SURAT PERNYATAAN PENCETAKAN DATA IJAZAH DAN

TRANSKRIP NILAI
Saya yang bertandatangan di bawah ini :

Nama : ZETIRA AHMAD

NIM : 8176112047
Jenis Kelamin : Perempuan
Fakultas : PASCASARJANA
Program Studi : LINGUISTIK TERAPAN BAHASA INGGRIS - B
Tempat dan Tanggal
: MEDAN, 20 JANUARI 1995
Lahir
NIK : 1218-0260-0195-0006
Alamat (Sesuai KTP) : LINGKUNGAN V DESA TUALANG
Kecamatan (Sesuai KTP) : PERBAUNGAN
Kabupaten (Sesuai KTP) : SERDANG BEDAGAI
Kode Pos (Sesuai
: 20986
KTP/KK)
Nama Ibu Kandung : JUNIAR
Nomor Handphone : 081263317122
Email : zetiraahmad05@gmail.com
UNIVERSITAS MUSLIM NUSANTARA AL-WASHLIYAH DI MEDAN
Asal Sekolah :
TAHUN 2016
Judul
: GENDER STYLE OF HUMOR AT COFFEE SHOP
Skripsi/Tesis/Disertasi
Validasi Oleh : ZETIRA AHMAD/2021-04-17 17:03:56

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa data tersebut di atas sudah benar dan sesuai dengan Kartu
Tanda Penduduk (KTP). Selanjutnya saya setuju untuk dimuat pada Ijazah dan PDDIKTI.

Dengan menandatangani surat pernyataan ini saya menyatakan:

a. Seluruh data tersebut di atas adalah benar

b. Membebaskan pihak Universitas Negeri Medan dari segala bentuk tanggungjawab dan/atau
tuntutan yang disebabkan kesalahan saya dalam mengisi data pada surat pernyataan ini.

Medan, 17 April 2021

Yang Membuat Pernyataan

Materai

ZETIRA AHMAD