PROFIL PENANGANAN KASUS FORENSIK KLINIK DI RSUD KOTA

YOGYAKARTA TAHUN 2012 - 2016

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran
Universitas Gadjah Mada

Disusun oleh :
Raditya Bangun Negara
09/281977/KU/13186

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS GADJAH MADA
YOGYAKARTA
2016
 HALAMAN PENGESAHAN

PROFIL PENANGANAN KASUS FORENSIK KLINIK DI RSUD KOTA

YOGYAKARTA TAHUN 2012 - 2016

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Sebagian Syarat

Memperoleh Derajat Sarjana Kedokteran
Universitas Gadjah Mada

Oleh :

Raditya Bangun Negara

09/281977/KU/13186

Telah diuji dan disetujui pada tanggal Desember 2016

Tim Penguji Skripsi

Pembimbing Materi Pembimbing Metodologi

dr. IBG. Surya Putra Pidada, Sp.F dr. Martiana Suciningtyas TA, Sp.F
NIP : 197105311999032001 NIP : 19770312200512002

Dosen Pakar

Dr. X.....................................
NIP : ..............................

i
 HALAMAN PERNYATAAN

Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini merupakan karya

pribadi, dan sepanjang pengetahuan penulis, tidak berisi materi yang ditulis orang

lain sebagai persyaratan studi di Universitas Gadjah Mada ataupun perguruan

tinggi lainnya, kecuali bagian bagian tertentu yang penulis kutip sebagai acuan

dengan mengikut itata cara dan etika penulisan karya ilmiah.

Apabila dikemudian hari terbukti bahwa pernyataan ini tidak benar,

sepenuhnya menjadi tanggung jawab penulis.

Yogyakarta, Desember 2016

Penulis,

Raditya Bangun Negara

09/281977/KU/13186

ii
 PRAKARTA

Dalam pengerjaan skripsi ini penulis mendapat banyak bantuan, sehingga

pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih kepada

beberapa pihak antara lain:

1. Yang terhormat, dr. IBG. Surya Putra Pidada, Sp.F dan dr. Martiana

Suciningtyas TA, Sp.F selaku dosen pembimbing skripsi yang senantiasa

memberi dukungan, bimbingan, serta kepercayaan kepada penulis untuk dapat

menyelesaikan skripsi ini.

2. Yang tercinta, Ayah, Ibu, serta Adik-adik saya yang selalu memberi dukungan

semangat, kepercayaan, serta kasih sayang kepada penulis.

3. Seluruh staff bagian Ilmu Kedokteran Forensik yang selalu memberi

kemudahan kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

4. Seluruh staff dan pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Gadjah Mada atas

bimbingan selama penulis menempuh kegiatan akademik.

5. Seluruh teman teman angkatan 2009 yang selalu berbagi suka, duka, dan tawa

selama bersama sama menempuh pendidikan di Fakultas Kedokteran UGM

6. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang turut terlibat

dalam penulisan skripsi ini, baik secara langsung maupun tidak langsung.

Yogyakarta, Maret 2016

Penulis.

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN PENGESAHAN...........................................................................i
HALAMAN PERNYATAAN..........................................................................ii
PRAKARTA....................................................................................................iii
DAFTAR ISI....................................................................................................iv
DAFTAR TABEL............................................................................................vi
DAFTAR GAMBAR......................................................................................vii
INTISARI......................................................................................................viii
ABSTRACT.....................................................................................................ix
BAB I. PENDAHULUAN...............................................................................1
I.1. Latar Belakang Masalah......................................................................1
I.2. Perumusan Masalah.............................................................................5
I.3. Tujuan Penelitian.................................................................................5
I.4. Manfaat Penelitian...............................................................................6
I.5. Keaslian Penelitian..............................................................................7
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA......................................................................8
II.1. Pengertian Ilmu Kedokteran Forensik dan Forensik Klinik...............8
II.2. Dasar Hukum Pengelolaan Kasus Forensik Klinik............................9
II.3. Pengelolaan Kasus Forensik Klinik.................................................11
II.4. Visum et Repertum............................................................................13
II.5. Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta.............................................17
II.6. Landasan Teori.................................................................................22
II.7. Kerangka Konsep.............................................................................23
BAB III. METODOLOGI PENELITIAN......................................................24
III.1. Rancangan Penelitian......................................................................24
III.2. Waktu dan Tempat Penelitian.........................................................24
III.3. Populasi dan Subyek Penelitian......................................................24
III.4. Variabel dan Definisi Operasional..................................................25
III.5. Alat dan Bahan Penelitian...............................................................28
III.6. Cara Penelitian................................................................................29
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN.......................................................30
IV.1. Hasil Penelitian...............................................................................30
IV.1.1. Jumlah Kasus Forensik Klinik...........................................30
IV.1.2. Jumlah Kasus Berdasarkan Jenis Kelamin Korban............31
IV.1.3. Jumlah Kasus Berdasarkan Umur Korban.........................32
IV.1.4. Jenis Kasus Forensik Klinik...............................................33
IV.1.5. Jumlah Permintaan Visum et Repertum..............................33
IV.1.6. Jumlah Kasus Berdasarkan Asal Korban...........................34
IV.1.7. Jumlah Kasus Berdasarkan TKP........................................35
IV.1.8. Jumlah Kasus Berdasarkan Jenis Trauma .........................36
IV.1.9. Ada Tidaknya Dokumentasi Foto.......................................37
IV.1.10. Kualitas Visum et Repertum.............................................37
IV.2. Pembahasan....................................................................................39
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN.........................................................43
V.1. Kesimpulan......................................................................................43

iv
 V.2. Saran.................................................................................................44
DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................45

v
 DAFTAR TABEL

Tabel 1. Kriteria klasifikasi kualitas Visum et Repertum..............................15

Tabel 2. Sistem Skoring Visum et Repertum.................................................16
Tabel 3. Ringkasan Kondisi Cuaca DIY Tahun 2010 - 2014.......................19
Tabel 4. Jumlah total kasus forensik klinik
RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016.....................................30
Tabel 5. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria
jenis kelamin di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016..........31
Tabel 6. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria
umur di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016.......................32
Tabel 7. Proporsi jenis kasus forensik klinik
di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016.................................33
Tabel 8. Proporsi jumlah kasus forensik klinik yang dimintakan
VER di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016........................34
Tabel 9. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria
asal korban di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016.............34
Tabel 10. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria
TKP di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016........................35
Tabel 11. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria
jenis trauma di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016............36
Tabel 12. Proporsi jumlah kasus forensik klinik berdasarkan ada tidaknya
dokumen foto di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016.........37
Tabel 13. Hasil perhitungan kualitas Visum et Repertum...............................38

vi
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Peta Wilayah DIY.........................................................................21

Gambar 2. Kerangka Konsep Penelitian.........................................................24

vii
 INTISARI

Latar Belakang : Forensik klinik merupakam manajemen kasus atau korban

tindak pidana yang masih hidup dilakukan oleh dokter atas permintaan penyidik
yang berwenang. Di Yogyakarta, data pasti mengenai kasus forensik klinik serta
kualitasnya masih minim.
Tujuan Penelitian : Untuk memperoleh gambaran dan kualitas penanganan
kasus forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016.
Metodologi Penelitian : Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif
observasional, dengan menggunakan desain cross sectional.
Hasil Penelitian : 2012: 54.7% laki-laki; 34.7% umur 18-30 tahun;56.5%
asal Kota Yogyakarta; 65.2% TKP di Kota Yogyakarta; 91.4% kasus KLL; 78.3%
trauma benda tumpul;0% ada dokumen foto. 2013: 53.7% laki-laki; 43.9% umur
18-30 tahun; 88.9% kasus KLL; 57.9% asal Kota Yogyakarta; 63.2% TKP di
Kota Yogyakarta; 84.2% trauma benda tumpul;0% ada dokumen foto. 2014:
55.8% laki-laki; 44.2% umur 18-30 tahun; 86% kasus KLL; 67.6% asal Kota
Yogyakarta; 70.6% TKP di Kota Yogyakarta; 76.5% trauma benda tumpul;0%
ada dokumen foto. 2015: 55.6% laki-laki; 42.1% umur 18-30 tahun; 67.8% kasus
KLL; 69% asal Kota Yogyakarta; 72.4% TKP di Kota Yogyakarta; 75.9% trauma
benda tumpul;0% ada dokumen foto. 2016: 56.9% laki-laki; 45.3% umur 18-30
tahun; 86.7% kasus KLL; 71.4% asal Kota Yogyakarta; 71.4% TKP di Kota
Yogyakarta; 100% trauma benda tumpul;0% ada dokumen foto. 2012-2106 :
Permintaan VeR 5.6%, Kualitas VeR yaitu sedang.
Kesimpulan : Jenis kelamin laki-laki memiliki proporsi terbesar; Kelompok
umur 18-30 tahun merupakan proporsi terbesar; Korban yang berasal dari Kota
Yogyakarta memiliki proporsi terbesar; Tempat Kejadian Perkara (TKP) yang
terjadi di Kota Yogyakarta memiliki proporsi terbesar; Jenis kasus KLL memiliki
proporsi terbesar; Jenis trauma akibat kekerasan benda tumpul memiliki proporsi
terbesar; Sebanyak 5.6% kasus dimintakan Visum et Repertum oleh penyidik;
Tidak ada satupun kasus forensik klinik yang dilengkapi oleh dokumen foto;
Kualitas Visum et Repertum berada di kategori sedang.
Kata Kunci : Forensik Klinik, Visum et Repertum, Kualitas

viii
 Abstract

Background : Clinical forensic deals specifically with cases involving both

legal and medical aspects of patient care. There are no significant data about
clinical forensic profil and quality in some hospital in Yogyakarta
Objective : To collect the data about clinical forensic cases and quality in
RSUD Kota Yogyakarta from 2012 to 2016.
Method : This research is an observational descriptive research type with
cross sectional research design.
Result : 2012: 54.7% male; 34.7% age 18-30 years old;56.5% from Kota
Yogyakarta ; 65.2% Crime Scene in Kota Yogyakarta; 91.4% traffic accident
cases; 78.3% blunt trauma;0% with photo documentation. 2013: 53.7% male;
43.9% age 18-30 years old; 88.9% traffic accident cases; 57.9% from Kota
Yogyakarta ; 63.2% Crime Scene in Kota Yogyakarta; 84.2% blunt trauma;0%
with photo documentation. 2014: 55.8% male; 44.2% age 18-30 years old; 86%
traffic accident cases; 67.6% from Kota Yogyakarta ; 70.6% Crime Scene in Kota
Yogyakarta; 76.5% blunt trauma;0% with photo documentation. 2015: 55.6%
male; 42.1% age 18-30 years old; 67.8% traffic accident cases; 69% from Kota
Yogyakarta ; 72.4% Crime Scene in Kota Yogyakarta; 75.9% blunt trauma;0%
with photo documentation. 2016: 56.9% male; 45.3% age 18-30 years old; 86.7%
traffic accident cases; 71.4% from Kota Yogyakarta ; 71.4% Crime Scene in Kota
Yogyakarta; 100% blunt trauma;0% with photo documentation. 2012-2106 : VeR
demand from ivestigator 5.6%, The quality of VeR is Intermediate.
Conclusion : Male is the largest proportion; Age 18-30 years old is the
largest proportion; Victim from Kota Yogyakarta is the largest proportion; Crime
Scene at Kota Yogyakarta is the largest proportion; Traffic Accident case is the
largest proportion; Blunt trauma is the largest proportion; A total of 5.6% of the
cases requested a VeR by the investigator; No photo documents in every single
cases; The quality of VeR is intermediate.
Keywords : Clinical forensic, Visum et Repertum, Quality

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

I.1. Latar Belakang Masalah

Pembuktian setiap tindak kriminal berdasarkan pemeriksaan bukti fisik

secara ilmiah merupakan suatu kewajiban yang harus diterapkan. Dalam

pembuktian dan pemeriksaan secara ilmiah, ilmu kedokteran forensik dan

kriminologi memegang peranan yang penting. Ilmu kedokteran forensik sendiri

memiliki beberapa cabang, salah satunya adalah forensik klinik. Forensik klinik

adalah cabang ilmu yang berfokus pada pengelolaan kasus atau korban tindak

pidana yang masih hidup oleh dokter atas permintaan penyidik yang berwenang.

Contoh kasus yang ditangani forensik klinik yaitu pemerkosaan, pencabulan,

kekerasan dalam rumah tangga, dan kekerasan pada anak. Kasus lain yang juga

sering ditangani pada forensik klinik meliputi penganiayaan, keracunan,

kekerasan seksual, dan kecelakaan lalu lintas (Phillip, 2007).

Secara global, diperkirakan terdapat 42% wanita pernah mendapatkan

pelecehan fisik/seksual oleh pasangannya yang mengakibatkan cedera. Di

kawasan Afrika, Mediterania Timur, serta Asia Tenggara diperkirakan ada 37%

wanita pernah melaporkan kekerasan yang dilakukan oleh pasangan prianya. Di

Amerika Serikat ada sekitar 30% laporan kekerasan wanita oleh pasangan prianya.

Secara global, juga didapatkan ada sekitar 7.2% wanita melaporkan kekerasan

seksual yang dilakukan oleh pelaku lain. Diperkirakan terdapat lebih dari satu

wanita setiap empat orang wanita yang terluka membutuhkan pertolongan medis.

1
Cedera benda tumpul paling sering diderita yaitu cedera kepala, disusul wajah,

leher, muskuloskeletal dan cedera area genital. Angka kekerasan terhadap anak

secara global juga terbilang tinggi, WHO memperkirakan hampir seperempat

orang dewasa (22.6%) di seluruh dunia pernah mengalami kekerasan pada masa

kanak-kanak. Sebanyak 36.3% mengalami kekerasan emosional sedangkan 16.3%

mengalami kekerasan fisik (WHO, 2014).

Data dari Global Status Report On Road Safety 2015 yang diterbitkan oleh

WHO, sekitar 1.25 juta orang meninggal di jalanan seluruh dunia pada tahun

2013. Pada tahun 2012, kecelakaan lalu lintas menjadi penyebab kematian

terbesar pada kelompok usia 15-29 tahun. WHO memperkirakan bahwa setiap

satu kematian akibat kecelakaan lalu lintas, terdapat 20 orang lain menderita

perlukaan akibatnya. Namun, untuk mengumpulkan data statistik mengenai

korban luka akibat kecelakaan lalu lintas sangat sulit dibandingkan data korban

yang meninggal. Hal ini dikarenakan tidak semua korban luka yang melapor ke

kepolisian. Informasi korban luka dapat lebih mendalam ditelusuri lewat data

seluruh Rumah Sakit yang ada di negara tersebut. Namun beberapa negara masih

belum menerapkan survei terhadap korban luka akibat kecelakaan lalu lintas.

Data yang diambil dari beberapa rumah sakit di Jakarta, ditemukan bahwa

50-75 % kasus yang ditangani di Instalasi Gawat Darurat (IGD) adalah kasus

perlukaan dan keracunan, dan 50 % dari kasus-kasus tersebut diminta Visum et

Repertum (Atmadja, 2004). Untuk Daerah Istimewa Yogyakarta, data yang pasti

mengenai kasus forensik klinik masih belum ada. Pada penelitian yang dilakukan

oleh Pidada (2014) mengenai gambaran kasus forensik klinik yang ditangani di

2
RSUP Dr Sardjito dari tahun 2009 – 2013, menunjukkan bahwa jumlah kasus

forensik klinik masih fluktuatif atau naik turun.

Kepadatan penduduk dalam suatu wilayah sangat mempengaruhi tingkat

kriminalitas yang terjadi pada wilayah tersebut. Seperti kita ketahui, daerah

dengan tingkat kepadatan penduduk yang tinggi memiliki dampak negatif

terhadap tingginya angka pengangguran. Karena tidak memiliki pekerjaan untuk

memenuhi kehidupan, memaksa beberapa orang memilih melakukan tindak

kejahatan sebagai jalan tengah penghidupan mereka. Data yang dikeluarkan oleh

Badan Pusat Statistik (BPS) (2015) menunjukkan bahwa Daerah Istimewa

Yogyakarta memiliki luas 3.185,80 km2 atau 0,17 % dari luas Indonesia. Hal ini

menempatkan DIY sebagai provinsi terkecil kedua setelah provinsi Daerah Kusus

Ibukota (DKI) Jakarta. DIY sendiri terbagi menjadi 4 kabupaten dan 1 kota

madya, yaitu Kabupaten Sleman dengan luas 574,82 km2, Kabupaten Bantul

dengan luas 506,85 km2, Kabupaten Kulonprogo dengan luas 586,27 km2,

Kabupaten Gunung Kidul dengan luas 1.485,36 km2, serta Kota Yogyakarta

dengan luas 32,50 km2. Jumlah penduduk di DIY yang tercatat pada tahun 2010

adalah 3.457.491 jiwa, sebanyak 1.708.910 jiwa berjenis kelamin laki-laki

sedangkan 1.745.581 berjenis kelamin perempuan. Kepadatan penduduk di DIY

sebesar 1.084 jiwa per km2. Dari data tersebut, kepadatan penduduk di DIY masih

jauh lebih sedikit dibandingkan dengan Jakarta yang memiliki kepadatan

penduduk sebesar 15.015 jiwa per km2. Dengan demikian, tingkat kriminalitas

yang terjadi di DIY seharusnya lebih sedikit dibandingkan dengan Jakarta.

3
 Namun, ironisnya tingkat kejahatan yang terjadi di DIY mengalami

peningkatan pada tahun 2015 jika dibandingkan dengan tahun 2014. Hal ini sesuai

dengan keterangan yang dikeluarkan oleh Kepala Kepolisian Daerah Istimewa

Yogyakarta Brigadir jenderal polisi Erwin Triwanto yang mengatakan bahwa

tindak pidana mengalami peningkatan dari 5.679 kasus pada tahun 2014 menjadi

6.619 kasus pada tahun 2015. Kasus tindak pidana terbesar adalah kasus penipuan

dengan jumlah 1.548 kasus, disusul kasus pencurian dengan pemberatan sejumlah

710 kasus. Sementara kasus narkoba pada tahun 2015 juga mengalami

peningkatan sebesar 18,9% dari tahun 2014 yaitu sebanyak 403 kasus, dengan

mayoritas pelaku berusia 25 sampai 40 tahun. Kenaikan tindak pidana ini

membuat jumlah kasus yang berhasil ditangani kepolisian juga meningkat dari

2.776 kasus pada tahun 2014 menjadi 3.061 kasus pada tahun 2015.

Untuk menunjang pelayanan kesehatan masyarakat, wilayah DIY memiliki

66 rumah sakit yang terdiri dari 13 rumah sakit pemerintah dan 53 rumah sakit

swasta. Dari 13 rumah sakit pemerintah yang tersebar di DIY, 7 rumah sakit

berada di Kabupaten Sleman, 2 rumah sakit di Wilayah kota, 2 rumah sakit di

Kabupaten Bantul, 1 rumah sakit di Kabupaten Kulon Progo, serta 1 rumah sakit

di Kabupaten Gunung Kidul (Dinas Kesehatan Propinsi, 2013). Data pasti

mengenai kualitas penanganan kasus forensik klinik serta jumlah kasus yang

dimintakan Visum et Repertum korban hidup pada beberapa rumah sakit tersebut

hingga saat ini masih belum ada.

Untuk memberikan gambaran dan kualitas penanganan kasus forensik

klinik di beberapa rumah sakit umum daerah di wilayah Yogyakarta, maka perlu

4
dilakukan penelitian guna memberikan data dasar penanganan kasus forensik

klinik di wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta. Pada penelitian ini akan dilakukan

penelitian pada Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta. Pemilihan Rumah

Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta sebagai tempat penelitian didasarkan

bahwa Rumah Sakit ini merupakan salah satu RS milik Pemerintah Kota

Yogyakarta, diurus oleh Pemda Kota dan termaktub dalam RS Kelas B. Dengan

melihat kualitas penanganan kasus forensik klinik di Rumah Sakit Umum Daerah

Kota Yogyakarta ini diharapkan mampu memberikan gambaran umum kepada

Pemda Kota yogyakarta selaku pengurus dalam menangani setiap kasus forensik

klinik yang ada di Kota Yogyakarta.

I.2. Perumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan, dapat dirumuskan

permasalahan pada penelitian ini yaitu bagaimanakah gambaran dan kualitas

penanganan kasus forensik klinik di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota

Yogyakarta tahun 2012-2016?

I.3. Tujuan Penelitian

Tujuan penelitian dibagi menjadi tujuan umum dan kusus.

1. Tujuan Umum

Untuk memperoleh gambaran dan kualitas penanganan kasus forensik klinik

di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016.

5
2. Tujuan Kusus

• Untuk mengetahui gambaran kasus forensik klinik yang ditinjau dari jumlah

kasusnya. Jumlah kasus berdasarkan jenis kelamin, umur, asal korban, tempat

kejadian peristiwa (TKP), jenis kasus, jenis trauma, jumlah yang dimintakan

Visum et Repertum, surat permintaan Visum et Repertum yang datang

bersama korban, Visum et Repertum yang diambil oleh penyidik, lama Visum

et Repertum diselesaikan, jumlah dokter yang dipanggil sampai ke

pengadilan, serta ada tidaknya dokumen foto.

• Untuk mengetahui Kualitas penanganan kasus forensik klinik yang ditinjau

berdasarkan kelengkapan penulisan Visum et Repertum yang dikeluarkan

sebagai alat bukti hukum.

I.4. Manfaat Penelitian

Manfaat penelitian ini adalah untuk mendapatkan data dasar dan kualitas

kasus forensik klinik di wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta, kususnya Kota

madya Yogyakarta dan memberikan informasi kepada dokter maupun penyidik

mengenai penanganan tindak pidana yang melibatkan korban hidup ditinjau dari

forensik klinik serta aspek hukum di dalamnya.

I.5. Keaslian Penelitian

Sebelumnya belum pernah dilakukan penelitian mengenai profil dan

kualitas penanganan kasus forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta. Beberapa

6
penelitian terkait profil dan kualitas penanganan kasus forensik klinik yang pernah

diteliti diuraikan sebagai berikut.

1. Penelitian oleh Maulana et al. (2014) dengan judul kualitas Visum et Repertum

perlukaan di Rumah Sakit Umum Daerah Dumai periode 1 Januari 2008 - 31

Desember 2012. Penelitian ini menilai kualitas Visum et Repertum di RSUD

Dumai menggunakan metode skoring herkutanto. Hasil yang didapat yaitu

kualitas VeR di RSUD Dumai periode 1 Januari 2008 - 31 Desember 2012

adalah 37,46% atau masuk dalam kategori buruk.

2. Penelitian oleh Mara (2012) dengan judul gambaran Visum et Repertum korban

hidup di RSUD Panembahan Senopati Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta

tahun 2010 - 2011. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran

kualitas Visum et Repertum dan variasi kasus di RSUD Panembahan Senopati,

Bantul. Hasil yang didapat yaitu seluruh Visum et Repertum termasuk dalam

kategori cukup yaitu dengan kelengkapan antara 50% sampai 75%.

Kedua penelitian di atas memiliki persamaan dengan penelitian ini yaitu

menggambarkan profil penanganan kasus forensik klinik serta kualitas Visum et

Repertum. Perbedaannya terletak pada tempat penelitian yaitu masing-masing

penelitian di atas bertempat di RSUD Dumai dan RSUD Panembahan Senopati,

Bantul sedangkan penelitian ini diadakan di RSUD Kota Yogyakarta.

7
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

II.1. Pengertian Ilmu Kedokteran Forensik dan Forensik klinik

Ilmu kedokteran forensik adalah salah satu disiplin ilmu yang

menggunakan pendekatan ilmu kedokteran klinik dalam upaya penegakan hukum

dan keadilan (Budiyanto et al., 1997). Ilmu kedokteran forensik dapat digunakan

bagi penegak hukum dalam penanganan kasus-kasus yang berhubungan dengan

tindak pidana, baik yang berhubungan dengan korban hidup maupun mati.

Penanganan korban tindak pidana dalam keadaan hidup dikenal dengan forensik

klinik (Gizela, 2009).

Didalam Ilmu Kedokteran Forensik, kita mengenal dua jenis cabang ilmu

yaitu forensik patologi serta forensik klinik. Forensik patologi berperan dalam

pemeriksaan pada korban mati, sedangkan pada forensik klinik pemeriksaan

dilakukan terhadap korban hidup. Di dalam forensik klinik, selain pemeriksaan

forensik terhadap korban hidup juga dilakukan pendekatan aspek medikolegal dan

psikopatologinya (Idris, 1997). Dengan demikian, forensik klinik merupakan

penanganan kasus tindak pidana yang melibatkan korban hidup yang dilakukan

oleh dokter atas permintaan penyidik yang berwenang dalam penegakan hukum

dan keadilan. Istilah forensik klinik sebenarnya telah diperkenalkan pertama kali

sejak tahun 1951 oleh asosiasi dokter bedah polisi atau sekarang lebih dikenal

dengan asosiasi dokter forensik di United Kingdom (UK) (James, 2005).

8
 II.2. Dasar Hukum Pengelolaan kasus Forensik Klinik

Siapakah yang berwenang menjalankan forensik klinik sering sekali

dipertanyakan selama ini. Pengelolaan kasus forensik klinik sejatinya tidak hanya

melibatkan dokter spesialis forensik, namun juga dapat dilakukan oleh dokter

klinisi lain maupun dokter umum atas permintaan penyidik sesuai dengan pasal

133 ayat 1 Kitab Undang Undang Hukum Acara Pidana (KUHAP). Namun pada

penjelasan lebih lanjut dikatakan bahwa hasil pemeriksaan yang dibuat oleh

dokter forensik disebut keterangan ahli, sedangkan yang dibuat oleh dokter dan

dokter ahli lainnya disebut keterangan. Berdasarkan pasal 179 ayat 1 KUHAP ,

seorang dokter yang pada saat bertugas diminta untuk membuat Visum et

Repertum oleh penyidik wajib untuk menyanggupinya sesuai dengan kompetensi

ilmu yang dimilikinya. Visum et Repertum yang merupakan salah satu alat bukti

sah dalam peradilan dapat dibuat oleh semua dokter yang telah mendapatkan surat

ijin dokter atau surat penugasan. Sebagai pertimbangan untuk administrasi,

penyidik sebaiknya memintakan keterangan ahli hanya kepada dokter yang

bekerja pada suatu instansi kesehatan seperti puskesmas, rumah sakit, atau

instansi kusus untuk itu. Di dalam Kitab Undang - Undang Hukum Acara Pidana

(KUHAP) pasal 6 dan Peraturan Pemerintah (PP) 27 tahun 1983 pasal 2 ayat 1

telah disebutkan katagori penyidik yang diakui secara hukum adalah Pejabat

Polisi Negara Republik Indonesia yang diberi wewenang kusus oleh Undang -

Undang dengan pangkat serendah rendahnya pembantu letnan dua atau sekarang

disebut Ajun Inspektur Dua (AIPDA), sedangkan penyidik pembantu berpangkat

serendah-rendahnya sersan dua.

9
 Surat Permintaan Visum (SPV) baik untuk korban mati maupun hidup

dilakukan secara tertulis oleh penyidik. Namun, sering di lapangan pada kasus

forensik klinik pasien datang tanpa surat permintaan visum. Pasien yang datang

dengan derajat luka ringan sebaiknya melaporkan kasusnya terlebih dahulu ke

pihak kepolisian. Untuk pasien dengan derajat luka sedang atau berat, dokter

harus melakukan penanganan awal kondisi pasien terlebih dahulu sebelum

berkoordinasi dengan kepolisian wilayah tempat kejadian peristiwanya.

Dalam setiap etika pelayananan kesehatan oleh dokter, kerahasiaan medis

pasien merupakan hal yang wajib ditaati, tidak terkecuali dalam pelayanan

forensik klinik. Dokter wajib menyimpan rahasia medis pasien, sebagaimana

diatur di dalam Peraturan Pemerintah (PP) No. 10 tahun 1966. Pelanggaran

mengenai kerahasiaan medis pasien ini dituntut dengan acaman pidana penjara

paling lama sembilan bulan, seperti yang tertuang di dalam Kitab Undang -

Undang Hukum Pidana (KUHP) pasal 322.

Dalam setiap tindakan medis pada kasus forensik klinik baik berupa

preventif, diagnostik, terapeutik, atau rehabilitatif, seorang dokter haruslah tetap

memintakan persetujuan pasien. Hal tersebut diatur di dalam Undang - Undang

No. 29 tahun 2004 yaitu tentang Praktik Kedokteran pasal 45 dan secara kusus di

dalam Permenkes No.290 tahun 2008. Pelayanan kesehatan maupun pengobatan

yang diberikan juga harus didokumentasikan di dalam rekam medis sebagaimana

diatur dalam pasal 46 ayat 1 Undang-Undang Praktik Kedokteran dan secara

kusus di dalam Permenkes No. 269 tahun 2008 tentang rekam medis.

10
 II.3. Pengelolaan Kasus Forensik Klinik

Tujuan utama dalam pemeriksaan forensik klinik adalah untuk mengetahui

penyebab luka dan derajat luka. Hal ini sangat dibutuhkan terutama untuk

perumusan delik dalam KUHP serta penentuan berat ringannya hukuman yang

akan diberikan kepada pelaku. Pasien yang termasuk dalam ruang lingkup

forensik klinik adalah pasien yang datang dengan surat permintaan visum, pasien

korban penganiayaan, kecelakaan lalu lintas, pasien dengan luka yang tidak jelas

penyebabnya, pemerkosaan atau kekerasan seksual, serta keracunan/peracunan

(Susanti, 2012). Jika dokter menemukan pasien dengan kriteria di atas, sebaiknya

selalu disertai dengan pencatatan luka atau cedera yang lengkap sewaktu

menangani pasien tersebut. Visum et Repertum baru dapat dikeluarkan oleh dokter

jika ada permintaan tertulis dari penyidik berupa Surat Permintaan Visum (SPV).

Pada dasarnya pemeriksaan forensik klinik tidak jauh berbeda dari

pelayanan kesehatan yang dilakukan oleh dokter terhadap pasien dengan kasus

umum. Pemeriksaannya meliputi anamnesis, pemeriksaan fisik, serta pemeriksaan

penunjang jika dibutuhkan. Pada pemeriksaan forensik klinik fokus utama adalah

pengumpulan bukti secara medis mengenai tanda-tanda adanya tindakan kriminal

pada korban. Anamnesis yang dilakukan secara lengkap meliputi kondisi sebelum

kejadian, pada saat kejadian dan setelah kejadian. Dalam melakukan anamnesis,

penggunaan pertanyaan terbuka dapat lebih menggali informasi secara utuh. Pada

pemeriksaan fisik, langkah pertama adalah dengan pemeriksaan tanda vital dan

keadaan umum dari pasien. Setelah itu, dilakukan pemeriksaan head to toe secara

lengkap mulai dari kondisi anatomi serta fungsinya. Jika ditemukan adanya luka

11
pada tubuh pasien, dokter hendaknya melakukan deskripsi secara forensik yang

terdiri dari komponen regio, koordinat, jenis luka, deskripsi luka, dan ukuran luka.

Informasi penting lainnya mengenai perlukaan pada tubuh pasien adalah

penentuan derajat luka. Penentuan derajat luka hingga saat ini belum ada

standarisasinya. Namun, untuk memudahkan penentuan derajat luka dapat

dilakukan dengan cara berikut (Atmadja, 2004) :

1. Jika terdapat luka, amati apakah memenuhi kriteria dalam pasal 90 KUHP,

yaitu luka yang tidak dapat diharapkan sembuh dengan sempurna

menimbulkan bahaya maut, terus-menerus tidak dapat menjalankan

pekerjaan, jabatan/pencaharian, hilangnya panca indera, lumpuh,

gangguan daya pikir lebih 4 minggu, gugur/matinya kandungan. Jika

memenuhi satu dari kriteria tersebut maka luka dapat digolongkan menjadi

luka derajat tiga.

2. Jika luka tidak memenuhi pasal 90 KUHP, maka luka digolongkan

menjadi derajat satu atau dua. Penentuan derajat satu dan dua adalah

dengan menilai apakah luka mutlak membutuhkan perawatan dokter,

apakah luka mengakibatkan gangguan pada fungsi tubuh, atau apakah

jumlah luka banyak dan berlokasi di tempat yang vital. Jika memenuhi

salah satu kriteria tersebut, luka dapat digolongkan menjadi luka derajat

dua. Namun jika tidak, luka dapat digolongkan menjadi luka derajat satu.

Untuk pasien yang diduga merupakan korban pemerkosaan, tugas dokter

adalah untuk mencari adanya tanda-tanda kekerasan dan/atau tanda-tanda

12
persetubuhan. Pembuktian persetubuhan dapat dilakukan dengan membuktikan

adanya penetrasi (penis) ke dalam vagina, dan/atau anus/oral serta pembuktian

adanya air mani di dalam vagina/anus. Penetrasi penis ke dalam vagina biasanya

akan mengakibatkan robekan pada selaput dara atau pada selaput lendir vulva.

Robekan selaput dara yang bermakna adalah yang masih baru, yaitu ditandai

dengan kemerahan di sekitar robekan. Pembuktian persetubuhan dengan

pemeriksaan air mani sering kali mengalami kendala jika korban sebelumnya

bersetubuh dengan orang lain, korban yang terlambat melakukan pemeriksaan,

koitus interuptus, atau jika pelaku memakai kondom. Oleh karena itu, untuk

pemeriksaan pasien yang diduga merupakan korban pemerkosaan hendaknya

dilakukan dalam waktu yang singkat antara kejadian dan pemeriksaan.

II.4. Visum et Repertum

Visum et Repertum merupakan istilah yang dikenal dalam ilmu kedokteran

forensik, lebih dikenal dengan sebutan visum. Visum et Repertum berasal dari

bahasa Latin yang terdiri dari visum yang berarti melihat dan repertum yang

berarti melapor. Secara etimologi, Visum et Repertum adalah apa yang dilihat dan

diketemukan (Ranoemihardja, 1983).

Visum et Repertum merupakan laporan tertulis yang dibuat oleh dokter

berdasarkan sumpah / janji yang diucapkan pada saat menerima jabatan dokter,

yang memuat berita tentang segala hal yang dilihat dan ditemukan pada barang

bukti berupa tubuh manusia maupun benda yang berasal dari tubuh manusia yang

13
diperiksa sesuai pengetahuan dengan sebaik-baiknya atas permintaan penyidik

untuk kepentingan peradilan (Amir 2007).

Visum et Repertum pada forensik klinik terdiri dari tiga jenis, yaitu :

(Sujadi, 2012)

(a). Visum et Repertum luka/ seketika/ definitif

Merupakan visum yang dilakukan pada korban yang menderita luka derajat

satu atau luka golongan C. Dengan kata lain, visum ini tidak membutuhkan

perawatan dan pemeriksaan lanjutan sehingga tidak menghalangi pekerjaan

korban.

(b). Visum et Repetum sementara

Visum ini memerlukan tindakan perawatan dan pemeriksaan lanjut sehingga

dapat menghalangi pekerjaan korban. Pada visum ini, dokter tidak

menentukan dan menuliskan kualifikasi luka pada bagian kesimpulan Visum

et repetum.

(c) Visum et Repertum lanjutan

Visum ini dilakukan setelah luka korban dinyatakan sembuh, korban pindah

ke rumah sakit lain, atau korban pulang paksa.

Bentuk dan isi Visum et Repertum (Idris 1997) :

1. Pendahuluan, bagian yang memuat identitas dokter pemeriksa pembuat Visum

et Repertum, identitas peminta Visum et Repertum, waktu, dan tempat

dilakukannya pemeriksaan dan identitas barang bukti (manusia).

14
2. Pemberitaan atau hasil pemeriksaan, memuat segala sesuatu yang dilihat dan

ditemukan pada barang bukti yang diperiksa oleh dokter, dengan atau tanpa

pemeriksaan lanjutan (pemeriksaan laboratorium).

3. Kesimpulan, memuat intisari atau kesimpulan dari bagian pemberitaan atau

hasil pemeriksaan, yang disertai dengan pendapat dokter yang bersangkutan

sesuai dengan pengetahuan dan pengalaman yang dimilikinya.

Beberapa hal yang akan dituangkan dalam Visum et Repertum korban hidup

adalah kronologi kejadian, keadaan umum pasien, luka atau cedera yang

ditemukan, tindakan yang dilakukan terhadap pasien, keadaan sewaktu dalam

perawatan dan keadaan waktu pulang, serta kesimpulan yang berisi penjelasan

mengenai luka/cedera, penyebab kekerasan, derajat atau kualifikasi luka (Susanti,

2012).

Untuk penentuan kualitas Visum et Repertum pada korban hidup, digunakan

penilaian menggunakan sistem skoring herkutanto yang membagi klasifikasi

kualitas Visum et Repertum menjadi tiga yaitu:

Tabel 1. Kriteria klasifikasi kualitas Visum et Repertum

Klasifikas Kriteria Kelengkapan

i
Baik >75%
Sedang 50-75%
Buruk <50%

Adapun penilaian kualitas Visum et Repertum dilakukan terhadap tiga

variabel yaitu bagian pendahuluan, pemberitaan, serta kesimpulan. Setelah

masing-masing variabel mendapat skor, kemudian dihitung nilai skor rata-rata

dari pembobotan. Pembobotan dilakukan dengan cara mengalikan nilai skor rata-

15
rata dengan suatu faktor pengali sebagai berikut : skor rata-rata bagian

pendahuluan dikalikan 1, skor rata-rata bagian pemberitaan dikalikan 3, dan skor

rata-rata bagian kesimpulan dikalikan 5, nilai kualiatas VeR merupakan jumlah

nilai dari kelompok variabel 1, 2, dan 3 dibagi bobot total dikalikan dengan 100

%.

Tabel 2. Sistem Skoring Visum et Repertum

Variabel Skor 0 Skor 1 Skor 2

Bagian Pendahuluan
1. Tempat Tidak Dicantumkan nama Mencantumkan dengan
Pemeriksaan dicantumkan rumah sakit atau lengkap nama rumah
sama sekali institusi tempat sakit dan bagian
pemeriksaan saja instalasi secara lengkap
2. Waktu Tidak Mencantumkan Mencantumkan
Pemeriksaan mencantumkan tanggal, bulan, dan lengkap tanggal, bulan,
sama sekali tahun tanpa jam tahun, serta jam
pemeriksaan pemeriksaan
3. Data Tidak Mencantumkan hanya Mencantumkan 2 unsur
Subjek mencantumkan salah satu (nama, jenis atau lebih (nama, jenis
sama sekali kelamin, umur, alamat) kelamin, umur, alamat)
4. Data Tidak Mencantumkan hanya Mencantumkan 2 unsur
Peminta mencantumkan salah satu (nama (nama penyidik, jenis
sama sekali penyidik, jenis unit, unit, atau satuan kerja
atau satuan kerja penyidik)
penyidik)
5. Data Tidak Hanya mencantumkan Mencantumkan 2 unsur
Pemeriksa mencantumkan nama dokter saja (nama dokter,
sama sekali kualifikasi, dan atau
jabatan dokter)
Bagian Pemberitaan
6. Anamnesis Tidak Mencantumkan salah Mencantumkan 2 unsur
mencantumkan satu unsur saja informasi riwayat
sama sekali (informasi riwayat biomekanika trauma
biomekanika trauma dan keluhan korban
atau keluhan korban saat ini
saat ini)
7. Tanda Tidak Mencantumkan salah Mencantumkan 2 unsur
Vital mencantumkan satu saja (tingkat (tingkat kesadaran,
sama sekali kesadaran, pernafasan, pernafasan, sirkulasi
sirkulasi tubuh, dan tubuh, dan suhu)
suhu)

16
8. Lokasi Tidak Hanya mencantumkan Mencantumkan regio
Luka mencantumkan regio luka saja luka dan sisi luka atau
sama sekali koordinat
9. Tidak Mencantumkan hanya Mencantumkan 2 atau
Karakteristik mencantumkan satu karakteristik luka lebih karakteristik luka
Luka sama sekali
10. Ukuran Tidak Mencantumkan ukuran Mencantumkan ukuran
Luka mencantumkan luka secara kualitatif luka secara kuantitatif
sama sekali
11. Terapi Tidak Menyebutkan bahwa Mencantumkan secara
mencantumkan telah dilakukan terapi lengkap jenis
sama sekali tetapi tidak pengobatan dan
memperinci tindakan perawatan serta hasil
yang dilakukan dan tindak lanjutnya
Bagian Kesimpulan
12. Jenis Tidak Mencantumkan jenis Mencantumkan jenis
Luka mencantumkan luka secara tidak luka secara lengkap
sama sekali lengkap (masih ada yang meliputi seluruh
luka pada bagian luka pada bagian
pemberitaan tidak pemberitaan
dicantumkan)
13. Jenis Tidak Mencantumkan jenis Mencantumkan jenis
Kekerasan mencantumkan kekerasan dengan kekerasan dengan
sama sekali deskripsi yang tidak deskripsi yang benar
benar (tidak sesuai dan lengkap untuk
dengan jenis luka pada semua jenis luka di
pemberitaan) bagian pemberitaan
14. Tidak Mencantumkan Mencantumkan
Kualifikasi mencantumkan kualifikasi luka tapi kualifikasi luka dengan
Luka sama sekali tidak menggunakan menggunakan rumusan
rumusan dalam pasa dalam pasa 351, 352,
351, 352, dan 90 dan 90 KUHP
KUHP
Sumber : Herkutanto, 2005.

17
 II.5. Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta

Sebelum Indonesia merdeka, Yogyakarta adalah daerah yang memiliki

pemerintahannya sendiri atau disebut dengan Daerah Swapraja, yaitu Kasultanan

Ngayogyakarta Hadiningrat dan Kadipaten Pakualaman. Kasultanan

Ngayogyakarta Hadiningrat didirikan oleh Pangeran Mangkubumi yang bergelar

Sultan Hamengku Buwono I pada tahun 1755. Adapun Kadipaten Pakualaman

didirikan oleh Pangeran Notokusumo (saudara Sultan Hamengku Buwono II)

yang bergelar Adipati Paku Alam I pada tahun 1813. Pemerintah Hindia Belanda

pada saat itu mengakui Kasultanan dan Pakualaman sebagai kerajaan. Setelah

Proklamasi Kemerdekaan Republik Indonesia, Sri Sultan Hamengku Buwono IX

dan Sri Paku Alam VIII menyatakan kepada Presiden RI bahwa Kasultanan

Yogyakarta dan Daerah Pakualaman menjadi wilayah Negara Republik Indonesia,

bergabung menjadi satu kesatuan dalam tubuh Daerah Istimewa Yogyakarta

(DIY). Sri Sultan Hamengku Buwono IX dan Sri Paku Alam VIII sebagai Kepada

Daerah dan Wakil Kepala Daerah bertanggungjawab langsung kepada Presiden

RI. Hal ini tertuang dalam :

1. Piagam kedudukan Sri Sultan Hamengku Buwono IX dan Sri Paku

Alam VIII tertanggal 19 Agustus 1945 dan Presiden RI.

2. Amanat Sri Sultan Hamengku Buwono IX dan Sri Paku Alam VIII

tertanggal 5 September 1945 (dibuat secara terpisah).

3. Amanat Sri Sultan Hamengku Buwono IX dan Sri Paku Alam VIII

tertanggal 30 Oktober 1945 (dibuat dalam satu naskah) (DPPKA DIY,

2013).

18
 Berdasarkan data yang dikeluarkan oleh Badan Pusat Statistik (BPS)

(2015), Daerah Istimewa Yogyakarta (DIY) merupakan wilayah setingkat

provinsi dengan luas wilayah 3.185,80 km2 yang menjadikannya wilayah

administrasi terkecil kedua setelah Provinsi DKI Jakarta. Secara astronomis, letak

wilayah DIY berada pada posisi 70.33’-80.12’ lintang selatan dan 1100.00’-

1100.50’ bujur timur. Seluruh wilayah daratan DIY dikelilingi oleh wilayah

administrasi Provinsi Jawa Tengah, yaitu dengan Kabupaten Purworejo di sebelah

barat, Kabupaten Magelang dan Boyolali di sebelah utara, Kabupaten Klaten dan

Wonogiri di sebelah timur. Sementara seluruh wilayah bagian selatan DIY

berbatasan langsung dengan Samudera Indonesia.

Wilayah DIY berada di sekitar garis katulistiwa, lebih tepatnya di sebelah

selatan. Hal ini membuat DIY termasuk dalam daerah yang beriklim tropis dengan

dua musim yaitu penghujan dan kemarau. Suhu udara di wilayah DIY tergolong

tinggi, dengan kelembaban udara dan curah hujan yang cukup tinggi pula. Selama

tahun 2014, rata-rata suhu udara DIY berkisar pada 260 C. Kondisi ini tidak jauh

berbeda pada tahun-tahun sebelumnya. Suhu udara tertinggi terjadi pada bulan

Oktober yaitu sebesar 330 C dan terendah pada bulan Agustus yaitu sebesar 210 C.

Intensitas hujan selama tahun 2014 tercatat sebesar 169 mm per bulan, angka ini

mengalami penurunan dibandingkan tahun 2013 yaitu sebesar 230 mm per bulan.

Rata-rata kelembaban udara pada tahun 2014 sebesar 84 % yang cenderung

menurun dibandingkan tahun 2013 yang sebesar 86 %.

19
 Tabel 3. Ringkasan Kondisi Cuaca DIY Tahun 2010 - 2014 
Indikator Satuan 2010 2011 2012 2013 2014
Suhu udara 0c 22 18 17 18 21
terendah
Suhu udara 0c 35 40 35 36 33
tertinggi
Rata-rata 0c 27 26 27 26 26
suhu udara
Curah hujan mm 512 405 409 442 503
maksimum
Rata-rata mm 254 173 122 230 169
curah
hujan/bulan
Rata-rata kali 17 14 9 15 13
hari hujan
Kelembaba % 41 42 47 44 42
n udara
minimum
Kelembaba % 97 96 100 98 100
n udara
maksimum
Rata-rata % 74 78 80 86 84
kelembaban
udara
Sumber : Badan Meteorologi, Klimatologi dan Geofisika Stasiun Geofisika Kelas
I Yogyakarta, diolah

DIY sendiri terbagi menjadi 4 kabupaten dan 1 kota madya, yaitu

Kabupaten Sleman dengan luas 574,82 km2, Kabupaten Bantul dengan luas

506,85 km2, Kabupaten Kulonprogo dengan luas 586,27 km2, Kabupaten Gunung

Kidul dengan luas 1.485,36 km2, serta Kota Yogyakarta dengan luas 32,50 km2.

Jumlah penduduk di DIY yang tercatat pada tahun 2010 adalah 3.457.491 jiwa,

sebanyak 1.708.910 jiwa berjenis kelamin laki-laki sedangkan 1.745.581 berjenis

kelamin perempuan. Kepadatan penduduk di DIY sebesar 1.084 jiwa per km2.

20
 Gambar 2. Peta Wilayah DIY
Sumber: http://dppka.jogjaprov.go.id/upload/files/peta_wil_adm_diy.jpg

Kota Yogyakarta terletak antara 110024’19”-110028’53” bujur timur dan

07015’24”-07049’26” lintang selatan, dengan luas sekitar 32,5km2 atau 1,02 % dari

luas total wilayah Provinsi Daerah Istimewa Yogyakarta. Secara administratif,

Kota Yogyakarta terdiri dari 14 kecamatan dan 45 kelurahan. Jumlah penduduk

Kota Yogyakarta tahun 2014 tercatat mencapai 400.467 jiwa yang terdiri dari

205.639 perempuan dan 194.828 laki-laki. Penduduk D.I Yogyakarta sebagian

besar tinggal di empat wilayah kabupaten sedangkan hanya sebagian kecil saja

yang tinggal di Kota Yogyakarta, tetapi dikarenakan sempitnya wilayah Kota

Yogyakarta mengakibatkan kepadatan penduduk Kota Yogyakarta memiliki

angka tertinggi dibandingkan kabupaten lain di DIY, yaitu sebesar 12.322 jiwa

per km2. Dari hasil Survei Angkatan Kerja Nasional pada tahun 2014, tercatat

21
bahwa persentase penduduk Kota Yogyakarta yang bekerja di sektor perdagangan

dan jasa mencapai 86,84 % yang menempatkan sektor ini menjadi yang paling

dominan dalam penyerapan tenaga kerja di kota Yogyakarta. Sebanyak 12,55 %

bekerja di sektor industri dan konstruksi, dan sisanya sebanyak 0,61 % penduduk

bekerja di sektor pertanian. Angka pengangguran terbuka cenderung menurun dari

6,45 % pada tahun 2013 menjadi 6,35 % pada tahun 2014. Pada tahun 2014,

perkara pelanggaran yang masuk ke Pengadilan Negeri Yogyakarta sebanyak

16.070 perkara. Kesemua kasus tersebut seluruhnya mendapakan putusan terima

pidana, tidak ada yang bebas, banding dan grasi. Jumlah perkara di Kejaksaan

Negeri Yogyakarta mengalami penurunan dari 383 kasus pada tahun 2013

menjadi 320 kasus pada tahun 2014. Jumlah kecelakaan lalu lintas sebanyak 491

kasus yaitu menurun 7,01 % dari tahun 2013. Korban meninggal sebanyak 41

orang, luka berat sebanyak 2 orang, dan luka ringan sebanyak 676 orang (BPS

Kota Yogyakarta, 2015).

II.6. Landasan Teori

Tindak pidana di DIY mengalami peningkatan dari 5.679 kasus pada tahun

2014 menjadi 6.619 kasus pada tahun 2015. Kasus tindak pidana terbesar adalah

kasus penipuan dengan jumlah 1.548 kasus, disusul kasus pencurian dengan

pemberatan sejumlah 710 kasus. Sebagai sarana pelayanan kesehatan masyarakat

Dalam penanggulangan kasus-kasus yang melibatkan tindak pidana

terhadap korban hidup, ilmu kedokteran forensik klinik sangat berperan dalam

pengumpulan bukti secara medis. Integrasi antara Ilmu Kedokteran dan aspek

22
hukum akan membantu proses peradilan dalam menegakkan keadilan hukum bagi

pelaku maupun korban tindak kejahatan. Kasus yang ditangani forensik klinik

yaitu pemerkosaan, pencabulan, kekerasan dalam rumah tangga, kekerasan pada

anak, penganiayaan, keracunan, kekerasan seksual, dan kecelakaan lalu lintas.

Oleh karena itu, pada penelitian ini akan dilakukan observasi terhadap

kualitas penanganan kasus forensik klinik dan juga jumlah kasus yang dimintakan

Visum et Repertum di Rumah Sakit Umum Daerah Kota Yogyakarta. Diharapkan

penelitian ini dapat memberikan data dasar tentang gambaran dan kualitas

penanganan kasus forensik klinik di Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta yang

dapat dikembangkan untuk penelitian selanjutnya.

23
 II.7. Kerangka Konsep

KASUS FORENSIK
KLINIK YANG
DITANGANI DI
INSTALASI
KEDOKTERAN Kualitas Visum et Lengkap/
Repertum tidaknya
FORENSIK RSUD
pendahuluan
KOTA
YOGYAKARTA:
Jumlah kasus,jenis
kelamin korban, umur
korban, asal Lengkap/
korban,Tempat tidaknya
kejadian peristiwa pemberitaan
(TKP), jenis kasus,
jenis trauma,jumlah
yang dimintakan
VER, jumlah SPV
Lengkap/
yang bersamaan tidaknya
dengan korban, kesimpulan
Jumlah VER yang
diambil penyidik,lama
VER diselesaikan,
jumlah dokter yang
dipanggil ke
pengadilan, ada
tidaknya dokumen
foto

Gambar 3. Kerangka Konsep Penelitian

24
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

III.1. Rancangan Penelitian

Penelitian ini merupakan jenis penelitian deskriptif observasional dengan

menggunakan desain penelitian cross sectional. Metode deskriptif observasional

adalah metode penelitian untuk membuat gambaran mengenai situasi atau

kejadian sehingga didapatkan akumulasi data dasar kejadian tertentu dengan cara

mengobservasi dari luar tanpa intervensi terhadap variabel yang ada. Sedangkan

desain cross sectional memungkinkan untuk pengumpulan seluruh data dari

variabel yang diteliti dalam satu waktu dan tidak membutuhkan follow-up lebih

lanjut (Marzuki, 2005).

III.2. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini akan dilaksanakan selama 6 bulan yaitu bulan April sampai

dengan bulan September 2016. Tempat penelitian dilaksanakan di Rumah Sakit

Umum Daerah (RSUD) Kota Yogyakarta.

III.3. Populasi dan Subyek Penelitian

Populasi terjangkau penelitian ini adalah kasus forensik klinik yang

ditangani di Rumah Sakit Umum Daerah (RSUD) Kota Yogyakarta pada tahun

2012-2016. Subyek penelitian ini adalah kasus forensik klinik yang ditangani di

RSUD Kota Yogyakarta pada tahun 2012-2016, dengan kriteria inklusi yaitu data

25
laporan variabel yang diamati lengkap, dan kriteria eksklusi data laporan variabel

yang diamati tidak lengkap serta kelengkapan Visum et Repertum.

Pengumpulan sampel pada penelitian ini dengan teknik consecutive

sampling. Pada consecutive sampling setiap subjek yang telah memenuhi kriteria

penelitian dimasukkan dalam penelitian sampai kurun waktu tertentu, sehingga

jumlah subjek yang dibutuhkan terpenuhi (Koentjaraningrat, 1993).

III.4. Variabel dan Definisi Operasional

• Variabel dalam penelitian ini adalah variabel tunggal yaitu profil dan kualitas

penanganan kasus forensik klinik. Adapun dari variabel profil kasus forensik

klinik yang ditangani ini terdiri dari :

• Jumlah kasus forensik klinik, jumlah kasus berdasarkan jenis kelamin,

umur, asal korban, tempat kejadian peristiwa (TKP), jenis kasus, jenis

trauma, jumlah yang dimintakan Visum et Repertum, jumlah surat

permintaan Visum et Repertum yang bersamaan dengan korban, jumlah

Visum et Repertum yang diambil oleh penyidik, lama visum et repetum

diselesaikan, jumlah dokter yang dipanggil sampai ke pengadilan, dan

ada tidaknya dokumen foto.

Sedangkan variabel kualitas penanganan kasus forensik klinik adalah kualitas

Visum et Repertum yang dinilai dari : Lengkap / tidaknya pendahuluan,

lengkap / tidaknya pemberitaan, serta lengkap / tidaknya kesimpulan.

26
• Definisi operasional (Pidada, 2014) :

Definisi operasional pada penelitian ini yaitu :

• Jumlah kasus forensik klinik adalah proporsi dari kasus forensik klinik

yang ditangani seperti kasus penganiayaan, kekerasan dalam rumah

tangga, kasus keracunan, kasus tindak asusila atau kejahatan seksual

dan kecelakaan lalu lintas.

• Jumlah kasus berdasarkan jenis kelamin adalah proporsi kasus forensik

klinik yang ditangani pada laki-laki dan perempuan.

• Jumlah kasus berdasarkan umur adalah proporsi kasus yang ditangani

berdsarkan umur yang dibagi menjadi kelompok balita yaitu umur 0-5

tahun, kelompok anak yaitu umur 6-17 tahun, kelompok dewasa muda

yaitu 18-30 tahun, kelompok dewasa yaitu umur 31-50 tahun, dan

kelompok lanjut usia lebih dari 50 tahun.

• Asal korban adalah merupakan wilayah atau kabupaten atau kota

tempat tinggal korban, seperti wilayah Kabupaten Sleman.

• Tempat kejadian peristiwa adalah wilayah tempat korban mengalami

kejadian atau peristiwa.

• Jenis kasus adalah merupakan jenis atau macam kasus forensik klinik

yang dikelompokan menjadi kasus penganiayaan, kasus kekerasan

dalam rumah tangga (KDRT), kasus keracunan, kasus kekerasan

seksual dan kecelakaan lalu lintas.

27
• Jenis trauma adalah merupakan jenis trauma yang dialami korban yang

dikelompokkan menjadi trauma tumpul, trauma tajam, tembakan

senjata api, zat kimia, suhu tinggi dan multipel trauma.

• Jumlah yang dimintakan Visum et Repertum adalah proporsi kasus

forensik klinik yang dimintakan Visum et Repertum oleh penyidik yang

berwenang.

• Jumlah surat permintaan Visum et Repertum yang bersamaan dengan

korban adalah proporsi surat permintaan Visum et Repertum yang

bersamaan dengan korban.

• Jumlah Visum et Repertum yang diambil oleh penyidik adalah proporsi

Visum et Repertum yang diambil oleh penyidik setelah Visum et

Repertum nya selesai dikerjakan.

• Lama Visum et Repertum diselesaikan adalah lamanya Visum et

Repertum diselesaikan sejak dari adanya surat permintaan Visum et

Repertum yaitu 1-3 hari, 4-7 hari, dan >7 hari.

• Jumlah dokter yang dipanggil sampai ke pengadilan adalah proporsi

dokter yang menangani kasus forensik klinik yang dipanggil ke

pengadilan untuk memberikan keterangan ahli.

• Ada tidaknya dokumen foto adalah ada atau tidak foto pada saat

menangani kasus forensik klinik.

• Ada / tidaknya Pro justitia adalah pada Visum et Repertum ada kata Pro

justitia di kiri atas.

28
 • Lengkap / tidaknya Pendahuluan adalah pada bagian pendahuluan dari

Visum et Repertum yang dikatakan lengkap apabila ada identitas dokter

yang memeriksa, penyidik yang meminta, korban yang diperiksa dan

waktu pemeriksaan.

• Lengkap / tidaknya Pemberitaan adalah pada bagian pemberitaan dari

Visum et Repertum yang dikatakan lengkap apabila ada anamnesis,

keadaan umum, tanda vital, diskripsi luka yang lengkap, pemeriksaan

penunjang bila dilakukan, dan tindakan atau terapi.

• Lengkap / tidaknya Kesimpulan adalah pada bagian kesimpulan dari

Visum et Repertum yang dikatakan lengkap apabila ada jenis luka, jenis

kekerasan dan kualifikasi / derajat luka.

• Ada / tidaknya Penutup adalah pada akhir Visum et Repertum ada

bagian penutup berupa kalimat demikian Visum et Repertum ini dibuat

dengan sebenar-benarnya dan mengingat sumpah jabatan.

III.5. Alat dan Bahan Penelitian

Sebagai instrumen penelitian dalam memudahkan pengumpulan data akan

digunakan daftar pertanyaan. Kualitas Visum et Repertum dikelompokkan

berdasarkan kriteria tertentu yaitu 80-100 % dikatakan baik, 65-79 % cukup, dan

< 65 % dikatakan buruk. Bahan penelitian adalah data laporan yang berisi

informasi terkait dengan penanganan kasus forensik klinik dan Visum et Repertum

klinik.

29
 III.6. Cara Penelitian

Data yang telah dikumpulkan dengan menggunakan daftar pertanyaan

selanjutnya akan disajikan dalam bentuk tabel dan grafik. Data tersebut

selanjutnya akan diinterpretasikan secara naratif deskriptif dengan detail dan

lengkap.

30
 BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

IV.1. Hasil Penelitian

Data penelitian ini diperoleh dari laporan kasus forensik klinik yang ditangani

di Instalasi Kedokteran Forensik RSUD Kota Yogyakarta dari tahun 2012 - 2016.

Pengumpulan data dilakukan pada bulan November 2016 di Instalasi Kedokteran

Forensik RSUD Kota Yogyakarta.

IV.1.1. Jumlah Kasus Forensik Klinik

Dari seluruh data yang terkumpul, didapatkan sebanyak 2.108 kasus forensik

klinik dari tahun 2012 - 2016. Hasilnya ditampilkan dalam tabel berikut ini.

Tabel 4. Jumlah kasus forensik klinik RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016
Bulan Jumlah Kasus Forensik Klinik
2012 2013 2014 2015 2016
Januari 56 46 37 16 23
Februari 68 49 43 27 36
Maret 63 55 38 19 20
April 54 43 40 11 16
Mei 65 55 45 16 11
Juni 62 63 35 8 22
Juli 65 50 28 7 30
Agustus 55 46 35 16 18
September 48 48 40 14 15
Oktober 35 50 30 14 34
November 57 48 25 16 0
Desember 61 49 25 7 0
Total 689 602 421 171 225
(32.7% (28.6%) (20%) (8.1% (10.7)
) )

31
 Jumlah kasus forensik klinik pada tahun 2012 yaitu sebanyak 689 kasus atau

32.7%, pada tahun 2013 sebanyak 602 kasus atau 28.6%, pada tahun 2014

sebanyak 421 kasus atau 20%, pada tahun 2015 sebanyak 171 kasus atau 8.1%,

dan pada tahun 2016 sebanyak 225 kasus atau 10.7%.

IV.1.2. Jumlah Kasus Berdasarkan Jenis Kelamin Korban

Tabel 5. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria jenis kelamin di

RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016
Jenis Kelamin Jumlah Kasus Forensik Klinik
2012 2013 2014 2015 2016
Laki-laki 377 323 235 95 128
(54.7%) (53.7%) (55.8% (55.6%) (56.9%)
)
Perempuan 312 279 186 76 97
(45.3%) (46.3%) (44.2% (44.4%) (43.1%)
)
Total 689 602 421 171 225
(100%) (100%) (100%) (100%) (100%)

Setiap tahunnya, proporsi terbanyak dari korban kasus forensik klinik di

RSUD Kota Yogyakarta berjenis kelamin laki-laki. Proporsi jenis kelamin laki-

laki dari tahun 2012 hingga 2016 berturut turut adalah 54.7%, 53.7%, 55.8%,

55.6%, serta 56.9%.

IV.1.3. Jumlah Kasus Berdasarkan Umur Korban

Setiap tahunnya, proporsi terbanyak dari korban kasus forensik klinik di

RSUD Kota Yogyakarta berada pada rentang umur 18-30 tahun. Proporsi korban

dengan rentang umur 18-30 tahun dari tahun 2012 hingga 2016 berturut turut

adalah 34.7%, 43.9%, 44.2%, 42.1%, serta 45.3%.

32
33
Tabel 6. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria umur di RSUD Kota
Yogyakarta tahun 2012-2016
Umur Jumlah Kasus Forensik Klinik
2012 2013 2014 2015 2016
0-5 tahun 13 7 3 6 4
(1.9%) (1.2%) (0.7%) (3.5%) (1.8%)
6-17 tahun 109 112 67 18 22
(15.8%) (18.6%) (15.9%) (10.5%) (9.8%)
18-30 239 264 186 72 102
tahun (34.7%) (43.9%) (44.2%) (42.1%) (45.3%)
31-50 206 152 107 43 53
tahun (29.9%) (25.2) (25.4) (25.1%) (23.6%)
>50 tahun 122 67 58 32 44
(17.7%) (11.1%) (13.8%) (18.7%) (19.6%)
Total 689 602 421 171 225
(100%) (100%) (100%) (100%) (100%)

IV.1.4. Jenis Kasus Forensik Klinik

Tabel 7. Proporsi jenis kasus forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta tahun
2012-2016
Jenis Kasus Jumlah Kasus Forensik Klinik
2012 2013 2014 2015 2016
Penganiayaan 9 7 13 12 5
(1.3%) (1.2%) (3.1%) (7%) (2.2%)
Keracunan 27 35 30 34 18
(3.9%) (5.8%) (7.1%) (19.9%) (8%)
KDRT 23 25 16 9 7
(3.3%) (4.2%) (3.8%) (5.3%) (3.1%)
Kecelakaan Lalu 630 535 362 116 195
Lintas (91.4%) (88.9%) (86%) (67.8%) (86.7%)
Total 689 602 421 171 225
(100%) (100%) (100% (100%) (100%)
)

Dari keseluruhan data, jenis kasus forensik klinik yang ditangani di RSUD

Kota Yogyakarta dari tahun 2012-2016 adalah penganiayaan, keracunan,

kekerasan dalam rumah tangga (KDRT), serta kecelakaan lalu lintas. Setiap

tahunnya, proporsi terbanyak dari kasus forensik klinik di RSUD Kota

34
Yogyakarta adalah kasus kecelakaan lalu lintas. Proporsi kasus kecelakaan lalu

lintas dari tahun 2012 hingga 2016 berturut turut adalah 91.4%, 88.9%, 86%,

67.8%, serta 86.7%.

IV.1.5. Jumlah Permintaan Visum et Repertum

Dari total 2.180 kasus forensik klinik yang ditangani di RSUD Kota

Yogyakarta tahun 2012-2016, terdapat 119 kasus (5.6%) yang dimintakan Visum

et Repertum oleh penyidik. Sebanyak 1989 kasus (94.4%) tidak dimintakan Visum

et Repertum oleh penyidik. Adapun hasilnya ditampilkan pada tabel berikut ini.

Tabel 8. Proporsi jumlah kasus forensik klinik yang dimintakan VER di

RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016
Bulan Jumlah Kasus Forensik Klinik yang Dimintakan
VeR
2012 2013 2014 2015 2016
Januari 2 3 2 1 1
Februari 1 0 3 2 7
Maret 4 0 7 1 2
April 1 0 4 5 3
Mei 3 0 4 1 1
Juni 0 0 1 4 0
Juli 0 1 3 2 0
Agustus 3 2 2 3 0
September 3 5 2 4 0
Oktober 2 6 3 1 0
November 1 1 3 2 0
Desember 3 1 0 3 0
Total 23 19 34 29 14

IV.1.6. Jumlah Kasus Berdasarkan Asal Korban

Dari keseluruhan data, korban pada kasus forensik klinik yang ditangani di

RSUD Kota Yogyakarta dari tahun 2012-2016 berasal dari Sleman, Bantul, Kota

35
Yogyakarta, serta daerah lain. Setiap tahunnya, proporsi terbanyak dari korban

kasus forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta berasal dari Kota Yogyakarta.

Proporsi korban yang berasal dari Kota Yogyakarta dari tahun 2012 hingga 2016

berturut turut adalah 56.5%, 57.9%, 67.6%, 69%, serta 71.4%.

Tabel 9. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria asal korban di RSUD
Kota Yogyakarta tahun 2012-2016
Asal Korban Jumlah Kasus Forensik Klinik
2012 2013 2014 2015 2016
Sleman 2 0 1 0 0
(8.7%) (0%) (2.9%) (0%) (0%)
Bantul 8 7 10 8 4
(34.8%) (36.8% (29.4%) (27.6%) (28.6%)
)
Kota Yogyakarta 13 11 23 20 10
(56.5%) (57.9% (67.6%) (69%) (71.4%)
)
Daerah Lain 0 1 0 1 0
(0%) (5.3%) (0%) (3.4%) (0%)
Total 23 19 34 29 14
(100%) (100%) (100%) (100%) (100%)

IV.1.7. Jumlah Kasus Berdasarkan Tempat Kejadian Perkara (TKP)

Tabel 10. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria TKP di RSUD Kota
Yogyakarta tahun 2012-2016
TKP Jumlah Kasus Forensik Klinik
2012 2013 2014 2015 2016
Bantul 8 7 10 8 4
(34.8%) (36.8% (29.4%) (27.6%) (28.6%)
)
Kota Yogyakarta 15 12 24 21 10
(65.2%) (63.2% (70.6%) (72.4%) (71.4%)
)
Total 23 19 34 29 14

36
 (100%) (100%) (100%) (100%) (100%)

Dari keseluruhan data, tempat kejadian perkara (TKP) dari setiap kasus yang

ditangani di RSUD Kota Yogyakarta dari tahun 2012-2016 terjadi di Bantul serta

Kota Yogyakarta. Setiap tahunnya, proporsi terbanyak dari kasus forensik klinik

di RSUD Kota Yogyakarta terjadi di Kota Yogyakarta. Proporsi kasus yang

terjadi di Kota Yogyakarta dari tahun 2012 hingga 2016 berturut turut adalah

65.2%, 63.2%, 70.6%, 72.4%, serta 71.4%.

IV.1.7. Jumlah Kasus Berdasarkan Jenis Trauma

Tabel 11. Proporsi kasus forensik klinik berdasarkan kriteria jenis trauma di
RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016
Jenis Trauma Jumlah Kasus Forensik Klinik
2012 2013 2014 2015 2016
K. Tumpul 18 16 26 22 14
(78.3%) (84.2%) (76.5% (75.9%) (100%)
)
K. Tajam 2 1 3 3 0
(8.7%) (5.3%) (8.8%) (10.3%) (0%)
Multipel 3 2 5 4 0
Trauma (13%) (10.5%) (14.7% (13.8%) (0%)
)
Total 23 19 34 29 14
(100%) (100%) (100%) (100%) (100%)

Dari keseluruhan data, jenis trauma pada kasus forensik klinik yang ditangani

di RSUD Kota Yogyakarta dari tahun 2012-2016 adalah trauma akibat kekerasan

benda tumpul, benda tajam, serta trauma multipel. Setiap tahunnya, proporsi

terbanyak dari kasus forensik klinik yang ditangani di RSUD Kota Yogyakarta

37
adalah trauma akibat kekerasan benda tumpul. Proporsi trauma akibat benda

tumpul dari tahun 2012 hingga 2016 berturut turut adalah 78.3%, 84.2%, 76.5%,

75.9%, serta 100%.

38
 IV.1.11. Ada Tidaknya Dokumen Foto

Berdasarkan tabel serta diagram di atas dapat terlihat bahwa dari tahun 2012

hingga 2016, tidak ada satupun kasus forensik klinik yang ditangani di RSUD

Kota Yogyakarta yang dilengkapi dengan dokumen foto.

Tabel 12. Proporsi jumlah kasus forensik klinik berdasarkan ada tidaknya
dokumen foto di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016
Dokumentasi Jumlah Kasus Forensik Klinik
Foto 2012 2013 2014 2015 2016
Ada 0 0 0 0 0
(0%) (0%) (0%) (0%) (0%)
Tidak Ada 23 19 34 29 14
(100%) (100% (100% (100%) (100%)
) )
Total 23 19 34 29 14
(100%) (100% (100% (100%) (100%)
) )

IV.1.12. Kualitas Visum et Repertum

Hasil perhitungan kualitas Visum et Repertum memiliki nilai 74.38%. Hal ini

menunjukkan bahwa kualitas Visum et Repertum di RSUD Kota Yogyakarta tahun

2012-2016 masuk dalam klasifikasi sedang.

39
 Tabel 13. Hasil perhitungan kualitas Visum et Repertum
1. Pendahuluan
Variabel Skor
Identitas Korban 2
Identitas Penyidik 2
Identitas Dokter 2
Waktu Pemeriksaan 2
Tempat Pemeriksaan 2
Total Skor 10
Rata-rata 2
Nilai 2 x 1 x 100% = 100%
2
2. Pemberitaan
Variabel Skor
Anamnesis 2
KU & Tanda Vital 2
Lokasi 2
Karakteristik 2
Ukuran 1.46
Pengobatan & Perawatan 0
Total Skor 9.46
Rata-rata 1.58
Nilai 1.58 x 3 x 100% = 79%
6
3. Kesimpulan
Variabel Skor
Jenis Luka 2
Jenis Kekerasan 2
Kualifikasi 0
Total Skor 4
Rata-rata 1.33
Nilai 1.33 x 5 x 100% = 66.5%
10
4. Kualitas Visum et Repertum
Variabel Skor Rata-rata Bobot Nilai
Pendahulua 2 1 2
n
Pembukaan 1.58 3 4.74
Kesimpulan 1.33 5 6.65
Total Skor 13.39
Nilai 13.39 x 100% = 74.38%
18

40
41
 IV.2. Pembahasan

Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa jumlah kasus forensik klinik yang

ditangani di RSUD Kota Yogyakarta paling banyak terjadi di tahun 2012. Pada

tahun selanjutnya kasus forensik klinik cenderung menurun. Hasil ini sesuai jika

ditinjau berdasarkan angka kecelakaan lalu lintas yang tercatat di Polda DIY. Pada

tahun 2012 angka kecelakaan lalu lintas di DIY sebesar 4.457 kasus dan menurun

pada tahun 2013 serta 2014 menjadi masing-masing 3.631 dan 3.472 kasus

(Badan Pusat Statistik DIY, 2015).

Berdasarkan jenis kelamin korban, dari tahun 2012 hingga 2016 RSUD Kota

Yogyakarta menangani mayoritas korban berjenis kelamin laki-laki. Hasil ini

sejalan dengan penelitian Maulana et al. (2014) yang menunjukkan korban

perlukaan yang ditangani di RSUD Dumai mayoritas berjenis kelamin laki-laki

yaitu sebesar 78,9%. Jika dihubungkan dengan sifat laki-laki yang cenderung

lebih nekat dalam mengambil risiko yang membuat mereka lebih sering terlibat

dalam tindakan kekerasan seperti premanisme (Gustiawati, 2013).

Ditinjau dari umur korban, kasus forensik klinik yang terjadi di RSUD Kota

Yogyakarta dari tahun 2012 hingga 2016 terbanyak terjadi pada rentang umur 18-

30 tahun. Rentang usia tersebut masuk dalam kategori usia remaja akhir dan

dewasa muda. Kategori usia tersebut sangat rentan terpapar oleh kasus tindak

kejahatan dikarenakan pada usia tersebut merupakan golongan umur paling aktif

serta produktif di kehidupan bermasyarakat. Hasil ini juga sejalan dengan data

kecelakaan lalu lintas yang dikeluarkan oleh kantor Ditlantas Polda DIY yang

menyatakan bahwa pelaku yang terlibat kasus kecelakaan lalu lintas di Kota

42
Yogyakarta tahun 2007-2014 berada pada rentang usia 16-30 tahun yaitu

sebanyak 209 (48,5%) orang (Badan Pusat Statistik DIY, 2015). Penelitian

mengenai hubungan usia produktif terhadap tingkat kriminalitas pernah dilakukan

oleh Witte (1997) yang menyatakan "terdapat 50 sampai 60 persen laki-laki muda

telah terlibat dalam tindakan nakal pada saat mereka berusia 18 dan kurang dari

10 persen telah ditangkap pada usia 30". Perilaku ilegal sangat sering

diperlihatkan oleh remaja usia produktif. Hal ini dikarenakan partisipasi dalam

kenakalan tampaknya menjadi bagian normal dari kehidupan remaja (Moffit,

1993).

Kasus kecelakaan lalu lintas merupakan jenis kasus dengan proporsi tertinggi

yang ditangani tiap tahunnya. Menurut data yang dikeluarkan oleh Kantor

Ditlantas Polda DIY, pada tahun 2005-2015 terdapat 4.313 kasus kecelakaan lalu

lintas dan 651 diantaranya terjadi di wilayah Kota Yogyakarta. Tingginya angka

kecelakaan lalu lintas ini juga berpengaruh terhadap tingginya kasus kecelakaan

lalu lintas yang ditangani di RSUD Kota Yogyakarta. Lebih dari 80% pasien yang

masuk ruang gawat darurat adalah disebabkan oleh kecelakaan lalu lintas, berupa

tabrakan sepeda motor, mobil, sepeda, dan penyebrang jalan yang ditabrak

(Japardi, 2009). Hasil ini juga diperkuat oleh penelitian Lulie et al. (2006) di

Yogyakarta yang mendapatkan hasil dari 178 responden yang menggunakan

sepeda motor, 112 responden (82,58%) pernah mengalami kecelakaan lalu lintas.

Responden yang mengalami luka berat sebanyak 24 orang sedangkan 122

diantaranya mengalami luka ringan.

43
 Dari hasil penelitian dapat dilihat bahwa jumlah permintaan Visum et

Repertum di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016 sangat sedikit yaitu hanya

sebesar 119 kasus (5.6%) dari total 2.108 kasus. Dari hasil wawancara diketahui

bahwa hal ini terjadi karena kebanyakan kasus forensik klinik yang terjadi dapat

diselesaikan tanpa dibutuhkan Visum et Repertum.

Jika ditinjau dari asal korban serta tempat kejadian perkara (TKP), Kota

Yogyakarta merupakan asal korban serta TKP dengan proporsi terbesar pada

setiap kasus di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016. Secara geografis,

RSUD Kota Yogyakarta terletak di pusat Kota Yogyakarta sehingga tentu korban

yang ditangani juga lebih banyak berasal dari wilayah Kota Yogyakarta.

Jenis trauma yang dominan terjadi pada korban adalah trauma akibat

kekerasan benda tumpul. Hasil ini sejalan dengan penelitian Maulana et al. (2014)

yang mendapatkan hasil bahwa korban perlukaan di RSUD Dumai periode 1

Januari 2008 - 31 Desember 2012 mayoritasnya (92,8%) mengalami jenis trauma

benda tumpul. Di Amerika Serikat, trauma merupakan penyebab kematian dan

disabilitas terbesar pada individu berusia 1 - 44 tahun dan trauma benda tumpul

memiliki proporsi terbesar dari jenis trauma lain (The Center for Disease Control,

2009). Trauma benda tumpul tidak hanya terjadi pada kasus kekerasan atau

penganiayaan, melainkan juga terjadi pada kasus kecelakaan lalu lintas melalui

dampak benturan. Tingginya kasus kecelakaan lalu lintas yang ditangani di RSUD

Kota Yogyakarta juga berpengaruh terhadap dominannya trauma benda tumpul

yang terjadi pada korban.

44
 Dari tahun 2012-2016, tidak ada satupun kasus forensik klinik yang

dilengkapi oleh dokumen foto. RSUD Kota Yogyakarta memang belum

memanfaatkan dokumentasi berupa foto dengan maksimal.

Kualitas Visum et Repertum di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016

berada di kategori sedang (74.38%). Hal ini menunjukkan bahwa penanganan

kasus forensik klinik sudah cukup walaupun masih belum sempurna. Kualitas

Visum et Repertum dipengaruhi oleh pemahaman dokter mengenai Visum et

Repertum yang tidak sama dan terdapat perbedaan prosedur masing-masing dokter

dalam membuat Visum et Repertum (Nuraga, 2012).

45
 BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

V.1 Kesimpulan

Kesimpulan yang dapat dirangkum pada penelitian ini adalah sebagai berikut:

1. Jenis kelamin laki-laki memiliki proporsi terbesar korban kasus forensik klinik

di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012 hingga 2016.

2. Kelompok umur 18-30 tahun merupakan proporsi terbesar korban kasus

forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012 hingga 2016.

3. Korban yang berasal dari Kota Yogyakarta memiliki proporsi terbesar dari

seluruh kasus forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012 hingga

2016.

4. Tempat Kejadian Perkara (TKP) yang terjadi di Kota Yogyakarta memiliki

proporsi terbesar dari seluruh kasus forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta

tahun 2012 hingga 2016.

5. Jenis kasus kecelakaan lalu lintas memiliki proporsi terbesar dari seluruh kasus

forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012 hingga 2016.

6. Jenis trauma akibat kekerasan benda tumpul memiliki proporsi terbesar dari

seluruh kasus forensik klinik di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012 hingga

2016.

7. Terdapat 119 (5.6%) dari 2108 kasus yang dimintakan Visum et Repertum oleh

penyidik.

46
8. Seluruh Visum et Repertum yang dibuat tidak dilengkapi oleh dokumentasi

foto.

10.Kualitas Visum et Repertum di RSUD Kota Yogyakarta tahun 2012-2016

berada di kategori sedang.

V.2 Saran

Untuk mengetahui faktor apa saja yang berpengaruh terhadap kualitas Visum

et Repertum pada kasus forensik klinik, sebaiknya peneliti lain melakukan

penelitian dengan desain studi lain. Desain studi deskriptif observasional

bertujuan untuk menyajikan data dasar bukan untuk menganalisa hubungan tiap

variabel.

47
 DAFTAR PUSTAKA

Amir, A 2007, Ilmu Kedokteran Forensik, Bagian Ilmu Kedokteran Forensik dan
Medikolegal Fakultas Kedokteran USU, Medan.

Atmadja, DS 2004, Aspek Medikolegal Pemeriksaan Korban Perlukaan dan

Keracunan di Rumah Sakit : Prosiding Ilmiah Simposium Tatalaksana
Visum et Repertum Korban Hidup pada Kasus Perlukaan dan
Keracunan di Rumah Sakit, Rumah Sakit Mitra Kepala Gading, Jakarta.

Badan Pembinaan Hukum Nasional 1985, Kitab Undang-undang Hukum

Pidana Terjemahan Resmi oleh Tim Penerjemah BPHN, Departemen
Kehakiman,Sinar Harapan, Jakarta.

Badan Pusat Statistik 2014, Statistik Kriminalitas Indonesia 2013, BPS, Jakarta.

Budiyanto, A, Widiatmaka W, Sampurna B, Purwadianto A, Herkutanto,

Atmadja, D.S et al 1997, Ilmu Kedokteran Forensik, Edisi Pertama, Cetakan
Kedua, Bagian Ilmu Kedokteran Forensik FK UI, Jakarta.

Centers for Disease Control and Prevention 2009, Injury Prevention & Control :
Data & Statistics, CDC, Atlanta.

Daftar kabupaten dan kota di Daerah Istimewa Yogyakarta,

https://id.wikipedia.org/wiki/Daftar_kabupaten_dan_kota_di_Daerah_Istime
wa_Yogyakarta diakses tanggal 19 februari 2016.

Gizela, BA 2009, Forensik Klinik : Pemeriksaan Korban Hidup untuk Proses

Penegakkan Hukum. Edisi Pertama, Fakultas kedokteran UGM, Yogyakarta.

Herkutanto 2005, Pemberlakuan Pembuatan Visum et Repertum (VeR) Korban

Hidup dan Trauma Related Injury Severity Score (TRISS) untuk
Meningkatkan Kualitas VeR. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia,
Jakarta.

http://yogyakarta.bps.go.id/linkTabelStatis/view/id/13 diakses tgl 11-2-2016

https://budiwong15.wordpress.com/2014/06/12/makalah-yogyakarta/ diakses tgl
11-2-2016

http://www.antaranews.com/berita/537491/angka-kejahatan-di-daerah-istimewa-
yogyakarta-naik diakses tgl 11-2-2016

Idris, AM 1997, Pedoman Ilmu Kedokteran Forensik. Edisi Pertama. Binarupa

Aksara,Jakarta, PP 86-88.

48
James, JP 2005, The History and Development of Clinical forensic Medicine
worldwide. In Clinical Forensic Medicine, A Physicians’ s Guide. Second
Edition, Ed Stark,M.M, Humana Press, Totowa, New Jersey.

Japardi I 2009, Patologi dan Fisiologi Cedera Kepala, Bhuana Ilmu Populer,
Jakarta.

Keontjaraningrat 1993, Metode-metode Penelitian Masyarakat, PT. Gramedia,

Jakarta.

Lulie Y, Hatmoko JT 2006, Analisis Hubungan Kecepatan dengan Tebal Helm

yang Direkomendasikan. Jurnal Teknik Sipil, Yogyakarta.

Mara MNS 2012, Gambaran Visum et Repertum Korban Hidup di RSUD

Panembahan Senopati Bantul Daerah Istimewa Yogyakarta Tahun 2010-
2011, Universitas Gadjah Mada, Yogyakarta.

Marzuki 2005, Metodologi Riset, Ekonisia, Yogyakarta.

Maulana, R, Dedi A, Fifia C 2014, Kualitas Visum et Repertum Perlukaan di

Rumah Sakit Umum Daerah Dumai Periode 1 Januari 2008 - 31
Desember 2012, Jurnal Online Mahasiswa Universitas Riau, Pekanbaru.

Moffit T 1993, Adolescence-Limited and Life-Course-Persistent Antisocial

Behavior : A Developmental Taxonomy, Psychological Review 100:674-
701.

Nuraga R 2012, Perbedaan Tingkat Pengetahuan Dokter Umum tentang Visum et

Repertum, Jurnal Penelitian Media Medika Muda 13(6):234-8.

Pemerintah Daerah Propinsi DIY, https://gudeg.net/direktori/76/pemerintah-

daerah-propinsi-diy.html diakses tanggal 19 Februari 2016.

Philip, SL 2007.Clinical Forensic Medicine : Much Scope for Development in

Hong Kong, Department of Pathology Faculty of Medicine University of
Hong Kong, Hong Kong.

Pidada, IBG SP 2014, Profil Kasus Forensik Klinik yang Ditangani di RSUP Dr.
Sardjito Tahun 2009-2013. Disampaikan dalam Pertemuan Ilmiah Tahunan
(PIT) PDFI, Balikpapan.

Sitepu, A 2015, Kualitas Visum et Repertum Perlukaan Pada Korban Hidup di

Kota Medan. Universitas Sumatera Utara, Medan.

Soesilo, R 1996, Kitab Undang-Undang Hukum Pidana (KUHP), Politeia, Bogor.

49
Susanti, R 2012.Paradigma Baru Peran Dokter dalam Pelayanan Kedokteran
Forensik, Majalah Kedokteran Andalas, Padang.

Witte AD, Witt R 2000, Crime Causation : Economic Theories, Macmillan

Reference USA, New York.

World Health Organization 2014, Global Status Report On Violence Prevention

2014, WHO, Switzerland.

World Health Organization 2015, Global Status Report On Road Safety 2015,
WHO, Switzerland.

50