. Meningkatkan kepatuhan pemakaian APD
c. Pemisahan sampah medis dan non medis
d. Kepatuhan penggunaan alat disposable

5. Pelaksanaan PPI
Kepatuhan cuci tangan dan penggunaan APD 100 %

6. Keselamatan Pasien
a. Pemantauan kepatuhan pelaksanaan 6 sasaran keselamatan pasien
b. Evaluasi dan pelaporan KTD, KNC, KPC dan sentinel
c. Evaluasi pencapaian indikator sasaran keselamatan pasien

7. Kepuasan Pasien

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |5

a. Indentifikasi kebutuhan pasien
a) Pemberian informasi pada saat penerimaan pasien baru
i. Identifikasi pasien
ii. Pelayanan pasien kurang dari 5 menit setelah pasien datang
iii. Tata tertib rumah RS, sarana dan hak serta kewajiban pasien

b) Melakukan survey kepuasan pasien

i. Menjaring informasi keinginan dan kepuasan pelanggan ,dengan
cara pemberian kuisioner pasien

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |6

 BAB V
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Melaksanakan pelayanan di IGD sesuai dengan standar pelayanan dan

prosedur yang berlaku.
2. Mengisi kuisioner sensus mutu rumah sakit
3. Melaksanakan rapat rutin yang membahas hasil evaluasi mutu dan melakukan
tindak lanjut dari arahan Direktur.
4. Berkoordinasi dengan Seksi HRD dan Diklat untuk melaksanakan pelatihan
terkait keselamatan pasien, Meningkatkan dan Mengontrol Mutu Pelayanan
IGD.
5. Mengusulkan kepada Direktur untuk dapat memperluas ruangan IGD
sehingga mempunyai ruang triase yang memadai.
6. Berkoordinasi dengan Bagian umum dan pengadaan untuk menyediakan
sarana dan prasarana sesuai usulan yang telah disepakati oleh Direktur.
7. Berkoordinasi dengan Humas dan Marketing untuk menyebarkan kuesioner
kepuasan untuk pasien IGD.

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |7

 BAB VI
SASARAN

1. Pencapaian Indikator Klinis dan Manajemen di IGD Sesuai Standar

a. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 100%
b. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam
c. Semua pemberi pelayanan gawat darurat memiliki sertifikat yang masih
berlaku (BLS/ PPGD/ GELS/ ATLS/ ACLS )
d. Memiliki 1 tim penanggulangan bencana
e. Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat <5 menit setelah pasien
datang
f. Kepuasan pelanggan >70%
g. Kematian pasien <24 jam <dua perseribu (pindah ke pelayanan rawat inap
setelah 8 jam)
h. Tidak adanya pasien yang harus membayar uang muka

2. Pencapaian target pasien pelayanan di IGD

a. Cakupan pasien IGD meningkat

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |8

 BAB VII
JADWAL PELAKSANAAN DAN ANGGARAN KEGIATAN

Bulan Ke- Anggaran

No Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pemantauan Pelaksanaan -
1 sasaran keselamatan
pasien x x x x x x x x x x x x
Pemantauan tindakan -
2
pencegahan infeksi x x x x x x x x x x x x
  Hand rub 8 buah x x x x x x x x x x x x Ikut PPI
Peningkatan excellent Ikut Dklat
3
service kepada pelanggan x x x x x x x x x x x x
Pemantauan respon time -
4
pelayanan IGD x x x x x x x x x x x x
5 Sensus harian IGD x x x x x x x x x x x x -
Pemantauan kepatuhan -
6
pelaksanaan SPO x x x x x x x x x x x x
7 Penilaian kinerja petugas x x x x x x x x x x x x -
Meningkatkan
8
Profesionalisme SDM :
Pelatihan ponek 3 Rp 15,000,000
orang x
Pelatihan BLS 1 orang x Rp 2,000,000
Pengadaan alat medis IGD  
9 :                        
Rp 6.000.0000
 
Troli emergensi  x                    
  Stretcher GEA                       x Rp 1,700,000
NIBP Cuff manset Rp 150,000
 
Pediatric / Child                x      
Fetal Dopler V- Comin Rp 1,250,000
 
FD200C                       x
Venoscope Neonatal Rp 5,316,000
  Transilluminator Vein
Finder                       x
Rp 2.000.000
  Daun laryngoscope
neonatus No 0 x
  Othoscope                       x Rp 475,000
Meja tindakan x Rp 2.000.000
10 Pembuatan program kerja                       x -
11 Kegiatan operasional rutin                       x Rp 1.822.450
Rp 37.969.344

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 |9

 BAB VIII
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi yang di lakukan unit IGD sebagai berikut :

1. Laporan cakupan kunjungan pelayanan IGD di akhir bulan
2. Laporan kegiatan di tiap akhir tahun program kerja
3. Laporan Kinerja dokter
4. Laporan Kinerja perawat
5. Laporan KTD, KNC, SENTINEL, Ke Tim Keselamatan Pasien

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 | 10

 BAB IX
PENCATATAN, PELAPORAN, DAN EVALUASI KEGIATAN

1. Pencatatan dan Laporan Harian Unit IGD, terdiri dari :

 Laporan sensus harian pasien IGD
 Laporan pasien dalam perhari yang diketahui oleh direktur

2. Pencatatan dan Laporan Bulanan

 Laporan hasil pemantauan program peningkatan mutu/ indikator mutu

3. Pencatatan dan Laporan Tahunan

 Laporan program kerja tahun berikutnya
 Evaluasi program kerja dalam satu tahun

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 | 11

 BAB X
PENUTUP

Dengan adanya program kerja unit pelayanan IGD RSIA PUTRI Surabaya
di harapkan dapat menunjang jalannya pelayanan dan meningkatkan kunjungan
pelayanan kesehatan di RSIA PUTRI Surabaya

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 | 12

 LEMBAR PERSETUJUAN

PROGRAM KERJA
INSTALASI GAWAT DARURAT
TAHUN 2018

Surabaya, 16 Desember 2019

Disusun Oleh,

Kepala Instalasi Gawat Darurat

Disetujui Oleh,

DIREKTUR

dr. Herminiati HB, MARS

Program Kerja Instalasi Gawat Darurat 2020 | 13