ANALISA DATA

NO DATA FOKUS PROBLEM ETIOLOGI

1 DS : - Ny. B mengeluh susah tidur karena Nyeri abdomen Defisiensi nutrisi
sering sakit pada daerah perutnya tiba-
tiba. WEEEEEEEEEEEEEEEEE
- Ny. B Mengeluh merasa cemas karna
perkerjaannya yang banyak
- Nafsu makan Ny. B berkurang
- suami Ny. B mengatakan istrinya
seringmimpi buruk, sering tidak fokus,
kelelahan, dan mengantuk

DO : TD : 100/70 mmHg
S : 37,5 C
RR : 26x/menit
P : 50x/menit

2. DS : - Tn P mengeluh sesak nafas dan batuk Nyeri dada Banyak Mukus

berdarah sejak 1minggu yang lalu
-Tn.P mengeluh nyeri dibagian dada
- Riwayat perokok aktif
- Tn. P mengeluh nyeri saat batuk

DO : TD : 130/90 mmHg
P : 85 x/menit
RR : 26x/menit
O2 : 2 L/m per nassal kanul
Asuhan Keperawatan

Diagnosa Intervensi impelementasi Evaluasi

keperawatan
a.Nyeri NOC :Nutritionstatus : -melakukan -pasien mengerti tentang kebutuhan
abdomen b.d nutrient intake pengkajian tentang nutrisinya
defisiensi Kreteria hasil : kebutuhan nutrisi -pasien mengerti penyebab nyeri nya
nutrisi 1.Mampu pasien -keluarga dan pasien mengerti
mengidentifikasi - Memberikan penyebab danmemahami penyebab
kebutuhan nutrisi informasi kepada penyakit pasien
Pain control : pasien penyebab -asupan nutrisi pasien tercukupi
Kreteria hasil : nyeri, berapa lama -pasien mendapatkan
1.Mampu mengenali nyeri pengobatanuntuk mengurangi nyeri
nyeri -Membantu pasien
2. Menyatakan rasa dan klg
nyaman setelah nyeri untukmengenali
berkurang penyebab penyakit
3.Pasien dan klg pasien
menyatakan -Berkolaborasi dengan
pemahaman ahli Gizi utuk asupan
tentangpenyakit, nutrisi
kondisi, prognosis, -Berkolaborasi
dan pengobatan dengandokter untuk
pengobatan
NIC : Nutrition
Management
1.Kajiadanya alergi
makanan
2. anjurkan pasien
untuk meningkatkan
asupan
3. Mampu mengenali
nyeri

Pain management
1.lakukan pengkajian
nyeri yang meliputi
lokasi, frekuensi,
kuantitas, intensitas
2.Kaji pengetahuan
pasien mengenai
nyeri

3. kaji kemampuan
pasienuntuk
mendapatkan nutrisi
yang dibutuhkan
b.Bersihan NOC : Status -Melakukan
jalan nafas pernafasan pengkajian status -Jalan nafas pasien efektif
tidak efektif Kepatenan jalan nafas jalannafas -irama nafas, prekuensi, dan
berhubungan Kreteria hasil : -melakukan kedalaman pasien baik
dengan mukus -Frekuansi nafas pemeriksan irama, -pasienmengertitehnikbatuk efektif
berlebihan normal frekuansi , kedalaman -sesak berkurang
-irama nafas normal dan keefektifan jalan -O2 terpasang sesuai instruksi
-kemampuan untuk nafas danpasiendiberikanpengobatanuntuk
mengeluarkan sekret -Ajarkan tehnikbatuk mengurangi batuk
(batuk efektif) efektif
-tidak ada batuk -Memberi posisi yg
Nic : management nyaman kepada pasien
jalan nafas -Memonitoring status
-monitoring status pernafasan
pernafasan -Kolaborasi dengan
-posisikan pasien dokter pemberian O2
semifowler dan pengobatan
-Observasi kecepatan,
irama, kedalaman dan
kesulitan nafas
-Kolaborasi
pemberian O2 sesuai
intruksi
Noc :